告學(xué)生家長書(共6頁)

1、一切為了孩子(hi zi)的健康 一切為了孩子的平安請購買(gumi)學(xué)生（幼兒）平安保險(xiǎn)給學(xué)生家長的一封信尊敬(znjng)的學(xué)生家長：您好！在此，我們首先向您及您全家致以誠摯的問候！ 孩子是您生命的延續(xù)，是家庭的希望，是祖國的未來。孩子健康快樂的成長是我們共同的心愿。孩子正處在生長發(fā)育期，自身抵抗力和自我保護(hù)意識(shí)、保護(hù)能力較弱，自然災(zāi)害、交通事故等意外傷害以及疾病的困擾影響了孩子的正常學(xué)習(xí)和生活，也給家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。學(xué)生（幼兒）平安保險(xiǎn)是專門針對學(xué)生設(shè)計(jì)開發(fā)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋了意外身故、殘疾，意外傷害門急診、住院和疾病住院保險(xiǎn)。具有保費(fèi)低，保障高，責(zé)任廣的優(yōu)勢，購買這樣的保險(xiǎn)可

2、以為您的孩子提供全方位的風(fēng)險(xiǎn)保障。為使您在投保前更多地了解學(xué)生（幼兒）平安保險(xiǎn)保障計(jì)劃的內(nèi)容，現(xiàn)將2011學(xué)年我縣學(xué)生（幼兒）平安保險(xiǎn)的相關(guān)事項(xiàng)為您解讀，供您投保參考。一、保險(xiǎn)對象：凡身體健康，能正常參加學(xué)習(xí)的學(xué)生，均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。二、保險(xiǎn)期限： 一年：2011年9月1日0時(shí)至2012年8月31日；全國范圍內(nèi)轉(zhuǎn)學(xué)可有效聯(lián)保 三、保險(xiǎn)途徑：學(xué)生（家長）可以通過浙江省教育系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管理顧問北京聯(lián)合保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司浙江分公司投保，經(jīng)紀(jì)公司將作為投保人的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人，為投保人選擇中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司作為保險(xiǎn)人，免費(fèi)為投保人辦理投保手續(xù)并在索賠時(shí)提供服務(wù)，學(xué)校也為投保人提供方便但不收取任何

3、費(fèi)用。四、保障計(jì)劃險(xiǎn)種保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)平安學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)1萬元/人被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故或傷殘，本公司按約定保險(xiǎn)金額給付全部或部分保險(xiǎn)金（傷殘賠付比例見附表二）。中小學(xué)生：80元/人年幼兒：100元/人年 平安附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)1萬元/人被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣50元部分按80%給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。平安學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)8萬元/人被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效30日后（續(xù)保者自續(xù)保生效后）因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷必須住

4、院治療，本公司按照投保當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)規(guī)定的可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用扣除100元免賠額后,在保險(xiǎn)金額內(nèi)按級(jí)距分段計(jì)算給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金（賠付比例見附表一）。急就醫(yī)(ji y)可就近治療(zhlio)，但對于在非醫(yī)保認(rèn)可醫(yī)院緊急(jnj)就醫(yī)的，最高給付5天，每日最高限額100元。五、責(zé)任免除通用部分：1、投保人的故意行為；2、被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；3、因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；4、被保險(xiǎn)人接受牙科治療、整容、美容或修復(fù)、療養(yǎng)、康復(fù)治療、矯形、視力矯正手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；5、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；6、

5、核爆炸、核輻射或核污染；7、恐怖襲擊；8、被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕；9、被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)；10、被保險(xiǎn)人在戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間，醉酒或毒品、管制藥物的影響期間，及酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。分險(xiǎn)種責(zé)任免除：1、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死（適用條款平安學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)條款、平安附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款）；2、保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)承擔(dān)保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)用，因椎間盤膨出和突出造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用，以及

6、營養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)。（適用條款平安附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款、平安學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款）；3、既往癥及保單中特別約定的除外疾?。槐靖郊颖ｋU(xiǎn)合同生效時(shí)或生效后30日內(nèi)所患疾?。ɡm(xù)保無等待期）；不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起之并發(fā)癥；被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；（適用條款平安學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款）；4、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常；（適用條款平安學(xué)生幼兒住院醫(yī)

7、療保險(xiǎn)條款）.六、理賠(l pi)注意事項(xiàng)1、報(bào)案(bo n)：被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后應(yīng)當(dāng)由本人（或法定監(jiān)護(hù)人）在五天內(nèi)向本公司(n s)報(bào)案（死亡案件在出險(xiǎn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)案）,否則，投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。如需轉(zhuǎn)院治療，須提前向我司提出轉(zhuǎn)院申請,并經(jīng)我司同意,同時(shí)提供原治療醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明。2、理賠時(shí)須提供的單證：學(xué)生平安保險(xiǎn)憑證、事故證明、醫(yī)療病歷、醫(yī)療診斷證明、原始醫(yī)療費(fèi)電腦發(fā)票及醫(yī)療費(fèi)用清單、各類檢查診斷報(bào)告及影片、出院錄、被保險(xiǎn)人身份證明(未成年人住院及醫(yī)療費(fèi)用超過RMB1000元需提供其與監(jiān)護(hù)人的戶籍證明或戶口本原件、監(jiān)護(hù)人的身份證原件)等。殘疾保險(xiǎn)

8、金給付需提供殘疾程度鑒定書; 身故保險(xiǎn)金給付需提供死亡證明、火化證明、戶口注銷證明、受益人的戶籍證明和身份證明等。理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人或其法定監(jiān)護(hù)人持被保險(xiǎn)人所在學(xué)校提供被保險(xiǎn)人在校證明，方可辦理賠給付手續(xù)，學(xué)生姓名及出生年月日以戶口簿為準(zhǔn)，否則不予理賠。七、其他未盡事項(xiàng)以中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平安學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)條款、平安附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款、平安學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。八、后續(xù)服務(wù)：24小時(shí)服務(wù)熱線為：95512。九、投保咨詢：北京聯(lián)合保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司浙江省玉環(huán)縣營業(yè)部（玉環(huán)縣教育局811室）；咨詢電話表一：平安學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)給付表級(jí)數(shù)醫(yī)

9、療費(fèi)用級(jí)距給付比例1100元以上至1000元部分50%21000元以上至5000元部分60%35000元以上至10000元部分70%510000元以上至30000元部分80%630000元以上部分90%1、保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人每次住院治療實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用，扣除已從其他途徑獲得補(bǔ)償?shù)牟糠?，按上述?biāo)準(zhǔn)分別給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。當(dāng)被保險(xiǎn)人累計(jì)自付的合理醫(yī)療費(fèi)用金額超過6000元時(shí)，保險(xiǎn)人就其超過部分按100%的比例給付。2、當(dāng)保險(xiǎn)期限結(jié)束時(shí)，被保險(xiǎn)人必須繼續(xù)接受住院治療的，本公司則繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任90天，但累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人如果已從其他途徑獲得補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人只承擔(dān)合理

10、醫(yī)療費(fèi)用剩余部分的保險(xiǎn)責(zé)任。附表二：人身保險(xiǎn)殘疾程度(chngd)與保險(xiǎn)金給付比例表（保監(jiān)發(fā)1999237號(hào)）等級(jí)項(xiàng)目殘 疾 程 度給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全失明的（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注4）100%第二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)

11、節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的（注5）十手指缺失的（注6）75%第三級(jí)十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的（注7）十手指機(jī)能永久完全喪失的（注8）十足趾缺失的（注9）50%第四級(jí)十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語言機(jī)能永久完全喪失的（注10）十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%第五級(jí)二三二四二五二六二

12、七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的（注11）一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的（注12）20%第六級(jí)三十三一三二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七級(jí)三三三四一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的10% 注：（1）失明包括眼球缺失或摘除(zhi ch)、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手

13、動(dòng)者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野(shy)半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師(ysh)出具醫(yī)療診斷證明；（2）關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)； （3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)；（4）為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之，需要他人幫助； （5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)；（6）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指節(jié)間關(guān)

14、節(jié)）以上完全切斷；（7）聽覺機(jī)能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲；（8）手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)；（9）足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷；（10）語言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語；（11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜；（12）鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。上述所謂(suwi)永久完全系指自事故發(fā)生之日