淺析瞼緣粘連縫合在眼整形術(shù)中的應(yīng)用2500字

1、淺析瞼緣粘連縫合在眼整形術(shù)中的應(yīng)用2500字 目的 觀察分析瞼緣粘連縫合在眼整形術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院收治由于瞼球粘連而進(jìn)展眼整形術(shù)患者30例，給予患者施行瞼緣粘連縫合，采用回憶性的方式進(jìn)展分析患者臨床資料，并觀察其應(yīng)用效果。結(jié)果 所有患者的手術(shù)均成功，其中有25例眼部功能及眥角畸形均有顯著的改善，并完全恢復(fù)正常，4例眼瞼根本恢復(fù)正常狀態(tài)，1例眼部功能恢復(fù)效果相比照擬緩慢，高達(dá)100%的成功率。結(jié)論 瞼緣粘連縫合在眼整形術(shù)中，發(fā)揮著良好的應(yīng)用效果，值得大力推廣。 畢業(yè) 瞼緣粘連縫合；眼整形術(shù)；應(yīng)用文章編號：1004-74842022-06-3153-01瞼緣粘連縫合屬于一種眼瞼縫合

2、手術(shù)，經(jīng)常使用在由于各種不同原因此致成眼角膜上皮愈合不良疾病，或者眼球突出及瞼緣閉合不全而致成暴露性眼角膜發(fā)生病變中1。所謂瞼緣粘連縫合，主要是指采用人為的方式，把擁有自由啟閉功能的上下瞼，在短時(shí)間內(nèi)或者長時(shí)間內(nèi)進(jìn)展閉合，甚至是永久性閉合。在眼部手術(shù)過程中，尤其是眼整形手術(shù)，積極采用瞼緣粘連縫合，具有良好的效果。本文針對瞼緣粘連縫合在眼整形手術(shù)中的臨床應(yīng)用，進(jìn)展簡要分析，現(xiàn)將有關(guān)報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院收治的30例因瞼球粘連而進(jìn)展眼整形術(shù)患者作為觀察對象，其中有15例男，15例女，年齡為18-45歲之間，平均年齡為31.5歲。所有患者均通過相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診其為因

3、瞼球粘連眼整形術(shù)患者，并且未患有其他嚴(yán)重性疾病。1.2 方法 給予瞼球粘連眼整形手術(shù)患者進(jìn)展瞼緣粘連縫合治療。通常情況下，瞼球粘連是因?yàn)楸换瘜W(xué)損傷或者熱傷而形成的，常產(chǎn)生眥角畸形和穹窿消失等現(xiàn)象，同時(shí)粘連到角膜，手術(shù)的目的是徹底松解瞼球粘連別離，去除下瘢痕組織，按照損傷的詳細(xì)程度，進(jìn)展采用同側(cè)安康結(jié)膜轉(zhuǎn)位修復(fù)和人造生物材料移植修復(fù)，口腔粘膜或考慮羊膜修復(fù)以及對側(cè)眼游離結(jié)膜移植等，此外，于結(jié)膜囊中放入支撐物，可以將移組織或者轉(zhuǎn)位進(jìn)展展平，并且可對抗收縮，在實(shí)行瞼緣粘連縫合的時(shí)候，需要觀察和理解患者上下瞼閉合張力的具表達(dá)狀，并以此選擇適宜的瞼緣縫合方式。對于上下瞼閉合張力相比照擬輕的患者，可采取單

4、純性、暫時(shí)性的瞼緣縫合，即通過利用雙針零號線進(jìn)展穿過一墊片，然后于下瞼內(nèi)的三分之一且與瞼緣相距3mm處，實(shí)行進(jìn)針操作，接著穿過淺層瞼板組織，并由下瞼緣灰線的位置，將針插入，再于相應(yīng)位置進(jìn)展上瞼灰線進(jìn)針，同時(shí)通過淺層瞼板組織，距瞼緣大約有3mm的地方，進(jìn)展皮膚出針，將下瞼兩端的縫合線進(jìn)展拉緊，且適當(dāng)使它處于閉合狀態(tài)，將縫線結(jié)扎完畢之后，經(jīng)過一周時(shí)間即可拆線，上下瞼緣方可恢復(fù)。當(dāng)面對其上下瞼閉合張力較大的時(shí)候，那么可選擇全瞼粘連縫合，按照內(nèi)外眥粘連的詳細(xì)狀況，為了使結(jié)膜囊和外界可以一樣，需要在一側(cè)保存一個(gè)小口即可。2 結(jié) 果30例患者通過瞼緣粘連縫合之后，其眼部功能均有所明顯改善，手術(shù)成功率達(dá)10

5、0%，其中有25例眼部功能及眥角畸形均完全恢復(fù)正常，4例眼瞼根本恢復(fù)正常狀態(tài)，僅有1例患者眼部功能恢復(fù)效果略微不明顯。由此可見，瞼緣粘連縫合在眼整形術(shù)中，有著良好的應(yīng)用效果。3 討 論在眼整形手術(shù)中，常常是由于瞼外翻，結(jié)膜囊畸形，眼瞼缺損以及瞼球粘連等，然而，采用瞼緣粘連縫合的手段進(jìn)展治療上述各種不同原因?qū)е滦醒壅涡g(shù)患者，具有良好的臨床效果，尤其是在因瞼球粘連行眼整形術(shù)患者中，手術(shù)的成功率也非常高，操作也簡單，其手術(shù)之后的眼部功能以及畸形現(xiàn)象均可以得到顯著的改善，深受廣泛患者的喜歡和承受2。在不用眼部整形手術(shù)過程中，常常應(yīng)用瞼緣粘連縫合方法進(jìn)展治療，并獲得優(yōu)質(zhì)的效果3。例如：在麻木性瞼外翻手

6、術(shù)中，采用瞼緣永久性局部縫合的方式，可以將瞼裂橫徑進(jìn)展縮短，結(jié)膜減少，角膜暴露，甚至可以有效保護(hù)角膜，不僅如此，還可以讓麻木的下瞼獲得支持，進(jìn)而將外翻現(xiàn)象進(jìn)展快速改善。還有關(guān)于重度瘢痕性瞼外翻手術(shù)，應(yīng)用粘連縫合，將其皮瓣和游離植皮之后，可防止皮片或者是皮瓣發(fā)生收縮，而對于由外傷、先天或者腫瘤導(dǎo)致的重度眼瞼缺損患者，那么可通過借助附近組織瓣滑行以及轉(zhuǎn)移修復(fù)的方式進(jìn)展治療。除此之外，瞼緣粘連縫合可以防止由于修復(fù)組織收縮而形成的瞼緣切跡畸形，或者限制皮片以及皮瓣的收縮。然而，將瞼緣粘連縫合應(yīng)用于瞼球粘連手術(shù)中，效果更為顯著，在手術(shù)過程中，需要進(jìn)展雙向?qū)故湛s，同時(shí)于結(jié)膜囊中置入支撐物，將轉(zhuǎn)位或者移植

7、結(jié)膜黏膜進(jìn)展展平，且將植片收縮進(jìn)展對抗，瞼緣粘連縫合在抗黏膜和皮片繼發(fā)性收縮中發(fā)揮著重要的作用4。于結(jié)膜囊狹窄內(nèi)不斷發(fā)生結(jié)膜擴(kuò)大，從而導(dǎo)致眼模擴(kuò)張；可根據(jù)上下眼瞼閉合產(chǎn)生的張力大小進(jìn)展選擇適宜的瞼緣粘連縫合方式，當(dāng)其閉合張力相對較大時(shí)，那么采用全瞼緣粘連縫合，可以將其結(jié)膜囊進(jìn)展有效擴(kuò)大化，為了確保皮片固定更加良好，于是進(jìn)展全結(jié)膜再造瞼緣粘連，此瞼緣粘連必須具備可靠性和結(jié)實(shí)性，如此一來，就可以防止皮片出現(xiàn)回縮現(xiàn)象。完成瞼緣粘連縫合所有步驟之后，再利用恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，將瞼緣重新切開，那么可將原來眼瞼具有的啟閉功能和外觀形態(tài)恢復(fù)正常狀態(tài)。總而言之，在眼整形手術(shù)中，積極應(yīng)用瞼緣粘連縫合，具有良好的效果，其操作簡單，易學(xué)，成功率高，可廣泛利用和大力推廣5。參考文獻(xiàn)1 羅湘蒙，賈松柏.單純超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)結(jié)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察J.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2022，929：90-98.2 高建蘭，翁月勝.不同類型眼袋整形的術(shù)式選擇J.交通醫(yī)學(xué)，2022，502：23-30.3 馬中林.128例眼袋整復(fù)術(shù)臨床效果分析J.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)