第2章 急診科設置與管理

1、第2章 急診科設置與管理急診科的設置與管理重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校 鄧 輝急救護理學【學習目標】掌握急診護理工作、急診科的主要制度、急診預檢分診的方法。熟悉急診科的任務、科室設置；熟悉急診護理程序和護患溝通。了解：急診科工作質量要求、人員編制與管理、急診科的主要制度急診科儀器設備的基本配置、維護與管理、急診綠色通道的收治范圍。 案例 李某，男，56歲，農民。當天上午李某和其兒子在田間勞動，由于烈日炎炎，倆父子勞動約2 個小時后均大汗淋漓，李某更是全身衣服都濕透了，并說有些頭痛、惡心，李某的兒子勸其回家休息，李某讓兒子先回家，自己再堅持一會兒，以便將上午的農活做完。李某的兒子回家半個多小時后到田

2、間叫父親吃午飯，只見父親倒在田地里，呼喚不醒，全身發(fā)燙，顏面潮紅，并可見小腿一陣陣抽搐。李某的兒子馬上將父親背往當地中心醫(yī)院急診科。 如果你接診該患者，應如何按護理程序對其進行急救護理？第1節(jié) 急診科的布局與設置一、 布 局 原 則二、 急診科的設置 急診科設有分診處、各科診療室、急診搶救室、觀察室、傳染隔離室、治療室、處置室、輸液室、急診手術室、急診ICU等。同時設有相應的輔助科室 。第1節(jié) 急診科的布局與設置分診臺診療室觀察室、治療室搶救室EICU手術室加強急診管理 提高救護質量第2節(jié) 急診科的護理管理一、 組 織 管 理1急診護理人員的編制：國內醫(yī)院急診科護理人員編制按床位與醫(yī)師之比為；

3、床位與護士之比為；監(jiān)護床位與護士之比為1314，每輛救護車配備5名護士。2. 在護理部、科主任領導下的科護士長或護士長責任制，負責全面護理工作。3. 在行政管理上也接受門診部、醫(yī)務科的領導和監(jiān)督。4. 急診科應配備12名技術熟練、知識面廣的護士長負責全面工作，三級甲等醫(yī)院應配備副主任護師擔任護士。另配數名知識豐富的高年資深護士，擔任各護理組的主班或組長工作。 第2節(jié) 急診科的護理管理二、工 作 制 度1建立健全各項規(guī)章制度 2建立健全常見急危重癥的搶救護理常規(guī)和各項搶救護理標準操作規(guī)程 3建立健全各項護理工作質量控質標準 4建立急救藥品器材的管理制度一、急診護理工作流程第3節(jié) 急診護理的工作程

4、序（一）預檢分診護理工作流程 1一般急診的預檢分診 2危重癥急診的預檢分診 ：采用“綠色通道”的方式進行救治 。第3節(jié) 急診護理的工作程序（二）急危重癥急診搶救護理工作流程 1急危重癥病人來診后分診護士立即將病人送入搶救室 。 2在醫(yī)師到達之前根據病情安置合適體位，做好吸氧、建立靜脈通道、輸液、測量血壓、脈搏、呼吸，接好心電監(jiān)護儀的搶救護理工作。 3協助醫(yī)師做好各種進一步的生命支持搶救工作，完成必要的各項輔助檢查工作。 4如需要其他科協助搶救時，協助急診搶救指揮系統(tǒng)通知有關人員，并協助各科進行搶救。 5及時準確記錄 。 6搶救后根據病情需要送留觀察室、手術室、ICU病房等繼續(xù)治療。 一、急診護理工作流程 急診患者急診科分診護士急重癥呼吸心跳驟停急診科內各診室就診急救室搶救急癥急危癥心肺復蘇EICU觀察室手術室住院離院開啟“急救綠色通道”一看、二問、三查、四分診開啟“急救綠色通道”第3節(jié) 急診護理的工作程序二、急診護理的工作