常規(guī)各種分級評分

1、格拉斯哥昏迷評分運動6-按吩咐動作-異常屈曲（去皮層狀態(tài)）語言5-正常交談-只能發(fā)音睜眼自-發(fā)睜眼*將三類得分相加，即得到對疼痛刺激5定位-反應(yīng)2異常-伸展（去腦狀態(tài)）言語錯亂4-無發(fā)音1-語言吩咐睜3眼-評分。（最低分，最高對疼痛刺激屈曲反應(yīng)無1反應(yīng)-只能說出（不3適當(dāng)-）單詞-疼痛刺2激睜眼無1睜眼-分5）。選評判時的最好反應(yīng)計分。注意運動評分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。改良的評分應(yīng)記錄最好反應(yīng)最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運動評分。兒童歲評分運動同上。語言-微笑，聲音定位，注視物體，互動4哭-鬧，但可以安慰；不正確的互動-對安慰異常反應(yīng)，呻吟2-無法安慰1無-語言反應(yīng)睜眼同上。格拉斯哥

2、預(yù)后評分:評分等級描述5恢復(fù)良好恢復(fù)正常生活，盡管有輕度缺陷4輕度殘疾殘疾但可獨立生活；能在保護下工作重度殘疾清醒、殘疾，日常生活需要照料植物生存僅有最小反應(yīng)（如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開）1死亡死亡肌力分級:評分描述5力量正常4+在強負荷下力量輕度下降4能夠?qū)怪械蓉摵?-能夠?qū)馆p度負荷3能對抗重力完成運動2不能對抗重力1僅有肌肉收縮，可能只能被觸及0無任何運動脊髓損傷分級分級描述運動、感覺功能完全喪失不完全僅保留感覺不完全僅保留運動無功能不完全保留運動有功能E所有運動、感覺功能完全恢復(fù)，但可能有異常反射蛛網(wǎng)膜下腔出血的分類評分描述0動脈瘤未破裂1無癥狀，或輕度頭痛，輕度頸項強直無急性

3、腦膜腦反應(yīng)，但有固定的神經(jīng)功能缺失中等至重度頭痛，頸項強直，或顱神經(jīng)癱瘓如IIIIV嗜睡或混亂，輕度定向障礙昏迷，中等至重度偏癱深昏迷，去腦強直，垂死表現(xiàn)對于嚴重的全身性疾?。ɡ?，糖尿病，嚴重動脈硬化，慢性阻塞性肺疾患或血管造影發(fā)現(xiàn)嚴重血管痙攣者，評分加1分。世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)盟委員會的蛛網(wǎng)膜下腔出血分級分級評分運動障礙I無II無III有V有或無V有或無動靜脈畸形分級分級指標(biāo)體積：小中大鄰近腦組織是否重要功能區(qū)：否0是1靜脈回流類型：僅有腦表面靜脈0有深部靜脈1*評分=上述分數(shù)之和，范圍1；-另5外有獨立的第6級，指無法手術(shù)的病變（切除不可避免地造成殘疾性損害或死亡中體積指在未放大的血管造影

4、片上病變的最大直徑。和影響切除難度的因素相關(guān)。如：供血動脈，盜血程度，等重要功能區(qū)指感覺運動、語言和視覺皮層，下丘腦和丘腦，內(nèi)囊，腦干，小腦腳，小腦深部神經(jīng)核。室管膜下出血分級分級描述I僅有室管膜下出血II有腦室內(nèi)出血，但沒有腦室擴大III有腦室內(nèi)出血，有腦室擴大W腦室內(nèi)出血伴腦實質(zhì)血腫語言障礙程度分級評估:分級描述1級正常2級可溝通意志及理解語言，但有時混亂3級有時可溝通意志及理解語言，但多半不可能4級完全不可能溝通意志及理解語言運動功能障礙程度評估:分級上肢下肢1級正常正常2級遠端關(guān)節(jié)能活動（包括腕關(guān)節(jié)遠端關(guān)節(jié)能活動（包括踝關(guān)節(jié)及手指各關(guān)節(jié)）及腳趾各關(guān)節(jié)）3級臂可上舉，肘可屈伸腿可上舉，膝

5、可屈伸4級只能在床上屈伸只能在床上屈伸5級完全不能活動完全不能活動遠期生活質(zhì)量評估（）評分描述100正常，無任何病癥90可以正?；顒?，僅有輕微的病癥80可以正?；顒?，但略感吃力70生活可以自理，但不能正常工作60偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理50經(jīng)常需要幫助和護理40絕大部分日常生活需要幫助和護理30臥床不起，需住院治療，但無生命危險20病情嚴重，必須住院治療10病情危重，隨時有生命危險0死亡*換算方法：90-10分0；=650-8分0；=40-5分0；=130-3分0；=02=分1腦膜瘤切除程度（參照切除標(biāo)準）：分級描述I級腫瘤全切除并切除腫瘤累及的硬膜和顱骨II級腫瘤全切除并用激光或電

6、灼腫瘤附著硬膜III級腫瘤全切除，腫瘤附著的硬膜沒有任何處理W級部分切除腫瘤V級單純腫瘤減壓或活檢腦膠質(zhì)瘤切除程度：分級描述I級腫瘤擴大切除或瘤床周圍術(shù)中病理檢查無腫瘤細胞僅限于高分化膠質(zhì)瘤II級腫瘤全切除僅限于顯微手術(shù)切除，術(shù)中沒有病理學(xué)證實手術(shù)區(qū)全切腫瘤III級腫瘤全切除但重要神經(jīng)功能區(qū)疑似或有少許腫瘤殘留（不超過瘤體以%上II級術(shù)后生活自理W級植物生存W級腫瘤大部分切除，切除腫瘤約V級腫瘤部分切除或活檢腦腫瘤切除病人生活質(zhì)量估計：分級描述I級術(shù)后恢復(fù)正常工作與學(xué)習(xí)III級生活需要照顧腦腫瘤切除臨床療效評價：以下每項1分腫瘤全切除（包括和膠質(zhì)瘤IIII級）無術(shù)后新出現(xiàn)的永久性神經(jīng)功能缺失生

7、活質(zhì)量2級以上者。治愈：3分好轉(zhuǎn)：2分如故：1分惡化：0分腦膜瘤和膠質(zhì)瘤切除程度在II級以上者均需放療，膠質(zhì)瘤還應(yīng)做化療。疼痛分級表（一）數(shù)字分級法（NRS）你的疼痛有多嚴重？012345678910無痛劇痛程度分級標(biāo)準：0：無痛13：輕度疼痛46：中度疼痛710：重度疼痛（二）VRS分級法0級：無疼痛。I級：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。II級:疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。III級：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動體位。你屬于哪一級？（）二）視覺模擬法（VAS法）請您在您認為最能反應(yīng)自己疼痛處劃一交叉線無痛劇痛PRL泌乳素GH生長素LH黃體生成素FSH卵泡雌激素ACTH促腎上腺皮質(zhì)激素Cortisol皮質(zhì)醇三典甲狀腺原氨酸Tt3甲狀腺素Tt4促甲狀腺素TSH游離甲狀腺原氨酸FT3游離甲狀腺素FT4ng/ml常用內(nèi)分泌激素正常值4.5-33mg/