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文檔簡介
1、 問題肌膚案例展示 簡單快捷處理問題肌膚敏感案例一自述:干性,輕度敏感肌膚護(hù)膚品使用史;自然堂.卞卡.。美容院護(hù)理史:沒有。醫(yī)院皮膚治療史:有過過敏水母已使用四個月,每天用潔面噴霧。使用水母后出現(xiàn)的皮膚問題(紅色點,發(fā)癢、)醫(yī)生建議:停用現(xiàn)在護(hù)膚品,使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品保濕,如氧化鋅軟膏(炎癥、保濕)或硅霜(保濕,刺激性?。﹥?nèi)服抗組胺藥,西替利嗪(針對癢,癢是組胺的釋放)外用艾洛松(局部)解決紅斑問題,連續(xù)使用周期不超過20天,間斷使用周期不超過30天飲食忌辛辣,刺激,海鮮(改變生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離導(dǎo)致屏障損傷的問題)案例二1.顧客年齡242.性別女3.皮膚測試代碼OP2S2W3Sr24.護(hù)膚品使用史DE
2、海洋水,海洋乳液5.水母使用品類-頻次-已使用時長無6.使用水母后出現(xiàn)的皮膚問題:使用潔面+噴霧一個月,最近出現(xiàn)整個面部白色泡泡類型的膿包目測:油性敏感肌膚-中度敏感 使用潔面和噴霧后出現(xiàn)了感染(膿包) 除了紅斑反應(yīng)還有皮疹及痤瘡 醫(yī)生建議:照片中面部皮膚中度敏感,整個基底顏色發(fā)紅建議:阿奇霉素片,每天一次,每次0.5(口服藥,控制感染)外擦夫西地酸乳膏(治療炎癥)這個患者可以用紅藍(lán)光(針對敏感的治療,貼士:修復(fù)皮損,對于油性肌膚存在的感染有很好的減輕和降低作用)不要用維A酸類藥物或是含維A酸的化妝品(刺激性的角度考慮)不能用控油產(chǎn)品,有刺激性,可以考慮活性炭吸附(控油的產(chǎn)品都刺激)治療順序:
3、控制感染、炎癥治療過敏控油,醫(yī)生未建議 醫(yī)學(xué)護(hù)膚,可以后期控制后配合溫和性護(hù)膚品貼士:光的臨床應(yīng)用紅光:波長為62510nm的紅光具有純度高、光源強(qiáng)、能量密度均勻的特點,在皮膚護(hù)理、保健治療中效果顯著,被稱為生物活性光。紅光能讓細(xì)胞的活性提高,促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝,使皮膚大量分泌膠原蛋白與纖維組織來自身填充。加速血液循環(huán),增加肌膚彈性,改善皮膚萎黃、暗啞的狀況,從而達(dá)到抗衰老、抗氧化、修復(fù)的功效,有著傳統(tǒng)護(hù)膚無法達(dá)到的效果。主要功效:美白淡斑、嫩膚祛皺、修復(fù)受損皮膚、撫平細(xì)小皺紋、縮小毛孔、增生膠原蛋白。2藍(lán)光:波長為47010nm的藍(lán)光具有快速抑制炎癥的功效,在痤瘡的形成過程中,主要是丙酸桿菌
4、在起作用所致,而藍(lán)光可以在對皮膚組織毫無損傷的情況下,高效的破壞這種細(xì)菌,最大限度減少痤瘡的形成,并且在很短時間內(nèi)使炎癥期的痤瘡明顯減少至愈合。案例三1.顧客年齡:402.性別:女3.護(hù)膚品使用史:長年只用保濕潔面和水。皮膚在醫(yī)院檢查為玫瑰痤瘡十幾年,伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張,臉容易紅。4.水母使用品類-頻次-已用時長:早晚潔面,白天大噴,潔面后小噴5.使用水母后出現(xiàn)的皮膚問題:無反應(yīng)6.皮膚有斑、痘、泛紅,有點癢,吃過甲硝唑,打過腎上腺皮棕,沒抹過藥膏,做過光子類的去紅血絲目測:紅斑反應(yīng)、色沉、皮膚的分化(表皮的分化)不是很好、少量丘疹醫(yī)生的建議:不診斷為玫瑰痤瘡(玫瑰痤瘡是痤瘡樣病變的同時伴隨血管
5、型反應(yīng),臉會紅),首先懷疑用過含激素成分的護(hù)膚品首先建議防曬,這是針對斑和泛紅,斑和泛紅都沒有針對性的藥物,她的痘痘個數(shù)不算多也不建議口服藥物,可以長期自己做保濕:干凈毛巾浸涼白開,不滴水的程度敷在臉上,每天一次,每次一刻鐘左右皮膚癢的話吃點鹽酸西替利嗪成分的藥,比如喜寧,不癢之后再吃一周,不癢之后可以再用光子,需要耐心,無法在一兩周改變現(xiàn)狀建議加用單純硅霜或凡士林,這種情況用藥越簡單越好。可選用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品中的去紅功效的產(chǎn)品即發(fā)性敏感(已經(jīng)采取措施,確毫無效果)這位顧客屬于敏感性皮膚,最近過敏、癢、輕微腫脹口服西替利嗪和冷濕敷,共三天無緩解,應(yīng)該怎么辦案例四醫(yī)生建議:口服加抗過敏藥,如氯雷他定
6、,西替利嗪口服三天沒有緩解是有可能的(如果外用抗過敏藥不足以對抗過敏反應(yīng)的時候應(yīng)該加上口服藥)外用可適當(dāng)加用尤卓爾或艾洛松等弱效激素,有皮損、紅的部位均可用,先使用一周觀察,也可以配合水母面膜再就是查看有什么過敏源(做IGE的篩查),除去誘因注意:在敏感肌膚出現(xiàn)過敏的情況下,藥物治療是首選,必須通過藥物度過即性炎癥起,起到抑制作用,否則炎癥會加重,再配合保濕補水的醫(yī)用護(hù)膚品進(jìn)行修復(fù)案例五1、混合型中度敏感肌膚,敏感程度加深的原因是之前使用過很多爆款面膜(屏障損傷得很嚴(yán)重)2、她以前的臉就特別容易發(fā)紅,現(xiàn)在在使用水母逐步修復(fù)過程中,臉頰到不是特別容易犯紅,而轉(zhuǎn)移到了鼻子部位,尤其是下午5點左右就
7、會紅的嚇人,過1、2個小時后又會自行消退(除了屏障損傷以外,還有血管神經(jīng)反應(yīng))3、最近每天都這樣,就是犯紅沒有其他癥狀,之前不會。4、這種情況,是不是因為環(huán)境的因素,下午溫差化較大,而產(chǎn)生的不適應(yīng)反應(yīng)呢?如果要逐步緩解這種問題,是該如何處理?5、第3張照片是自行緩解后的醫(yī)生建議:看照片像脂溢性皮炎,用那些所謂爆款面膜,皮膚屏障被破壞,可以外用一些修護(hù)保濕類的藥妝,或者氧化鋅類的霜劑(脂溢性皮炎最標(biāo)準(zhǔn)的修復(fù)方式就是保濕)對于為什么每到下午5點就發(fā)紅不好說,一般而言,熱會使皮膚血管擴(kuò)張,造成面部潮紅,冷使血管收縮,但溫度回升血管則會彈性擴(kuò)張造成臉紅。容易臉紅的人,要少吃增加血管擴(kuò)張的食物,如咖啡、
8、茶、可樂,也許下午前有飲食上的變化,環(huán)境、溫度、飲食改變都有關(guān)系,當(dāng)然更年期的因素不可忽略。溫差太大時,比如草叢冷風(fēng)中回到有暖氣的房間,微血管在反復(fù)收縮擴(kuò)張中失去彈性,反應(yīng)在雙頰和鼻端,就會使雙頰發(fā)紅刺痛這個顧客也是每到下午五六點臉紅如圖片并且有點兒癢還會脫皮本身皮膚比較敏感,這種情況已連續(xù)幾天了,是否需口服西替利嗪,外涂艾洛松軟膏?案例六醫(yī)生建議:口服藥可以吃,但艾洛松(激素)是不能用的,皮膚干燥、脫屑,看照片是皮炎癢的厲害可以口服西替利嗪,溫涼水濕敷、外用修復(fù)保濕的霜劑(別用油膏劑),一修復(fù)皮膚屏障為主,別用激素干的厲害可以用點硅霜、維生素E乳之類的,可以外用藥,但要注意劑型選擇,用霜劑,
9、別用油膏劑她的皮膚是皮膚屏障嚴(yán)重受損,外用的藥物只能是修護(hù)保濕補水類的,幫助她自我修復(fù)。所以她得慢慢來,這個病沒有特效藥,可以考慮藥妝里的修護(hù)保濕系列或舒緩系列可以在家里買一臺小型冷噴機(jī)(或冷濕敷),自己在家噴噴,好得快一點過 敏案例一1.顧客年齡,342.性別,女3.皮膚測試代碼,Oposw1sro 4.護(hù)膚品使用史;使用玫琳凱產(chǎn)品兩年,美容院護(hù)理史無;醫(yī)院皮膚治療史無5.水母使用品類潔面噴霧面膜-頻次-早晚潔面,噴霧,一星期后添加面膜6.使用水母后出現(xiàn)的皮膚問題,使用面膜后出現(xiàn)嚴(yán)重紅點,現(xiàn)只有在用潔面一天一次,噴霧。醫(yī)生建議:是過敏的表現(xiàn),建議口服抗過敏藥,西替利嗪就可以停用所有化妝品,冷
10、噴+保濕修復(fù)霜或者硅霜保濕修復(fù)霜的防敏保濕效果好些這位顧客用了眼膜2、3天,眼睛過敏,腫成這樣,臉上還有局部發(fā)紅,身上沒有過敏的皮疹,該如何處理?案例二醫(yī)生建議:考慮為接觸性過敏,口周也有建議口服2-3天小劑量激素,如醋酸潑尼松20mg/日配合口服抗過敏藥外用硼酸溶液(3%濃度)濕敷沒有滲出的地方可以紅霉素與艾洛松混合外用3天總結(jié):1、在過敏的炎性期急性期,迅速用藥物撲滅處于蔓延之勢的過敏反應(yīng)是非常必要的,只有控制炎癥之后才可以使用可行的護(hù)膚品; 2、找到過敏源頭,這個眼膜不可以繼續(xù)使用此患者面部過敏,過敏源正在查,眉毛之間是皮炎嗎,該如何治療案例三醫(yī)生建議:建議停用一切化妝品(切斷過敏源頭)
11、,使用硅霜,硅霜是醫(yī)院的自制劑不建議使用外用藥如果癢可口服鹽酸西替利嗪成分的藥物如喜寧等使用潔面和噴霧 面膜后加重 使用薇諾娜面霜后 1.顧客年齡232.性別女3.皮膚測試代碼OP0S2W1Sr24.護(hù)膚品使用史:雅漾,理膚泉醫(yī)院皮膚治療史,患有脂溢性皮炎,過敏,炎癥問題已經(jīng)控制了5.水母使用品類-頻次-已使用時長,使用水母37天,早晚水母潔面, 三小時一次噴霧6.使用水母后出現(xiàn)的皮膚問題:使用噴霧后,剛開始臉部紅腫有所緩解,過后還是出現(xiàn)緊繃,使用噴霧后,面部出油嚴(yán)重,使用水母面膜后,面部紅腫加重,后推薦使用薇諾那舒敏保濕特護(hù)霜后,臉部再次出現(xiàn)紅腫加劇7.顧客去醫(yī)院檢查過好幾次,醫(yī)生說她是脂溢
12、性皮炎,她說最開始出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,就用醫(yī)生開的護(hù)膚品還有硫磺皂潔面,后面問題就更加劇了,出現(xiàn)洗臉用清水都疼,后面重現(xiàn)去醫(yī)院開了消炎藥,醫(yī)生說炎癥控制了,并推薦一個不知名的膠原蛋白的護(hù)膚品給她,她沒要,就使用了水母現(xiàn)在不癢,面部紅、腫、有緊繃感醫(yī)生建議:根據(jù)患者病史及使用面膜情況,考慮為過敏性皮炎,不是脂溢性皮炎,薇諾娜也不適合她的皮膚使用搞清楚曾經(jīng)使用過的藥物,不排除激素依懶性皮炎,皮膚太敏感,不能使用硫磺皂潔面解決方案:1、先做脫敏治療:口服抗組胺藥(如西替利嗪)和維生素C ;2、配合外用舒敏產(chǎn)品;3、如果面部紅腫明顯可做濕敷,4/日,每次15分鐘可用活泉水或3%硼酸溶液或冷濕敷;4、避免辛辣
13、刺激性飲食,注意防曬;5、敏感皮膚修復(fù)過程中可能會有反復(fù),這是正常的過程,只要整體有改善,慢慢會好起來的,方案若有效可長期堅持醫(yī)生建議:如果確診是激素依賴性皮炎:用硅霜外用紅腫明顯冷濕敷期間視病情變化加口服脫敏雷公藤多苷片+復(fù)方甘草酸苷片+羥氯奎片,外擦0.03%的他克莫斯軟膏,一天2次如果藥膏擦后有刺激的感覺,可以和硅霜或雅漾修護(hù)保濕霜混合后外擦,雅漾舒緩和修護(hù)系列效果不錯,噴霧建議用依泉的用后不會出現(xiàn)緊繃使用玫琳凱過敏了,用玫琳凱半個月后紅腫癢,吃了一次羊蝎子更嚴(yán)重,目前哺乳期,可以用什么方法治療?案例五醫(yī)生建議:原因很明確,是單一化妝品的過敏反應(yīng),問題在于哺乳期,口服藥需慎重建議先外用藥
14、物治療,看效果,必要時也得口服副作用相對小的抗過敏藥可建議外用藍(lán)科膚寧濕敷早晚各一次外涂雅漾保濕修護(hù)或硅油乳膏可以外用艾洛松3天,一天一次可以把硅油和艾洛松混在一起涂,短期應(yīng)用激素好的快,但是不能長期用近期忌口,乳海鮮、羊肉、辛辣案例六護(hù)膚品使用史:很多品牌,不固定,用水母之前在用仙膚萊,原液密碼美容院護(hù)理史:萱姿冰膜醫(yī)院皮膚治療史:有,用過奧絡(luò)用水母快兩個月了,之前是屏障受損,用潔面噴霧和面膜修復(fù)好些,前幾天用了幾天蘆薈膠,在用水母就成這樣了已做斑貼試驗,對氯化鈷、顏料紅、十二烷基硫酸鈉、硫柳汞、硫酸鎳過敏醫(yī)生建議:氯化鈷、顏料紅屬于染燙劑中的成分,皮膚應(yīng)屬慢性過敏遠(yuǎn)離過敏源口服西替利嗪等抗
15、過敏藥物外用糠酸莫米松軟膏,不超過7天配合保濕舒緩類醫(yī)用護(hù)膚品1周后癥狀緩解可加面膜冷敷這位顧客由于使用無限極導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)問題,在醫(yī)院治療一段時間花了2萬多,有些改善,現(xiàn)在換成中藥調(diào)理,想問下是否有更快些修復(fù)好的方法案例七醫(yī)生建議:這是過敏的表現(xiàn),并且已經(jīng)結(jié)痂建議護(hù)理方案:1、抗過敏,可口服抗組胺藥脫敏2、口服復(fù)方甘草酸苷片3、外用醫(yī)用級護(hù)膚品:水母噴霧、面膜4、外用抗生素藥物:夫西地酸或者紅霉素5、可加表皮生長因子類產(chǎn)品6、可根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整用藥護(hù)膚品使用史;長期用祛斑產(chǎn)品,易過敏2012年因皮醫(yī)院治療,方法:用葡萄糖瓶裝水磨隔幾天用紗布敷一次,維膚膏,維生素E擦,配合創(chuàng)福康面膜使用水母使用
16、品類-頻次-已使用時長: 11月1號:一天三次洗面奶潔面+噴霧;發(fā)炎,起疙瘩,紅腫11月11號:洗面奶+噴霧+眼膏11月18號洗面奶+噴霧+眼膏+薇諾娜修復(fù)霜11月24號洗面奶+噴霧+眼膏+薇諾娜修復(fù)霜+面膜早上清水洗臉,之后噴霧,眼膏+薇諾娜修復(fù)霜,晚上潔面奶+噴霧+眼膏使用+薇諾娜修復(fù)霜,面膜一周一次,每次10分鐘左右12月20號:早上清水+大噴+寶寶霜(不含香精) 晚上潔面+大噴+寶寶霜(不含香精) 晚上口服西秦利嗪案例八使用水母后出現(xiàn)的皮膚問題:服用西秦利嗪6天,客人不愿意再服藥肌膚比以前好很多,但用大噴就起疙瘩12月27-28號兩天停用了大噴,白天沒有怎么起,但就算不用大噴,還是會固
17、定每天早晚洗臉之后出現(xiàn)之后慢慢消掉偶爾還會發(fā)紅醫(yī)生建議:使用水母后出現(xiàn)的皮膚問題:服用西秦利嗪6天,客人不愿意再服藥肌膚比以前好很多,但用大噴就起疙瘩12月27-28號兩天停用了大噴,白天沒有怎么起,但就算不用大噴,還是會固定每天早晚洗臉之后出現(xiàn)之后慢慢消掉偶爾還會發(fā)紅案例九她之前就是夏天敏感臉上起小粒粒冬天沒事這次冬天也一直起反正皮膚很敏感還有就是她來月經(jīng)的時候皮膚很好一過去,就恢復(fù)原樣在用水母,皮膚癢使用產(chǎn)品前也有這些癥狀不過沒這么嚴(yán)重,冷噴、口服過敏藥,就是不見好醫(yī)生建議:如果癢,還是考慮過敏了,首先要停用導(dǎo)致過敏的產(chǎn)品,否則吃抗過敏藥物也不行可以先停用最常導(dǎo)致過敏的產(chǎn)品,觀察一段時間,
18、如果無好轉(zhuǎn)再停用另一種產(chǎn)品,用排除法建議口服抗過敏藥物,時間長一些,1個月,不要癥狀剛好就停藥,持續(xù)一些時間另外面部部分是痤瘡,可以做紅藍(lán)光治療激素依賴性皮炎案例一皮膚:油性敏感性,易曬紅、曬黑皮膚護(hù)理史:美容院瑭璇美白,一個月有效,開始長痘、紅腫,換了各種化妝品,去年在一家小店做了中藥膜,皮膚好多了,之后又開始長痘使用產(chǎn)品:如新,中藥調(diào)劑面膜,細(xì)胞內(nèi)白鞏固類全套產(chǎn)品,丸美等美白產(chǎn)品皮膚問題:使用水母潔面、噴霧,十二天開始爆痘,現(xiàn)在全臉都是,脖子上也有了,很癢醫(yī)生建議:有激素依賴性皮炎的可能,激素臉與過敏治療方案是一個套路,只是激素臉治療過程漫長,是持久戰(zhàn)治療方案:硅霜外用,紅腫明顯冷濕敷期間視病情變化加口服脫敏雷公藤多苷片+復(fù)方甘草酸苷片+羥氯奎片,外擦0.03%的他克莫斯軟膏,一天2次
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