第2章 急診科設(shè)置與管理

1、第2章 急診科設(shè)置與管理急診科的設(shè)置與管理重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 鄧 輝急救護(hù)理學(xué)【學(xué)習(xí)目標(biāo)】掌握急診護(hù)理工作、急診科的主要制度、急診預(yù)檢分診的方法。熟悉急診科的任務(wù)、科室設(shè)置；熟悉急診護(hù)理程序和護(hù)患溝通。了解：急診科工作質(zhì)量要求、人員編制與管理、急診科的主要制度急診科儀器設(shè)備的基本配置、維護(hù)與管理、急診綠色通道的收治范圍。 案例 李某，男，56歲，農(nóng)民。當(dāng)天上午李某和其兒子在田間勞動，由于烈日炎炎，倆父子勞動約2 個(gè)小時(shí)后均大汗淋漓，李某更是全身衣服都濕透了，并說有些頭痛、惡心，李某的兒子勸其回家休息，李某讓兒子先回家，自己再堅(jiān)持一會兒，以便將上午的農(nóng)活做完。李某的兒子回家半個(gè)多小時(shí)后到田

2、間叫父親吃午飯，只見父親倒在田地里，呼喚不醒，全身發(fā)燙，顏面潮紅，并可見小腿一陣陣抽搐。李某的兒子馬上將父親背往當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院急診科。 如果你接診該患者，應(yīng)如何按護(hù)理程序?qū)ζ溥M(jìn)行急救護(hù)理？第1節(jié) 急診科的布局與設(shè)置一、 布 局 原 則二、 急診科的設(shè)置 急診科設(shè)有分診處、各科診療室、急診搶救室、觀察室、傳染隔離室、治療室、處置室、輸液室、急診手術(shù)室、急診ICU等。同時(shí)設(shè)有相應(yīng)的輔助科室 。第1節(jié) 急診科的布局與設(shè)置分診臺診療室觀察室、治療室搶救室EICU手術(shù)室加強(qiáng)急診管理 提高救護(hù)質(zhì)量第2節(jié) 急診科的護(hù)理管理一、 組 織 管 理1急診護(hù)理人員的編制：國內(nèi)醫(yī)院急診科護(hù)理人員編制按床位與醫(yī)師之比為；

3、床位與護(hù)士之比為；監(jiān)護(hù)床位與護(hù)士之比為1314，每輛救護(hù)車配備5名護(hù)士。2. 在護(hù)理部、科主任領(lǐng)導(dǎo)下的科護(hù)士長或護(hù)士長責(zé)任制，負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作。3. 在行政管理上也接受門診部、醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。4. 急診科應(yīng)配備12名技術(shù)熟練、知識面廣的護(hù)士長負(fù)責(zé)全面工作，三級甲等醫(yī)院應(yīng)配備副主任護(hù)師擔(dān)任護(hù)士。另配數(shù)名知識豐富的高年資深護(hù)士，擔(dān)任各護(hù)理組的主班或組長工作。 第2節(jié) 急診科的護(hù)理管理二、工 作 制 度1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度 2建立健全常見急危重癥的搶救護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)搶救護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 3建立健全各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量控質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) 4建立急救藥品器材的管理制度一、急診護(hù)理工作流程第3節(jié) 急診護(hù)理的工作程

4、序（一）預(yù)檢分診護(hù)理工作流程 1一般急診的預(yù)檢分診 2危重癥急診的預(yù)檢分診 ：采用“綠色通道”的方式進(jìn)行救治 。第3節(jié) 急診護(hù)理的工作程序（二）急危重癥急診搶救護(hù)理工作流程 1急危重癥病人來診后分診護(hù)士立即將病人送入搶救室 。 2在醫(yī)師到達(dá)之前根據(jù)病情安置合適體位，做好吸氧、建立靜脈通道、輸液、測量血壓、脈搏、呼吸，接好心電監(jiān)護(hù)儀的搶救護(hù)理工作。 3協(xié)助醫(yī)師做好各種進(jìn)一步的生命支持搶救工作，完成必要的各項(xiàng)輔助檢查工作。 4如需要其他科協(xié)助搶救時(shí)，協(xié)助急診搶救指揮系統(tǒng)通知有關(guān)人員，并協(xié)助各科進(jìn)行搶救。 5及時(shí)準(zhǔn)確記錄 。 6搶救后根據(jù)病情需要送留觀察室、手術(shù)室、ICU病房等繼續(xù)治療。 一、急診護(hù)理工作流程 急診患者急診科分診護(hù)士急重癥呼吸心跳驟停急診科內(nèi)各診室就診急救室搶救急癥急危癥心肺復(fù)蘇EICU觀察室手術(shù)室住院離院開啟“急救綠色通道”一看、二問、三查、四分診開啟“急救綠色通道”第3節(jié) 急診護(hù)理的工作程序二、急診護(hù)理的工作