奈瑟菌屬-Microbiologyincludes

1、Medical MicrobiologyDepartment of Microbiology, HMU第二篇 致病性細(xì)菌第13章奈瑟菌屬Neisseria微生物學(xué)教研室 佟雷教學(xué)大綱掌握內(nèi)容：腦膜炎奈瑟菌形態(tài)染色、培養(yǎng)特性及抵抗力；致病物質(zhì)及所致疾??；微生物學(xué)檢查原則。淋病奈瑟菌的主要生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查。 熟悉內(nèi)容：腦膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌的防治原則。 問題腦膜炎奈瑟菌的致病物質(zhì)及所致疾病？淋病奈瑟菌的致病物質(zhì)及所致疾??？淋病奈瑟菌，淋球菌Gonococcus腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌相似點(diǎn)：生物學(xué)性狀差異：莢膜：有莢膜（腦），分離初期有莢膜（淋）質(zhì)粒：很少有質(zhì)粒（腦），有質(zhì)粒（淋

2、）；所致疾病：引起腦膜炎（腦），引起泌尿生殖系統(tǒng)疾病（淋）。感染部位不同，標(biāo)本取材部位不同兩者關(guān)系形態(tài)與染色革蘭染色陰性，0.6-0.8m 腎形、成雙排列有菌毛，無芽胞和鞭毛，新分離株有莢膜培養(yǎng)特性 生化反應(yīng)培養(yǎng)特性需氧，營養(yǎng)要求高。常用的培養(yǎng)基為巧克力色血液瓊脂平板生化反應(yīng)除葡萄糖外，不分解其它糖類主要菌體表面抗原構(gòu)造菌毛與粘附有關(guān)，免疫原性不強(qiáng)脂多糖抗原經(jīng)常變異，相應(yīng)抗體不能防止再感染外膜蛋白PI：主要外膜蛋白，將淋病奈瑟菌分為18個(gè)血清型PII：吸附易感細(xì)菌的蛋白致病物質(zhì)菌毛脂多糖（內(nèi)毒素）IgA1蛋白酶所致疾病淋病人類是淋球菌唯一的天然宿主成人淋病絕大多數(shù)通過性接觸感染，是重要的性傳播

3、疾?。╯exually transmitted disease，STD）新生兒淋球菌性結(jié)膜炎“膿漏眼”微生物學(xué)檢查法標(biāo)本 保暖、保濕、立即送檢直接涂片鏡檢 分離培養(yǎng)與鑒定 巧克力色培養(yǎng)基快速診斷法 ELISA法、核酸雜交、PCR技術(shù)防治原則預(yù)防淋病應(yīng)取締娼妓、防止不正當(dāng)?shù)膬尚躁P(guān)系新生兒1%硝酸銀滴眼，或紅霉素、四環(huán)素眼藥膏藥物首選青霉素，但多有耐藥性，應(yīng)用新型青霉素族抗生素腦膜炎奈瑟菌N. meningitismeningococcus形態(tài)與染色G- ，0.6-0.8m腎形或豆形，成雙排列，凹面相對；病人腦脊液（CSF）中典型，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)；無鞭毛和芽胞；新分離株具有莢膜和菌毛培養(yǎng)特性與

4、生化反應(yīng)培養(yǎng)特性專性需氧。營養(yǎng)要求高。最常用的培養(yǎng)基是巧克力色培養(yǎng)基生化反應(yīng)可產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)時(shí)若不及時(shí)移種，數(shù)日后菌體自溶抗原構(gòu)造、抵抗力致病性與免疫性致病物質(zhì)莢膜菌毛內(nèi)毒素所致疾病流行性腦膜炎（簡稱流腦）人類是唯一的易感宿主免疫性6月2歲年齡組嬰兒免疫力最低，是易感人群腦膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要侵犯蛛網(wǎng)膜暴發(fā)型腦膜炎微循環(huán)衰竭、內(nèi)毒素休克、DIC兒童和成人的腦膜炎癥狀微生物學(xué)檢查法標(biāo)本直接涂片鏡檢如鏡下見到中性粒細(xì)胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌，即可作出初步診斷分離培養(yǎng)與鑒定巧克力色血瓊脂平板快速診斷法對流免疫電泳SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)防治原則綜合性預(yù)防措施隔離病人、檢查帶菌者、預(yù)防性投藥，室內(nèi)通風(fēng)流腦疫苗：6個(gè)月-2歲接種兩次，間隔1月A群腦膜炎球菌多糖抗原。制備疫苗青霉素、磺胺