《內(nèi)科護理學(xué)》課程考試B卷

1、試卷第X頁（共X頁）內(nèi)科護理學(xué)課程考試B卷一、填空題（每空1分，共20分）1、（需鐵量增加而攝入不足）、（鐵吸收不良）、（鐵損失過多）。2、尿路刺激征包括（尿頻），（尿急），（尿痛），排尿不盡感及下腹墜痛感等。3.（胃鏡）及（胃粘膜活組織檢查）是慢性胃炎最可靠的確診方法。P1514. 類風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)包括（晨僵）、（疼痛與壓痛）、（腫脹）、（畸形）、功能障礙。5、（頸抗）、（克匿格征）、（布魯金斯征）。6、（早期）、（聯(lián)合）、（適量）、（規(guī)律）、（全程治療）。二、名詞解釋（每題3分，共15分）1、糖尿病酮癥酸中毒：答：胰島素缺乏和胰島素拮抗激素增加，導(dǎo)致糖尿病患者脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體（乙酰

2、乙酸、羥丁酸、丙酮）。什么是少尿？答：指每日尿量少于400ml。3. 上消化道出血？答：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起 的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。4. 肝性腦病：是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷，是肝硬化的晚期并發(fā)癥和主要死亡原因。P1835. 心源性呼吸困難：是指由于各種心血管疾病引起患者呼吸時感到空氣不足，呼吸費力，并伴有呼吸頻率、深度予節(jié)律異常。最常見的病因是左心衰竭，亦見于右心衰竭、心包積液、心臟壓塞。P63三、選擇題（每題1分，共20分）1234567891

3、011121314151617181920CADDDACDDABDCACDABAB四、簡答題（每題5分，共25分）1.肺結(jié)核大咯血的護理重點時什么？P44答：（1）.注意鎮(zhèn)靜、止血，患者臥位，預(yù)防和搶救因咯血所致的窒息，防止肺結(jié)核播散。少量咯血可臥床休息，保持安靜，遵醫(yī)囑給予氨基已酸、氨甲苯酸等藥物止血。（2）.大咯血時需絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡。止血藥首選垂體后葉素。（3）. 對支氣管動脈破裂造成大咯血可采用支氣管動脈栓塞法，發(fā)生窒息先兆和窒息時立即搶救?？┭笠自斐筛腥?，可表現(xiàn)無高熱，需對抗感染治療。2.簡述甲狀腺危象的護理措施？P297答：（1）絕對臥床休息，呼吸困難時取

4、半臥位，迅速建立靜脈通道，給予氧氣吸入。（2）及時準確按醫(yī)囑使用碘劑、受體阻滯劑、氫化可的松等藥物。注意碘劑過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)口腔黏膜發(fā)炎、腹瀉、惡心、嘔吐、鼻出血等癥狀，應(yīng)立即停藥。遵醫(yī)囑及時通過口腔、靜脈補充液體，注意心率過快者靜脈輸液不可過快。（3）對癥護理：體溫過高者給予冰敷或酒精擦浴以降低體溫；躁動不安者使用床欄保護患者安全；昏迷者加強皮膚、口腔護理，定時翻身，防止壓瘡、肺炎的發(fā)生。（4）病情觀察：密切觀察生命體征和病情變化，準確記錄24小時出入量，觀察神志的變化。3、簡述缺鐵性貧血病人口服鐵劑的護理要點？答：（1）飯后服鐵劑、避免與牛奶、茶、咖啡同時服用；（2）口服液體鐵劑時須使用吸

5、管，避免牙齒染黑；（3）服鐵劑期間，大便會變成黑色鐵劑治療時間應(yīng)充分可與維生素C或稀鹽酸同時服用，以幫助鐵劑的吸收。4、簡述洋地黃中毒時的常見毒性反應(yīng).中毒后需采取的措施包括那些?答：（1）胃腸道反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐等；（2）心臟方面可出現(xiàn)各種類型的心律失常（3）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠視等。中毒后采取的措施包括：（1）停用洋地黃類藥物；（2）停用排鉀利尿劑；（3）補充鉀鹽；（4）糾正心律失常。5、糖尿病足的預(yù)防及護理？答：（1）觀察與檢查：每天檢查雙足一次，觀察足部皮膚顏色、溫度改變；（2）促進肢體的血液循環(huán)：冬天注意足部的保暖，盡量不用熱水袋保暖，以避免燙傷皮膚。經(jīng)

6、常按摩足部，每天進行適度的運動，避免同姿勢站立過久。（3）選擇合適的鞋襪。（4）保持足部清潔， 勤換鞋襪，每天用中性肥皂和溫水清洗足部，并擦干；（5）預(yù)防外傷。五、病案分析（每題10分，共20分）1患者男，67歲，因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解而入急診科求治，觀患者躁動不安，面色蒼白，呼吸急促，以往有冠心病病史10年，入院后立即進行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高，血清心肌酶含量也異常增高，你認為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？此時最重要的護理診斷是什么？請列出相應(yīng)的護理措施。答：1.醫(yī)療診斷是：急性心肌梗死2.最重要的護理診斷是：疼痛（與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)3.護理措施有：(1)絕對

7、臥床休息（2）吸氧（3）心電監(jiān)護（4）陪伴安慰病人，緩解焦慮情緒（5）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡、杜冷丁）、擴血管（硝酸甘油、消心痛等抗凝藥物（肝阿司匹林等）（6）密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)危險心律失常及并發(fā)癥及時通知醫(yī)生處理。（7）預(yù)防便秘，可用緩瀉藥。（8）遵醫(yī)囑配合溶栓等治療。（9）低熱量流質(zhì)飲食，避免過飽。2、患者男性，55歲，半天來嘔血3次，量約1000ml，黑便3次，量約500g，伴頭暈、心悸。入院后查體：血壓80/60mmHg，心率120次/min，神志淡漠，鞏膜黃染，腹部膨隆，脾肋下4cm，質(zhì)中等，移動性濁音陽性，急診胃鏡示：胃底食管靜脈曲張破裂。行靜脈輸注生長抑素后，出血未停止。為

8、達到止血目的，護理人員為患者行三腔二囊管壓迫止血。（1）簡述三腔二囊管插入方法 答案：插管前仔細檢查，管路是否通暢、是否漏氣，并將三個腔做好標記 。協(xié)助患者做鼻腔、口腔麻醉，經(jīng)鼻腔或口腔插入 。插入至65cm是，抽吸胃液，檢查管端是否在胃內(nèi)，并抽出胃內(nèi)積血 。向食管及胃囊內(nèi)注氣。食管囊內(nèi)注入100ml氣體，胃囊內(nèi)注入氣體150-200ml 。管外端用繃帶連接0.5kg沙袋，經(jīng)牽引架作持續(xù)牽引 。（2）根據(jù)患者的病情，至少提出兩個護理診斷并列舉其護理措施 答案：血容量不足 體位與保持呼吸道通暢：大出血時行休克臥位，嘔吐時頭因偏向一側(cè)。立即建立靜脈雙通路，配合醫(yī)生迅速、準確地實施輸血、輸液、止血等治療，并觀察治療效果。患者應(yīng)禁食