正畸學(xué)習(xí)題-第二章顱面部的生長發(fā)育

1、【實(shí)用】口腔考試題庫藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域第二章顱面部的生長發(fā)育教學(xué)內(nèi)容和目的要求1 .教學(xué)內(nèi)容生長發(fā)育的基本概念；出生前以及出生后顱面的生長發(fā) 育；上下頜骨的發(fā)育；牙列和牙合的發(fā)育。2.目的要求了解顱頜面生長發(fā)育與牙頜面防治的關(guān)系；掌握判斷青春期 的方法，青春期對(duì)牙頜畸形矯治的意義；區(qū)別診斷暫時(shí)性畸形、 牙源性畸形與骨性畸形。二.重點(diǎn)(1 )生長發(fā)育的基本概念。(2 )頜面部的增長快速期。(3 )青春期預(yù)測方法。2 .難點(diǎn)生長區(qū)與生長中心的概念下頜骨的生長旋轉(zhuǎn)。(3 )生長型的概念和分類。【名詞解釋.生長型GrOWth Pattem 2 .垂直生長型Ver t i c a 1 g rw

2、 t hPat t e m 3 .水平生長型 Hori ZPOnaIgrow t h Pattern 4 .平均生長型 A V erage O f grow t hPattern 5.面部生長型 Pattern o f f a ci a 1 growth6 .生長區(qū)GrOWth Site 7 .生長和發(fā)育GrOWt handdevelopment 8 .生長時(shí)間 G r OWt d t imingn9 .生長中心 GrOWt h Cen ter 1 O .生長變異 GrOWth VariabiIi t y1 . H e 1 1 m a n 牙齡 IIlA 1 2 . HeI 1 man 牙齡

3、III C3 , He 1 1 man 牙齡 IVAA型題4.常用的顱面分界線有1個(gè)E. 2個(gè)C. 3個(gè)D. 4個(gè)E. 5個(gè)5 .顱底平面是指SN平面 B . FH平面 C. N-B o Ito n平面D . N-Ba平面 E .以上均不對(duì)16. 6歲兒童腦、脊神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育可達(dá)到成人的4 O%B.5 O%C.6 O%D.9 O%E.8 O%7 .顱部和面部的容量比在出生時(shí)是A.8 :IB.6 :IC.4 ：1D.2 ：IE.1 ：18 .顱部和面部的容量比在成人時(shí)是A. 8 : I B 6： I C 4 ： 1D. 2：1 E. 1： 19.下面寬（下頜角間距），在第一恒磨牙萌出時(shí)期已完

4、成A. 7 O % B. 7 5% C. 8 O %D、85 % E. 9 O %O 出生時(shí)鈣化的軟骨結(jié)合為A蝶篩軟骨結(jié)合E 蝶頸軟骨結(jié)合C 蝶骨間軟骨結(jié)合D蝶枕軟骨結(jié)合E.額篩軟骨結(jié)合1出生后面部的生長發(fā)育，長度、寬度和高度的增長，哪一 項(xiàng)幅度最大A.長度 B.寬度 C.高度D.三者相同 E.以上均不對(duì)2. 般認(rèn)為面下部的深度增加Imm時(shí)，相對(duì)地面屮部的深度增加為O . 4 mm B. 0、6mm C. 0 8mmD. 1 . 0 mm E. 1 . 2 mm3.有關(guān)面部生長發(fā)育的預(yù)測，下列說法錯(cuò)誤的是以一些群體研究調(diào)查結(jié)果的測量值而得岀的平均值，并非每 個(gè)個(gè)體都適合對(duì)于每個(gè)個(gè)體面部的生長量

5、和方向，現(xiàn)已能準(zhǔn)確預(yù)測面部生長發(fā)育的預(yù)測，將有助于診斷和治療設(shè)計(jì)不同的地區(qū)、種族，應(yīng)有不同的生長發(fā)育預(yù)測值目前，對(duì)于個(gè)體發(fā)育預(yù)測多使用某一年齡階段的測量平均值 來進(jìn)行預(yù)測分析4.關(guān)于上頜骨的生長發(fā)育，下列說法錯(cuò)誤的是上頜骨由第一鯉弓的上頜突、側(cè)鼻突和屮鼻突共同發(fā)育而成上頜骨主要是向下、向前及向外生長上頜骨的唇側(cè)吸收陳骨，舌側(cè)增生新骨上頜結(jié)節(jié)后壁區(qū)增生新骨，增加上頜骨長度腮骨后緣有新骨增生，使長度增加5.下列關(guān)于下頜骨寬度的增長，正確的是A.下頜骨的外側(cè)面吸收陳骨，內(nèi)側(cè)面增生新骨繰突隨頸下頜關(guān)節(jié)凹向側(cè)方生長，可使下頜支寬度增加下頜骨前部在乳牙萌出后，寬度增加較多下頜尖牙間寬度在11歲以后還會(huì)增加

6、以上均不正確6.關(guān)于亥頁部生長，下列說法錯(cuò)誤的是A.靈長類中只有人才具有頻E.頻部的突出是由于頻的基底部和牙根尖部附近骨的增生頻隆起，從正畸學(xué)來講，對(duì)側(cè)貌外形具有較大的意義級(jí)在尖牙牙槽附近為增生，向內(nèi)側(cè)移動(dòng)當(dāng)級(jí)結(jié)節(jié)部突出時(shí)，即使上頜前牙少許突出一點(diǎn)，側(cè)面外貌 還是和諧的7.由嬰兒到成人，腭頂高度逐漸增加的原因是A .腭蓋的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陳骨E腭蓋的表面吸收陳骨及鼻腔底面增生新骨牙糟突的生長速度小于腰蓋升高速度牙槽突的生長速度大于腰蓋降低速度以上均不正確8.面頜肌肉的動(dòng)力平衡中，與向后的動(dòng)力有關(guān)的主要肌肉是A.頒肌B.翼外肌 C.翼內(nèi)肌D.咬肌 E.唇肌9.上頜乳尖牙的近屮和遠(yuǎn)屮出現(xiàn)

7、間隙稱為A生長間隙 B、靈長間隙 C.替牙間隙D.可用間隙 E.必須間隙O正常乳牙牙合的特征是A.有剩余間隙B.乳尖牙為遠(yuǎn)中關(guān)系 C.前牙覆蓋深終末平面以垂直型及遠(yuǎn)屮型為多 E.以上均不正確1不屬于恒牙正常萌出順序的是A .上頜：612 4 5 3 7 B . 上頜：6 1 2-4-3-5-7C .下頜：6 1 2 4 3 5 7 D .上頜：6 1-2-3 -4-57下頜：6 12 34 5 72 .替牙期間的暫時(shí)性錯(cuò)牙合是多余牙導(dǎo)致上頜左右中切牙萌出早期，出現(xiàn)間隙上下恒切牙萌出早期可出現(xiàn)前牙反牙合上頜側(cè)切牙初萌時(shí)，牙冠向近屮傾斜上下頜第一恒磨牙建牙合初期，為遠(yuǎn)中牙合關(guān)系恒切牙萌出初期，出現(xiàn)

8、輕度擁擠3.屬于替牙期間的暫時(shí)性錯(cuò)牙合是A.恒前牙反牙合E恒前牙萌出時(shí)岀現(xiàn)屮度擁擠C 前牙開牙合1 mm上下恒切牙萌出早期，出現(xiàn)前牙深覆牙合上下頜第一恒磨牙建牙合初期，遠(yuǎn)屮牙合關(guān)系4. H e 1 Ima n將牙齒的發(fā)育進(jìn)度分為幾期A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 E、 95 .乳磨牙脫落、后續(xù)前磨牙開始萌出期為A. IIA B. IIC C、InAD. IlIB E. InC6第一恒磨牙開始萌出期為A、IIA E、IlC C、IllAD、IllB E、InC7 . 2 O歲的正常牙合成年人下頜角一般為A、IOOo 110 B、120 130 C、130 1 40。D、140 150 E

9、、150 16 08 .由新生兒到成人，上頜骨的長度增長約為A. 1 . 0倍 B. 1 . 5 倍 C 2、0 倍D, 2 . 5 倍 E. 3 . 0 倍9 .有關(guān)替牙間隙的作用及意義，下列說法正確的是A.上頜的替牙間隙大于下頜的替牙間隙E替牙間隙在下頜單側(cè)約有0 . 9-1 mm乳磨牙脫落后，上頜第一磨牙近中移動(dòng)較下頜第一磨牙為多乳磨牙終末平面為垂直型的，不能建立恒磨牙的屮性關(guān)系以上均不正確X型題O .關(guān)于生長的概念，下列正確的有A.生長是指體積的增加生長是指數(shù)量的增加生長指組織增長的程度，表現(xiàn)為細(xì)胞臟器功能上的分化和完 成的過程由細(xì)胞的增殖和細(xì)胞間質(zhì)的增加，出現(xiàn)形態(tài)上的體積增大生長和發(fā)

10、育密切相關(guān)，實(shí)際上是同一個(gè)概念1關(guān)于遺傳和環(huán)境，下列描述中不正確的有遺傳是生物體的基本特性之一，在親代子代之間存在著形態(tài) 和結(jié)構(gòu)上的相似點(diǎn)遺傳就是親子代的完全相同遺傳對(duì)生長發(fā)育起決定作用D 環(huán)境是指生物體出生后對(duì)生長發(fā)育有影響的各種條件E,季節(jié)、生活方式等不屬于環(huán)境因素2.顱面部生長發(fā)育的研究方法A 人體測量法B .種植體法C .放射性同位素法組織切片法 E、X線頭影測量法3.關(guān)于面部的生長發(fā)育，正確的描述有A.出生時(shí)面部以寬度最大，但出生后的增長以高度最大，深度 次之，寬度最少E面高度后部比前部增加量小面寬度與牙弓寬度間有相關(guān)關(guān)系與正畸學(xué)關(guān)系較大的是面深度面下部較面屮部增長較多，面中部又較面

11、上部增加較多，這是面部生長發(fā)育的一個(gè)重要原則A出生 5、6歲C、女性1 O歲左右 歲左右D、女性1416歲男性1618歲4請(qǐng)指出以下生長階段屮，哪些屬于生長快速期B、5、6歲女性1 O歲左右女性1416歲男性1 2男性1 2歲左右 男性1618歲女性1820歲左右男性24歲左右E、女性18-20歲女性左右發(fā)育完成男性24歲左右5,顱面骨骼的發(fā)育方式有以下幾種A.骨縫的間質(zhì)增生 B.軟骨的間質(zhì)增生 C .軟骨的表面增D.骨的間質(zhì)增生 E.骨的表面增生6 .嬰兒顱面部的主要透明軟骨分布區(qū)集中在A.顱中部 B.顱底部 C眶部D 鼻部 E.下頜棘突軟骨之表面7.常用的顱面分界平面有面橫平面顱底線（平面

12、）C左右眶下緣最低點(diǎn)至左右外耳道下緣最低點(diǎn)的連線所形成的 一個(gè)平面D . F rankfort 平面E . B 0 ItOn鼻根點(diǎn)平面8 .顱底軟骨結(jié)合包括A 蝶篩軟骨結(jié)合B .蝶潁軟骨結(jié)合 C .蝶骨間軟骨結(jié)合D.篩潁軟骨結(jié)合 E .蝶枕軟骨結(jié)合9.面頜肌肉的動(dòng)力平衡中，與向前動(dòng)力有關(guān)的肌肉是A.頸肌B.翼外肌C.翼內(nèi)肌D.咬肌E.唇肌【填空題50、一一對(duì)生長發(fā)育起決定性作用。51、從臟器或組織系統(tǒng)的發(fā)育過程來看，可以分為一一型，一一 型，一一型和一一型。與口腔正畸學(xué)密切相關(guān)的為一一型和一一 型。52、從出生到5、6歲為生長一一期，之后為一一期，直到青春 發(fā)育期，男性青春發(fā)育期一一歲，女性青

13、春發(fā)育期為一一歲。之 后進(jìn)入生長一一期，至男性一一歲，女性一一歲左右，生長發(fā)育 完成。3.面部發(fā)育可以理解成兩個(gè)突，兩個(gè)突，兩個(gè)突和一個(gè)突的生長分化聯(lián)合。也就是說，面部是由一一和一一共同發(fā)育完成 的。4 .顱面骨骼的三種發(fā)育方式：一一、一一、一一o55、顱底的生長發(fā)育主要由一一，一一和一一進(jìn)行。56、頭影測量中，常用的顱底部分以一一為中心，向前與一一連 接稱為前顱底，向后與 之連線稱為后顱底。57、與上頜骨長度增長相關(guān)的四條骨縫是一一，一一，一一和一一 O【簡答題8.簡述顱面部生長發(fā)育的特點(diǎn)。9 .簡述頜面部增長的幾個(gè)快速期。O .簡述牙齡分期及其意義。1 .簡述建牙合的動(dòng)力平衡。2.怎樣判斷

14、一個(gè)患者是否進(jìn)人生長高峰期？3 .簡述L e e Way SPaCe的作用。6 4 .面部生長型表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？6 5 試舉三種判斷面部生長型的指標(biāo)。6 6 .什么是顱頜面代償性生長？6 7 .簡述下頜骨的生長旋轉(zhuǎn)。6 8 .混合牙列期可能出現(xiàn)哪些暫時(shí)性錯(cuò)牙合？【參考答案名詞解釋：.生長型Grow t h Pat t em：生長型包含三方面的 內(nèi)容：生長型是反映身體各部分在生長發(fā)育過程屮的空間比例變 化；身體所有組織器官的生長速度不一致；生長型可以預(yù)測。.垂直生長型 Vet i c a 1 g row t h Patte r n :下頜的生長方向?yàn)楹笙滦D(zhuǎn)生長，額頂點(diǎn)明顯向下后移位, 上頜和

15、上下牙槽突的垂直生長大于關(guān)節(jié)窩和骸突的生長。多表現(xiàn) 為長面型，有開牙合趨勢。.水平生長型 Horizonal Of grow t h Patt e r n：下頜的生長向閉合方向旋轉(zhuǎn)，額頂點(diǎn)明顯向前上移位， 上頜和上下牙槽突的垂直生長小于關(guān)節(jié)窩和骸突的生長。多表現(xiàn) 為短面型，有深覆牙合趨勢。.平均生長型 AVe rage o f g rowt h Patte m：下頜顏點(diǎn)沿Y軸向前下生長。其關(guān)節(jié)窩的下降及繰突的垂直 生長與上頜體及上牙槽突的垂直向下移動(dòng)、下牙槽突的向上移動(dòng) 生長是平衡協(xié)調(diào)的。面形多為正常。.面部生長型 Pattm Of facial growth： 面部生長型表現(xiàn)在三方面：同一種

16、族的個(gè)體，有類似的生長型； 同一家族的成員，有類似的面部生長型；同一個(gè)體，不同年齡階 段的面部生長型是一致的，有其連續(xù)性。6.生長區(qū)GroWt h site：生長區(qū)是指在骨的發(fā)育 過程屮，生長場的沉積和吸收活動(dòng)并不是按同一速度進(jìn)行的，生 長較快、生長活動(dòng)更活躍的區(qū)域就稱為生長區(qū)。如上頜結(jié)節(jié)、傑 突、牙槽和骨縫區(qū)。.生長和發(fā)育 GrOWth and d e v e 1 o Pmen t :生長是指體積或數(shù)量的增加，由細(xì)胞的增萌和細(xì)胞間質(zhì)的增 加，出現(xiàn)形態(tài)上的體積增大。發(fā)育是指組織增長的程度，表現(xiàn)為 細(xì)胞臟器功能上的分化和完成的過程。.生長時(shí)間G rowt h t imi n g：生長發(fā)育有明顯的

17、時(shí) 間變異。人類青春期快速生長的時(shí)間變異表現(xiàn)得特別明顯。一些 個(gè)體生長快，成熟早；另一些個(gè)體著生長慢，成熟晚。因此，由 于生長時(shí)間的變異，年齡不應(yīng)作為判斷生長狀態(tài)的準(zhǔn)確指征，而 使用發(fā)育齡更為準(zhǔn)確。.生長中心GrOWth center：生長中心是受 遺傳控制，獨(dú)立進(jìn)行生長的生長區(qū)。1 0 生長變異 GOWt h Variabi 1 i t y ：每一 個(gè)體在生長發(fā)育的過程屮都可能產(chǎn)生一定程度的變異，稱為生長 變異。1 1 . He 1 Iman牙齡IIIA：所有第一恒磨牙及前牙萌 出完成期。1 2 . Hellnlan牙齡IIIC：第二恒磨牙萌出開始期。1 3 . H e 1 Iman牙齡I

18、V A ：第二恒磨牙萌出完成期。 選擇題1 4 . B 1 5 . C 1 6 . D 1 7 . A 1 8 . D 1 9 . D20.C2 1 .C22.B2 3 .B 24 .C2 5 .B 26B27.D28E2 9B30 .E 3 1 D32.E33D3 4 .E35 .D3 6.B3 7 .B 38D3 9 .E4:0 .A BD 41 .BE4 2ABCDE4 3 . A DE 44 .A C4 5.ABCDE46 .B DE 47A BD 4 8 A C E49 ABCD填空題O遺傳1 般神經(jīng)系性器官淋巴系一般神經(jīng)系2 .快速緩慢12 161 0 1 4緩慢24205 3 .

19、上頜下頜側(cè)鼻中鼻額突第一鮑弓5 4 .軟骨的間質(zhì)及表面增生骨縫的間質(zhì)增生骨的表面 增生5 5 蝶篩軟骨結(jié)合蝶骨間軟骨結(jié)合蝶枕軟骨結(jié)合5 6 蝶鞍點(diǎn)S 鼻根點(diǎn)N 顱底點(diǎn)B a5 7 .額頜縫勸頜縫勸顆縫翼腭縫簡答題5 8.面部的生長型，在兒童發(fā)育的最早期即已確定。在增長過程中，各點(diǎn)均按直線方向推進(jìn)。鼻腔底，牙弓胎面，下頜體下緣三者與BOI t 0 n平面 將保持恒定不變的角度。由蝶鞍屮心點(diǎn)通過上頜第一恒磨牙到額部所畫的直線， 代表面部向前向下增長的綜合方向。上頜第一恒磨牙的位置變異較少，相對(duì)恒定。頭顱增長速度隨年齡遞減。9 .頜面部的增長基本上與身體一致，但和牙的萌出有 關(guān)，因人而異，略有出人。

20、第一快速期：3周一7月，乳牙萌出。第二快速期：4一7歲，第一恒磨牙萌出。第三快速期：1 11 3歲，第二恒磨牙萌出。第四快速期：1 61 9歲，第三恒磨牙萌出。0 . He 1 Ima n按牙齒發(fā)育進(jìn)度劃分為幾個(gè)階段：I乳牙牙合完成前期；IIA乳牙牙合完成期；IIC第一恒磨牙開始萌出期；InA所有第一恒磨牙及前牙萌出完成期；InB乳磨牙脫落、后繼前磨牙開始萌出期；InC第二恒磨牙開始萌出期；IVA第二恒磨牙萌出完成期；I VC第三恒磨牙開始萌出期；VA第三恒磨牙萌出完成期。使用牙齡骨齡等生理齡，可以較準(zhǔn)確地判斷生長發(fā)育的 階段，對(duì)于難以用年齡描述的個(gè)體牙合的發(fā)育階段，直接用牙齡 即可進(jìn)行表達(dá)。

21、1.正常賠的建立，除依靠牙的正常發(fā)育、萌出用E 列等，還有賴于面頜肌的動(dòng)力平衡。作用于牙弓前后、內(nèi)外的所 有肌力的平衡是十分重要的。前后向動(dòng)力平衡：咀嚼力有推動(dòng)上下牙弓向前發(fā)育的 作用，舌肌也有此作用。上下牙長軸微向前方傾斜，通過牙的斜 面產(chǎn)生向前的合力，有使牙體向前方移動(dòng)的可能，咬合力也助長 了這一向前移動(dòng)的作用?？谥芗〉戎苯蛹恿τ谏舷虑把?，通過觸 點(diǎn)而傳導(dǎo)于全牙弓，又通過咬合至上下牙齒，使同頜牙經(jīng)常保持 緊密的鄰接而相互支持，借助于斜面關(guān)系使上下牙弓相互穩(wěn)定， 保持一定形狀。內(nèi)外的動(dòng)力平衡：牙弓在內(nèi)側(cè)舌肌，外側(cè)唇頰肌的兩 種肌力作用下，維持一定的寬度和大小。在正常的前后向動(dòng)力平 衡下，上下牙弓可以適當(dāng)向前發(fā)育，使頜不至于前突或后縮，同 時(shí)也促進(jìn)牙弓向側(cè)方發(fā)育。在正常的內(nèi)外動(dòng)力平衡下，牙弓的寬 度可以適當(dāng)發(fā)育，不至于過寬或過窄。垂直向的動(dòng)力平衡：開口肌和閉口肌的動(dòng)力平衡，對(duì) 維持牙槽高度的正常發(fā)起到一定的作用，避免產(chǎn)生深覆能或開牙 合。2 .身高和體重