中風(fēng)痙攣性偏癱針灸治療

1、關(guān)于中風(fēng)痙攣性偏癱的針灸治療第一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中的臨床治療腦卒中（Stroke） 稱中風(fēng)，也稱腦血管意外。是指急性起病，迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失的腦血管臨床事件。 特點(diǎn)： 高死亡率，高復(fù)發(fā)率，高致殘率。 腦卒中三周內(nèi)，幾乎90的患者將發(fā)生肢體癱瘓！第二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)時(shí)間窗：13個(gè)月可達(dá)到最大程度的恢復(fù)。 3個(gè)月后回復(fù)減慢（平臺(tái)期）。 6個(gè)月后有90回復(fù)達(dá)到頂點(diǎn)。 預(yù)后：10臨床治愈 40輕度殘廢 40重度殘廢 10植物狀態(tài)第三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)的分期急性期：起病二周內(nèi)?；謴?fù)期：起病后二周至半年。

2、后遺癥期：起病半年以后。中風(fēng)后癱瘓分級標(biāo)準(zhǔn)參照Brunnstrom六階段分期標(biāo)準(zhǔn)。軟癱期：Brunnstrom I-II期，患者的偏癱側(cè)肢體主要表現(xiàn)為馳緩性麻痹，沒有隨意的肌肉收縮，或僅出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)。痙攣期：Brunnstrom-期，患者可明顯的表現(xiàn)出上肢屈肌和下肢伸肌的痙攣。第四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月痙攣性癱瘓的針灸治療靳三針療法“十一五 ”國家科技支撐項(xiàng)目。 將中風(fēng)偏癱分成弛緩性癱瘓和痙攣性 癱瘓采取不同的取穴治療。已在全國六 家醫(yī)院同時(shí)開展研究工作。“十一五 ”國家重點(diǎn)?？浦攸c(diǎn)病種內(nèi)容， 已在深圳市中醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、 湖北省中醫(yī)院及本院臨床進(jìn)行驗(yàn)證。 第五張

3、，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月靳三針療法 取穴：頭針：顳三針體針：上肢攣三針：極泉、尺澤、內(nèi)關(guān)；下肢攣三針：鼠蹊、陰陵泉、三陰交。隨癥取穴：肩手綜合征加肩三針； 腕關(guān)節(jié)嚴(yán)重痙攣加腕三針（陽溪、陽池、大陵）；踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻加踝三針（太溪、昆侖、解溪）； 上下肢痙攣無法伸展加開三針（人中、涌泉、中沖）；指趾浮腫加八邪、八風(fēng)。 第六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月顳三針第七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肩三針第八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月治療前后上肢簡化Fugl-Meyer評分比較)注：與治療前比較，P0.05，P0.01；與靳三針加康復(fù)組比較， P0.0

4、5。第九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月治療前后下肢簡化Fugl-Meyer評分比較)注：與治療前比較，P0.05，P0.01；與靳三針加康復(fù)組比較， P0.05。第十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月治療前后功能綜合評定量表(FCA)比較)注：與治療前比較，P0.05，P0.01；與靳三針加康復(fù)組比較， P0.05。第十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)筋刺法經(jīng)筋病的治療特點(diǎn)：取穴主要以痛為腧說文解字：筋解釋為“肉之力也

5、”，意指能產(chǎn)生力的肉；“腱”是“筋之本”，是附著骨骼的部分。素問痿論“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”素問調(diào)經(jīng)論“病在筋，調(diào)之筋”靈樞衛(wèi)氣失常指出“筋部無陰無陽，無左無右，候病所在”靈樞經(jīng)筋“燔針劫刺，以知為數(shù)，以病為腧。” 操作：選擇緊張的肌腱，上中下各刺一針。也可用火針刺之。第十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)筋火針刺取穴上肢：肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緊張的肌腱，肘橫紋上刺一針，其上下各1寸處刺一針；如腕關(guān)節(jié)僵硬可刺陽溪、陽池、大棱；手指浮腫可刺八邪。下肢：膝關(guān)節(jié)刺陰陵泉、陽陵泉；踝關(guān)節(jié)刺太溪或照海、解溪；如足趾浮腫刺八風(fēng)。第十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)筋火針操作針刺部位常規(guī)消毒

6、選用細(xì)火針或中粗火針燒至通紅、發(fā)白后快速刺入上點(diǎn)，深度以刺中經(jīng)筋為度，八邪、八風(fēng)淺點(diǎn)刺，隨后快速出針，以消毒干棉球按壓針孔，涂以萬花油，每周治療2次。第十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月陰陽經(jīng)協(xié)調(diào)針法難經(jīng)二十九難云：“陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急?！?上肢：“挎籃”姿勢陰經(jīng)急，陽經(jīng)緩。 瀉陰經(jīng)，補(bǔ)陽經(jīng)。內(nèi)關(guān)、曲澤（瀉）；外關(guān)、尺澤（補(bǔ)）下肢：“劃圈”步態(tài)上下急、緩肌群復(fù)雜。 陰陽經(jīng)同取：陰陵泉配陽陵泉；三陰交配懸鐘；太溪配昆侖；申脈配照海。（或補(bǔ)或?yàn)a） 第十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共三

7、十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月麥粒灸 取患側(cè)的井穴或關(guān)節(jié)周圍的穴位，以隱白、大敦、商陽、中沖等。 用艾絨做成麥粒大的艾炷，在穴位上涂上萬花油后直接灸，每次取23個(gè)井穴及l(fā)2個(gè)關(guān)節(jié)，每次灸57壯，每周兩次。因艾炷小，瘢痕小，且涂上了萬花油，不必?fù)?dān)心會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。第二十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作

8、于2022年6月埋線 對于偏癱病程較長，療效欠佳，可予以穴位埋線法。取穴：取肩髃、曲池、手三里、環(huán)跳、伏兔、足三里、解溪。操作：用12號16號腰穿針將35cm長的“0”號羊腸線埋入皮下，每次取24穴，1530天埋1次，15次為一療程。第二十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 CT圍針法通過顱腦CT掃描，確定出血或梗塞的病灶部位，在其相應(yīng)體表處周圍用1寸毫針46支平刺，針尖向中間。各種頭皮針進(jìn)針后均用快速捻轉(zhuǎn)或加以脈沖電流，l次d。第三十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥辨證治療以補(bǔ)氣活血通絡(luò) 柔肝舒筋為原則，適當(dāng)加用蟲類藥以祛痰化瘀。 五爪龍30 （北芪15） 雞血藤30 當(dāng)歸15 川芎15 桃仁15 木瓜15 甘草5 桑椹子15 地龍15 僵蠶1