中樞神經(jīng)系統(tǒng)(系統(tǒng)解剖學(xué))PPT課件.ppt(PPT 67頁(yè))

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng) Central Nervous System 第1頁(yè)，共67頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓大腦小腦腦干腦神經(jīng)脊神經(jīng)第2頁(yè)，共67頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)各組成部分的功能具有感覺、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言 使運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確、維持身體平衡 有專門調(diào)節(jié)心跳、呼吸、血壓等人體基本生命活動(dòng)的部位 能對(duì)外界或體內(nèi)的刺激產(chǎn)生有規(guī)律的反應(yīng)，還能將對(duì)這些刺激的反應(yīng)傳導(dǎo)到大腦，是腦與軀干、內(nèi)臟之間的聯(lián)系通路 傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)大腦小腦腦干脊髓腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)腦神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)各組成部分的功能脊神經(jīng)腦神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)腦神經(jīng)第3頁(yè)，共67頁(yè)。 脊 髓 spinal c

2、ord脊髓的位置和外形脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓反射和損傷表現(xiàn)第4頁(yè)，共67頁(yè)。位置椎管內(nèi) 上端在枕骨大孔處與延髓相連下端在成人約平第一腰椎體下緣,新生兒可達(dá)第3腰椎體下緣平面外形頸膨大腰骶膨大脊髓圓錐終絲脊 髓 spinal cord第5頁(yè)，共67頁(yè)。6條溝 前正中裂（1） 后正中溝（1） 前外側(cè)溝（2） 后外側(cè)溝（2）有脊神經(jīng)前根（運(yùn)動(dòng)）后根（感覺） 第6頁(yè)，共67頁(yè)。脊髓節(jié)段：31個(gè)節(jié)段頸節(jié)8胸節(jié)12腰節(jié)5骶節(jié)5尾節(jié)1個(gè)臨床： 常取第3,4或第4,5腰椎棘突間隙行腰椎穿刺或麻醉，可避免損傷脊髓。第7頁(yè)，共67頁(yè)。脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段對(duì)應(yīng)椎骨推算舉例C14平對(duì)C3平對(duì)C3C5T4高1（

3、1）C5平對(duì)C4T58高2（2）T5平對(duì)T3T912高3（3）T10平對(duì)T7L15平對(duì)T1012S15 Co平對(duì)T12L1第8頁(yè)，共67頁(yè)。脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)中央管 前角（前柱）后角（后柱）中間帶側(cè)角（側(cè)柱）后索前索外側(cè)索白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第9頁(yè)，共67頁(yè)。二、白質(zhì)（一）上行纖維束1、薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺2、脊髓小腦前束 脊髓小腦后束傳導(dǎo)非意識(shí)性本體感覺 3、脊髓丘腦側(cè)束傳導(dǎo)痛溫覺 脊髓丘腦前束傳導(dǎo)粗觸覺，壓覺第10頁(yè)，共67頁(yè)。（二）下行纖維束1、皮質(zhì)脊髓束 2、紅核脊髓束 3、前庭脊髓束 4、頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束 第11頁(yè)，共67頁(yè)。三、脊髓的反射

4、功能1、牽張反射（包括深反射和肌張力反射）肌肉、肌腱脊神經(jīng)后根前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊神經(jīng)前根肌肉收縮深反射（腱反射）：第12頁(yè)，共67頁(yè)。2、屈曲反射皮膚脊神經(jīng)后根后角細(xì)胞中間神經(jīng)元前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌肉收縮脊神經(jīng)前根第13頁(yè)，共67頁(yè)。第二節(jié) 腦 brain金陽(yáng)醫(yī)院影像科 毛彩霞第14頁(yè)，共67頁(yè)。123大腦小腦腦干腦的組成第15頁(yè)，共67頁(yè)。腦的組成 一般將腦分為六部分：端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦。通常將中腦、腦橋和延髓統(tǒng)稱為腦干。第16頁(yè)，共67頁(yè)。概述位置與組成包括端腦telencephalon 間腦diencephalon 中腦mesencephalon 腦橋pons 延髓medull

5、a oblongata 小腦cerebellum第17頁(yè)，共67頁(yè)。腦干 brain stem腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分腦干背面與小腦之間形成第四腦室有10對(duì)腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對(duì)，腦橋4對(duì)，中腦2對(duì)。第18頁(yè)，共67頁(yè)。腦 干 brain stem腦干的外形腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)第19頁(yè)，共67頁(yè)。 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) （外）展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng)（位聽神經(jīng)）十二對(duì)腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下十二全第20頁(yè)，共67頁(yè)。腦干的外形腹面觀延髓medulla oblongata 延髓腦橋溝b

6、ulbopontine sulcus 錐體pyramid 錐體交叉 橄欖腦橋pons 腦橋基底部 基底溝 小腦中腳 腦橋小腦三角中腦midbrain 大腦腳底basis pedunculi 腳間窩 后穿質(zhì)第21頁(yè)，共67頁(yè)。腦干背面觀延髓medulla oblongata 薄束結(jié)節(jié) 楔束結(jié)節(jié) 小腦下腳腦橋pons中腦midbrain 上丘 下丘菱形窩rhomboid fossa 即第四腦室底 髓紋striae medullares 正中溝、界溝和內(nèi)側(cè)隆起 面神經(jīng)丘 facial colliculus 前庭區(qū) 聽結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)三角和迷走神經(jīng)三角界溝第22頁(yè)，共67頁(yè)。與腦干相連的腦神經(jīng)腹側(cè)面：與延

7、髓相連的腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、 迷走神經(jīng)和副神經(jīng)與腦橋相連的神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng) 和前庭蝸神經(jīng)與中腦腹側(cè)相連的神經(jīng)：動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)面：與中腦背面相連的腦神經(jīng)：滑車神經(jīng)第23頁(yè)，共67頁(yè)。第四腦室fourth ventricle位置和組成第四腦室脈絡(luò)組織tela choroidea of fourth ventricle第四腦室脈絡(luò)叢choroid plexus of fourth ventricle第四腦室正中孔和 第四腦室外側(cè)孔 外側(cè)隱窩第24頁(yè)，共67頁(yè)。小 腦 cerebellum第25頁(yè)，共67頁(yè)。 小 腦 cerebellum位置形態(tài)特征分葉和功能第26頁(yè)，共67頁(yè)。小

8、腦 cerebellum位置與外形 小腦蚓 小腦半球 中間部 外側(cè)部 第27頁(yè)，共67頁(yè)。小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦核 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核 第28頁(yè)，共67頁(yè)。小腦分葉和機(jī)能分區(qū) 形態(tài)學(xué)分葉 以原裂和后外側(cè)裂為界分為：絨球小結(jié)葉前葉后葉 小腦扁桃體 tonsil of cerebellum 第29頁(yè)，共67頁(yè)。第30頁(yè)，共67頁(yè)。小腦的機(jī)能分區(qū)脊髓小腦 由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中間核構(gòu)成大腦小腦 由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成前庭小腦 由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成原小腦 舊小腦 新小腦第31頁(yè)，共67頁(yè)。小腦的分葉和功能前庭小腦古小腦 絨球小結(jié)葉 維持身體

9、姿勢(shì)平衡和協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)脊髓小腦舊小腦 包括蚓垂、蚓錐體和前葉 控制運(yùn)動(dòng)中的肢體遠(yuǎn)端肌的肌張力和協(xié)調(diào)大腦小腦新小腦:協(xié)調(diào)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)更精確第32頁(yè)，共67頁(yè)。間 腦diencephalon第33頁(yè)，共67頁(yè)。間 腦 diencephalon位置分部結(jié)構(gòu)功能第34頁(yè)，共67頁(yè)。間 腦diencephalon位置外形和分部背側(cè)丘腦thalamus下丘腦hypothalamus上丘腦epithalamus后丘腦metathalamus底丘腦subthalamus第35頁(yè)，共67頁(yè)。背側(cè)丘腦dorsal thalamus非特異性投射核團(tuán)（古丘腦）特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦） 腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系

10、和脊髓丘系的纖維 腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺纖維聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）第36頁(yè)，共67頁(yè)。后丘腦與上丘腦后丘腦metathalamus內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體上丘腦epithalamus韁三角 韁連合松果體 丘腦髓紋后連合第37頁(yè)，共67頁(yè)。下丘腦 hypothalamus組成和分區(qū) 腦底可見：視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu) 分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū) 視上核 室旁核 纖維聯(lián)系功能第38頁(yè)，共67頁(yè)。下丘腦的功能：神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)人類晝夜節(jié)律的起搏點(diǎn)參與情緒行為反應(yīng)第39頁(yè)，共67頁(yè)。端 腦

11、telencephalon第40頁(yè)，共67頁(yè)。概述端腦telencephalon是腦的最高級(jí)部位大腦皮質(zhì)cerebral cortex髓質(zhì)medulla基底核basal nuclei側(cè)腦室lateral ventricle第41頁(yè)，共67頁(yè)。端腦的外形和分葉溝和腦回大腦縱裂 胼胝體 大腦橫裂第42頁(yè)，共67頁(yè)。大腦半球的外形和分葉 3個(gè)面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面 3條溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝2條假想線 5個(gè)葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉中央溝外側(cè)溝頂枕溝額葉頂葉顳葉枕葉第43頁(yè)，共67頁(yè)。島 葉第44頁(yè)，共67頁(yè)。半球上外側(cè)面的主要溝、回額上溝額下溝中央前溝中央溝外側(cè)溝顳上溝顳下溝中央后溝

12、緣上回角回顳上回顳中回顳下回額上回額中回額下回中央前回中央后回頂內(nèi)溝頂上小葉頂下小葉第45頁(yè)，共67頁(yè)。 半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、回頂枕溝扣帶回鉤海馬旁回側(cè)副溝距狀溝中央旁小葉胼胝體第46頁(yè)，共67頁(yè)。海馬及海馬結(jié)構(gòu)第47頁(yè)，共67頁(yè)。第48頁(yè)，共67頁(yè)。第49頁(yè)，共67頁(yè)。嗅球嗅束半球下面額葉第50頁(yè)，共67頁(yè)。大腦皮質(zhì)功能定位第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部第1軀體感覺區(qū)：中央后回及中央旁小葉后部視覺中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè) 聽覺中樞： 顳橫回運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：額下回后部書寫中樞：額中回后部聽覺性語(yǔ)言中樞：顳上回后部視覺性語(yǔ)言中樞：角回第51頁(yè)，共67頁(yè)。軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)軀體感覺區(qū)第52頁(yè)

13、，共67頁(yè)。身體各部在上述兩區(qū)的投射特點(diǎn)： 上、下顛倒，頭面部不倒 左、右交叉 投射區(qū)的大小與形體大小無(wú)關(guān)，取決于運(yùn)動(dòng)功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺的敏感程度大腦皮質(zhì)機(jī)能定位第53頁(yè)，共67頁(yè)。視區(qū)大腦皮質(zhì)機(jī)能定位第54頁(yè)，共67頁(yè)。第55頁(yè)，共67頁(yè)。端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室基底核大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑大腦半球的髓質(zhì)第56頁(yè)，共67頁(yè)。側(cè)腦室 lateral ventricle位置分部前角 中央部 后角 下角 功能第57頁(yè)，共67頁(yè)。基底核包括尾狀核、豆?fàn)詈恕?屏狀核和杏仁體紋狀體corpus striatum： 尾狀核豆?fàn)詈诵录y狀體：尾狀核殼舊紋狀體：蒼白球 globus pallidus功能 第58頁(yè)，共67頁(yè)。第59頁(yè)，共67頁(yè)。大腦半球的髓質(zhì)連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹隆連合聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶等投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過(guò)內(nèi)囊第60頁(yè)，共67頁(yè)。內(nèi)囊 internal capsule位置分部經(jīng)過(guò)纖維討論：何謂“三偏”第61頁(yè)，共67頁(yè)。內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖第62頁(yè)，共67頁(yè)。尾狀核頭丘腦前輻射額橋束蒼白球殼豆?fàn)詈饲鹉X皮質(zhì)束頂枕顳橋束聽輻射視