急救四大技術(shù)CPR(警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救總論)

1、警察現(xiàn)場(chǎng)急救版權(quán)所有：木頭人下載后可修改2022/7/201急救總論2急救的用途用于警察在執(zhí)法行動(dòng)中負(fù)傷時(shí)的自救 互救用于對(duì)受到傷害的群眾的及時(shí)救護(hù)用于對(duì)各類(lèi)負(fù)傷的犯罪嫌疑人的急救3急救的原則先搶后救先重后輕先急后緩4第一章常用急救技術(shù)5止血包扎固定搬運(yùn)6警用急救包外面觀內(nèi)面觀7繃帶止血帶8別針剪刀9抗菌濕紙巾酒精消毒片10云南白藥創(chuàng)可貼小大11CPR屏障消毒面膜12硝酸甘油片滅菌紗布片13第一節(jié) 止血 急性大出血是人體受傷后早期致死的主要原因。14指壓止血法加壓包扎止血法屈肢加墊止血法 止血帶止血法填塞止血法 15（1）指壓止血法 緊急的臨時(shí)止血法，只適用于頭、面、頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救，

2、壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。指壓止血的同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備材料換用其他止血方法 。16全身主要?jiǎng)用}走行17全身主要?jiǎng)用}止血點(diǎn)181.頭部止血頭面部淺動(dòng)脈示意圖 頭面部淺動(dòng)脈示意圖 19指壓顳淺動(dòng)脈 指壓面動(dòng)脈 指壓耳后動(dòng)脈指壓枕動(dòng)脈 20212.四肢動(dòng)脈止血法指壓橈、尺動(dòng)脈 指壓指動(dòng)脈22指壓肱動(dòng)脈指壓股動(dòng)脈指壓脛后動(dòng)脈2324（2）加壓（壓迫）包扎止血法先用紗布、棉墊、繃帶、布類(lèi)等做成墊子放在傷口的無(wú)菌敷料上，再用繃帶或三角巾加壓包扎 25（3）屈肢加墊止血法 用于前臂和小腿的出血禁用于已經(jīng)骨折的患者26（4）止血帶止血法橡皮管止血帶 氣囊止血帶27橡皮管止血帶止血 氣囊止血帶止血法28（5）填塞止血法 常用

3、于鼻腔的急性出血29目的：壓迫止血，保護(hù)傷部，防止 感染，固定敷料、夾板。材料：三角巾、繃帶第二節(jié) 傷口包扎 3031繃帶包扎法用途最廣，最方便，易獲得，可用潔凈布條代替32（1）環(huán)形包扎法 33（2）螺旋包扎法34（3）螺旋反折包扎法35（4）8字型包扎法36（5）回返包扎法37三角巾包扎法38（1）頭部帽式包扎法將三角巾的底邊向內(nèi)折疊約兩指寬，平放在前額眉上，頂角向后拉蓋頭頂，將兩底邊沿兩耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又壓住頂角繞至前額打結(jié)固定(見(jiàn)圖18)。 39（2）頭、耳部風(fēng)帽式包扎法將三角巾頂角打一個(gè)結(jié)，置于前額中央，頭部套入風(fēng)帽內(nèi)，向下拉緊兩底角，再將底邊向外反扎2-3指寬的邊，

4、左右交叉包繞兜住下頜，繞至枕后打結(jié)固定 。40（3）三角巾眼部包扎法 單眼包扎：將三角巾折疊成四指寬的帶狀，斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至前額與另一端交叉反折繞頭一周，于健側(cè)耳上端才丁結(jié)固定 41雙眼包扎：將帶狀三角巾的中央置于枕部，兩底角分別經(jīng)耳下拉向眼部，在鼻梁處左右交叉各包一只眼，成“8”字形經(jīng)兩耳上方在枕部交叉后繞至下領(lǐng)處打結(jié)固定 42（4）三角巾胸部包扎法 將三角巾的頂角置于傷側(cè)肩上，兩底邊在胸前橫拉至背部打結(jié)固定，后再與頂角才丁結(jié)固定 43用兩塊三角巾的頂角相連結(jié)即成蝴蝶巾，將蝴蝶巾兩角放于傷側(cè)腋下，圍胸打結(jié)然后將另外兩角向上提至傷側(cè)肩部打結(jié)。 胸部蝴蝶式包扎法

5、44(5)三角巾下腹部包扎法 將三角巾頂角朝下，底邊橫放腹部，兩底角在腰后打結(jié)固定，頂角內(nèi)兩腿間拉至腰后與底角打結(jié)固定。45第三節(jié) 固定固定對(duì)骨折、關(guān)節(jié)損傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用，可以減輕痛苦，減少并發(fā)癥，有利于傷員后送。 傷口有出血時(shí)，應(yīng)先止血、包扎，后固定；四肢骨折時(shí)，應(yīng)由上而下固定，固定時(shí)露出手指（腳趾）；固定材料不應(yīng)直接接觸皮膚，應(yīng)墊以棉、布等物；固定松緊要適宜。46常用固定方法外固定：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定內(nèi)固定：通過(guò)手術(shù)切開(kāi)上鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘4748495051第四節(jié) 搬運(yùn)徒手搬運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn)車(chē)輛搬運(yùn)52（1）徒手搬運(yùn)1、單人徒手搬運(yùn)法。

6、扶式、背式、抱式。2、雙人徒手般運(yùn)法。椅式、平托式。3、脊柱骨折搬運(yùn)法。兩人以上用手將傷員平托于硬板（或門(mén)板）單架上。嚴(yán)禁抱頭、腳和使身體屈曲，以免加重?fù)p傷。 53545556臨時(shí)擔(dān)架及木板（2）擔(dān)架搬運(yùn)57醫(yī)用擔(dān)架58滾動(dòng)法平托法擔(dān)架使用方法59（3）車(chē)輛搬運(yùn)車(chē)輛搬運(yùn)法常用于較長(zhǎng)距離和緊急病員的運(yùn)送。上車(chē)后，一般傷員取仰臥位；顱腦損傷及昏迷傷員使頭偏向一側(cè)；胸部傷員取半臥位。途中要穩(wěn)妥，切忌顛簸。60附：骨折的固定骨折表現(xiàn)：疼痛局部畸形異?；顒?dòng)骨擦音和骨擦感61對(duì)于骨折傷員的急救要點(diǎn)為：(1)止血初期清創(chuàng)處理對(duì)出血傷口或大面積軟組織撕裂傷，應(yīng)立即用急救包、繃帶或清潔布等予以壓迫包扎，絕大多數(shù)

7、可達(dá)到止血的目的。有條件者，在包扎前先用雙氧水和涼開(kāi)水清洗傷口，再用酒精消毒。 62(2)固定斷骨及時(shí)固定斷骨，可減少傷者疼痛及繼發(fā)損傷，也便于傷者的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。工具可就地取材，如棍、樹(shù)枝、木板、拐杖、硬紙板等。 63(3)適當(dāng)止痛可以給傷者口服止痛片等，作止痛處理。(4)安全轉(zhuǎn)運(yùn)緊急處理后，將傷者迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)一步救治。轉(zhuǎn)運(yùn)中，要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰撞傷處，以減少傷者的疼痛。同時(shí)還要注意傷者的保暖和適當(dāng)?shù)捏w位，昏迷傷者要保持呼吸道暢通。64抬運(yùn)傷者時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。脊柱骨折或頸部骨折時(shí)，除非情況緊急，否則應(yīng)讓傷者留在原

8、地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來(lái)搬動(dòng)。(5)多處受傷的傷者，急救應(yīng)以關(guān)鍵部位為主。65身體各部位骨折固定疑有頸椎骨折，可用沙土袋（或其它代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)。66腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，將軀干及兩側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。 676869第五節(jié) 心肺復(fù)蘇術(shù)CardioPulmonary Resuscitation （CPR）傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵取?0第一階段第一個(gè)ABCD （初級(jí)生命支持、BLS）公眾普及 A：氣道開(kāi)放、 B、人工呼吸 C：胸外按壓 D、除顫第二階段第二個(gè)ABCD （ 加強(qiáng)階段、ALS）專(zhuān)業(yè)人員普及 A：氣管插管 B

9、：正壓通氣 C：循環(huán)加強(qiáng) D：監(jiān)護(hù)、藥物應(yīng)用 CPR三個(gè)階段ABCD四步法71恢復(fù)初級(jí)生命支持四大步驟A.通暢氣道(Airway)B.口對(duì)口（鼻）人工呼吸(Breathing)C.胸外按壓（人工循環(huán)）(Circulation) D.除顫(Defibrillation)72通暢氣道(Airway) 發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部 。73（仰頭抬頦法）用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢 74口對(duì)口（鼻）人工呼吸（Breath

10、ing）一手拖住傷者的下顎，另一手捏緊他的鼻孔，以免泄氣，用嘴直接對(duì)著傷者的嘴吹氣，吹氣依次完畢，救護(hù)員將頭側(cè)轉(zhuǎn)吸入新鮮空氣。 7576心臟按壓（Circulation）77按壓部位按壓姿勢(shì)78單人心臟按壓（15：2）79C9、錯(cuò)誤1肘部彎曲 80C9、錯(cuò)誤2手掌交叉 81雙人心臟按壓（5：1）8283按壓深度 胸骨下陷 45 cm，因人而異產(chǎn)生6080mmHg動(dòng)脈收縮壓有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)84按壓頻率100次/min （18秒完成30次按壓）按壓和放松時(shí)間各占50% 數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個(gè)位數(shù)加重復(fù)尾音85按壓姿勢(shì) 地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身 重量往下壓（杠桿原理）86用力方式 雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位87除顫（Defibrillation）室顫是心跳驟停前必由之路只有除顫才能轉(zhuǎn)復(fù)心律除顫作為公眾普及常規(guī)技術(shù)最有效的是使用除顫儀88除顫成功隨時(shí)間延誤而降低