第七講事故的致因理論

1、第九講 事故的致因理論了解危險是怎樣變成事故的，必須了解： 事故（生產(chǎn)事故和工傷事故） 事故：人們在實現(xiàn)其目的的行動過程中，突然發(fā)生的，迫使其有目的的行動暫時或永遠終止的一種意外事件。 生產(chǎn)事故和工傷事故 事故的構成要素 事故由傷害部位、傷害種類、傷害程度三項要素組成 事故類別1 事故的主要影響因素 1、人的原因 2、物的原因 3、環(huán)境的原因 4、管理的原因 5、事故處理情況2 事故的特征 1、事故的因果性：事故是許多因素互為因果連續(xù)發(fā)生的結果 2、事故的偶然性、必然性和規(guī)律性 本質上講，事故是一定條件下可能發(fā)生，也可能不發(fā)生的隨機事件 3、事故的潛在性、再現(xiàn)性和預測性 事故往往是突然發(fā)生的，

2、導致事故發(fā)生的因素是早就存在的，只是沒有被發(fā)現(xiàn)而已。3 事故的預防原則 1、事故的發(fā)展階段 2、事故法則 美國安全工程師海因里希提出：事故法則及1：29：300法則 3、事故的預防原則 （1）、安全第一、預防為主 （2）、根除事故原因 （3）、全面治理孕育階段生長階段損失階段4 事故模式理論 事故模式理論是人們對事故機理所做的邏輯抽象或數(shù)學抽象，是描述事故成因、經(jīng)過和后果的理論，是研究人、機、環(huán)境、管理及事故處理這些基本因素如何作用而形成事故、而造成損失的。 1、事故的因果類型 （1）、連鎖型。 因素因素因素因素事故5 （2）、多因致果型（集中型） （3）、復合型。某些因素連鎖，某些因素集中，

3、互為交叉，復合造成事故。 單純集中型或單純連鎖型的較少，事故多為復合型因素因素因素因素因素事故6 2、事故頻發(fā)傾向論 1919年 英國 安全工程師 格林武滋提出來得。 事故頻發(fā)傾向：個體容易引發(fā)事故的、穩(wěn)定的、個人的內(nèi)在傾向。7 3、事故的因果連鎖理論 事故因果理論中，海因里希提出了多米諾骨牌理論。它認為事故的發(fā)生是一連串事件，按一定順序互為因果依次發(fā)生的結果。這些事件有如五塊平行擺放的骨牌，第一塊倒下后就會引起后面的骨牌連鎖的倒下。 圖7-1 多米諾骨牌模型 其中，M-人體本身（受社會環(huán)境和管理因素影響） P-人的意志進行的動作，指人為過失 H-人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)引起的危險性 D

4、-發(fā)生事故 A-受到傷害 M（A1)P（A2)H（A3)D（A4)A（A5)8 在多米諾骨牌系列中一顆骨牌被碰倒,則將發(fā)生連鎖反應，其余的骨牌將相繼被碰倒。 因此，為了防止事故的發(fā)生，只要抽去五塊牌中的任何一塊（譬如H-人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)），事故鏈就會被破壞，事故過程就會被中止。 9 在海因里希事故因果連鎖的基礎上，博德提出了反映現(xiàn)代安全觀點的事故因果連鎖。 圖7-3 博德事故因果連鎖 博德認為，盡管人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)是導致事故的重要原因。事故的產(chǎn)生是由于個人的原因：缺乏知識、技能，工作態(tài)度不端正，身體和精神方面的問題等。 而其根本原因是管理失誤：對人的管理和對物的管理

5、。 管理失誤個人原因不安全行為及狀態(tài)事故傷亡10 4、 軌跡交叉論 軌跡交叉論的基本思想是：事故是許多互相關聯(lián)的事件順序發(fā)展的結果。這些事件分為人和物的兩個發(fā)展系列。當人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)在各自發(fā)展過程中，在一定時間、空間發(fā)生了交叉，能量作用于人體時，事故就會發(fā)生。 物（包括環(huán)境） （物的原因） （直接原因） 接 觸 傷 害(本質原因） （人的原因）人管理缺陷不安全狀態(tài)不安全行為事故現(xiàn)場起因物致害物11 物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為是造成事故的直接原因： 先天遺傳因素、社會環(huán)境影響、教育培訓情況 身體、生理、心理狀況、知識技能情況 人的不安全行為。 設計情況 設備制造、物料選擇、環(huán)

6、境配置情況 維修、養(yǎng)護、保管、使用狀況 物的不安全狀態(tài) 管理缺陷是造成事故的本質原因12 5、能量意外釋放理論 事故的發(fā)生是一種不正常或不希望的能量的意外釋放。 （1）、生產(chǎn)、生活中經(jīng)常會遇到各種形式的能量：機械能、熱能、電能、化學能、電離輻射、聲能、生物能等。 13 從能量意外釋放理論出發(fā)，預防事故就是控制、約束能量或危險物質，防止其意外釋放；防止傷害或損壞，就是在一旦發(fā)生事故，能量或危險物質意外釋放的情況下，防止人體與之接觸。 管理失誤個人原因、環(huán)境原因不安全行為不安全狀態(tài)能量或危險物質意外釋放人員傷害、財產(chǎn)損失危險分析安全意識減少數(shù)量防護裝置及構造教育訓練思想工作研究調(diào)查設計檢查維修14

7、 防止能量意外釋放的主要技術措施有： （1）、用安全的能源代替不安全的能源 （2）、限制能量 （3）、防止能量積累 （4）、緩慢地釋放能量 （5）、采取防護措施 （6）、在時間或空間上把能量與人隔離 （7）、信息形式的屏蔽15 6、系統(tǒng)理論 系統(tǒng)理論是把人機環(huán)境作為一個系統(tǒng)，研究人機環(huán)境之間的相互作用，反饋和調(diào)整，從中發(fā)現(xiàn)事故的原因，找出預防事故的途徑。 瑟利模型：在人機環(huán)境系統(tǒng)中，事故發(fā)生的過程分為是否產(chǎn)生迫近的危險（危險構成）和是否造成傷害或損壞（出現(xiàn)危險的緊急期間）這兩個階段，兩個階段都各包括一組類似的心理生理成分（感覺、認識、行為響應）問題。16 感覺 對危險的構成有警告嗎？ 感覺到了

8、這警告嗎？ 危險 認識到了這警告嗎？ 構成 認識 知道如何避免危險嗎？ 決定采取行動嗎？ 行為響應：能夠避免嗎？ 對危險的構成有警告嗎？ 感覺 感覺到了這警告嗎？ 出現(xiàn) 認識到了這警告嗎？ 危險 認識 知道如何避免危險嗎？ 緊急 決定采取行動嗎？ 時期 行為響應：能夠避免嗎？ Y=是 ，N=否 瑟利模型無危險無傷害迫近的危險傷害或損壞人和環(huán)境17 事故致因理論的應用 （一）、由事故致因理論得出的基本結論 （1）事故的發(fā)生是偶然的、隨機的現(xiàn)象，然而又有其必然的統(tǒng)計規(guī)律。 （2）事故的發(fā)生是多層次的，不能把事故原因簡單地歸結為“違章”二字。 （3）事故致因的多種因素的組合，可以歸結為人和物兩大系列

9、的運動。 （4）人和物的運動都是在一定環(huán)境中進行的，因此應該把人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)和環(huán)境三者結合起來分析。 （5）人、物、環(huán)境都必須受管理因素支配。18 （二）、根據(jù)事故致因理論來防止發(fā)生事故 根據(jù)事故致因理論可知事故的發(fā)生是人和物兩大系列軌跡交叉的結果。 因此，防止事故的發(fā)生的基本原理是：使人和物的運動軌跡不交叉。 具體來說：如果排除了機械設備的缺陷或處理了危險物質的隱患；消除了物的不安全狀態(tài)，就砍斷了物的系列的連鎖；如果加強了對人的安全教育和技能訓練，進行科學的安全管理，從生理、心理、知識技能上對人的不安全行為進行控制，就砍斷了人的系列的連鎖。19 人機軌跡交叉是在一定環(huán)境條件下進行的，因此除了人和物外，為了防止事故和職業(yè)危害，還要致力于作業(yè)環(huán)境的改善。此外，還應開拓人機工程的研究，解決好人、機、環(huán)境的合理匹配問題