湛江市科技創(chuàng)新研發(fā)中心

1、 PAGE 2湛江市科技創(chuàng)新研發(fā)中心申報（任務(wù)）書研發(fā)中心名稱:承擔(dān)單位:通訊地址:郵 編:項目責(zé)任人:聯(lián)系電話:手機號碼:項目聯(lián)系人:聯(lián)系電話:手機號碼:電子郵箱:傳 真:縣(市、區(qū))科技主管部門:申報日期：湛江市科學(xué)技術(shù)局二一一年六月制PAGE PAGE 18填 表 說 明1、對于申報書中的多選欄目，采用在所選項編號上劃勾的方式確定。文件中外文名詞第一次出現(xiàn)時，要寫清全稱和縮寫，再出現(xiàn)同一詞時可以使用縮寫。2、兩個單位以上聯(lián)合申報的必須附合作（協(xié)作）協(xié)議書。3、申報書一律使用A4紙，填寫內(nèi)容必須打印填入，按順序單獨裝訂成冊，對于篇幅不夠的欄目可以自行加頁。申報書需報送書面材料一式四份并附電

2、子文檔。4、單位類型：政府部門；中央屬、部屬高等院校；省屬高等院校；其它類高等院校；中央屬、部屬科研機構(gòu)；省直科研機構(gòu)；市（縣）屬科研機構(gòu)；國有企業(yè)；集體企業(yè)；股份合作企業(yè)；聯(lián)營企業(yè)；有限責(zé)任公司；股份有限公司；私營企業(yè)；港、澳、臺商投資企業(yè)；外商投資企業(yè)；其它。5、技術(shù)領(lǐng)域： 1.信息技術(shù)；2.生物技術(shù)；3.新材料；4.能源技術(shù)；5.激光技術(shù)；6.自動化技術(shù)；7.航天技術(shù)；8.海洋技術(shù)；9.其它技術(shù)領(lǐng)域。6、所屬行業(yè)：按國民經(jīng)濟行業(yè)分類與代碼填寫。7、社會經(jīng)濟目標(biāo)：01.陸地、海洋和大氣的開發(fā)與評價；02.民用宇宙空間；03.農(nóng)業(yè)、林業(yè)和漁業(yè)的發(fā)展；04.促進工業(yè)的發(fā)展；05.能源的生產(chǎn)、存

3、儲和分配；06.交通、通訊事業(yè)的發(fā)展；07.教育事業(yè)的發(fā)展；08.衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；09.社會發(fā)展和社會經(jīng)濟服務(wù)；10.環(huán)境保護；11.知識的全面發(fā)展；12.其他民用目標(biāo)；13.國防。8、項目階段：研究；小試；中試；產(chǎn)業(yè)化。9、技術(shù)水平：國際領(lǐng)先（首創(chuàng)）；國際先進；國內(nèi)領(lǐng)先；國內(nèi)先進；省內(nèi)領(lǐng)先；省內(nèi)先進。10、課題活動類型：應(yīng)用研究；試驗發(fā)展；研究與試驗發(fā)展成果應(yīng)用；科技服務(wù)；生產(chǎn)性活動。11、設(shè)備購置費：包括未用設(shè)備購置費及一般設(shè)備的使用費等；專用業(yè)務(wù)費：包括該項目的設(shè)計、調(diào)研、資料、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)會議、國際合作、檢測、外協(xié)加工費等；原材料費：包括文件、材料、試劑、配套設(shè)備部件等；其中：填寫占

4、支出費用中較大份額的內(nèi)容。一、申報單位基本情況申請單位主管部門法人代表法人代碼單位性質(zhì)經(jīng)濟類型成立時間注冊資本單位負(fù)責(zé)人電話手機項目聯(lián)系人電話手機聯(lián)合申請單位單位名稱參加形式1、合作，2、協(xié)作單位性質(zhì)二、上年度經(jīng)濟情況項 目單位數(shù)額全年總產(chǎn)值萬元全年增加值萬元全年總銷售額萬元全年總出口額萬美元全年利稅總額萬元其中利潤總額萬元三、上年度人員情況項 目單位數(shù)額職工總數(shù)人具有大中專以上學(xué)歷的科技人員高級職稱人中級職稱人初級職稱人本科以上學(xué)歷無職稱人大專學(xué)歷無職稱人其它人合計人科技人員占職工總數(shù)的比重%從事研究開發(fā)人員高級職稱人中級職稱人初級職稱人本科以上學(xué)歷無職稱人大專學(xué)歷無職稱人其他人合計人研究開

5、發(fā)人員占職工總數(shù)的比重%外單位聘用兼職科研人員技高級職稱人中級職稱人初級職稱人其他人合計人四、上年度研究開發(fā)經(jīng)費情況項 目單位數(shù) 額全年總銷售額萬元研究開發(fā)經(jīng)費投入合計萬元經(jīng)費來源企業(yè)從銷售額中提取萬元提取額占全年總銷售額比重政府撥款萬元橫向合作萬元上年度結(jié)轉(zhuǎn)萬元萬元其他萬元研究開發(fā)經(jīng)費支出合計萬元經(jīng)費支出基建投入萬元儀器設(shè)備購置萬元試驗測試費用萬元購買知識產(chǎn)權(quán)萬元委托研究開發(fā)萬元管理費萬元萬元其他萬元五、過去三年研究開發(fā)項目立項情況項目名稱企業(yè)立項部門立項計劃類型立項時間研究進度已產(chǎn)業(yè)化在研六、過去三年開發(fā)新產(chǎn)品情況新產(chǎn)品名稱投產(chǎn)時間當(dāng)年完成產(chǎn)值七、上年度企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債表和利潤表八、組建科技創(chuàng)

6、新研發(fā)中心的目的及意義（必要性、可行性及建成后預(yù)期經(jīng)濟和社會效益等。）九、國內(nèi)外發(fā)展趨勢及國內(nèi)需求十、科技創(chuàng)新研發(fā)中心的主要目標(biāo)和任務(wù)（科技創(chuàng)新研究開發(fā)的方向；國際、國內(nèi)合作目標(biāo)）十一、已有的科研儀器與設(shè)備單位：萬元名稱型號數(shù)量購置年度原值用途單位：萬元十二、計劃購置的科研儀器與設(shè)備名稱型號數(shù)量購置年度價值用途十三、主要科研設(shè)施情況已有科研設(shè)施計劃新建面積（平方米）面積（平方米）科研辦公室化驗室測試場所中試車間試驗基地其它合計十四、知識產(chǎn)權(quán)情況名 稱專利商 標(biāo)發(fā)明專利實用新型外觀設(shè)計專利號十五、科技創(chuàng)新研發(fā)中心的產(chǎn)學(xué)研合作情況（科技創(chuàng)新研發(fā)中心現(xiàn)有的科技創(chuàng)新團隊和科技特派員，承擔(dān)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合項目

7、，開展產(chǎn)學(xué)研合作活動等情況）十六、科技創(chuàng)新研發(fā)中心的總體設(shè)計和布局（科技創(chuàng)新研發(fā)中心的基本結(jié)構(gòu)及其職責(zé)、任務(wù)和相互關(guān)系，科研隊伍結(jié)構(gòu)與配置等）十七、組建科技創(chuàng)新研發(fā)中心的領(lǐng)導(dǎo)小組成員職務(wù)姓名出生年月工作單位職務(wù)組長副組長成員十八、科技創(chuàng)新研發(fā)中心的主要負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名出生年月工作單位職稱主任副主任十九、建成后的水平（科技創(chuàng)新的能力和水平，培訓(xùn)人員能力，運行管理及自我發(fā)展能力，支撐條件和后勤保障等）二十、建設(shè)投資預(yù)算與資金來源情況投資預(yù)算總投資其中原有固定資產(chǎn)凈值折入投資新增投資新增投資第一年第二年合計基建投資科研儀器投資中試設(shè)備投資檢測設(shè)備投資研究開發(fā)經(jīng)費其它累計資金來源資金來源第一年第二年合

8、計企業(yè)自籌銀行貸款市財政科技專項經(jīng)費支持其它累計二十一、建設(shè)計劃進度時 間主 要 內(nèi) 容年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月PAGE 25二十二、正在研究開發(fā)的項目情況表（一）基本情況表項目名稱起止時間 年 月 年 月項目負(fù)責(zé)人職務(wù)電話項目聯(lián)系人職務(wù)電話開戶銀行及帳號主要參加合作單位單位名稱同意合作申報。 （單位蓋章）年 月 日地 址單位類型聯(lián)系人電話（二）項目組主要成員（含項目負(fù)責(zé)人，在任務(wù)分工欄注明）姓 名職務(wù)、職稱分工所在單位簽名（三）技術(shù)及知識產(chǎn)權(quán)狀況技術(shù)領(lǐng)域所屬行業(yè)社會經(jīng)濟目標(biāo)項目階段技術(shù)水平課題活動類型技術(shù)來源1.自行研究; 2. (合作研究、引進技術(shù)等請作具體

9、說明)知識產(chǎn)權(quán)狀況：主要研究內(nèi)容，以及技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)。（四）投資預(yù)算及經(jīng)濟效益預(yù)測（單位：萬元）研究小試中試產(chǎn)業(yè)化投入產(chǎn)出年新增 產(chǎn) 值年新增利 稅年新增 產(chǎn) 值年新增利 稅年新增 產(chǎn) 值年新增利 稅年新增 產(chǎn) 值年新增利 稅（五）經(jīng)費籌集情況總投入經(jīng)費（萬元）：已投入經(jīng)費自有資金銀行貸款國外資金政府部門市科技局?jǐn)M追加經(jīng)費自有資金銀行貸款國外資金政府部門申請市科技局（六）經(jīng)費支出預(yù)算（單位：萬元）總經(jīng)費其中：市科技局經(jīng)費支出科目經(jīng)費額用途說明經(jīng)費額用途說明基建費其中設(shè)備購置費其中專用業(yè)務(wù)費其中原材料費其中其它（七）立項依據(jù)：目的意義：國內(nèi)外概況：市場預(yù)測和發(fā)展趨勢：（八）研究開發(fā)內(nèi)容、方法、技術(shù)

10、路線具體研究開發(fā)內(nèi)容和要重點解決的技術(shù)關(guān)鍵問題：項目的特色和創(chuàng)新之處：要達到的技術(shù)、經(jīng)濟指標(biāo)及社會、經(jīng)濟效益：采取的方法、技術(shù)路線以及工藝流程：（九）工作基礎(chǔ)和條件本課題現(xiàn)有的研究工作基礎(chǔ)（包括現(xiàn)有科研裝備條件）：對環(huán)境的影響及預(yù)防治理方案：（十）工作進度安排工作進度主要工作內(nèi)容 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月 二十三、研發(fā)中心和項目附件清單附件名稱（在已附材料前的打）數(shù)量1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照2.法人代碼證書3.資產(chǎn)負(fù)債表4.損益表5.企業(yè)各出資方意見6.匹配資金證明7.產(chǎn)學(xué)研合作協(xié)議書8.高新技術(shù)企業(yè)證書和自主創(chuàng)新企業(yè)證書9.組建省、市級研發(fā)機構(gòu)文件與證書10.科學(xué)技術(shù)成果鑒定證書11.專利證書12.檢測報告13.查新證明14.生物