醫(yī)院健康教育-PPT課件

1、 醫(yī)院健康教育醫(yī)院健康教育婦產(chǎn)科邱春艷健 康 教 育狹 義廣 義3.醫(yī)院健康教育的定義健 康 教 育狹 義廣 義3.醫(yī)院健康教育的定義狹 義：以病人為中心、針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及家屬所實(shí)施的健康教育活動，其目的是針對患者的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過健康教育實(shí)現(xiàn)三級預(yù)防和身心康復(fù)。健 康 教 育狹 義廣 義3.醫(yī)院健康教育的定義廣 義：是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及家屬、社會成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計劃、有目的的教育活動。醫(yī)院健康教育發(fā)展趨勢時空上：由院內(nèi)擴(kuò)展到社區(qū)對象上：由患者擴(kuò)展到社區(qū)群體和醫(yī)院職工內(nèi)容上：由醫(yī)院知識傳播擴(kuò)展到心理衛(wèi)生教 教育才

2、育和行為干預(yù) 形式上：由治療到防治結(jié)合模式上：由生物模式到生理、心理、社會中心二、醫(yī)院健康教育的內(nèi)容病人疾病治療 防治結(jié)合 醫(yī)院知識傳播 心理衛(wèi)生教育和行為干預(yù)生物模式 生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式院內(nèi)服務(wù) 院外（社區(qū)）服務(wù)個體服務(wù) 群體服務(wù)發(fā)展趨勢 提供教育，指導(dǎo)病人知識，提高保健和自護(hù)能力。 鼓勵病人參與治療和康復(fù)的過程并提供護(hù)理服務(wù)。 指導(dǎo)人們通過不斷學(xué)習(xí)，保持自我健康。 創(chuàng)造有利于個體行為改變的環(huán)境，促進(jìn)個體明智的選擇有利于健康的行為。 任務(wù)健康教育的原則優(yōu)先滿足病人需要原則 因人施教原則 實(shí)用原則目標(biāo)現(xiàn)實(shí)原則病人及家屬參與原則護(hù)理人員在健康教育中的作用1 為服務(wù)對象提供大量有關(guān)健康的信息

3、 2 幫助服務(wù)對象認(rèn)識影響健康的因素 3 幫助服務(wù)對象確定存在的健康問題 4 指導(dǎo)服務(wù)對象采納健康行為 二、醫(yī)院健康教育的對象患者健康教育醫(yī)護(hù)人員教育社區(qū)健康教育三方面（一）醫(yī)護(hù)人員健康教育2、職前教育或在職教育1、專職健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變掌握健康教育活動的設(shè)計、組織實(shí)施及效果評價的理論和方法提高健康咨詢的能力和技巧門診教育出院教育三階段二、患者健康教育的階段門診教育住院教育出院教育三階段門診教育出院教育三階段二、患者健康教育的階段門診教育住院教育出院教育三階段1、候診教育2、接診教育3、離診教育門診教育形式1、候診教育針對病人在候診期間需要了解某種疾病的迫切心情進(jìn)行候診健康教

4、育?？筛鶕?jù)患者的需求及時進(jìn)行針對性的健康教育，介紹就醫(yī)須知、宣傳疾病保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)生診治。 門診教育形式是門診健康教育的一個重要環(huán)節(jié)。在整個診療過程中，隨時與病人進(jìn)行面對面交談，針對病人最關(guān)心的問題及他們沒意識到的重要問題，不時的進(jìn)行必要簡短的解釋、說明、指導(dǎo)、安慰。2、接診教育門診教育形式針對病人在候診期間需要了解某種疾病的迫切心情進(jìn)行候診健康教育?？筛鶕?jù)患者的需求及時進(jìn)行針對性的健康教育，介紹就醫(yī)須知、宣傳疾病保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可

5、減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)生診治。 3、離診教育二、門診健康教育的方法1、門診咨詢教育2、健康教育處方3、健康教育宣傳欄4、個別指導(dǎo)5、健康知識講座二、門診健康教育的方法1、門診咨詢教育在門診大廳向患者及家屬介紹門診的環(huán)境、就醫(yī)方法、安全制度、便民措施等。在咨詢電話中進(jìn)行“一對一”交流，滿足病人及家屬對求醫(yī)求藥的需要，提高防病治病的效果。二、門診健康教育的方法2、健康教育處方病人在診療過程中，發(fā)給病人有針對性的宣傳資料，以便患者通過自己閱讀的方法獲得與疾病有關(guān)的知識。 二、門診健康教育的方法3、健康教育宣傳欄利用各候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的發(fā)病

6、原因、預(yù)防措施、治療知識。一般在門診大廳、走廊等引人注目的地方，患者和行人隨時都可看到，以強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識，理解健康的意義。 二、門診健康教育的方法4、個別指導(dǎo)針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對患者進(jìn)行一對一指導(dǎo)，耐心、準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問題，特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確地指導(dǎo)。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。 二、門診健康教育的方法5、健康知識講座針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對患者進(jìn)行一對一指導(dǎo)，耐心、準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問題，特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確地指導(dǎo)。個別指

7、導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。 門診教育住院教育出院教育三階段二、患者健康教育的階段二、患者健康教育的階段門診教育住院教育出院教育三階段1、入院教育2、在院教育一、入院教育：目的:是讓病人盡快的熟悉醫(yī)院環(huán)境并且能更好的配合醫(yī)護(hù)人員的診治與康復(fù)。方法與形式：值班或責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生采用書面教育或口頭教育口頭教育的主要內(nèi)容 1、首先要自我介紹。2、介紹醫(yī)院的環(huán)境，治療室、醫(yī)護(hù)值班室、廁所、喝水、吃飯等地點(diǎn)。3、作息等規(guī)章制度，吃飯時間，查房時間，探視時間，睡覺時間等都要講清楚。4、安全方面（財產(chǎn)安全，人身安全，電安全等）。5、說明病人的主治大夫是誰，責(zé)任護(hù)士是誰，再有就是要把科

8、室醫(yī)生主任和護(hù)士長介紹一下。6、最最重要的是講明病人下一步要干什么，不能讓病人心里著急，比如一般是要大夫系統(tǒng)的檢查身體收集病例的。7、講一下與病人疾病有關(guān)的注意事項(xiàng)，如飲食、運(yùn)動等。 注意！病人處于下列情況時暫不進(jìn)行健康教育，通過適當(dāng)方法緩解或消除后再酌情進(jìn)行。1、有疼痛、惡心嘔吐、發(fā)燒等不適。2、睡眠不充足、精神狀態(tài)欠佳。3、有定向力障礙。4、有焦慮、恐懼、憤怒、不信任等不良心理狀態(tài)。5、表露出不愿意接受學(xué)習(xí)時。6、急診入院或病情危重不能接受教育指導(dǎo)時。 二、在院教育形式 1、隨機(jī)教育（主動式）如：操作中的健康教育特 點(diǎn)： 隨時隨地 簡便易行 針對性強(qiáng) 反饋及時 形式 2、患者咨詢會（被動式

9、）特 點(diǎn)：方便靈活溝通順暢信息損失少溝通效果好 形式 3、小組討論熱情接待 說好“開場白” 建立關(guān)系 鼓勵發(fā)言 打破僵局 控制局面 結(jié)束討論 形式 4、書面教材或發(fā)放教育處方優(yōu)點(diǎn)：不受時間和空間條件的限制，便于保存、查閱；可以大量印刷、廣泛傳播，覆蓋面大，影響廣泛；內(nèi)容詳盡、系統(tǒng)，表達(dá)準(zhǔn)確，作用時間持久。形式 5、示范訓(xùn)練直觀病人或家屬可參與實(shí)踐即時得到反饋適用于操作技能方面的學(xué)習(xí)門診教育住院教育出院教育三階段二、患者健康教育的階段二、患者健康教育的階段門診教育住院教育出院教育三階段出院前教育出院后教育三、出院前教育 出院前教育：指導(dǎo)病人正確休息、活動、服藥、正確進(jìn)食，提供必要的營養(yǎng)知識，功能

10、鍛煉，訓(xùn)練自我護(hù)理能力及提供應(yīng)付疾病變化的策略。如高血壓患者應(yīng)教育并熱嚴(yán)格遵循健康教育計劃內(nèi)容包括：休息、情緒、飲食、戒煙戒酒、運(yùn)動、堅持服藥、血壓的監(jiān)測等。心力衰竭患者需控制原發(fā)病，防止心衰反復(fù)發(fā)作，避免過度勞累、激動、尤其是呼吸道感染、鈉鹽攝入、合理安排工作休息、服藥的注意事項(xiàng)（洋地黃），出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重、尿量少、體重短期內(nèi)迅速增加、浮腫應(yīng)立即就醫(yī)。外科患者切口的保護(hù)、帶管回家自我護(hù)理的方法，造口護(hù)理的方法等。 主要對象： 慢性病人和有復(fù)發(fā)傾向者 主要方法： 電話隨訪或咨詢、定期或不定期家訪等四、出院后教育電話隨訪教育：內(nèi)容主要為疾病恢復(fù)的現(xiàn)狀、用藥的依從性（例：心理醫(yī)學(xué)科患者隨意減

11、少藥量，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)）飲食、活動、隨訪的要求等。家庭訪視：心臟介入術(shù)后的家庭訪視、外科患者腸造瘺瘺口的護(hù)理、帶引流管出院患者，腫瘤患者長期留置中心靜脈置管的護(hù)理、產(chǎn)科患者產(chǎn)褥期的保健、新生科患兒的喂養(yǎng)等?？梢越o患者提供直接護(hù)理，幫助患者過渡到獨(dú)立。是一種值得推廣的健康教育方式。護(hù)理健康教育的常用方法對健康教育時間要有計劃抓住與病人交往的每一時刻健康教育要貫穿在護(hù)理操作中利用非治療和護(hù)理時間利用探視時間時間安排醫(yī)院健康教育的方法如何達(dá)到有效？醫(yī)院健康教育的程序？評估教育需求；做出教育診斷；制定教育計劃；實(shí)施教育活動；評價教育效果。患者教育過程的基本要素 護(hù)士患者及其家屬 教育內(nèi)容教育環(huán)境 達(dá)目標(biāo)

12、評價未達(dá)目標(biāo)結(jié)束輸入信息輸出新信息收集資料反饋評估、診斷、計劃、實(shí)施學(xué)習(xí)需要學(xué)習(xí)資源教育者準(zhǔn)備狀況學(xué)習(xí)能力分析病人的需求：A、了解病人對其所患疾病的認(rèn)識、態(tài)度及一般知識技能B、病人有無不良的觀念和習(xí)慣C、病人想知道些什么、想做些什么D、分析哪種需要對治療病人疾病有所幫助（一）評估評估二、確定教育目的擬定病人教育目的時應(yīng)考慮的因素：A、病人缺乏哪些知識，缺少哪些技能B、病人的興趣C、病人的文化程度、接受能力D、評估目標(biāo)的困難度E、決定完成目標(biāo)的先后順序三、制定教育計劃A、教育時間與場合：病人從經(jīng)醫(yī)院到離開醫(yī)院都是健康教育的時機(jī)B、教育的內(nèi)容：疾病的病因、病情、診斷結(jié)果、治療過程、副作用及病人本人

13、應(yīng)負(fù)的責(zé)任、應(yīng)具技術(shù)等C、教育人員：醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、藥劑人員 護(hù)士：傳授知識、加強(qiáng)觀念、生活指導(dǎo)、心理護(hù)理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動與休息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)護(hù)理方法指導(dǎo)、出院指導(dǎo) D、教育方法和工具：討論（座談式教育）展示、視聽、教學(xué)法、示范法、自學(xué)、講授等四、實(shí)施教育計劃實(shí)施教育計劃最重要的就是教育者與病人談話的態(tài)度、技巧、實(shí)施方法：A、與病人談話的態(tài)度應(yīng)客觀、公正，不能主觀偏見B、與病人談話的技巧要站在病人的立場上建立密切醫(yī)患關(guān)系C、其實(shí)施方法有：講授法 、小組討論法、角色扮演法、 實(shí)地參觀法、示教法、個別會談式教育、視聽教材的應(yīng)用、計算機(jī)輔助教學(xué)法A、評價教育方法：有健教教材和措施，形式多樣

14、化（口頭、小講課、宣傳欄、健教處方），內(nèi)容豐富、具有針對性，病人接受兩種以上形式，有健康處方發(fā)給病人；B、護(hù)理措施實(shí)施單上有健教記錄。階段性健康教育及時（入院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查、出院）C、健教效果（病人的需要）：知道科主任、護(hù)士長；知道負(fù)責(zé)醫(yī)生；知道負(fù)責(zé)護(hù)士；知道住院注意事項(xiàng)；了解病室情況。病人對自身疾病了解；對用藥了解；對飲食了解；對臥位、休息、活動等注意事項(xiàng)了解；病人能基本掌握；D、評價目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度五、評價教育效果效應(yīng)1（知識的提高）效應(yīng)2（合理飲食）效應(yīng)3（血壓控制）效應(yīng)4（胎兒正常）效果（母嬰平安出院）4816-1影響健康教育效果的因素1.缺乏健康教育的能力：護(hù)士在健康教育的過程

15、中，對健康教育的知識掌握貧乏，缺乏理論知識和技能的培訓(xùn)，健康教育內(nèi)容無針對性、（所有術(shù)前患者宣教內(nèi)容都一樣）不能把握健康教育的時機(jī)、技巧，缺少健康教育效果評價。對策：加強(qiáng)學(xué)習(xí)積累豐富的學(xué)識和嫻熟的技能，有敏銳的觀察能力和護(hù)理評估的能力，及時評估教育成效，制定合理健康教育計劃。4916-1影響健康教育效果的因素2.護(hù)理健康教育形式單一：護(hù)士在為患者及家屬做健康教育時多采用口頭宣教或宣傳資料的方式，表現(xiàn)為灌輸?shù)亩?，反饋的少，單相交流得多，雙向交流的少，沒有形成護(hù)患互動的作用。對策：因人而宜選擇不同的教育方法，護(hù)患互動，目的不僅是患者能敘述什么，而是患者學(xué)會什么。如：患者能掌握自我注射胰島素的方法、

16、患者能掌握更換引流袋的方法，患者能掌握腸造口的護(hù)理方法等。5016-1影響健康教育效果的因素3.不能充分利用有效的時間：護(hù)理工作中，護(hù)士把影響健康教育的因素認(rèn)為是沒有充分的時間，把健康教育看成是護(hù)理的額外工作，其實(shí)健康教育是護(hù)理工作的組成部分，很多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育來完成的，充分利用有效的時間進(jìn)行健康教育?？梢蛉恕⒁驎r、因地、因需靈活掌握，即完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育，在臨床護(hù)理工作中才能發(fā)揮更大的作用。 張女士，50歲，初中文化，工人，現(xiàn)已退休。經(jīng)量增多，經(jīng)期延長半年，頭暈，乏力，氣促一天。來院門診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)：子宮多發(fā)性肌瘤聲像。血常規(guī)檢查提示：RBC 2751012 HG

17、B 45g/L診斷：子宮肌瘤，重度貧血。入院后，遵醫(yī)囑抗炎，止血治療，并輸同型紅細(xì)胞4U，行診刮術(shù)，組織物送病檢。如果你是張女士的責(zé)任護(hù)士，對于此疾病的張女士，你如何有計劃地開展子宮肌瘤及重度貧血的健康教育活動？ 病案分析 （一）評估病案分析 1.學(xué)習(xí)需要 張女士既往月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，因是本次頭暈、乏力、氣促而入院。張女士心中特別焦慮，希望能了解到有關(guān)子宮肌瘤的治療及預(yù)后情況。 （一）評估病案分析 1.學(xué)習(xí)需要子宮肌瘤病人的主要治療方法重度貧血的主要治療及飲食原則子宮肌瘤疾病的相關(guān)知識重度貧血的相關(guān)知識個人衛(wèi)生指導(dǎo)（一）評估病案分析 2.學(xué)習(xí)能力 初中文化，能閱讀，語言溝通無障礙 3.學(xué)習(xí)資

18、源 科室有健康教育室，宣傳畫，有健康教育冊子，有具備教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和子宮肌瘤?？谱o(hù)理知識的護(hù)士（一）評估病案分析 4.教育者準(zhǔn)備情況 準(zhǔn)備是否充分：備教學(xué)內(nèi)容、備教學(xué)對象、備教具等（二）設(shè)立教育目標(biāo)病案分析 短期：1天內(nèi)病人能夠說出血壓控制及飲食的重要性 2天后自計胎動 3天后學(xué)會飲食總熱量的計算方法 7天后病人在護(hù)士的指導(dǎo)下能夠制定糖尿病食譜長期：十天內(nèi)病人會制定糖尿病食譜 小結(jié)5816-1臨床護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容 一、 十個一 （今天你做到了嗎？） 調(diào)查表明：患者的滿意度不光來自護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平，也來自于護(hù)士的健康教育滿意率，為提高患者的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，增加患者的信任度，滿足患者的需要，我們需要做到： 說好第