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1、朱山針之危言聳聽股骨頭壞死 家家愛健康 人人學(xué)中醫(yī) 一切靠自己 健康學(xué)中醫(yī)中醫(yī)免費教育:醫(yī)生的緊急責(zé)任是:幫助大家預(yù)防疾病,宣傳保健養(yǎng)生方法 校 訓(xùn):人生所有的問題都是,靠成功來解決 ,人生所有的成功都是,靠成長來解決 ,人生所有的成長都是,靠學(xué)習(xí)來解決 ,人生所有的學(xué)習(xí)都是,靠自己來解決 ,生命不是為了活著,是為了活著精彩! 活的有價值!有尊嚴! 為活著:有質(zhì)量、有尊嚴 而 努力自助獲得健康:概述: 股骨頭壞死 是指由于各種原因?qū)е碌墓晒穷^缺血,即由于血液供應(yīng)的中斷或大幅度減少,造成局部血供障礙,引起骨細胞缺血性壞死、塌陷的一種嚴重并發(fā)癥。一. 概念 股骨頭壞死 是一個病理演變過程,初始發(fā)生

2、在股骨頭的負重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。 造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷-修復(fù)的過程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。 股骨頭壞死固然會引起病痛,關(guān)節(jié)活動和負重行走功能障礙,但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響,股骨頭壞死病變,畢竟局限,累及個別關(guān)節(jié),可以減輕,消退和自愈,即便嚴重,最后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補救,仍能恢復(fù)步行能力。 股骨頭 -負重區(qū)股骨頭-解剖二. 臨床分類:1.創(chuàng)傷性股骨頭壞死 創(chuàng)傷性股骨頭壞死多由于股骨頸部位發(fā)生骨折,造成股骨頭血運中斷,即使骨折愈合,由于股骨頭骨骼缺血時

3、間較長,也會導(dǎo)致骨骼發(fā)生壞死、塌陷。2.非創(chuàng)傷性股骨頭壞死: 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見的病因包括:大量使用激素、長期酗酒等,導(dǎo)致股骨頭內(nèi)血液循環(huán)改變,影響股骨頭骨骼營養(yǎng)狀態(tài),導(dǎo)致骨骼壞死、塌陷。癥狀一: 股骨頭-塌 陷癥狀二:病情發(fā)展過程三. 股骨頭壞死病因: 1. 一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負重骨小梁轉(zhuǎn)向負重區(qū)承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負重行走之后。 2. 另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復(fù)能力障礙。 3. 此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞

4、死,扁平髖。 四. 臨床病例 1.非典醫(yī)務(wù)工作者 -股骨頭壞死 2.銀屑病,牛皮癬:股骨頭壞死-藥源性激素; 3. 類風(fēng)濕病,其他韌帶壓應(yīng)力四. 中西醫(yī)結(jié)合干預(yù) (手術(shù)置換是最后方案) 1.補充軟骨-補充高濃度氨糖軟骨素 2.增加骨密度-補充大豆異黃酮 3. 減少激素攝入量-飲食、藥源性激素、酗酒 4.中醫(yī)理療,調(diào)理12皮部,改善-骨細胞缺血性 針灸、艾灸、調(diào)理14經(jīng)絡(luò),外用膏藥、血液循環(huán) 5. 避免炎癥,關(guān)節(jié)負重-延緩損傷 6. 調(diào)理脾胃:提供足夠營養(yǎng)、氣血。 7. 心血管方向:調(diào)理血脂、血壓、血糖;根本性調(diào)理微循環(huán)(引發(fā)股骨頭壞死的原因,就是股骨頭的“血管堵塞”引起的血供中斷,造成骨細胞及骨髓成分死亡,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷及關(guān)節(jié)功能障礙) 不影響手術(shù)、 外調(diào)內(nèi)治、綜合調(diào)理五.重在預(yù)防 -不能延誤病情 六.康復(fù)訓(xùn)練-手術(shù)后讓醫(yī)生跟蹤,不自作主張 感恩: 曹光磊 主任醫(yī)師 副教授 北京宣武醫(yī)院 骨科 提供本次講座課件及建議 一切靠自己 健康學(xué)中醫(yī)中醫(yī)免費教育人有了知識,就會具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說“書中自有黃金屋?!蓖ㄟ^閱讀科技書籍,我們能豐富知識,培養(yǎng)邏輯思維能力;通過閱讀文學(xué)作品,我們能

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