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文檔簡(jiǎn)介
1、福建省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案為推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院 績(jī)效考核工作的意見(國(guó)辦發(fā)20194號(hào)),結(jié)合本省實(shí)際,制定本實(shí)施方 案。一、工作目標(biāo)通過(guò)加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò) 張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位, 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì) 量和效益;在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位績(jī)效管理,改革完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制, 進(jìn)一步健全公立醫(yī)院管理模式,實(shí)現(xiàn)社會(huì) 效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績(jī)和長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合。2019年,在全省啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,初步建立全省統(tǒng)一績(jī)
2、效 考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系,搭建省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng),與國(guó)家考核平臺(tái) 互聯(lián)互通,探索建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。到 2020年,基本建立較為完善的 三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí),內(nèi)部管理進(jìn)一 步規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升。二、基本原則(一)堅(jiān)持公益性導(dǎo)向原則。 以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn), 服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局,強(qiáng)化績(jī)效考核導(dǎo)向,推動(dòng)公立醫(yī)院落實(shí)公益性, 進(jìn)一步明確功能定位,落實(shí)功能任務(wù)。(二)堅(jiān)持屬地化管理原則。按照國(guó)家指標(biāo)體系,統(tǒng)一全省考核平臺(tái)、考核 標(biāo)準(zhǔn)和程序,以點(diǎn)帶面、逐級(jí)考核。各地按照屬地化管理原則,結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社 會(huì)發(fā)展水平,
3、對(duì)不同類別醫(yī)院設(shè)置不同指標(biāo)和權(quán)重,提高考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。(三)堅(jiān)持信息化支撐原則。加強(qiáng)信息化支撐,逐步實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核數(shù)據(jù)信息 自動(dòng)抓取,提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和客觀性, 提高績(jī)效考核的工作效率。同 時(shí),根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)律和行業(yè)特點(diǎn),發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,提升 醫(yī)院科學(xué)管理水平。(四)堅(jiān)持激勵(lì)約束原則。強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用,將績(jī)效考核結(jié)果與醫(yī)院 院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制考核、公立醫(yī)院綜合改革考核以及醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)等工作結(jié)合起 來(lái),不斷改革完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)約束機(jī)制。三、考核對(duì)象全省三級(jí)公立醫(yī)院。鼓勵(lì)有條件的設(shè)區(qū)市參照三級(jí)公立醫(yī)院指標(biāo)考核體系,開展轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立 醫(yī)院績(jī)效考核工作
4、。四、考核指標(biāo)結(jié)合福建省實(shí)際,在國(guó)家指標(biāo)的基礎(chǔ)上,制定福建省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考 核指標(biāo)(2019年版)(見附件)。根據(jù)深化公立醫(yī)院改革需要,可對(duì)績(jī)效考 核指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,不斷完善指標(biāo)體系。省衛(wèi)健委應(yīng)針對(duì)醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè) 單位,細(xì)化部分考核指標(biāo)要求,促進(jìn)醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)。全省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院績(jī) 效考核指標(biāo)由省衛(wèi)健委根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局部署另行制定下發(fā)。省市三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)考核全部指標(biāo),縣級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院根據(jù)醫(yī)院功能定位和性質(zhì)選 擇考核部分指標(biāo)。(一)醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比、下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)、四級(jí) 手術(shù)比例、微創(chuàng)手術(shù)比例、特需醫(yī)療服務(wù)占比等指標(biāo),考核各級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院功 能定位
5、落實(shí)情況。通過(guò)代表性單病種質(zhì)量控制、重點(diǎn)病種及關(guān)鍵技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控 制、圍手術(shù)期質(zhì)量控制、合理用藥、檢驗(yàn)檢查同質(zhì)化等指標(biāo),考核各級(jí)三級(jí)公立 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理情況。通過(guò)預(yù)約診療、門急診服務(wù)、患者等待時(shí)間、醫(yī)院信息 化建設(shè)等指標(biāo),考核醫(yī)院服務(wù)流程和服務(wù)效率。(二)運(yùn)營(yíng)效率。通過(guò)人力資源配比和人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)院醫(yī)療資源利用 效率;通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理情況;通過(guò)收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)間接反 映政府落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)合理性;通過(guò)考核門診和住院患者 次均費(fèi)用變化情況,衡量醫(yī)院主動(dòng)控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)情況。(三)持續(xù)發(fā)展。人才隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)科研能力體現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持 續(xù)健康運(yùn)行能力
6、,主要通過(guò)人才結(jié)構(gòu)考核醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍穩(wěn)定性, 通過(guò)科研經(jīng)費(fèi)投 入和成果轉(zhuǎn)化指標(biāo)考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力,通過(guò)公共信用綜合評(píng)價(jià)等級(jí)指標(biāo)考核 醫(yī)院信用建設(shè)。(四)社會(huì)效益。通過(guò)門診患者、住院患者滿意度及患者投訴處理等指標(biāo)考 核患者獲得感。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員滿意度考量醫(yī)務(wù)人員積極性。五、考核程序三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1 月1日至12月31日。2019年11月底前,完成全省三級(jí)公立醫(yī)院 2018年度績(jī) 效考核工作。2020年起,每年2月底前完成上一年度全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考 核工作,3月底前完成省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。(一)醫(yī)院自評(píng)。各三級(jí)醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)開展自評(píng),
7、根據(jù)自評(píng)結(jié)果, 不斷調(diào)整完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。每年 1 月底前將上一年度的自評(píng)情況逐級(jí)報(bào)送至省衛(wèi)健委, 并將上一年度全院住院病案 首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù), 上傳至國(guó)家和省級(jí)績(jī)效 考核信息系統(tǒng)。2019年9月底前,完成2018年度醫(yī)院自評(píng)工作。2020年起,每 年1月底前完成上一年度自評(píng)工作。(二)省市級(jí)考核。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委對(duì)轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院自評(píng)結(jié)果進(jìn)行初審并 報(bào)送至省衛(wèi)健委,省衛(wèi)健委通過(guò)省級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核平臺(tái),對(duì)全省三級(jí)公立醫(yī) 院績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行審核、匯總,必要時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核,并將考核結(jié)果報(bào)送國(guó)家衛(wèi)健委。2019年11月底完成全省三級(jí)公
8、立醫(yī)院2018年度省級(jí)績(jī)效考核工作。 2020年起,每年2月底完成上述工作。(三)監(jiān)測(cè)分析。2019年12月底前,省衛(wèi)健委牽頭完成全省三級(jí)公立醫(yī)院 2018年度31個(gè)省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)(含國(guó)家 26個(gè)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo))的監(jiān)測(cè)分析, 將監(jiān)測(cè)分析結(jié)果及時(shí)反饋至省市公立醫(yī)院管理委員會(huì)、相關(guān)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 委員會(huì)、省級(jí)相關(guān)部門和省屬三級(jí)公立醫(yī)院,并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。2020年起,每年3月底前完成上述工作。省衛(wèi)健委根據(jù)工作需要,建立全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核專家?guī)欤?指導(dǎo)監(jiān)督 各地開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,對(duì)各地三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行審 核,對(duì)省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析,對(duì)完善全省三級(jí)公立醫(yī)
9、院績(jī)效考核提出 建議或?qū)Σ?。六、考核結(jié)果運(yùn)用(一)運(yùn)用于醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)工作。省衛(wèi)健委應(yīng)根據(jù)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作需要, 選取部分三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)作為年度醫(yī)院評(píng)價(jià)考核指標(biāo),應(yīng)用其年度考核結(jié)果開展醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審。(二)運(yùn)用于院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制考核工作。各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)應(yīng)充分利 用三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果,開展院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制考核,結(jié)合各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā) 展水平、醫(yī)院類別和級(jí)別、公立醫(yī)院改革需要,細(xì)化考核指標(biāo)要求,設(shè)置指標(biāo)權(quán) 重。同時(shí),通過(guò)開展院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制考核與醫(yī)院工資總額核定掛鉤。(三)運(yùn)用于公立醫(yī)院綜合改革考核。 省衛(wèi)健委應(yīng)綜合利用三級(jí)公立醫(yī)院績(jī) 效考核結(jié)果,對(duì)各設(shè)區(qū)市開展年度公立醫(yī)院綜合改革考核和醫(yī)
10、改考核。(四)運(yùn)用其他相關(guān)工作。各地衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、醫(yī)保、教育、組織等部 門,應(yīng)當(dāng)將績(jī)效考核結(jié)果作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效評(píng)價(jià)的重要依據(jù),作為各地選拔任用三級(jí)公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考依據(jù), 作為公立 醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、醫(yī)保政策調(diào)整等工作的重 要依據(jù)(具體考核運(yùn)用辦法由各部門另行規(guī)定)。七、考核支撐體系建設(shè)(一)提高病案首頁(yè)質(zhì)量。三級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量 管理,嚴(yán)格按照住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)填寫住院病案首頁(yè)。 在加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)中,加強(qiáng)住院病案首頁(yè)信息化管理, 逐步實(shí)現(xiàn)住院病案首頁(yè)主動(dòng)抓取臨床數(shù)
11、據(jù), 減少手動(dòng)填寫項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)標(biāo) 準(zhǔn)化和規(guī)范化管理,確保住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。省衛(wèi)健委委托省病案質(zhì)控 中心負(fù)責(zé)做好全省三級(jí)醫(yī)院住院病案首頁(yè)填寫的質(zhì)量控制管理工作。(二)統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集。 全省三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)于2019年8月底前,按照 國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類編碼、 手術(shù)操作編碼 和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集, 完成電子病歷的編碼 和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作,全面啟用全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類編碼、 手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞 術(shù)語(yǔ),并做好與醫(yī)保編碼的對(duì)應(yīng)工作。(三)加強(qiáng)滿意度調(diào)查工作。按照國(guó)家衛(wèi)健委部署,全省三級(jí)公立醫(yī)院全部 納入國(guó)家衛(wèi)健委滿意度調(diào)查平臺(tái),并
12、組織開展?jié)M意度調(diào)查工作。省衛(wèi)健委繼續(xù)組 織開展三級(jí)醫(yī)院患者滿意度第三方調(diào)查工作。國(guó)家衛(wèi)健委滿意度調(diào)查平臺(tái)調(diào)查結(jié) 果和省衛(wèi)健委第三方滿意度調(diào)查結(jié)果按一定權(quán)重納入到三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。(四)加強(qiáng)考核信息系統(tǒng)建設(shè)。2019年7月底前建立省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī) 效考核信息系統(tǒng),并與全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。逐步建立完善全省三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì) 量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱HQMS,作為省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)的子系統(tǒng), 匯聚并分析全省三級(jí)醫(yī)院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息,探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組系統(tǒng)分 析三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。八、組織實(shí)施(一)加強(qiáng)組織
13、領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重 要意義,充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用,促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院 管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見效。強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)健、財(cái)政、發(fā)改、教育、人社、醫(yī)保等部門建立績(jī)效考核協(xié)調(diào)推 進(jìn)機(jī)制,及時(shí)出臺(tái)政策措施,確保績(jī)效考核工作落到實(shí)處。各地區(qū)、各有關(guān)部門 要為績(jī)效評(píng)價(jià)工作提供必要的經(jīng)費(fèi)、人員和設(shè)施。(二)明確部門職責(zé)分工。各級(jí)衛(wèi)健部門監(jiān)督指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)病案首 頁(yè)、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統(tǒng)一”要求,加強(qiáng)質(zhì)量控 制,建設(shè)績(jī)效考核信息系統(tǒng)。各級(jí)醫(yī)管委、衛(wèi)健、財(cái)政、發(fā)改、醫(yī)保、教育、人 社、
14、組織等部門要研究建立績(jī)效考核應(yīng)用機(jī)制,財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績(jī)效考核結(jié) 果,調(diào)整完善政府投入政策和醫(yī)保政策。(三)形成改革發(fā)展合力。各地、各部門要把績(jī)效考核作為推動(dòng)深化醫(yī)改政 策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手,通過(guò)深化改革破解體制 機(jī)制問(wèn)題,按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院薪酬改革政 策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實(shí)加 強(qiáng)綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ),形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。(四)做好督導(dǎo)總結(jié)宣傳。省衛(wèi)健委會(huì)同相關(guān)部門按照職責(zé)分工,加強(qiáng)對(duì)各 地三
15、級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督, 及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),挖掘典型,結(jié)合各 地實(shí)際不斷完善三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,同時(shí)逐步推開對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的績(jī)效考核,適時(shí)啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績(jī)效考核工作。 要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為三 級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)輿論環(huán)境。各地工作進(jìn)展情況要定期報(bào)省衛(wèi)健委。附件:福建省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)(2019年版)附件福建省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)(2019年版)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指示性 質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向一、醫(yī)療質(zhì)量(一)功能定 位1.門診卜次數(shù)與 出院人次定 量指標(biāo)意義:城巾二級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)功 能定位,主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾 病的診療
16、服務(wù)。該指標(biāo)旨在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院 逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確 病情穩(wěn)定的慢病普通門診,分流慢性病 人。計(jì)算方法:門診患者人次數(shù)/同期出 院患者人次數(shù)(急診、健康體檢者不計(jì) 入)。指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)、統(tǒng)計(jì)年報(bào)信息 系統(tǒng)。監(jiān)測(cè)比 較2.卜轉(zhuǎn)患 ,人次數(shù) (門急 診、住院) 定 量指標(biāo)意義:城巾二級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)功 能定位,主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾 病的診療服務(wù)。該指標(biāo)旨在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院 主動(dòng)將適宜患者向下轉(zhuǎn)診。計(jì)算方法:本年度向二級(jí)醫(yī)院或者基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卜轉(zhuǎn)患者人次數(shù)(門急 診、住院)。指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。逐步提 高3.日間手 術(shù)占擇期 術(shù)比例定 量指標(biāo)意義:推進(jìn)日間手術(shù)模式是公立 醫(yī)院
17、綜合改革的重要內(nèi)容。該指標(biāo)旨在引 導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理,在保證醫(yī)療質(zhì) 量與安全的前提下,穩(wěn)步開展日間手術(shù),監(jiān)測(cè)比 較一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指 標(biāo)性指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向提高醫(yī)療服務(wù)效率,縮短患者等待住院和 等待手術(shù)時(shí)間。計(jì)算方法:日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例 -日間手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者擇期手 術(shù)總臺(tái)次數(shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。4.出院患 者手術(shù)占 比上定 量指標(biāo)意義:住院手術(shù)與醫(yī)院規(guī)模、人 員、設(shè)備設(shè)施、臨床管理等呈正相關(guān),該 指標(biāo)旨在考核二級(jí)醫(yī)院的外科能力及水 平。計(jì)算方法:出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同 期出院患者總?cè)舜螖?shù)x 100%指標(biāo)來(lái)源:病殺首頁(yè)。逐步提 高5.出院微創(chuàng) 手術(shù)占比 定
18、旦 里指標(biāo)意義:微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)人 體的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,該指標(biāo)旨在引導(dǎo)三 級(jí)醫(yī)院開展微創(chuàng)手術(shù)。計(jì)算方法:出院患者微創(chuàng)手術(shù)臺(tái)次數(shù) /同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:病殺首頁(yè)。逐步提 高6.出院 患者四級(jí) 手術(shù)比例 里指標(biāo)意義:城巾二級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)功 能定位重點(diǎn)開展三、四級(jí)手術(shù),該指標(biāo)旨 在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院主要實(shí)施復(fù)雜難度大的 手術(shù)。計(jì)算方法:出院患者四級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù) /同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:病殺首頁(yè)。逐步提 高-級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指示性 質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向7.特需 醫(yī)療服務(wù) 占比定 量指標(biāo)意義:特需醫(yī)療服務(wù)是指保證醫(yī) 療基本需求的基礎(chǔ)上,為滿足群眾的特殊
19、醫(yī)療需求而開展的醫(yī)療服務(wù),但公立醫(yī)院 應(yīng)嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模,給非公立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理發(fā)展空間。計(jì)算方法:1.特需醫(yī)療服務(wù)量占比 =特需醫(yī)療服務(wù)量/同期全部醫(yī)療服務(wù)量 X 100%2.特需醫(yī)療服務(wù)收入占比=特需醫(yī)療服 務(wù)收入/同期全部醫(yī)療服務(wù)收入X 100%指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比 較(二)質(zhì)量安 全8.手術(shù)患日開友 ,發(fā)生率定 量指標(biāo)意義:術(shù)后并發(fā)癥是醫(yī)療質(zhì)量和 安全管理的重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)。計(jì)算方法:手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù) /同期出院的手術(shù)患者人數(shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:病殺首頁(yè)。逐步降 低9. I類切手術(shù)部 位感染率 定 量指標(biāo)意義:I類切口手術(shù)部位感染的 頻率反映醫(yī)院手術(shù)患者院感管理和
20、防控 情況。計(jì)算方法:I類切口手術(shù)部位感染人 次數(shù)/同期I類切口手術(shù)臺(tái)次數(shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:病殺首頁(yè)。逐步降 低10.單病種質(zhì)量 控制定 量指標(biāo)意義:?jiǎn)尾》N質(zhì)量管理是以病種 (手術(shù))為單位進(jìn)行的全程醫(yī)療質(zhì)量管理 的辦法。對(duì)同一病種(手術(shù))的患者運(yùn)用 相同指標(biāo)(如單病種例數(shù)、平均住院日、1.單病 種例數(shù) 和次均 費(fèi)用:-級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指示性指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向次均費(fèi)用、病死率)進(jìn)行醫(yī)院間比較,可 反映各醫(yī)院的診療能力、技術(shù)水平和費(fèi)用 等異性計(jì)算方法:1.單病種例數(shù)=符合納入 條件的某病種出院人數(shù)累加求和;2.平均 住院日-某病種出院患者占用總床日數(shù)/ 同期同病種總出院人數(shù);3.次均費(fèi)
21、用=某 病種總出院費(fèi)用/同期同病種總出院人 數(shù);4.病死率=某病種死亡人數(shù)/同期同病 種總出院人數(shù)。監(jiān)測(cè)比 較;2.單病 種平均 住院 日、病 種死亡 率:逐 步降 低指標(biāo)來(lái)源:病案首頁(yè)、醫(yī)院填報(bào)。11.大型醫(yī)用設(shè) 備檢查陽(yáng) 性率定指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在考核大型設(shè)備 的科學(xué)配置和合理使用。計(jì)算方法:大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性數(shù) /同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)X 100% (健康體檢者不計(jì)入)監(jiān)測(cè)比 較指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。12.大型醫(yī)用設(shè) 備維修保 養(yǎng)及質(zhì)量 控制管 理定 性指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注 醫(yī)用設(shè)備的維修保養(yǎng)和質(zhì)量控制,配置合 適維修人員和維修檢測(cè)設(shè)備。評(píng)價(jià)內(nèi)容包 括但/、限于:(1)配
22、置合理維修人員和 維修場(chǎng)地,涉及有毒有害作業(yè)應(yīng)有合適的 維修場(chǎng)所和肩效防護(hù);(2)制定急救、 生命支持類等設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)維修計(jì) 劃;(3)開展日常保養(yǎng)和維護(hù),有巡檢、 保養(yǎng)、維修等相關(guān)記錄及設(shè)備管理部門對(duì) 臨床使用部門的監(jiān)管、培訓(xùn)記錄;(4) 配置必備的檢測(cè)和質(zhì)量控制設(shè)備,醫(yī)學(xué)設(shè) 備管理部門定期對(duì)設(shè)備特別是急救、生命 支持類設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù),確保在用設(shè) 備完好,有記錄和標(biāo)識(shí),并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 及時(shí)處理。監(jiān)測(cè)比 較一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指示性 質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向計(jì)算方法:醫(yī)院提供相應(yīng)佐證材 料。數(shù)據(jù)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)13.通 k國(guó)家室 司質(zhì)量評(píng) 價(jià)的臨床 ,驗(yàn)項(xiàng)目 數(shù)上定 量指標(biāo)意義:國(guó)家臨
23、床檢驗(yàn)中心組織開 展室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn) 室進(jìn)行外部質(zhì)量監(jiān)測(cè),反映臨床檢驗(yàn)結(jié)果 的可比性和同質(zhì)性,旨在強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨 床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量監(jiān)管,促進(jìn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互 認(rèn)。計(jì)算方法:1.室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率 =參加國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng) 的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)/同期實(shí)驗(yàn)室已開展的且國(guó) 家臨床檢驗(yàn)中心已組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn) 項(xiàng)目數(shù)X 100% 2.室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格率 =參加國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng) 成績(jī)合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)/同期參加國(guó)家臨 床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總 數(shù) X 100%指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn) 中心。逐步提 高14.低u險(xiǎn)組病 例死亡率定 量指標(biāo)意義:低風(fēng)險(xiǎn)組病歷是基于
24、 DRG 分組后經(jīng)數(shù)據(jù)計(jì)算全國(guó)死亡率較低的 DR 組。該指標(biāo)旨在衡量醫(yī)院對(duì)住院患者所提 供服務(wù)的安全和質(zhì)量,間接反映醫(yī)院的救 治能力和臨床過(guò)程管理水平。計(jì)算方法:低風(fēng)險(xiǎn)組死亡例數(shù)/低風(fēng) 險(xiǎn)組病例數(shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:病殺首頁(yè)。sG逐步降 低15.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服定 量指標(biāo)意義:該指標(biāo)考核醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)開展情況。逐步提 高一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指 標(biāo)性指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向務(wù)病房覆計(jì)算方法:全院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)的病房(即病區(qū))總數(shù)/全院病房(即 病區(qū))總數(shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。(三)合理用 藥16.點(diǎn) 卜處方占 處方總數(shù) M比例定 量指標(biāo)意義:處方點(diǎn)評(píng)是對(duì)臨床處方書 寫規(guī)范性及藥
25、物臨床使用適宜性進(jìn)行評(píng) 價(jià),該指標(biāo)旨在強(qiáng)化醫(yī)院臨床合理用藥管 理,促進(jìn)臨床合理用約。計(jì)算方法:1.點(diǎn)評(píng)處方占處方總數(shù)的 比例=點(diǎn)評(píng)處方數(shù)/處方總數(shù)x 100% 2. 病房醫(yī)囑單點(diǎn)評(píng)率=病房醫(yī)囑單點(diǎn)評(píng)數(shù)/ 同期出院人數(shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。逐步提 高17.抗 菌藥物使 用強(qiáng)度(DDDS 定 量指標(biāo)意義:DDDSI指醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌 藥物使用頻度,旨在衡量醫(yī)院抗菌藥物合 理使用的管理水平。計(jì)算方法:本年度住院患者抗菌藥物 消耗量(累計(jì)DD曲)/同期收治患者人 天數(shù)X 100。收治患者人天數(shù)=出院患者 人次數(shù)X出院患者平均住院天數(shù)。指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。逐步降 低18.門基 本藥物處 “占比定
26、量指標(biāo)意義:該指標(biāo)旨在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院 加強(qiáng)門診基本藥物的配備和使用管理。計(jì)算方法:門診使用基本藥物人次數(shù) /同期門診診療總?cè)舜螖?shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。逐步提 高19.住定指標(biāo)意義:該指標(biāo)旨在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院逐步提一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指示性 質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向院患者基量加強(qiáng)病房基本藥物的配備和使用管理。高本藥物使N率計(jì)算方法:出院患者使用基本藥物總 人次數(shù)/同期出院總?cè)舜螖?shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。20. 基指標(biāo)意義:該指標(biāo)旨在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院 加強(qiáng)基本藥物的配備、采購(gòu)使用。大藥物采定計(jì)算方法:醫(yī)院采購(gòu)基本藥物品種數(shù)逐步提、_.購(gòu)品種數(shù) 占比/醫(yī)院同期米購(gòu)藥物品種總數(shù)X 100%指
27、標(biāo)來(lái)源:省級(jí)招采平臺(tái)21.國(guó),組織藥 小集中采 購(gòu)中標(biāo)藥 使用比定 量指標(biāo)意義:該指標(biāo)旨在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院 落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品臨 床配備使用工作,比如2019年福建省關(guān) 于全省跟進(jìn)配備使用“4+7”城巾藥品集 中米購(gòu)藥品中選品種。計(jì)算方法:中標(biāo)藥品用量/同種藥品 用量X 100%逐步提 高指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。(四)服務(wù)流 程22.門,患白干 均預(yù)約診定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院 優(yōu)化就診服務(wù)流程,逐步增加用于預(yù)約的 門診號(hào)源。計(jì)算方法:預(yù)約診療人次數(shù)/總診療 人次數(shù)X 100% (急診人次數(shù)不計(jì)入)。逐步提 高指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。23.門一 約后平均 等待時(shí)J定 量指標(biāo)意義
28、:本指標(biāo)旨在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院 進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管 理,縮短患者候診等待時(shí)間。逐步降 低一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指,示性指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向問(wèn)計(jì)算方法:門診患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá) 醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間。指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。24. 電/病歷應(yīng) 用功能水 平分級(jí)定 性指標(biāo)意義:以電子病歷為核心的醫(yī)院 信息化建設(shè)是深化醫(yī)改重要內(nèi)容,電子病 歷應(yīng)用功能水平分級(jí)評(píng)估是評(píng)估電子病 歷應(yīng)用對(duì)醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)的實(shí)際作用和 效果,促進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。計(jì)算方法:按照國(guó)家衛(wèi)生健康委電子 病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。逐步提 高指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委。二、運(yùn)呂效率(五)資源效 率25. 每 執(zhí)業(yè)醫(yī) 師日
29、均住 院工作負(fù)定指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在了解醫(yī)生工作 負(fù)荷及醫(yī)院人力資源配備情況。計(jì)算方法:全年實(shí)際占用總床日數(shù)/ 醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)/365。醫(yī) 院平均執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)=(本年度 人數(shù)+年度人數(shù))/2。監(jiān)測(cè)比 較指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。26.每“張病床 藥師人k定指標(biāo)意義:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性 質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師。 本指標(biāo)旨在引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)臨床藥師 配備,加強(qiáng)臨床合理用藥管理。計(jì)算方法:醫(yī)院藥師(包括藥劑師和 臨床藥師)總?cè)藬?shù)/醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù) X 1000監(jiān)測(cè)比 較指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)(六)27.門定指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)比較門診監(jiān)測(cè)比-級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)
30、指示性 質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向收支結(jié) 構(gòu)診收入占 k療收入 上例量收入占醫(yī)療收入的比例,反映醫(yī)院診療情 況。計(jì)算方法:門診收入/醫(yī)療收入X100%指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。較28.門 ,收入中 來(lái)自醫(yī)保 基金的比 列定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)保制度 對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響程度。計(jì)算方法:門診收入中來(lái)自醫(yī)?;?的收入/門診收入x 100%指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表、醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比 較29. 住 ,收入占 醫(yī)療收入 J匕例定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)比較住院 收入占醫(yī)療收入的比例,反映醫(yī)院診療情 況計(jì)算方法:住院收入/醫(yī)療收入X 100%指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比 較30. 住 ,收入中 來(lái)自醫(yī)保
31、 基金的比 列定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)保制度 對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響程度,以及醫(yī)院提 供醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)約服務(wù)情況。計(jì)算方法:住院收入中來(lái)自醫(yī)?;?的收入/住院收入X 100%指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表、醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比 較31.醫(yī)j服務(wù)收 入(不含 ,品、耗 材、檢查定 量指標(biāo)意義:該指標(biāo)反映醫(yī)院收入結(jié) 構(gòu),側(cè)面反應(yīng)醫(yī)院所在地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合 理性。計(jì)算方法:醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、逐步提 高一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指示性 質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向檢驗(yàn)收 卜)占醫(yī) ,收入比 例上耗材、檢查檢驗(yàn)收入)/醫(yī)療收入X 100% 醫(yī)療收入分類與醫(yī)院財(cái)務(wù)制度一致。指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。32.輔助用約收
32、入占比定量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng) 輔助用約臨床應(yīng)用管理,控制醫(yī)療費(fèi)用不 合理增長(zhǎng),減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。計(jì)算方法:輔助用藥收入/藥品總收 入 X 100%指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比 較33. 人,支出占 業(yè)務(wù)支出 比重定量指標(biāo)意義:該指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)院落實(shí) “兩個(gè)允許”政策情況,改善職工收入情 況及醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)變化計(jì)算方法:人員支出/業(yè)務(wù)支出X 100%指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步提 高34. 萬(wàn)“收入能 耗支出定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)一 步加強(qiáng)節(jié)能管理,推進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院建 設(shè)。計(jì)算方法:年總能耗支出(水費(fèi)、電 費(fèi)、燃料費(fèi))/年業(yè)務(wù)收入/10000??偰?耗為水、電、氣、熱等能耗折
33、算為噸標(biāo)煤 后之和。指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步降 低35.收 支結(jié)余 定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)院收支 結(jié)余情況,了解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況和可持續(xù)發(fā) 展能力。重點(diǎn)考核醫(yī)務(wù)收支結(jié)余。監(jiān)測(cè)比 較一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指 標(biāo)性指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向計(jì)算方法:收支結(jié)余=業(yè)務(wù)收支結(jié)余+ 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)+科教項(xiàng)目 收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。其中,業(yè)務(wù)收支結(jié)余 = 醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出,醫(yī)療 收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助 收入-醫(yī)療支出-管理費(fèi)用。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助 收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入- 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出??平添?xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn) (余)=科教項(xiàng)目收入-科教項(xiàng)目支出。指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年
34、報(bào)表。36.資產(chǎn)負(fù)債率 定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)院負(fù)債 情況,引導(dǎo)醫(yī)院合理負(fù)債,避免盲目擴(kuò)張 和經(jīng)營(yíng),降低醫(yī)院運(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)算方法:負(fù)債合計(jì)/資產(chǎn)合計(jì)x 100%指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比 較(七)費(fèi)用控 制37. 醫(yī)療收入增 幅定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)院醫(yī)療 費(fèi)用年度總體土銖情況,土銖幅度穩(wěn)定在 合理水平。計(jì)算方法:(本年度醫(yī)療收入 年度醫(yī)療收入)/上一年度醫(yī)療收入X 100%指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比 較38.門,次均費(fèi)增幅定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)患者門診 費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平及其士外長(zhǎng)情況。計(jì)算方法:(本年度門診患者次均醫(yī) 藥費(fèi)用一年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi) 用)/年度門
35、診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用X 100%門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用-門診U入/逐步降 低一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指 標(biāo)性指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向門診人次數(shù)。(健康體檢者不計(jì)入)指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。39.門,次均藥 品費(fèi)用增定量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)患者門診 藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平及其士外長(zhǎng)情況。計(jì)算方法:(本年度門診患者次均藥 品費(fèi)用一年度門診患者次均藥品費(fèi) 用)/年度門診患者次均藥品費(fèi)用X 100%門診患者次土婚品費(fèi)用-門診藥品 收入/門診人次數(shù)(健康體檢者不計(jì) 入)。指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步降 低40. 住 ,次均費(fèi) 用增幅定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)患者住院 費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平及其士外長(zhǎng)情況。計(jì)算方法:(本年度
36、出院患者次均醫(yī) 藥費(fèi)用一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi) 用)/年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用X 100%出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用-出院患者 住院費(fèi)用/出院人次數(shù)。由于整體出院患 者平均醫(yī)藥費(fèi)用受多種因素影響,為使數(shù) 據(jù)盡量可比,通過(guò)疾病嚴(yán)重程度(CMD 調(diào)整。指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步降 低41.住 ,次均藥 品費(fèi)用增定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)患者住院 藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平及其士外長(zhǎng)情況。計(jì)算方法:(本年度出院患者次均藥 品費(fèi)用一年度出院患者次均藥品費(fèi) 用)/年度出院患者次均藥品費(fèi)用x 100%出院患者次土勻藥品費(fèi)用-出院患者 藥品費(fèi)用/出院人次數(shù)。逐步降 低一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指示性 質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)
37、向指標(biāo)來(lái)源:財(cái)務(wù)年報(bào)表。(八)經(jīng)濟(jì)管理42. 全面預(yù)算管 理定 性指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在引導(dǎo)醫(yī)院按照 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和預(yù)算制度改革要求, 逐步實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理,實(shí)行預(yù)算編制、 預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算考評(píng)全流程管理。計(jì)算方法:醫(yī)院提供佐證材料指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。逐步完 善43. 規(guī)范設(shè)立總 會(huì)計(jì)師定 性指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在引導(dǎo)落實(shí)總會(huì) 計(jì)師制度。計(jì)算方法:醫(yī)院提供佐證材料指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。逐步完 善三、持展(九)人員結(jié)構(gòu)44. 衛(wèi)0外人員職稱結(jié)定量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)院人員 職稱結(jié)構(gòu)與醫(yī)院功能任務(wù)匹配情況。計(jì)算方法:醫(yī)院具有高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù) 人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)X100%指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)
38、測(cè)比 較45. 麻醉、兒科、癥、病 理、中醫(yī) ,師占比 定量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng) 薄弱學(xué)科建設(shè)以及麻醉、兒科、重癥、病 理、中醫(yī)等緊缺人才的配備。計(jì)算方法:醫(yī)院注冊(cè)麻醉、兒科、重 癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī) 師總數(shù)。指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù) 土電子化注冊(cè)系統(tǒng)逐步提 高一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指 標(biāo)性指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向46. 醫(yī)護(hù)比定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)院醫(yī) 師、護(hù)士配備及比例情況。計(jì)算方法:醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)師總數(shù)/全院 同期注冊(cè)護(hù)士總數(shù)。指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師護(hù)士 電子化注冊(cè)系統(tǒng)。監(jiān)測(cè)比 較(十)人才培 養(yǎng)47. 醫(yī)院接受其 他醫(yī)院(尤其是 對(duì)口支援
39、醫(yī)院、醫(yī) 聯(lián)體內(nèi)醫(yī) 院)進(jìn)修 并返回原 醫(yī)院獨(dú)立 工作人數(shù) 占比定 量指標(biāo)說(shuō)明:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)三級(jí)醫(yī)院 對(duì)下級(jí)醫(yī)院人才的虹吸情況計(jì)算方法:醫(yī)院接受其他醫(yī)院(尤其 是對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院)進(jìn)修半 年及以上并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作人數(shù)/醫(yī) 院同期招收進(jìn)修總?cè)藬?shù)x 100%指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。逐步提 高48. 醫(yī)院住院醫(yī) 師首次參 加醫(yī)師資 格考試通 過(guò)率定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)三級(jí)醫(yī)院 作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的培訓(xùn)質(zhì) 量。計(jì)算方法:本年度首次參加醫(yī)師資格 考試并通過(guò)的4i院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參 加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)X 100%指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委。逐步提 高49. 醫(yī)院承
40、擔(dān)培 養(yǎng)醫(yī)學(xué)人 才的工作定 量指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)關(guān)于深 化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與 發(fā)展的意見(國(guó)辦發(fā)201763號(hào)) 文件落實(shí)情況,間接反映醫(yī)院的教學(xué)能逐步提 高-級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指 標(biāo)指,示性指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo) 向成效力、人才培喬情況。計(jì)算方法:統(tǒng)計(jì)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng) 方面的經(jīng)費(fèi)投入、臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī) 師接受教育教學(xué)培訓(xùn)人次數(shù)、承擔(dān)醫(yī)學(xué)教 育的人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)量。指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。50. 每百名衛(wèi)生 技術(shù)人員 科研項(xiàng)目 經(jīng)費(fèi)定指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)院科 研投入情況,間接反映醫(yī)院科研創(chuàng)新能 力。計(jì)算方法:本年度科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)X 100。指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。逐步提 高卜一)市斗建 設(shè)51.每百名衛(wèi)生 技術(shù)人員 科研成果 轉(zhuǎn)化金 額定指標(biāo)意義:本指標(biāo)旨在監(jiān)測(cè)醫(yī)院科研 和創(chuàng)新成果應(yīng)用能力。計(jì)算方法:本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金 額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)X 100。指標(biāo)來(lái)源:醫(yī)院填報(bào)。逐步提 高(十二) 信用建 設(shè)52. 公共信用綜 合評(píng)價(jià)等 級(jí)定 性指標(biāo)意義:社會(huì)應(yīng)用體系是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì) 體制和社會(huì)治理體制的重要組成部分,通 過(guò)考核推動(dòng)醫(yī)院重視提升公共信用等 級(jí)。計(jì)算方法:按照公共信用綜合評(píng)價(jià)規(guī) 范進(jìn)行評(píng)價(jià)。指標(biāo)來(lái)源:國(guó)家發(fā)展改革委。監(jiān)測(cè)比 較四、社 會(huì)效(H三)-53.門診患者滿定指標(biāo)
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