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1、病人自控鎮(zhèn)痛泵護理管理10月概念疼痛（IASP,1979）：一種不愉快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。疼痛是一種主觀的感覺。 第五大生命體征（美國疼痛學會，1995）病人自控鎮(zhèn)痛（patient controlled analgesia）： 根據(jù)病人疼痛程度和身體情況，由醫(yī)務人員預先設置鎮(zhèn)痛藥物的劑量，再交由病人“自我管理”的一種疼痛管理技術(shù)。 世紀年代初藥理學基礎不同個體在不同條件下,所需最低有效止痛藥的劑量和最低有效血藥濃度不同.維持穩(wěn)定的最低有效血藥濃度是安全有效鎮(zhèn)痛的保證. PCA給藥系統(tǒng)可有效的減少不同病人個體之間藥代動力學和藥效動力學的波動,防止藥物過量.間斷肌

2、肉注射嗎啡患者的血藥濃度曲線靜脈持續(xù)注射嗎啡患者的血藥濃度曲線理想的血藥濃度曲線PCA泵的種類根據(jù)工作原理：機械泵、電子泵根據(jù)給藥途徑：靜脈、 硬膜外PCA 、皮下PCA、 區(qū)域神經(jīng)阻滯PCA、蛛網(wǎng)膜下腔PCAPCA給藥模式單純PCA：病人完全自控，疼痛時病人按壓PCA控制裝置，給予一次單次劑量。背景輸注+單次劑量：在連續(xù)輸注一定藥物的基礎上，在疼痛時病人增加一次單次劑量； 負荷量+背景輸注+單次劑量：首先給一個負荷量讓病人快速消除疼痛，再連續(xù)輸注一定藥物，在疼痛時由病人增加一次單次劑量；連續(xù)輸注（continuous infusion rate ）：以一恒定的速度輸注藥物，不是真正意義上的PCA，只能認為是一種鎮(zhèn)痛藥給藥方式PCA泵常用參數(shù)1維持相對穩(wěn)定的血藥濃度2維持一定的血藥濃度，又不產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜。Bolus是PCA克服鎮(zhèn)痛藥物個體差異的主要手段。 3防止前次單次劑量尚未起效病人再次給藥，預防藥物過量中毒。鎖定時間是PCA的安全保護方式之一。持續(xù)輸注速度（ml/h）單次給藥劑量（ml） 鎖定時間（min）術(shù)后護理中可能遇到的問題與處理PCA泵暫停暫停使用后的重啟動藥液滲漏機器頻繁報警機器意外跌落對術(shù)后鎮(zhèn)痛的認識不足

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