防控方案第九版解讀(1)

1、新型冠狀病毒肺炎防控方案解讀(第九版)2022年7月2日防控方案第三版新型冠狀病毒肺炎防控方案修訂進(jìn)程2020年1月15日1月20日1月28日2月6日2月21日3月7日9月11日2021年5月14日2022年6月30日乙類傳染病甲類管理防控方案第一版防控方案第二版防控方案第四版防控方案第五版防控方案第六版防控方案第七版防控方案第八版防控方案第九版目 錄1總體思路2措施優(yōu)化調(diào)整依據(jù)3總體框架4修訂主要內(nèi)容堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈” 防控策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針;結(jié)合國內(nèi)外新冠病毒研究進(jìn)展和我國本土疫情處置實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);體現(xiàn)科學(xué)、精準(zhǔn)，力爭(zhēng)在常態(tài)化防控和疫情處置的各個(gè)環(huán)節(jié)采取最優(yōu)的防控措施;最小的防控

2、成本達(dá)到最佳的防控效果1總體思路國內(nèi)外現(xiàn)有研究對(duì)奧密克戎變異株認(rèn)識(shí)傳播能力更強(qiáng)傳播速度更快感染劑量更低致病力減弱具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力結(jié)合我國奧密克戎變異株疫情處置實(shí)踐上海、吉林大規(guī)模疫情處置經(jīng)驗(yàn)新冠疫情防控措施優(yōu)化試點(diǎn)研究結(jié)果 4-5月份之間，在大連、蘇州、寧波、廈門、青島、廣州和成都等7個(gè)城市開展了為期一個(gè)月的新冠疫情防控措施優(yōu)化試點(diǎn)研究工作，取得了大量的科學(xué)依據(jù)。2措施優(yōu)化調(diào)整依據(jù)序號(hào)正文框架（無變化）對(duì)應(yīng)附件（14個(gè)）1總體要求2病原學(xué)和流行病學(xué)特征3公共措施完善附件1公民防疫基本行為準(zhǔn)則4疫情監(jiān)測(cè)新增附件2初篩陽性病例報(bào)告管理指南完善附件 3新冠肺炎監(jiān)測(cè)方案5疫情處置重新編寫附件4新

3、冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南完善附件5密切接觸者判定與管理指南 新增附件6新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案 新增附件7新冠肺炎疫情不同場(chǎng)景下區(qū)域核酸檢測(cè)策略完善附件8新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南完善附件9新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南完善附件10新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南附件11新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南6實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完善附件12新冠病毒樣本采集和檢測(cè)技術(shù)指南7境外輸入疫情防控完善附件13新冠肺炎境外輸入疫情防控要點(diǎn)8加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控重新編寫附件14重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南9組織保障3總體框架4修訂主要內(nèi)容一、總體要求堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、

4、分級(jí)分類”的原則，堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置相結(jié)合。按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求，堅(jiān)決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈。堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)防控，落實(shí)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施。進(jìn)一步加強(qiáng)源頭管控，堅(jiān)持人、物、環(huán)境同防，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫情防控。提高監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情，有力、有序、有效處置疫情，做到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，以最短時(shí)間、最低代價(jià)將疫情控制在最小范圍。切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，最大限度統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。增加奧密克戎變異株流行病學(xué)特征奧密克戎變異株已成為我國境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢(shì)流行

5、株；平均潛伏期縮短，多為2-4天；傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，感染劑量更低，致病力減弱；有更強(qiáng)的免疫逃逸，現(xiàn)有疫苗對(duì)其所致的重癥和死亡仍有效。二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征三、公共措施-1宣傳教育新增公眾應(yīng)配合做好常態(tài)化防控和本土疫情處置中的核酸檢測(cè)內(nèi)容。對(duì)應(yīng)附件1公民防疫基本行為準(zhǔn)則（共12條）第11條核酸檢測(cè)：按要求配合做好常態(tài)化疫情防控和本土疫情處置中的核酸檢測(cè)，確?！皯?yīng)檢盡檢”，對(duì)本人和家庭的健康負(fù)責(zé)。三、公共措施-2更新疫苗接種策略鼓勵(lì)3歲以上適齡無接種禁忌人群應(yīng)接盡接。對(duì)于符合條件的18歲以上目標(biāo)人群進(jìn)行1劑次同源或序貫加強(qiáng)免疫接種。重點(diǎn)提高60歲及以上老年人群等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的全程接種

6、率和加強(qiáng)免疫接種率。內(nèi)容八版防控方案九版防控方案病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告無核酸檢測(cè)初篩陽性人員報(bào)告要求新增核酸檢測(cè)初篩陽性人員管理要求和相關(guān)附件 （逢陽必報(bào)、逢陽即報(bào)）附件2新冠肺炎核酸檢測(cè)初篩陽性人員管理指南無抗原檢測(cè)內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，也可同步進(jìn)行抗原檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告 聚集性疫情定義（14天內(nèi)5例）是指一周內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上病例和無癥狀感染者。四、疫情監(jiān)測(cè)-1疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告核酸檢測(cè)初篩陽性人員報(bào)告和管理發(fā)現(xiàn)核酸初篩陽性人員立即落實(shí)就地隔離措施，出具檢測(cè)結(jié)果后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（逢陽必報(bào)、逢陽即報(bào)）邊管控邊調(diào)

7、查，將初篩陽性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的場(chǎng)所進(jìn)行管理（如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的觀察室）。原檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。如對(duì)檢測(cè)結(jié)果有疑議確需復(fù)核的，由轄區(qū)指定的有核酸檢測(cè)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。1.單管初篩陽性四、疫情監(jiān)測(cè)-2核酸檢測(cè)初篩陽性人員報(bào)告和管理所有混檢人員立即落實(shí)就地隔離措施，同時(shí)安排采樣人員上門采樣復(fù)核。采集鼻咽拭子標(biāo)本，復(fù)核工作由原檢測(cè)機(jī)構(gòu)或轄區(qū)指定的有核酸檢測(cè)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行。依據(jù)復(fù)核結(jié)果，分類管理：如所有人員核酸結(jié)果陰性，排除并解除就地隔離措施；如發(fā)現(xiàn)陽性測(cè)者，2小時(shí)內(nèi)上報(bào)初篩陽信息。診斷后2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，按確診病例或無癥狀感染者管理；其余核酸檢測(cè)陰性人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況判定是否

8、屬于密切接觸者，如判為密切接觸者按密切接觸者管理。2.混管初篩陽性四、疫情監(jiān)測(cè)-3四、疫情監(jiān)測(cè)-4多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警增加不具備核酸檢測(cè)能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可進(jìn)行抗原檢測(cè)。落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”核酸檢測(cè)策略。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員更新風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群分類。（14類）明確各類人群核酸檢測(cè)要求。2.風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群將原重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)場(chǎng)所人員監(jiān)測(cè)合并（6類）更新核酸檢測(cè)要求3.重點(diǎn)場(chǎng)所和機(jī)構(gòu)人員風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群監(jiān)測(cè)序號(hào)人群類別核酸檢測(cè)要求1跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員作業(yè)期間每天1次全員核酸檢測(cè)2口岸進(jìn)口物品搬運(yùn)人員3進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称穬?chǔ)存加工企業(yè)一線人員4集中隔離場(chǎng)所工作人員5定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員6普通

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診相關(guān)醫(yī)務(wù)人員每天1檢7海關(guān)、移民管理部門等其他直接接觸入境人員和物品的一線人員8快遞、外賣每周2次全員核酸檢測(cè)。如轄區(qū)出現(xiàn)1例及以上本土疫情時(shí)，根據(jù)疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)及當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾笤黾雍怂釞z測(cè)頻次。9酒店服務(wù)10裝修裝卸服務(wù)11口岸管理服務(wù)人員12交通運(yùn)輸服務(wù)13商場(chǎng)超市和農(nóng)（集）貿(mào)市場(chǎng)工作人員等14普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)除發(fā)熱門診以外的工作人員重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員監(jiān)測(cè)序號(hào)人群類別核酸檢測(cè)要求1學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)常態(tài)化下做好癥狀監(jiān)測(cè)。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，應(yīng)及時(shí)組織完成1次全員核酸檢測(cè)；后續(xù)可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測(cè)要求開展核酸檢測(cè)。2

10、養(yǎng)老和兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)3精神?？漆t(yī)院4監(jiān)管場(chǎng)所5生產(chǎn)車間6建筑工地轄區(qū)本土疫情發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)根據(jù)流調(diào)結(jié)果分析研判疫情波及范圍，對(duì)于疫情波及到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），或者縣（區(qū)）范圍內(nèi)的學(xué)校等集體機(jī)構(gòu)快速組織開展一次全員核酸檢測(cè)進(jìn)行摸底。四、疫情監(jiān)測(cè)-5多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警4.社區(qū)管理人群對(duì)啟用的集中隔離場(chǎng)所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展環(huán)境核酸檢測(cè)。新增解除集中隔離前采集隔離房間內(nèi)物品、環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)。5.集中隔離場(chǎng)所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增 新冠肺炎感染者及其同住人員在出院（艙）后第3、7天各開展一次核酸檢測(cè)。區(qū)域協(xié)查人員、涉疫場(chǎng)所暴露人員、解除閉環(huán)管理的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員等，按照防控要求開展核酸檢測(cè)。四、疫情監(jiān)測(cè)-

11、6多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称泛瓦M(jìn)口貨物進(jìn)行抽樣檢測(cè)。6.進(jìn)口物品及環(huán)境開展病毒基因序列測(cè)定、分析及病毒分離。動(dòng)態(tài)了解病毒基因變異情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染來源。8.病毒基因變異新增對(duì)購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物人員的監(jiān)測(cè)。（一退兩抗一止）及時(shí)督促用藥者開展核酸檢測(cè)，必要時(shí)可先開展一次抗原檢測(cè)。7.藥品監(jiān)測(cè)病原監(jiān)測(cè)-1加強(qiáng)新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)境外輸入病例首發(fā)或早期病例與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例感染來源不明的本土病例疫苗接種后核酸檢測(cè)陽性者標(biāo)本 對(duì)滿足條件的以下病例標(biāo)本開展基因測(cè)序和病毒分離： 測(cè)序： Ct 值32 病毒分離：Ct 值30 病原監(jiān)測(cè)-2相關(guān)工作要求 測(cè)序：具備測(cè)序條件

12、的省份要在接收標(biāo)本后24小時(shí)內(nèi)開展測(cè)序工 作，測(cè)序完成后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)將數(shù)據(jù)報(bào)送中國疾控中心病毒病所。 不具備測(cè)序條件的省份要在接收標(biāo)本后及時(shí)將標(biāo)本報(bào)送中國疾控中心病毒病所。 病毒分離 具有新冠病毒分離、培養(yǎng)資質(zhì)的省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)開展病毒分離培養(yǎng)工作，收到關(guān)鍵標(biāo)本后96小時(shí)內(nèi)開展相關(guān)工作，在獲得分離毒株后96小時(shí)內(nèi)將毒株報(bào)送中國疾控中心病毒病所保存?zhèn)浒浮?不具備病毒分離條件的省份，要在病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)送樣流程，標(biāo)本送至中國疾控中心病毒病所。五、疫情處置序號(hào)八版方案九版方案1傳染源控制 （確診、疑似、無癥狀）傳染源控制 （確診、疑似、無癥狀、出院（艙）后核酸檢測(cè)陽性人員）2流調(diào)與溯源流調(diào)與

13、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（人員）劃定管控 （流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者及其他風(fēng)險(xiǎn)人員判定與管理、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定及防控、風(fēng)險(xiǎn)人員協(xié)查管控）3密切接觸者判定與管理區(qū)域核酸檢測(cè)4重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)人員轉(zhuǎn)運(yùn)5轉(zhuǎn)運(yùn)隔離管理6隔離管理溯源調(diào)查7社區(qū)（村）管控消毒8消毒心理健康服務(wù)9心理健康服務(wù)疫情信息發(fā)布10疫情信息發(fā)布-（一）傳染源控制-1 輕型病例、無癥狀感染者轉(zhuǎn)運(yùn)至方艙醫(yī)院，出院后開展7天健康監(jiān)測(cè)無癥狀感染者集中隔離管理期限由14天修訂為7天內(nèi)容無癥狀感染者管理期限方艙醫(yī)院7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察核酸檢測(cè)集中隔離第6天和第7天各開展一次核酸檢測(cè)鼻咽拭子（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）解除標(biāo)準(zhǔn)如2次核酸檢測(cè) N 基因和 ORF1a

14、b 基因 Ct 值均35（界限值為40）或檢測(cè)陰性（界限值低于35）可解除如不符合條件，則繼續(xù)在方艙醫(yī)院集中隔離至滿足出院標(biāo)準(zhǔn)（一）傳染源控制-2 是否出現(xiàn)癥狀體征管理方式出現(xiàn)癥狀體征立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。Ct值35，無需對(duì)密接進(jìn)行追蹤和管控。Ct值35，立即開展疫情處置，對(duì)其共同居住、共同工作等接觸頻繁的人員判為密接進(jìn)行管控，不判定密接的密接。未出現(xiàn)癥狀體征Ct值35，無需管理，不判定密接。Ct值35，需快速綜合評(píng)估其是否具有傳播風(fēng)險(xiǎn)：如有傳播風(fēng)險(xiǎn)，則按感染者管理，對(duì)其共同居住、共同工作等接觸頻繁的人員判定為密接進(jìn)行管控，不判定密接的密接；如無傳播風(fēng)險(xiǎn)，則無需進(jìn)行管理，且不判定密接

15、。增加出院（艙）后核酸檢測(cè)陽性人員報(bào)告：原則上無需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。但如為漏報(bào)者，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)，遵循“誰診斷誰報(bào)告”。管理：分情形管控 流行病學(xué)調(diào)查成立現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)專班，明確三公（工）融合機(jī)制。明確“2+4+24”不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求。流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容和重點(diǎn)需根據(jù)疫情進(jìn)展和規(guī)模動(dòng)態(tài)調(diào)整。增加核心信息流調(diào)內(nèi)容和流調(diào)報(bào)告模板。（二）流調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（人員）劃定管控-1 密切接觸者及其他風(fēng)險(xiǎn)人員判定（二）流調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（人員）劃定管控-2 人員分類判定密切接觸者判定原則同八版優(yōu)先判定和管理與病例接觸頻繁、持續(xù)時(shí)間長等感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密切接觸者。對(duì)于人員較為密集復(fù)雜的病例活動(dòng)場(chǎng)所（如餐廳、娛樂場(chǎng)所、超市等密閉空

16、間場(chǎng)所），可適度擴(kuò)大密切接觸者判定范圍密接的密接優(yōu)先判定感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密接的密接。對(duì)與感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密切接觸者同住、同餐、同工作（學(xué)習(xí)）、同娛樂（如棋牌、卡拉OK）等長時(shí)間密切接觸人員。涉疫場(chǎng)所暴露人員與確診病例和無癥狀感染者：共同暴露于婚（喪）宴、餐館、超市、商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)等人員密集和密閉場(chǎng)所;但不符合密切接觸者和密接的密接判定原則的人員。密切接觸者及其他風(fēng)險(xiǎn)人員管理（二）流調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（人員）劃定管控-3 人員分類管理方式核酸檢測(cè)頻次密切接觸者“7+3”：即7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測(cè)“5+5”：特大城市發(fā)生較大規(guī)模疫情時(shí)，采取“5天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+5天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察

17、”措施“7+3” 集中隔離第 1、2、3、5、7天 (5次）居家健康監(jiān)測(cè)的第3天（1次）“5+5” 5天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天 （4次）5天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第2和第5天（2次）密接的密接7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、4、7天 （密接1、2陰性）涉疫場(chǎng)所暴露人員核酸檢測(cè)對(duì)暴露于密集和密閉場(chǎng)所的人員，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)者“三天兩檢”中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)按照病例數(shù)劃定，原則上以最小行政區(qū)劃（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道）為單位劃定。為疫情外溢需要?jiǎng)澏ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，便于其他地區(qū)對(duì)疫情發(fā)生地溢出人員的協(xié)查管理。最大限度降低潛在風(fēng)險(xiǎn)人員跨區(qū)域流動(dòng)導(dǎo)致的疫情外溢風(fēng)險(xiǎn)。封控、管控區(qū)根據(jù)傳播風(fēng)險(xiǎn)大小，將病例居住、工作、學(xué)習(xí)和活動(dòng)等

18、涉及的范圍精準(zhǔn)劃分封控區(qū)、管控區(qū)。劃定范圍要求盡可能小而準(zhǔn)（如小區(qū)、自然村組、樓棟、單元等）。是疫情發(fā)生地基于本地疫情應(yīng)對(duì)處置需要?jiǎng)澏ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。目的是將本地疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)控制在劃定范圍，避免疫情進(jìn)一步在本地?cái)U(kuò)散。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)與封管控區(qū)關(guān)系（二）流調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（人員）劃定管控-4風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定及防控將兩類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定標(biāo)準(zhǔn)和防控措施進(jìn)行了銜接對(duì)應(yīng)，整合統(tǒng)一使用高中低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的概念，形成新的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案。發(fā)生本土疫情后，根據(jù)病例和無癥狀感染者的活動(dòng)軌跡和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)大小劃定高、中、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域如個(gè)別病例和無癥狀感染者對(duì)居住地、工作地、活動(dòng)區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)較低，密切接觸者已及時(shí)管控，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，

19、可不劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)曾發(fā)現(xiàn)陽性感染者的樓宇、院落可先行抗原檢測(cè)，陰性后再有序進(jìn)行核酸檢測(cè)尚未轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)人員、抗原檢測(cè)陽性、核酸混管陽性的待復(fù)核人員、行動(dòng)不便的病人和高齡老人等特殊人員，應(yīng)上門采樣，實(shí)行單采單檢風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定及防控風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)防控措施解除標(biāo)準(zhǔn)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)病例和無癥狀感染者居住地，以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域，劃為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。原則上以居住小區(qū)（村）為單位劃定，根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果可調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域范圍。足不出戶上門服務(wù)連續(xù)7天無新增感染者，降為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；連續(xù)3天無新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)病例和無癥狀感染者停留和活動(dòng)一定時(shí)間，且可能具有疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域，

20、劃為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域范圍根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果劃定。足不出區(qū)錯(cuò)峰取物連續(xù)7天無新增感染者，降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。個(gè)人防護(hù)避免聚集所在縣（市、區(qū)、旗）無中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)施常態(tài)化防控措施。（二）流調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（人員）劃定管控-5（二）流調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（人員）劃定管控-6風(fēng)險(xiǎn)人員協(xié)查管控對(duì)具有7天高、中、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史人員進(jìn)行分類管理管理期限自離開風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域算起溢出人員分類管控措施核酸檢測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察集中隔離第 1、2、3、5、7天核酸檢測(cè)（5次）中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察居家隔離第 1、4、7天核酸檢測(cè)（3次）低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)核酸檢測(cè)（

21、出城持48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明）3天內(nèi)完成2次核酸檢測(cè) （三天兩檢）（三）區(qū)域核酸檢測(cè)增加對(duì)不同規(guī)模城市開展區(qū)域核酸檢測(cè)啟動(dòng)、終止和核酸檢測(cè)策略（前3天每日1次+間隔3天開展1次）： 省會(huì)城市和千萬級(jí)人口以上城市 一般城市 農(nóng)村地區(qū)疫情發(fā)生后，如經(jīng)流調(diào)研判滿足以下條件：感染來源明確傳播鏈清晰未發(fā)生社區(qū)傳播無需對(duì)發(fā)生疫情的區(qū)開展全員核酸檢測(cè)重點(diǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和有時(shí)空交集的人員開展核酸篩查增加轉(zhuǎn)運(yùn)前的組織管理內(nèi)容，建立轉(zhuǎn)運(yùn)工作機(jī)制，明確車輛儲(chǔ)備要求（每個(gè)縣區(qū)原則上確定10輛大巴車，每車2-3名司機(jī)，做好培訓(xùn)演練）。確診病例和無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院進(jìn)行治療或隔離觀察，原則1

22、20救護(hù)車，盡量負(fù)壓救護(hù)車。細(xì)化密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，應(yīng)安排專用車輛在8小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場(chǎng)所，大巴車間隔坐。堅(jiān)決杜絕將核酸陽性人員與密切接觸者同車轉(zhuǎn)運(yùn)。（四）人員轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)隔離管理的要求補(bǔ)充完善，加強(qiáng)管理措施明確要求隔離點(diǎn)啟動(dòng)前要進(jìn)行評(píng)估，滿足要求后方可啟動(dòng)；細(xì)化了集中隔離人員的管理要求；增加隔離人員檢測(cè)陽性后需開展交叉感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；增加解除隔離時(shí)需滿足“人、物、環(huán)境”核酸檢測(cè)同時(shí)陰性；如物品或環(huán)境核酸檢測(cè)陽性，在排除隔離人員感染的可能后，方可解除集中隔離；增加解除隔離人員信息流轉(zhuǎn)和規(guī)范解除隔離后的注意事項(xiàng)告知等要求；增加居家健康監(jiān)測(cè)指南進(jìn)一步指導(dǎo)各地規(guī)范開展居家健康監(jiān)測(cè)（五）隔離管理-1 集中

23、隔離點(diǎn)工作人員檢出新冠病毒核酸陽性；集中隔離點(diǎn)內(nèi)同一垂直方向但不同樓層的集中隔離房間發(fā)生兩例及以上陽性人員，陽性人員的檢出時(shí)間間隔在一周以內(nèi)；集中隔離點(diǎn)內(nèi)同一樓層出現(xiàn)兩例及以上陽性人員，陽性人員的檢出時(shí)間間隔在一周以內(nèi)；包括但不限于在集中隔離點(diǎn)相互串門、交流，采樣人員在采樣過程中消毒不到位等情況；集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員解除集中隔離后首次檢出新冠病毒核酸陽性。（五）隔離管理-2隔離點(diǎn)出現(xiàn)陽性人員后，需排查集中隔離點(diǎn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)， 應(yīng)特別關(guān)注以下幾種情形：如存在交叉感染，風(fēng)險(xiǎn)人員從脫離存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境之日算起，需重新完成7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。（五）隔離管理-3 交叉感染排查：12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)排查

24、工作重點(diǎn)調(diào)查：日常管理流程陽性人員集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間活動(dòng)情況與其他人員接觸情況同航班陽性樣本溯源情況通過現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查調(diào)閱監(jiān)控錄像基因測(cè)序等手段并結(jié)合陽性人員的核酸檢測(cè)Ct值臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和臨床檢驗(yàn)對(duì)可能存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的人員在24小時(shí)內(nèi)完成核酸篩查在消毒之前對(duì)隔離場(chǎng)所的公共環(huán)境和相關(guān)人員的房間進(jìn)行環(huán)境采樣檢測(cè)序號(hào)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察居家健康監(jiān)測(cè)1最好單獨(dú)居住。如與家人同住，應(yīng)單人單間，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內(nèi)。選擇在通風(fēng)較好的房間居住，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間。 2與其他家庭成員近距離接觸時(shí)，必須規(guī)范佩戴口罩。每天早、晚各測(cè)一次體溫。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽

25、痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3每天早、晚各測(cè)一次體溫。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告社區(qū)管理人員。根據(jù)防控要求配合完成核酸檢測(cè)。4配合工作人員上門核酸采樣。居家健康監(jiān)測(cè)期間不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，盡量避免乘坐公共交通工具。5居家隔離人員和共同居住者在居家隔離期間不得外出，因就醫(yī)等外出需專人專車、做好個(gè)人防護(hù)。保持居室勤開窗通風(fēng)，做好家居日常清潔和消毒。6保持居室勤開窗通風(fēng)，做好家居日常清潔及衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的消毒。盡量避免與家人近距離接觸，提倡分餐制。7生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。（五）隔離

26、管理-4（六）溯源調(diào)查針對(duì)感染來源不明的病例，迅速開展溯源調(diào)查，堅(jiān)持人、物、環(huán)境同查，優(yōu)先排查“人傳”的來源。通過流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因組測(cè)序、核酸篩查、血清抗體動(dòng)態(tài)檢測(cè)和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證，綜合研判病毒來源、傳播途徑和傳播鏈關(guān)系，并密切關(guān)注病毒基因變異情況。對(duì)有證據(jù)提示物品、環(huán)境是傳染源的，應(yīng)采用先封控、再采樣、后消毒的方式，避免證據(jù)丟失。（七）消 毒明確病例或無癥狀感染者轉(zhuǎn)運(yùn)期間、居住地、活動(dòng)地及其他可能被污染場(chǎng)所、治愈出院（艙）時(shí)的消毒要求。終末消毒強(qiáng)調(diào)入戶前，應(yīng)與病例或無癥狀感染者（或其家屬）充分溝通，根據(jù)實(shí)際情況確定污染范圍，選擇正確的消毒方法。明

27、確中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)等實(shí)施封管控措施區(qū)域內(nèi)消毒要求。農(nóng)村地區(qū)和城中村消毒前，應(yīng)針對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境和居住條件等實(shí)際情況，制定消毒方案。提出消毒過程中應(yīng)開展現(xiàn)場(chǎng)消毒的過程評(píng)價(jià)，確保消毒過程有效。（八）心理健康服務(wù)各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案，梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類心理服務(wù)資源，建立健全疫情防控心理干預(yù)隊(duì)伍。建立完善由市級(jí)設(shè)立心理專班、縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)立心理專干的心理干預(yù)“三?！狈?wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全心理熱線服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)各類人群的心理健康知識(shí)科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)，加大心理健康科普宣教力度，組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對(duì)確診患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線工作人

28、員等開展針對(duì)性心理干預(yù)。（九）信 息 發(fā) 布發(fā)生疫情后，當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)于5小時(shí)內(nèi)發(fā)布疫情、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域等相關(guān)信息。不得晚于次日召開新聞發(fā)布會(huì)，并建立每日例行新聞發(fā)布會(huì)機(jī)制。如未能按照規(guī)定時(shí)限劃定并發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域信息時(shí)，還應(yīng)及時(shí)發(fā)布主要原因。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識(shí)，及時(shí)回應(yīng)熱點(diǎn)問題。六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確確診病例、無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者和密接的密接在住院、隔離觀察或健康監(jiān)測(cè)期間：應(yīng)“單采單檢”， 不得進(jìn)行混采混檢不再要求采集鼻咽拭子出院或解除隔離時(shí)不再要求“雙采雙檢” 試劑要求人體標(biāo)本檢測(cè)原則上選用含內(nèi)源性內(nèi)參的檢測(cè)試劑入境人員管理縮短隔離期限14天

29、集中隔離調(diào)整為“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測(cè)”。7天集中隔離第 1、2、3、5、7天各開展一次核酸檢測(cè)（5次）；居家健康監(jiān)測(cè)的第3天開展一次核酸檢測(cè)（1次）。七、境外輸入疫情防控-17天集中隔離期間核酸檢測(cè)均為陰性，且排除隔離點(diǎn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)后，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)閉環(huán)返回至居住地，途中做好個(gè)人防護(hù)。第一入境地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時(shí)將入境人員相關(guān)信息推送至目的地省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制做好入境人員信息共享。對(duì)接觸進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称返牧魍?、銷售等環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)陽性物品人員：接觸陽性物品及其同批次物品的從業(yè)人員進(jìn)行連續(xù)2次核酸檢測(cè)（間隔24小時(shí)）；其中接觸頻次較高的從業(yè)人員采取7天居家健康監(jiān)測(cè)；第1、4、7天各開展1次核酸檢測(cè)。七、境外輸入疫情防控-2接觸陽性物品人員管理對(duì)實(shí)施閉環(huán)管理的以下人員：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員口岸直接接觸進(jìn)口物品人員集中隔離點(diǎn)工作人員七、境外輸入疫情防控-3高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員疫情防控 措施：閉環(huán)作業(yè)結(jié)束后7天集中隔離或7天居家隔離第1、4、7天各開展一次核酸檢測(cè)完善口岸城市疫情防控機(jī)制，建立