預(yù)防接種知識講座PPT課件(PPT 23頁)

1、預(yù)防接種知識講座第1頁，共23頁。一、為什么要預(yù)防接種二、疫苗分類三、疫苗的選擇及接種程序四、預(yù)防接種前的注意事項五、預(yù)防接種后的注意事項六、那些兒童不宜進行預(yù)防接種七、預(yù)防接種后的不適反應(yīng)及處理八、常見問題第2頁，共23頁。為什么要接種疫苗接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟而方便的措施之一 兒童進托兒所、幼兒園和將來上學、出國均需提供預(yù)防接種證明 第3頁，共23頁。疫苗分類第4頁，共23頁。疫苗的選擇計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗) 是國家規(guī)定納入計劃免疫，屬于免費疫苗，是從寶寶出生后必須進行接種的。預(yù)防接種計劃免疫包括兩個程序:一個是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成的初次接種;二是

2、以后的加強免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。這樣才能鞏固免疫效果，達到預(yù)防疾病的目的。 7種計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗):即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。知道嗎?這7種疫苗可分別預(yù)防9種疾病(包括結(jié)核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎)。第5頁，共23頁。疫 苗接 種 對 象月（年）齡接種劑次接 種 部 位接種途徑接 種 劑 量/劑次備 注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗5g/0.5ml，CHO苗10g/1ml、20g/1ml

3、出生后24小時內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔28天卡介苗出生時1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡4周歲4口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均28天百白破疫苗3、4、5月齡1824月齡4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml麻風疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml擴大免疫規(guī)劃兒童免疫程序1第6頁，共23頁。麻腮風疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.

4、5mlA群流腦疫苗618月齡2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射30g/0.5ml第1、2劑次間隔3個月A+C流腦疫苗3周歲,6周歲2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100g/0.5ml2劑次間隔3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔12個月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射 1ml乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔710天甲肝滅活疫苗18月齡,2430月齡2上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔6個月擴大免疫規(guī)劃兒童免疫程序2第7頁，共23頁。計劃外疫苗(二類疫苗) 是自費疫苗?？梢愿鶕?jù)寶寶自身情況、各地區(qū)

5、不同狀況及家長經(jīng)濟狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進行選擇性注射。要注意接種過活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)。 10種計劃外疫苗(二類疫苗):HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗。第8頁，共23頁。什么是聯(lián)合疫苗第9頁，共23頁。第10頁，共23頁。第11頁，共23頁。第12頁，共23頁。預(yù)防接種前的注意事項 1、預(yù)防接種前要仔細觀察寶寶的身體健康狀況，先在家給寶寶量一次體溫，若有發(fā)燒(腋下體溫37.5）要推遲注射

6、疫苗時間。如病后身體未完全康復應(yīng)暫緩注射，但應(yīng)記得等病好后及時補種。 2、要求接種疫苗后1天內(nèi)注射處傷口最好不要沾水，因此，接種疫苗前父母最好給寶寶洗個澡，然后換上柔軟寬大的內(nèi)衣，這樣既方便挽袖子打針，也不會摩擦針眼處皮膚。 3、要向醫(yī)生說明目前寶寶的健康狀況，如寶寶有發(fā)熱、患病、營養(yǎng)不良等情況應(yīng)暫緩接種，何時補種應(yīng)和醫(yī)生商量約定。 4、寶寶應(yīng)該注射的疫苗和時間，父母要嚴格按照規(guī)定的免疫程序和預(yù)約時間進行接種，不要半途而廢。如果錯過預(yù)約時間，一定要盡快到接種單位補種疫苗。第13頁，共23頁。預(yù)防接種后的注意事項 1、接種疫苗后寶寶應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察至少30分鐘。經(jīng)觀察無異常情況后方可離開。為便于

7、及時發(fā)現(xiàn)寶寶的異常情況，觀察期間盡量不要讓寶寶睡覺。家長主要注意觀察寶寶的意識、活動、心跳、面色、呼吸等情況是否有大的變化，如發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)心跳加快、面色變白、變紫、手足冰涼、呼吸困難、抽筋等情況，應(yīng)立即報告醫(yī)護人員。 2、接種疫苗后1小時之內(nèi)最好不要給孩子喂奶。這是因為注射疫苗后寶寶哭鬧、疼痛而致全身痙攣，如果這時給孩子喂奶，極有可能吸入肺部造成肺炎。 3、接種部位24小時內(nèi)要保持干燥和清潔，盡量不要沐浴。 4、回家后要避免劇烈活動，對孩子細心照料，12天內(nèi)多喂些開水，尤其注意觀察寶寶是否出現(xiàn)發(fā)燒、出皮疹、注射部位出現(xiàn)紅腫等。第14頁，共23頁。那些兒童不宜進行預(yù)防接種凡有過敏史的寶寶一律不得

8、接種疫苗（除脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗外）-因為疫苗中有可能含有微量過敏原，這樣可使具有過敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生過敏反應(yīng)，輕則起蕁麻疹、重則會發(fā)生過敏性紫癜、紫癜腎，甚至發(fā)生過敏性休克，如果搶救不及時會危及到寶寶幼小的生命；患有嚴重的心臟、肝臟、腎臟疾病以及結(jié)核病的寶寶，也不宜進行預(yù)防接種。否則因體質(zhì)較差，接種后有可能加重其原有的疾病，而且又給這些臟器增加額外的負擔；具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜進行預(yù)防接種，尤其是活疫苗。因為由于寶寶免疫功能的低下，接種疫苗后不但起不到預(yù)防疾病的作用，反而有可能使寶寶致?。换加兄袠猩窠?jīng)系統(tǒng)性疾病的寶寶如：大腦功能發(fā)育不全、癲癇、高熱驚厥、抽風病史、腦炎后遺

9、癥等均不宜進行預(yù)防接種。特別是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。否則有可能誘發(fā)或加重寶寶原有的疾病，引起抽風，易使寶寶的舊病復發(fā)；第15頁，共23頁。那些兒童不宜進行預(yù)防接種當寶寶處于疾病的急性期或患有急性傳染病時應(yīng)緩種以免加重病情。待疾病完全恢復后一周再行接種；當寶寶發(fā)熱、體溫超過37.5時，也應(yīng)暫緩接種。因為發(fā)熱的原因是多種多樣的，極有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等傳染病的早期癥狀，如此時接種則會加重原有病情；如寶寶的接種部位有嚴重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病-應(yīng)在治愈后再行接種；寶寶出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)暫緩接種-如寶寶的大便比平時增多，如每天排便4次以上，即出現(xiàn)腹瀉時也不宜服用脊髓灰質(zhì)

10、炎疫苗。因為腹瀉可使服入體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗隨糞便很快地排出體外，失去其免疫作用；如腹瀉為病毒感染所致，則可產(chǎn)生抗體，影響免疫效果；第16頁，共23頁。偶合癥偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)?。◤桶l(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。第17頁，共23頁。預(yù)防接種后的不適反應(yīng)及處理預(yù)防接種后少數(shù)兒童會出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，絕大多數(shù)是輕微的，一般不需吃藥打針即自行消失。如持續(xù)加重未見好轉(zhuǎn)應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生或到醫(yī)院診治。 一、全身反應(yīng)： 接種一天內(nèi)注意觀察小兒體溫（小時左右量一次體溫）。少數(shù)兒童在接種后12天內(nèi)

11、出現(xiàn)低熱（腋下體溫3738）、吵鬧、嘔吐、腹瀉等不適反應(yīng)，一般不需吃藥打針即在24小時內(nèi)自行消退。接種麻風疫苗、麻腮風疫苗后，少數(shù)小兒在接種后612天出現(xiàn)發(fā)熱和一過性皮疹。第18頁，共23頁。 發(fā)熱處理：主要用物理方法降溫 多喝水。 用溫水全身擦浴。擦時要用點力，多擦幾遍，保持手腳溫暖。 用冰袋當枕頭躺。躺冰袋時要注意只能睡頭部，半小時就得量下體溫，體溫下降就要撤去冰袋。 如經(jīng)過物理降溫體溫還持續(xù)升高，若超過38.5，可在醫(yī)生指導下使用退熱藥，以防小孩高燒導致抽筋。 第19頁，共23頁。 二、注射部位反應(yīng)： 少數(shù)兒童接種后12天內(nèi)在注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛，持續(xù)23日可自行消退。應(yīng)避免撓抓

12、、按摩等，注意局部清潔衛(wèi)生。 紅腫、硬結(jié)的處理：紅腫、硬結(jié)出現(xiàn)未超過24小時用冷敷止腫，超過24小時用熱敷消腫，每天45次，每次1020分鐘。但如為卡介苗引起的紅腫不能熱敷。第20頁，共23頁。常見問題Q:打了預(yù)防針就百分百保險嗎?目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數(shù)疫苗的有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，大約為70-80%。Q:是不是打預(yù)防針越多越好呢?A:不是。疫苗是用病菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素制成的，雖然經(jīng)過殺滅和減毒等特殊處理，但仍會有一定毒性，接種后可能發(fā)生一些過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹，重者發(fā)生休克。這種過敏反應(yīng)的發(fā)生往往隨著打針次數(shù)的增加而增多。第21頁，共23頁。Q:國內(nèi)疫苗和進口疫苗有什么區(qū)別?A:國產(chǎn)、進口疫苗價格上的差異在于疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同，都通過了國家衛(wèi)生部門嚴格檢查，生產(chǎn)線按照GMP要求，由國家藥監(jiān)局批準生產(chǎn)。可