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1、腦血管疾病2彭 旭 紅南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院影像中心7/20/20221一、動(dòng)靜脈畸形(AVM)二、海綿狀血管瘤三、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥四、靜脈畸形五、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺六、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦血管畸形一、動(dòng)靜脈畸形二、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤三、蛛網(wǎng)膜下腔出血增粗的供血?jiǎng)用}畸形血管團(tuán)迂曲擴(kuò)張的引流靜脈位置表淺,占位征象不明顯并發(fā)癥出血、盜血造成相應(yīng)臨床表現(xiàn)鄰近腦組織萎縮一、動(dòng)靜脈畸形血管襻供血?jiǎng)用}增粗引流靜脈早顯血管襻迂曲、粗細(xì)不均,可呈網(wǎng)狀隱匿型者DSA為陰性DSA 特 點(diǎn)Male,37y反復(fù)頭痛、頭暈2年平掃:混雜密度增強(qiáng):血管團(tuán)蚓狀或蜂窩狀可顯示粗大的供血?jiǎng)用}及引流靜脈位置表淺,占位不著鄰近腦組織萎縮C T 特 點(diǎn)平掃
2、:混雜信號(hào)增強(qiáng):血管團(tuán)蚓狀或蜂窩狀常顯示粗大的供血?jiǎng)用}及引流靜脈位置表淺,占位不著鄰近腦組織萎縮M R 特 點(diǎn) 首選MR DSA最準(zhǔn)確 CT可作為篩查手段比較影像學(xué)顱內(nèi)動(dòng)脈局灶異常擴(kuò)大80先天;80單發(fā)90源于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)囊狀動(dòng)脈瘤;梭形動(dòng)脈瘤二、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤源于動(dòng)脈壁一側(cè)瘤頸、瘤體充盈缺損DSA可為陰性DSA 特 點(diǎn)平掃:血流部分;血栓部分增強(qiáng):血流部分;血栓部分無血栓動(dòng)脈瘤;部分血栓;完全血栓病灶較小,占位征象不著鄰近骨組織壓迫吸收合并出血C T 特 點(diǎn)平掃/增強(qiáng):血流部分;血栓部分MRA無血栓動(dòng)脈瘤;部分血栓;完全血栓病灶較小,占位征象不著鄰近骨組織壓迫吸收合并出血M R 特 點(diǎn) 一般CT、MR均可MSCTA、MRA DSA最可靠比較影像學(xué)三聯(lián)征:血性腦脊液;劇烈頭痛;腦膜刺激征多種疾病可并發(fā)腦積水三、蛛網(wǎng)膜下腔出血大腦鐮小腦幕腦溝、腦回(外側(cè)裂)C T 特 點(diǎn)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血信號(hào)急性期:水抑制序列慢性期:含鐵血黃素沉積M R 特 點(diǎn)占位征象不明顯CT高密度MR混
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