醫(yī)療廢物的處理和技術

1、醫(yī)療廢物的管理(gunl)與處理技術共六十頁目錄(ml)背景12醫(yī)療廢物的處理技術3展望4醫(yī)療(ylio)廢物的管理共六十頁第一(dy)部分 背景共六十頁1.醫(yī)療(ylio)廢物的定義 醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防(yfng)、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入國家危險廢物名錄。 共六十頁2.醫(yī)療廢物(fiw)的危害 醫(yī)療廢物具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，是一種影響廣泛、危害較大的特殊廢棄物。 其含有大量傳染性病源體，危害性明顯高于普通生活垃圾，若管理(gu

2、nl)不嚴或處置不當，醫(yī)療廢物極易造成對水體、土壤和空氣的污染，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情的擴散。 共六十頁3.醫(yī)療(ylio)廢物分類感染性廢物(fiw) 病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫(yī)療垃圾分類共六十頁3.醫(yī)療垃圾(l j)分類類 別特 征常見組分或者廢物名稱感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的

3、生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。共六十頁3.醫(yī)療垃圾(l j)分類類 別特 征常見組分或者廢物名稱病理性廢 物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計.共六十頁類 別特 征常

4、見組分或者廢物名稱損 傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。3.醫(yī)療垃圾(l j)分類共六十頁4.國內(nèi)外醫(yī)療(ylio)垃圾

5、處理情況對比在目前國際上應用的較多醫(yī)療廢物處理方法中首推高溫焚燒處理法，其原因是這種技術具有適應范圍廣、處理后的廢物難以辨認、消毒殺菌徹底、減容減量效果顯著、有關標準規(guī)范齊全、技術成熟等多方面優(yōu)點，多年來在國際上得到了廣泛應用。在美國和歐洲等發(fā)達國家，目前應用比較廣泛的醫(yī)療廢物非焚燒處理技術主要(zhyo)包括高壓蒸汽處理技術，微波處理技術和化學處理技術，以及電弧爐處理技術、等離子處理技術 ，后兩種技術應用不太廣泛。在我國醫(yī)療廢物的處置才剛剛開始，同世界發(fā)達國家相比，尚存在很大差距。為了改變目前處置技術及管理上的落后狀況，應逐步完善醫(yī)療廢物法規(guī)，盡快研究制定醫(yī)療廢物安全化處理方案 。 共六十頁

6、2001年各國垃圾處理方法(fngf)的統(tǒng)計比例共六十頁 各國醫(yī)療(ylio)垃圾處理情況共六十頁4.2 國內(nèi)醫(yī)療垃圾特點及處理(chl)現(xiàn)狀 2002年，全國醫(yī)療廢物的產(chǎn)生總量約65萬 t，平均日產(chǎn)生量為1780t。預計到2010年，醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)比2002年增加(zngji) 5。醫(yī)療廢物產(chǎn)生量將隨之達到 68萬t 。從醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的分布來看 ，除了少數(shù)省份產(chǎn)生量較多之外，其他各省市自治區(qū)產(chǎn)生兩均相對較少，而除了北京上海大城市之外其他地區(qū)的醫(yī)療廢物的產(chǎn)生較為分散 ，不易集中。其醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量很容易出現(xiàn)較大波動。目前 ，集中處置的不到 10，大量醫(yī)療廢物與生活垃圾混合填埋，對環(huán)境構(gòu)成嚴重

7、威脅，為疾病的滋生和蔓延埋下了重大隱患。隨著人口和醫(yī)療機構(gòu)的增加 ，醫(yī)療條件的改善，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量更是逐年增加，其危害更加嚴重，發(fā)病率隨之提高，而產(chǎn)生的醫(yī)療廢物更增，如此惡性循環(huán)，造成的社會損失將無法估量。 共六十頁第二部分(b fen) 醫(yī)療垃圾的管理共六十頁醫(yī)療(ylio)廢物混入生活垃圾1.國內(nèi)醫(yī)療垃圾管理存在(cnzi)的問題 醫(yī)療廢物包裝和運輸設備有待規(guī)范醫(yī)用小型焚燒爐分散處理醫(yī)療廢物達不到控制標準 目前，我國大部分醫(yī)院基本都是自行處置醫(yī)療廢物，許多傳染性醫(yī)療廢物只經(jīng)簡單的化學消毒處理，有的甚至未經(jīng)任何處理直接混入生活垃圾 運走 。眾多醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物沒有按照技術要求嚴格實施分類

8、包裝，且包裝袋較薄，易破，利器盒封閉性能不好，很容易導致污染物泄漏。運輸設備簡陋，自動化和專業(yè)化程度低尚有待進一步規(guī)范。 我國許多醫(yī)院雖已配備小型醫(yī)用焚燒爐分散處理可燃醫(yī)療廢物，但由于處理量少，運行費用比較高，因此實際使用率都 很低，能夠連續(xù)正常運行的極少。共六十頁2. 醫(yī)療垃圾(l j)管理的對策(1)盡快出臺并落實相關的法規(guī)及政策，對醫(yī)療垃圾實行統(tǒng)一管理。 法規(guī)： 我國應加快對醫(yī)療垃圾的立法管理。建議主管部門對醫(yī)療垃圾實行統(tǒng)一處理，并強化監(jiān)督。不但要制定相應的法規(guī)及政策，而且(r qi)要盡快落實。2003 年 6月頒發(fā)了醫(yī)療廢物管理條例，同年10月頒布了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，使

9、醫(yī) 療廢物管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅實的一步。 共六十頁2. 醫(yī)療(ylio)垃圾管理的對策共六十頁2. 醫(yī)療垃圾管理(gunl)的對策 另外我國醫(yī)療廢棄物的管理應從單純終末處理向綜合治理轉(zhuǎn)變，應注重和強調(diào)(qing dio)源頭減量，綜合利用，在保證安全醫(yī)療的同時，能重復使用的醫(yī)療用品不提倡使用 一次性的，以減少醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)量。 建議由物價、環(huán)保和衛(wèi)生部門協(xié)商制定適合當?shù)厍闆r的醫(yī)療廢物處理收費標準，并為區(qū)域性集中處理設施 的投資和經(jīng)營提供投資和財政稅收優(yōu)惠政策，推動醫(yī)療廢物集中安全處理的順利實施。 政策共六十頁2. 醫(yī)療垃圾(l j)管理的對策(2)確保對醫(yī)療垃圾分類收集與管理。對醫(yī)療廢

10、物嚴格分類收集處理，嚴禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混合收集，有利于減少要處理的廢物量，降低(jingd)對環(huán)境的污染風險、降低(jingd)處理成本。 共六十頁共六十頁醫(yī)療垃圾分類(fn li)收集與管理 首先，醫(yī)療(ylio)垃圾與普通垃圾分開。 其次，對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾再進一步分類、收集，并進行詳細的登記。登記的內(nèi)容包括單位名稱及地址，醫(yī)療廢物名稱、數(shù)量、性質(zhì)以及處置情況等再次，持有醫(yī)療廢物運輸許可證的單位方可運輸醫(yī)療廢物，而且必須將醫(yī)療廢物送到指定地點進行處理。處置單位應是具有相當規(guī)模的專業(yè)醫(yī)療廢物焚化站，有完善的焚燒處理運行配置系統(tǒng)和風險管理體系，以確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定地運行.醫(yī)療廢物共六十頁2.

11、醫(yī)療(ylio)垃圾管理的對策（3）提高宣傳力度，提高對醫(yī)療垃圾危害(wihi)的認識。 建議媒體加強對正確處置醫(yī)療垃圾的宣傳，做到法規(guī)與宣傳相結(jié)合，提高全社會的環(huán)境意識，齊抓共管，建立群眾參與的良好的環(huán)境保護氛圍。全體醫(yī)護人員及衛(wèi)生、城建、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)各部門的工作人員，應提高對醫(yī)療垃圾危害的認識，加強相關法律的學習，自覺抵制對醫(yī)療垃圾的不正確處理。 共六十頁2. 醫(yī)療(ylio)垃圾管理的對策（4） 鼓勵運營企業(yè)化和市場化 醫(yī)療廢物的收集，運輸和處理處置費用目前仍須政府承擔，已成為政府的一個嚴重包袱，嚴重制約了廢物處理的可持續(xù)發(fā)展。因此，建立醫(yī)療廢物處理收費制度(zhd)，使廢物的收集、運輸和

12、處理處置走向企業(yè)化和市場化是必由之路 。 1共六十頁第三(d sn)部分 醫(yī)療垃圾的處理技術共六十頁醫(yī)療(ylio)垃圾處理技術化學(huxu)消毒法干熱粉碎滅菌法微波處理法高溫焚燒法高壓蒸汽滅菌法衛(wèi)生填埋法醫(yī)療垃圾處理技術新技術 常用技術熱解處理法等離子體法電弧爐處理技術輻照技術共六十頁 1.衛(wèi)生(wishng)填埋法 原 理 衛(wèi)生填埋法是醫(yī)療廢物的最終處置方法，其原理是將垃圾埋入地下，通過微生物長期的分解作用，使之分解為無害的物質(zhì)。醫(yī)療廢物的填埋系統(tǒng)(xtng)如果沒有防滲措施 ，各種有毒物質(zhì)、病原體、放射性物質(zhì)等會隨雨水滲入土壤，有害物質(zhì)會通過食物鏈進入人體，危及人類健康。 因此 ，衛(wèi)生

13、填埋場需經(jīng)過科學的選址 ，并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設防滲層 ，還必須設置填埋氣的收集和輸 出管道，所以采用填埋處理法必須非常慎重 ，一定按有關規(guī)定對醫(yī)療廢物進行嚴格的預處理 。 共六十頁衛(wèi)生(wishng)填埋法 優(yōu)缺點 填埋處理方法的優(yōu)點是工藝較簡單，投資少，可處理大量的醫(yī)療廢物。主要缺點是填埋前需消毒，廢物減容少，填埋場建設投資大，需占用大量土地，產(chǎn)生甲烷、氨氣、硫化氫氣體、氮氣、一氧化碳等大量有害氣體，同時也產(chǎn)生氧氣和氫氣和揮發(fā)性有機物，需對土壤和地下水進行(jnxng)長期監(jiān)測。 共六十頁2.高溫(gown)焚燒法 技術特點 醫(yī)療廢物主要由有機碳氫化合物組成，含有較多的可燃成分，

14、具有很高的熱值 ，采用焚燒處理方式具有完全的可行性 。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程，在高溫火焰的作用下，焚燒設備內(nèi)的醫(yī)療廢物經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉(zhuǎn)化成殘渣和氣體，醫(yī)療廢物中的傳染源和有害物質(zhì)在焚燒過程中可以被有效(yuxio)破壞。焚燒技術適用于各種傳染性醫(yī)療廢物，焚燒時要求焚燒爐內(nèi)有較高而穩(wěn)定的爐溫，良好的氧氣混合工況，足夠的氣體停留時問等條件 ，同時需要對最終排放的煙氣和殘渣進行無害化處置。 共六十頁2.高溫(gown)焚燒法2 優(yōu)缺點 焚燒處理技術主要優(yōu)點是體積和重量顯著減少，廢物毀形明顯；適合于所有類型醫(yī)療廢物及大規(guī)模應用；運行穩(wěn)定，消毒(xio d)滅菌及污染物去除效

15、果好；潛在熱能可 回收利用；技術比較成熟。缺點主要表現(xiàn)在成本高，空氣污染嚴重，易產(chǎn)生二惡英、多環(huán)芳香族化合物、多氯聯(lián)苯等劇毒物及氯化氫、氟化氫和二氧化硫等有害氣體，需要配置完善 的尾氣凈化系統(tǒng) 。 共六十頁2.高溫(gown)焚燒法共六十頁共六十頁醫(yī)療垃圾(l j)的熱值計算共六十頁共六十頁高溫(gown)焚燒法共六十頁3.高壓蒸汽(zhn q)滅菌法 技術原理和特點 壓力蒸汽滅菌處理方法 的原理是經(jīng)過分揀和破碎后的 醫(yī)療廢物在 100 kPa，121的工藝條件下運行 20 min以 上 ，壓力蒸汽穿透物體內(nèi)部，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性 而被殺死；處理后的醫(yī)療廢物送往衛(wèi)生填埋場或進行焚燒處 理

16、。這種方法也適用于受污染的工作服、注射器、敷料 、微生 物培養(yǎng)基等的消毒 ，但是不適宜(shy)處理病理性垃圾，如人體組 織和動物尸體等，對藥物和化學垃圾的處理效率也不高。 共六十頁高壓(goy)蒸汽滅菌法優(yōu)缺點 壓力(yl)蒸汽滅菌技術相比之下具有投資低、操作費用低，易于檢測，殘留物危險性較低 ，消毒效果好，適宜的處理范圍 較廣等優(yōu)點。主要缺點是體積和外觀基本沒有改變；可能有空氣污染物排放，易產(chǎn)生臭氣，不能處理甲醛、苯酚及汞等物質(zhì) 。 共六十頁高壓蒸汽滅菌法-處理(chl)流程共六十頁4.熱解法(ji f)共六十頁共六十頁共六十頁焚燒(fn sho)和熱解的區(qū)別 焚燒法和熱解法事兩完全不同的

17、過稱首先焚燒是一個放熱過程而熱解則需要吸收大量的熱。焚燒的產(chǎn)物是二氧化碳(r yng hu tn)和水而熱解則主要是可燃的低碳化合物。焚燒產(chǎn)生的熱量大的可用于發(fā)電，小的可供加熱水或產(chǎn)生蒸汽，適于就近利用，而熱解的產(chǎn)物是燃料油及燃料氣，便于儲存和遠距離輸送。 共六十頁5 化學(huxu)消毒法 技術(jsh)特點 化學消毒法的實質(zhì)就是將破碎后的醫(yī)療廢物與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間 ，有機物在消毒過程中被分解、微生物被殺滅。消毒藥劑與醫(yī)療廢物最大接觸是保障處理效果的前提。通過使用旋轉(zhuǎn)式破碎設備提高破碎程度 ，保證消毒劑能

18、夠?qū)⑵浯┩??；瘜W消毒法適合處理液體醫(yī)療廢物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些無法通過加熱或潤濕進行消毒滅菌的醫(yī)療廢物的處理。 共六十頁化學(huxu)消毒法 影響參數(shù) 決定化學消毒法效果的因素主要有消毒劑濃度和作用 溫度 ，根據(jù)廢物性質(zhì)選擇具有相應 pH值的消毒劑，廢物和藥 劑接觸混合時間、流體(lit)的再循環(huán)等也是重要因素。 共六十頁化學(huxu)消毒法 優(yōu) 缺 點 化學消毒法的優(yōu)點是工藝設備和操作簡單方便；除臭效果好 ；消毒過程迅速一次性投資少，運行費用低。對于干式處理 ，廢物的減容率高、不會產(chǎn)生廢液或廢水及廢氣。缺點是干式廢物對破碎系統(tǒng)要求較高，對操作過程的 pH值監(jiān)測(自動化水

19、平)要求很高。濕式廢物處理過程會有廢液和廢氣生成，大多數(shù)消毒液對人體有害。不適(bsh)用于處理化學療法廢棄物、放射性廢棄物、揮發(fā)和半揮發(fā)有機化合物。 共六十頁6 等離子體(dnglzt)法 技術原理和特點 等離子體法是美國在 20世紀 90年代開始研發(fā)用以處理危險廢物的新技術。用于廢棄物處理的等離子體是一種惰性氣體經(jīng)過電離(dinl)形成的氣體云，通常稱為物質(zhì)的第 4種狀態(tài)。等離子體體系 中含大量正負帶電粒子和中性粒子組成 。在等離子體系統(tǒng)中，通入電流使惰性氣體，通過施加能量使氣體發(fā)生電離，產(chǎn)生輝光放電，在 11000秒內(nèi)即可達到12003000的高溫，從而使有機廢物迅速脫水、熱解，產(chǎn)生以氫

20、氣、一氧化碳和烷烴類等混合可燃氣體，再經(jīng)過二次燃燒 ，得以破壞垃圾中潛在的病原微生物。等離子體技術可以將醫(yī)療廢物變成玻璃狀固體或爐渣 ，產(chǎn)物可直接進行最終填埋處置。 共六十頁6 等離子體(dnglzt)法 優(yōu)缺點 等離子體處理技術的優(yōu)點是低滲出、高減容、高強度，處置效率高，可處理任何形式醫(yī)療廢物，無有害物質(zhì)排放，潛在 熱能可回收利用(lyng)。缺點是建設和運行成本很高；系統(tǒng)的穩(wěn)定 性易受影響；可靠性有待驗證與提高。 共六十頁6 等離子體(dnglzt)法影響參數(shù) 決定等離子體作用的主要(zhyo)因素是設備功率和所能提供的能量 ，輸出能量越高、產(chǎn)生的溫度轉(zhuǎn)換越快，另外必須滿足規(guī)定的處理時間周

21、期，廢物特性對電磁波作用有影響。 共六十頁常用處理(chl)技術對比共六十頁常用處理(chl)技術對比共六十頁應用實例-醫(yī)療(ylio)廢物熱解氣化焚燒爐 共六十頁醫(yī)療(ylio)廢物熱解氣化焚燒爐 共六十頁結(jié)構(gòu)(jigu)與原理該爐主要包括六部分： 進料系統(tǒng)、焚燒系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)、自動控制系統(tǒng)、除渣系統(tǒng)。該爐在結(jié)構(gòu)上最主要的特點是具有兩個熱解氣化爐和二次燃燒室，兩個熱解氣化爐交替進行(jnxng)工作，一個燃燒，另一個裝料。機理 其燃燒機理是通過控制熱解氣化爐和二次燃燒室的供風量和溫度來實現(xiàn)熱解氣化和完全燃燒。 共六十頁本產(chǎn)品(chnpn)的技術先進性 （1）采用先進的熱解氣化焚

22、燒技術處理醫(yī)療廢物，改變了馬丁爐排爐、流化床爐、回轉(zhuǎn)窯爐等醫(yī)療垃圾直接在爐內(nèi)燃燒的工藝方法，成功的應用了有機物高溫下缺氧熱解氣化的原理，實現(xiàn)了垃圾先氣化后燃燒這一對環(huán)境最為有利的處理方式。整個焚燒過程便于控制，節(jié)能、溫度波動小，產(chǎn)生煙氣量少，尾氣易于處理，大大減輕了焚燒對環(huán)境造成的二次污染； （2）全封閉式自動化操作管理，整個焚燒爐的控制系統(tǒng)采用以計算機為主體的小規(guī)模分散控制系統(tǒng)（DCS）加以屏幕操作（CRT）進行控制，從而有效的保證了從裝料到排渣整個系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定、高效率運行(ynxng)，并減輕操作人員的勞動強度，使焚燒爐的性能得以最大限度地發(fā)揮。避免操作人員因與醫(yī)療垃圾的直接接觸而受感

23、染，有效保護操作人員的身體健康； （3）爐型結(jié)構(gòu)最具特點，采用兩個熱解氣化爐和二次燃燒室共用一套尾氣處理系統(tǒng)。兩個熱解氣化爐交替進行工作，一個燃燒，另一個裝料（醫(yī)療廢物可直接自動裝到爐內(nèi)）。 （4）煙氣凈化系統(tǒng)采用氣體冷卻反應塔袋式除塵器在輔以活性炭、消石灰噴射系統(tǒng)的凈化工藝，用于控制酸性氣體、重金屬和二噁英的排放，該工藝具有投資和運行費用低、流程簡單、不產(chǎn)生廢水等優(yōu)點。處理后的煙氣均達到國家排放標準。 共六十頁應用(yngyng)對象適合(shh)于不同規(guī)模的醫(yī)院、醫(yī)療廢物集中焚燒中心、無害化垃圾處理場使用，特別適于在中小城市建造的醫(yī)療廢物集中焚燒處理中心中使用。主要性能指標和排放限值 （1

24、）熱解氣化焚燒爐燃燒溫度：熱解氣化室450500，二次燃燒室850900； （2）煙氣停留時間2秒； （3）焚燒殘渣的熱灼減率3%； （4）燃燒效率99.95%； （5）二噁英濃度：0.27TEQng/m3； （6）煙氣中O2濃度：6%10% 。 共六十頁第四部分 結(jié)論(jiln)與展望共六十頁管理(gunl)層面共六十頁技術(jsh)層面鼓勵(gl)采用回轉(zhuǎn)窯、熱解爐等焚燒技術小于10噸/日的處置設施，也可采用其他處理技術,但必須做到殺菌、滅活、毀形和無害化,防止二次污染積極發(fā)展等離子體等高新技術，鼓勵其他新技術的開發(fā)和示范共六十頁參考文獻1 中華人民共和國國務院.醫(yī)療(ylio)廢物管理條例，2003.2 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，2003.3 中華人民共和國國家環(huán)境保護總局.醫(yī)療廢物分類目錄，2003.4 李月東.醫(yī)療廢物的管理.中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10（2）:139.5 張屹.醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對策分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2003，13（5）:154.6徐淑慧，高文花.醫(yī)