針灸、推拿及物理療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察

1、針灸、推拿及物理療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)根型頸椎??； 針灸； 推拿； 頸椎牽引； 綜合治療頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病，發(fā)病率很高。它是由頸椎骨質(zhì)退行性病變引起的。近兩年來我們采用針灸、推拿及物理療法綜合治療多例神經(jīng)根型頸椎病患者，取得了滿意的效果。1 資料 選取120例患者，均符合神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將120例患者分為治療組和對照組。治療組患者為70例，其中男42例，女28例，年齡3465歲，平均（50.268.34）歲，病程535 d，平均（15.144.62）d；對照患者50例，其中男30例，女20例，年齡3566歲，平均（51.389.41）歲，病程62

2、8d，平均（14.463.27）d。兩組患者性別、年齡、病程等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。2 方法2.1 針灸治療穴位：天柱、大椎、后溪、肩中俞、風(fēng)門、絕骨、阿是穴；隨病配穴：風(fēng)池、曲池；留針15 min，針用平補(bǔ)平瀉法。2.2 推拿治療是患者取坐位，術(shù)者一手扶住其前額部。一手利用一指禪、推、拿、點(diǎn)、按等手法放松頸部、后枕部，雙手交替進(jìn)行，時(shí)間為10 min，牽引采用多功能牽引床進(jìn)行牽引，患者取坐位，頜枕吊帶固定法。牽引方向與軀干呈前傾20。，以使椎間孔和椎間隙增至最大。牽引力開始時(shí)為34 kg或多，漸增至10 kg或多，治療2030 min/d。12次/d。20 d為

3、1個(gè)療程。2.3 微波和中頻治療微波治療采用多功能治療儀，以患者頸椎部位為中心微溫或溫加熱量，照射20 min/次，中頻治療采用電腦中頻多功能治療儀，導(dǎo)質(zhì)為紅花酒精（自配），將酒精置于電極襯墊上，放置于頸后，另一電極置于患肢，1次/d，20 min/次，10次為1個(gè)療程。2.4 療效標(biāo)準(zhǔn)頸肩上肢疼痛麻木等癥狀消失，頸部活動(dòng)自如，參加正常工作為痊愈；頸肩痛及其相關(guān)癥狀明顯減輕，僅在天氣變化時(shí)有輕微癥狀為顯效；頸痛、上肢放射性痛或頭暈頭痛等癥狀減輕，改善，但仍有頸酸無力感為有效；癥狀體征無變化為無效。3 結(jié)果 兩組患者分別經(jīng)過1個(gè)療程治療后，治療組總有效率97.1%，對照組總有效率為86.0%，差

4、異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。表1 兩組患者治療后療效比較（略）4 討論 頸椎病由于頸椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶、肌肉、筋膜等所發(fā)生的退行性改變，及其繼發(fā)改變，致使骨髓、神經(jīng)、血管等組織受損所產(chǎn)生的一系列癥狀。本研究治療組先進(jìn)行針灸、推拿、牽引，然后加用微波和中頻治療取得滿意療效。主要的治療機(jī)制包括以下幾個(gè)方面：針灸、推拿手法是通過減輕或消除以頸交感神經(jīng)及交感神經(jīng)叢的刺激、壓迫等，同時(shí)還可引起部分細(xì)胞蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組織胺及類組織胺物質(zhì)，加上手法產(chǎn)生的熱能效應(yīng)，可促進(jìn)血液循環(huán)；頸椎牽引有助于緩解頸部肌肉緊張，糾正頸椎失穩(wěn)，恢復(fù)頸椎正常生理曲線，增大椎間隙寬度及椎間孔范圍，牽伸被嵌

5、頓的關(guān)節(jié)囊，調(diào)節(jié)小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，解除神經(jīng)根的刺激或壓迫等作用，頸椎牽引的角度決定最大應(yīng)力位置，高位病變者角度小，低位病變者角度大，在治療中應(yīng)根據(jù)臨床癥狀和X線片所示調(diào)整牽引角度以獲得最佳的治療效果；同時(shí)在以上方法治療的基礎(chǔ)上加用了微波和中頻治療，主要是微波和中頻可影響神經(jīng)的興奮性，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，其溫?zé)嵝?yīng)可加強(qiáng)局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)等，加速炎癥滲出物和水腫吸收，引起肌肉收縮，增加肌力，改善組織營養(yǎng)代謝作用，減輕牽引治療后的一系列副反應(yīng)。還能作用于頸交感神經(jīng)節(jié)可緩解大腦血管緊張度，改善腦血流。由于微波和中頻能透入組織內(nèi)部，作用比較均勻，對神經(jīng)的炎癥控制突出，有較好的鎮(zhèn)痛作用，提高組織再生能力，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。因此，神經(jīng)根型頸椎病采用針灸、推拿和牽引的同時(shí)加用微波和中頻治療，能進(jìn)一步提高療效