內(nèi)經(jīng)》特殊刺法的臨床應(yīng)用

1、內(nèi)經(jīng)特殊刺法在臨床中的應(yīng)用山東中醫(yī)藥大學(xué)譚奇紋精選ppt刺法：又稱針法、針刺法，古代稱為“砭刺”。刺法是利用各種不同的針具和方法作用于人體經(jīng)絡(luò)、腧穴或其他部位以防治疾病的方法。 針具部位 方法毫針巨針芒針皮膚針梅花針三棱針火針耳針頭針舌針眼針腕踝針夾脊針腹針補瀉法輸刺法報刺法合谷刺齊刺法傍針刺法繆刺法偶刺法毛刺法精選ppt內(nèi)經(jīng)論刺法九刺法：是對九類不同性質(zhì)的病變采取相應(yīng)的刺法。十二刺法：是一種針對十二經(jīng)病變的多種刺法。五刺法：是以五藏應(yīng)合皮、脈、筋、肉、骨等五體的五種刺法。三刺法：是一種將皮內(nèi)、皮下、分肉間分為淺、中、深三個層次的刺法。導(dǎo)氣法：是一種緩慢進針，速度均勻，得氣后緩慢出針的方法。精

2、選ppt名稱刺法取刺部位輸刺 刺諸經(jīng)滎輸、藏輸 取滎穴、輸穴、背俞穴遠道刺 病在上取之下，刺府輸 上病下取經(jīng)刺 刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分刺大經(jīng)絡(luò)刺刺小絡(luò)之血脈刺血絡(luò)分刺 刺分肉之間刺肌肉 大寫刺 刺大膿以鈹針外癥引流、排膿、瀉水 毛刺 刺浮痹于皮膚 淺刺于皮膚之上 巨刺 左取右，右取左 左右交叉，點對點取穴 焠刺 刺燔針則取痹 針燒紅后刺入，隨痛處取穴 靈樞官針九刺法精選ppt名稱刺法主治偶刺一刺前（胸腹），一刺后（背），直對病所心痹報刺進針后不即出，以左手隨痛處按之，再刺 游走性疼痛恢刺刺筋傍，再作多向刺，并活動關(guān)節(jié)筋痹齊刺三針同用，正入1針，傍入2針寒痹之小深者揚刺五針同用，正入1針，傍入4針寒痹

3、之廣大者直針刺提起皮膚沿皮刺寒痹之淺者輸刺直入直出，針入深而緩?fù)酥畾馐⒍鵁嵴叨檀探谴?，稍搖深入之骨痹浮刺傍入針而浮之肌膚急而寒者陰刺并刺人體左右兩側(cè)穴位寒痹傍針刺正刺1針，傍刺1針留痹久居者贊刺直入直出，多針而淺，出其血癰腫靈樞官針九刺法精選ppt名稱刺法針刺部位內(nèi)應(yīng)臟腑半刺淺刺、疾出，以取皮氣皮毛肺豹文刺多針散刺出血血脈心關(guān)刺刺在關(guān)節(jié)附近肌腱上筋腱肝合谷刺一針多向，刺分肉間肌肉脾輸刺直入直出，深達于骨骨骼腎靈樞官針五刺法精選ppt 靈樞 官針?biāo)鲋敶谭ü灿腥N，一是九刺法中的輸刺。二是十二刺法中的輸刺，三是五刺法中的輸刺。這三種刺法字同而意異。輸刺法九刺的輸刺十二刺的輸刺五刺的輸刺一、輸

4、刺法精選ppt刺法歸類刺法適應(yīng)癥范圍九刺取病經(jīng)的滎、輸穴和相關(guān)背俞穴五臟病 屬于配穴方法十二刺直入直出，針入深而 緩?fù)酥疅岵♂槍膊⌒再|(zhì)五刺直入直出，深內(nèi)之至骨 骨痹針對組織病變靈樞官針三種“輸刺”比較一、輸刺法精選ppt九刺之“輸刺”是刺諸經(jīng)滎穴、輸穴的一種針刺治療方法。靈樞 官針曰：“輸刺者，刺諸經(jīng)滎輸藏輸也?！?這里的“輸”有轉(zhuǎn)輸?shù)囊馑?”藏”指五臟,即臟腑有病，可取有關(guān)經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的滎穴、輸穴以及相關(guān)的五藏背俞穴，進行治療。如:肺病取魚際（滎）、太淵（輸）、肺俞； 心病取少府（滎）、神門（輸）、心俞等。主要治療臟腑疾病。一、輸刺法精選ppt是垂直刺入較深處侯氣，得氣后慢慢將針退出，

5、從陰引陽，疏瀉熱邪的一種針刺方法。靈樞 官針曰：“輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也?！?這里的“輸”有疏瀉之意，深刺而緩慢以從陰取陽，故能疏瀉邪熱而通達于外。主要適用于治療氣盛之實熱證、外邪所致的各種發(fā)熱、陽明經(jīng)證和腑證。如風(fēng)火牙痛，便秘，咽喉腫痛，月經(jīng)不調(diào)等。一、輸刺法十二刺之“輸刺”精選ppt是指直入直出，必須深刺到骨部，以治療骨之病患為主的針刺方法。靈樞 官針曰：“輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應(yīng)也?！边@里的“輸”有內(nèi)外疏通之意，直入直出，以治療骨之頑疾。主要適用于治療骨部疾患，如骨質(zhì)增生（膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、腰椎退行性病變、頸椎病及因其引起的肢體麻木、疼

6、痛、萎縮），中風(fēng)后遺癥、痿癥等。一、輸刺法五刺之“輸刺”精選ppt報刺法是根據(jù)患者所報疼痛之處（阿是穴）下針，然后用左手循按上下處尋找其他痛處，拔針再刺新的痛處，如此重復(fù)刺其痛處（阿是穴）的一種針刺方法。 靈樞 官針曰：“報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也?！币饧瘁槾檀螖?shù)應(yīng)根據(jù)痛點而定。廣雅釋義：“報，復(fù)也。二、報刺法精選ppt二、報刺法操作時先于痛處直刺一針，不立即出針，而以左手隨痛處上下循按，找到新痛點后再出前針，又于痛點相應(yīng)處刺入，反復(fù)運用，直到痛點消除為止。報刺法具有行氣止痛作用。主要適用于多處有明顯壓痛或疼痛不固定的疾患，如游走性的關(guān)節(jié)痛、坐

7、骨神經(jīng)痛、偏頭痛等。精選ppt二、報刺法報刺法隨痛處而針，頻頻報刺，不必拘于穴。報刺法是阿是穴、天應(yīng)穴刺法的淵源。臨床上常用的用循法以催氣、導(dǎo)氣，或處理滯針的刺法等也屬于報刺法的范疇。精選ppt二、報刺法典型治療報刺法治療坐骨神經(jīng)痛：可根據(jù)坐骨神經(jīng)痛放射部位，對照經(jīng)絡(luò)循行路線進行分型，選取相應(yīng)部位腧穴。1.膀胱經(jīng)型：取腰部壓痛點旁背俞穴、秩邊、環(huán)跳、殷門、委中、承山、昆侖；2.膽經(jīng)型選取腰部壓痛點旁背俞穴，秩邊、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘、足三里、丘墟；3.混合型選取腰部壓痛點旁背俞穴、秩邊、環(huán)跳、承筋、陽陵泉、飛揚、解溪。 精選ppt三、齊刺法齊刺法是指先正中刺一針，并于兩旁各刺一針，三針齊用

8、的一種針刺方法，又稱三刺。靈樞 官針曰：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或曰三刺，三刺者，治痹氣小深也”。主要用于治療寒氣稽留范圍較小而深的痹癥，即寒痹癥。 精選ppt三、齊刺法齊刺法是指先正中刺一針，并于兩旁各刺一針，三針齊用的一種針刺方法，又稱三刺。靈樞 官針曰：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深也”。主要用于治療寒氣稽留范圍較小而深的痹癥，即寒痹癥。 精選ppt三、齊刺法先循按痹痛的最敏感點，然后在其敏感點直刺一針，再從兩旁各斜刺一針，兩針尖指向前一針，使三針并列。以增強針感，其療效比用單針治療更佳。精選ppt三、齊刺法齊刺法用于治療肢體肌肉

9、和肌腱之痹痛，如軟組織損傷、腱鞘炎、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛等；還可用于失語、吞咽困難、三叉神經(jīng)痛、及痛經(jīng)等的治療。精選ppt三、齊刺法典型治療齊刺法治療三叉神經(jīng)痛：1.主穴：顴髎穴、阿是穴（顴髎左右兩旁各1.5cm），配穴：陽陵泉、豐隆。.2.操作：先深刺顴髎穴，得氣后針右側(cè)阿是穴，再針左側(cè)阿是穴，呈45度角斜刺，三點一線，進針24cm。后針陽陵泉、豐隆穴，得氣后行平補平瀉手法。留針40分鐘 1小時，每10分鐘行針一次，每日一次，15次一療程，每療程結(jié)束后休息一周。精選ppt四、揚刺法揚刺法是指正中直刺一針，四周各淺刺一針的一種針刺方法。靈樞 官針曰：“揚刺者，正中（納）一，傍內(nèi)（納）四而浮之，以

10、治寒氣之博大者也。”主要用于治療寒氣淺而面積較大的痹證，針之使病邪隨多刺之針揚而散之，故稱為揚刺。精選ppt四、揚刺法先用左手循按出痹痛的最痛點或局部病患處的中點，然后在正中直刺一針，再在上下左右四周各淺刺一針，周圍四針朝向中心斜刺成“十”字形。精選ppt四、揚刺法揚刺用于治療揚刺法適用于治療表淺且面積較大的病癥，如肢體麻木不仁，面部麻木、腰背肌筋膜炎、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫。因針刺的部位較分散，又五針并列于一穴周圍，故又稱局部五針法?，F(xiàn)代臨床運用的梅花針、七星針，就是揚刺演變和發(fā)展而來的。精選ppt四、揚刺法典型治療揚刺法治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎：操作：取感覺異常區(qū)的中部直刺1針，再在上

11、、下、左、右分別向正中呈25度角各斜刺1針，得氣后行平補平瀉手法。留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次，每日一次，10次一療程。配合拔罐或走罐效更佳。精選ppt五、傍針刺法傍針刺法是指正中刺一針，旁邊又加一針的兩針同用的一種針刺方法。靈樞 官針云：“傍針刺者，直刺，傍刺各一，以治留痹久居者也?！本xppt五、傍針刺法其一，是先直刺一針，再在近旁斜向加刺一針，這種刺法與齊刺法相似，都為加強局部壓痛處通經(jīng)活絡(luò)作用而設(shè)，用于壓痛比較明顯，而且固定不移、久久不愈之痹證。 對傍針刺法古人有兩種認識精選ppt五、傍針刺法其二，是尊張介賓類經(jīng)所注。類經(jīng)云：“正者刺其經(jīng)，傍者刺其絡(luò)?！笨梢隇橐会槾唐浔窘?jīng)原穴為

12、主，一針刺其表里經(jīng)之絡(luò)穴為輔，其典型代表為“原絡(luò)配穴法”。因原穴是臟腑原氣輸注于經(jīng)絡(luò)之穴，而絡(luò)穴主要是加強表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系，故原絡(luò)配刺既可加強局部的治療作用，祛除頑固不愈的痹證，又可調(diào)理表里臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，用于治療臟腑病。精選ppt五、傍針刺法常用傍針刺法：先在痛處或病患處直刺一針，針刺較深，然后再在近旁（左右上下皆可）斜向加刺一針，針尖偏向第1針，使兩針并列，加強針感。也可將針尖集中在一處。類經(jīng)傍針刺法：先針刺病經(jīng)的原穴，然后再針其相表里經(jīng)的絡(luò)穴。精選ppt五、傍針刺法傍針刺用于治療常用傍針刺法主要治療痛痹，如肩周炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、神經(jīng)性頭痛、第三腰椎橫突綜合癥等。類經(jīng)傍針刺法用于內(nèi)

13、臟疾病的治療。精選ppt五、傍針刺法典型治療常用傍針刺法治療腰椎間盤突出癥：取腰椎旁壓痛點或椎間盤突出部位的相應(yīng)夾脊穴，先直刺一針，再在旁邊1 cm,處呈25度角斜刺1針，二點一線，得氣后行平補平瀉手法。留針30分鐘，溫針灸或用電針（連續(xù)波），每日一次，10次一療程，每療程結(jié)束后休息三天。精選ppt六、合谷刺法合谷刺法是進針后退至淺層，然后依次再向兩旁斜刺，形如雞爪分叉狀的一種針刺方法。靈樞 官針曰：“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也?！币虮痉ㄡ槾淘诜秩庵g，而脾主肌肉，故能治肌痹癥。靈樞 衛(wèi)氣失常說：“重者，雞足取之?！敝赋龊瞎却谭ㄊ且环N重刺法。精選ppt六、合谷刺法毫針刺入穴位深部近骨處肌肉，然后提針至皮下，再分別向左右兩側(cè)各斜刺一針，成“個”字形，如同雞足。每一刺以得氣為度，可用提插、捻轉(zhuǎn)等補瀉手法，以獲宣通壅滯和鎮(zhèn)痛之效。用三根毫針，先直刺一針，然后用另外兩根交叉刺入兩端，使呈雞爪形或“個”字形，同時留針，每刺以得氣為度，也可配提插、捻轉(zhuǎn)等補瀉手法。精選ppt合谷刺用于治療合谷刺法有宣痹通絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛的作用。常用于治療肌肉的疾患，如面癱、肌肉拘緊痹痛、肌肉痙攣、重癥肌無力等。六、合谷刺法精選ppt六、合谷刺法典型治療合