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文檔簡介
1、常用藥物(yow)別名及搶救車必備心三聯(lián)是指腎上腺素,利多卡因,阿托品。呼三聯(lián)是指尼可剎米(可拉明), 洛貝林,回蘇靈。哌替丁:(杜冷丁)山莨菪堿(654-2)甲氧氯普胺(胃復安):去乙酰毛花苷(西地蘭):二丁(r dn)酰環(huán)磷腺苷鈣(力素):地西泮(安定(ndng)呋塞米(速尿)間羥胺(阿拉明)地塞米松(Dex)鹽酸異丙嗪(非那根)毛花洋地黃甙丙(西地蘭)硝酸異山梨酯片(消心痛)硝苯地平片(心痛定)西咪替丁(甲氰咪呱)沙丁胺醇(舒喘靈)苯乙雙胍(降糖靈)搶救車里的必備藥:1. 尼可剎米(可拉明)呼吸中樞興奮藥。過頸動脈竇和主動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞,亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用
2、于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及循環(huán)衰竭。/過大劑量會可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。 2 山梗菜堿(洛貝林)呼吸興奮藥??纱碳ゎi動脈竇和主動脈體化學感受器,反射地興奮呼吸中樞(zhngsh),使呼吸加深加快。(維持時間短)。用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量過大可引起出汗、心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。 3 鹽酸(yn sun)腎上腺素腎上腺素能受體激動劑。興奮(xngfn)和受體,增強心肌收縮力,加快心率,收縮血管,松弛胃腸道和支氣管平滑肌。用于心臟復蘇、過敏性休克、支氣管痙攣等。/不良反應有心率增快、心律不齊甚至室顫,劑量過大或靜注過快
3、可使血壓驟升。 4 異丙腎上腺素(喘息定)擬腎上腺素藥。興奮心臟,改善心臟傳導,增加回心血量,擴張內臟血管,擴張支氣管平滑肌。用于緩慢性心律失常、中毒性休克和支氣管哮喘。/過量可致心律失常。 5 利多卡因1b類抗心律失常、局麻藥。主要作用于心室肌,可降低心肌興奮性,減慢傳導速度,提高室顫閾。用于因急性(jxng)心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失常包括室顫等。/劑量過大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴重房室傳導阻滯者禁用。 6 心律(xn l)平1c類抗心律失常(xn l sh chn)藥。具有膜穩(wěn)定作用、輕度受體組滯作用和鈣通道阻滯作用;增加冠脈血流及輕中度抑制心肌收縮力作用。用于室早、陣發(fā)性
4、室速及預激綜合征。/充血性心衰、傳導阻滯、心動過緩、心源性休克、電解質紊亂、病竇等禁用。 7 異搏定抗心律失常藥、鈣通道阻滯藥。抑制細胞膜內流,減慢心率及房室傳導,減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧,降低外周循環(huán)阻力。用于陣發(fā)性室上速、房性或交界性早搏、房顫、房撲、心絞痛、高血壓等。/室性心律失常、心衰、低血壓、傳導阻滯、病竇心源性休克禁用。 8 西地蘭(毛花強心丙)洋地黃類強心藥。正性肌力(j l)、減慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房顫和陣發(fā)性室上速。過量時可有心動過緩、房室傳導阻滯、心律失常、黃視等。 9 多巴胺抗休克的血管活性藥物。為體內合成(hchng)腎上腺素的前體,具有受體激動(jdn
5、g)作用,也有一定的受體激動作用。能增強心肌收縮力,增加心排血量,加快心率作用;收縮外周血管,擴張內臟血管,利尿作用。用于各種休克的治療。/大劑量可使呼吸加速、心率失常;使用前應補充血容量及糾正酸中毒。 10 多巴酚丁胺選擇性心臟1受體激動劑。能增強心肌收縮力,增加心排血量,對心率影響較小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術后低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協(xié)同作用。/高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。 11 間羥胺(阿拉明)擬腎上腺素藥。以興奮受體為主,對1受體作用較弱,能緩慢持久地收縮血管和中度增強心肌收縮力。用于各種休克及手術時低血壓、心梗
6、性休克等。/可引起心律失常、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產生局部壞死。高血壓、動脈硬化癥、器質性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。 12 硝普鈉強效、速效血管擴張劑。直接擴張小動脈和小靜脈,降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性心衰。/可引起險峻的低血壓;用于心衰,要從小劑量開始,逐漸(zhjin)加量,停藥時逐漸減量;要臨時配制,并于12小時內用完;避光。 13 硝酸甘油直接血管擴張劑。擴張靜脈和小動脈,減少回心血量,降低心臟(xnzng)前后負荷,減少心肌耗氧,改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓;也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預防心絞痛。/可引起直立性低血壓。腦出血、顱外
7、傷、青光眼、過敏者禁用。 14 立其丁(酚妥拉明)受體阻滯劑。直接擴張小動脈和毛細血管,顯著降低外周血管阻力和心臟后負荷。用于防治嗜鉻細胞瘤所致高血壓及高血壓危象;難治性心衰;心源性和中毒性休克、重癥肺炎;局部浸潤注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生,外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。/常見直立(zh l)性低血壓、心動過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。 15 阿托品M膽堿受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,散大瞳孔,升高眼壓(yn y)。較大劑量可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加快。能解除血管痙攣,改善微循環(huán)而起到抗休克作用,并能興
8、奮呼吸中樞。用于內臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環(huán)障礙、嚴重心動過緩、有機磷農藥中毒、麻醉時抑制腺體分泌、阿-斯綜合征等。/過量可有言語不清、呼吸困難、心跳加快等。青光眼禁用。 16 654-2(山莨菪堿)M膽堿受體拮抗劑。作用與阿托品相似,解痙作用較強,抑制腺體分泌較弱。用于胃十二指腸潰瘍,也用于胃炎、胰腺炎、膽道痙攣(jn lun)及膽汁排泄障礙、多汗癥及遺尿等。/手術前和青光眼患者忌用。 17 氨茶堿平喘藥。直接擴張支氣管、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用(zuyng)。用于支哮,常與腎上腺皮質激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。/靜滴過快和用量過大,可
9、引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失常、嚴重心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動性消化性潰瘍等患者慎用。 18 速尿(呋塞米)強效利尿劑??墒勾罅縉a+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出體外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病,與其他藥物合用用于急性肺水腫和急性腦水腫等,也可用于高血壓、高鉀血癥、急性藥物中毒及預防急性腎衰。 /可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血癥等,還可引起高尿酸血癥、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態(tài)反應及血糖升高(shn o)等。大量靜注可引起暫時性耳聾,可加重特發(fā)性水腫。低鉀血癥、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。 19
10、 地塞米松(d si m sn)(氟美松)腎上腺皮質激素??寡住⒖苟?、抗過敏,對垂體-腎上腺皮質的抑制作用較強。主要用于過敏性與炎癥性疾病;亦用于新生兒呼吸(hx)窘迫綜合征、降低顱內壓等。/糖尿病、柯興綜合征、精神病、消化性潰瘍、活動性肺結核等慎用。 20 安定(ndng)(地西泮)苯二氮卓類中樞神經(jīng)抑制藥。具有鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛、抗驚厥作用。用于失眠癥、癲癇(dinxin)持續(xù)狀態(tài)或小兒高熱、破傷風及阿托品等藥物中毒所致的驚厥。/常見的有嗜睡、鎮(zhèn)靜、共濟失調等。/青光眼、重癥肌無力、恐怖癥或強迫癥患者禁用。 21 垂體(chut)后葉素具有止血、抗利尿作用。用于嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、產后出血。含催產素,小劑量可增強子宮的節(jié)律性收縮,大劑量能引起強直性收縮,使子宮肌層內血管受壓迫而起止血作用。/高血壓、冠心病、心衰、肺心病禁用。 22 納洛酮阿片受體拮抗劑。能調節(jié)兒茶酚氨和前列腺素釋放,解除小動脈痙攣,從而改善腦循環(huán),恢復腦細胞功能。用于解救嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復蘇等。/心功能障礙、高血壓患者禁用。 內容總結(1)常用藥物別名及搶救車必備心三聯(lián)是指腎上腺素,利多卡因,阿托品(2)用于急性心
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