學(xué)前兒童常見病和傳染病的預(yù)防.pptx

1、第六章 學(xué)前兒童常見疾病 的預(yù)防 一、疾病的基本概念 疾病是人體由于致病因素侵?jǐn)_，導(dǎo)致正常生理、心理活動(dòng)受損，社會(huì)適應(yīng)性被擾亂而呈現(xiàn)的無序狀態(tài)。 第一節(jié) 疾病的基本知識(shí)和護(hù)理技能 二、生病的跡象（一）情緒 1不愛玩 2哭喊 3性情改變（二）食欲 1食欲不振 2食欲亢進(jìn) 3口味異常（三）面色 1蒼白 2發(fā)紫（四）睡眠 1入睡困難 2睡眠不安 3嗜睡（五）呼吸 1時(shí)快時(shí)慢 2深淺不規(guī)則（六）大小便 1大便 （1）鮮血便 （2）膿血便 （3）紅果醬樣大便 （4）柏油樣大便 （5）白陶土樣大便 （6）蛋花湯樣便 （7）便秘 2小便 （1）尿量及排尿次數(shù) （2）尿液顏色異常（七）腹痛 1腹痛部位 2腹痛

2、性質(zhì) 3伴隨癥狀（八）頭痛 1顱內(nèi)疾病 2顱外疾病 3全身性疾?。ň牛┒嗪?1生理性多汗 （1）運(yùn)動(dòng) （2）環(huán)境溫度過高 （3）不良精神刺激 （4）特殊的味覺刺激 2病理性多汗 低血糖患兒往往感覺頭暈、心慌、脈搏加快，同時(shí)出汗增加；佝僂病患兒多汗，但與室溫、季節(jié)、穿著等無關(guān)，表現(xiàn)出情緒易激惹，睡眠不安，伴有枕突；有時(shí)機(jī)體抵御外來病原體，促進(jìn)代謝加速，可出現(xiàn)體溫升高、出汗的表現(xiàn)，等等。 一、傳染病如何傳播（一）傳染病的特性 1.有病原體2.有傳染性 3.有免疫性 4.可預(yù)防性 4 .病程發(fā)展有一定的規(guī)律性。 第二節(jié) 學(xué)前兒童常見傳染病的預(yù)防和護(hù)理 傳染源傳播途徑易感者（二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)

3、環(huán)節(jié)1傳染源 傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。 （1）傳染病患者 （2）病原攜帶者 （3）受感染的動(dòng)物 2傳播途徑 （1）空氣飛沫傳播 如麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播。 （2）飲食與水源傳播 傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。 （3）蟲媒傳播： 流行性乙 型腦炎 （4）日常生活接觸傳播 （5）醫(yī)源性傳播： 乙型傳染性肝炎 （6）母嬰傳播： 艾滋病 （7）直接接觸傳播 （8）土壤傳播： 如破傷風(fēng)、如鉤蟲病 對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對(duì)該種傳染病的易感者。 人群中對(duì)某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳

4、染病的流行。 托幼園所的嬰幼兒是典型的易感者。 3易感者 管理傳染源 （1）早發(fā)現(xiàn)病人。 （2）早隔離病人，是控制流行的重要環(huán)節(jié)。 （3）密切觀察接觸者。 二、傳染病的預(yù)防一 切斷傳播途徑 （1）做好經(jīng)常性的預(yù)防工作，對(duì)切斷每一種傳染病的傳播途徑都是有益的。 （2）根據(jù)每種傳染病的流行特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施來切斷傳播途徑，以阻止傳染病的蔓延和流行。 （3）傳染病發(fā)生后，要對(duì)患兒的生活用品和排泄物以及接觸班級(jí)進(jìn)行徹底消毒，這是切斷傳播途徑的重要一環(huán)。 3保護(hù)易感者 （1）增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。 通過合理安排嬰幼兒一日生活，提供合理充足的營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持體育鍛煉和戶外活動(dòng)，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可提高幼兒對(duì)于傳

5、染病的一般抵抗力，這對(duì)預(yù)防傳染病有重要的意義。 （2）有計(jì)劃進(jìn)行各種預(yù)防接種，是提高機(jī)體免疫力、保護(hù)易感人群的有效措施。三、學(xué)前兒童常見傳染病的預(yù)防與護(hù)理1.水痘 2.麻疹 3.風(fēng)疹4.流行性腮腺炎 5.手足口病 6.流行性感冒7.猩紅熱 8.流行性腦脊髓膜炎9.傳染性肝炎10.細(xì)菌性痢疾 11.流行性乙型腦炎 12.急性結(jié)膜炎 13.沙眼 第三節(jié) 學(xué)前兒童常見病的預(yù)防及護(hù)理 （一）急性上呼吸道感染 1.病因 2.癥狀 3.護(hù)理 4.預(yù)防 （1）開展體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。 （2）室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙。 （3）堅(jiān)持合理營(yíng)養(yǎng)，積極預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，要保證充足的飲水。

6、 （4）根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減嬰幼兒的衣服。 （5）在呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié)，不要帶嬰幼兒到人群擁擠的場(chǎng)所?？刹捎檬炒椎伪?、鹽水漱咽等方法加以預(yù)防。（二）支氣管肺炎 夏秋季節(jié)發(fā)病較多。 1.病因 2.癥狀 3.預(yù)防 （1）多開展戶外體育鍛煉，提高抵抗力和耐寒力。 （2）保持室內(nèi)空氣清新。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙。 （3）根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減嬰幼兒的衣服。 （三）嬰幼兒腹瀉 多見于2歲以下的嬰幼兒。該病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見。 1.病因 （1）非感染因素 （2）感染因素 （三）嬰幼兒腹瀉 2.癥狀 腹瀉癥狀較輕者，多由飲食因素或腸道外感染所致。大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常

7、或僅有低燒，食欲受影響不大。大便次數(shù)一般在數(shù)次至十余次，這一類腹瀉比較容易恢復(fù)。 腹瀉癥狀較嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致，即發(fā)生了急性腸炎，它在嬰幼兒腹瀉中占重要地位。其特點(diǎn)是：起病急，一日腹瀉十至數(shù)十次，大便水樣，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥、皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷，危及生命。（三）齲齒（俗稱“蟲牙”） 預(yù)防： （1）保持口腔衛(wèi)生 （2）合理營(yíng)養(yǎng)、多曬太陽 （3）藥物防齲 （4）定期進(jìn)行口腔檢查 （五）維生素D缺乏性佝僂病 3 歲以下嬰幼兒的常見病1. 病因 佝僂病主要是由于缺乏維生素D，使體內(nèi)的鈣、磷不能正常吸收和利用，

8、從而影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致全身生理功能紊亂。（1）日光照射不足（2）生長(zhǎng)過快（3）喂養(yǎng)不當(dāng)（4）疾病的影響 2.癥狀 佝僂病早期階段，嬰幼兒表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、容易激惹，睡眠不安、多汗，由于頭皮受汗液刺激而在枕頭上來回蹭癢，形成枕禿。有的患兒還表現(xiàn)為食欲不振。 如果沒有發(fā)現(xiàn)佝僂病的早期癥狀或治療不及時(shí)，病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展，進(jìn)入活動(dòng)期時(shí)，逐漸出現(xiàn)骨骼變化。如出牙遲、方顱、前囟晚閉、串珠肋、雞胸等。嬰兒會(huì)坐以后，可見脊柱后凸或者側(cè)彎，學(xué)習(xí)爬行時(shí)，腕、踝處骨骺脹大，形似手鐲或腳鐲狀，會(huì)走以后，下肢因?yàn)樨?fù)重而出現(xiàn)彎曲，呈現(xiàn)X型腿或者O型腿。病情嚴(yán)重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等動(dòng)作發(fā)育滯后，條件反射形成較

9、晚，語言發(fā)育遲緩。3.預(yù)防（1）預(yù)防先天性佝僂病（2）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食（3）經(jīng)常戶外活動(dòng)，多曬太陽（4）補(bǔ)充維生素D（5）及時(shí)治療某些疾?。I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 1. 病因 （1）先天儲(chǔ)鐵不足 早產(chǎn)兒、多胎兒或母親嚴(yán)重貧血者，常出現(xiàn)儲(chǔ)鐵不足，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。 （2）飲食缺鐵 （3）生長(zhǎng)發(fā)育快 （4）疾病影響 2.癥狀 (1)由于貧血，患兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。 (2)肝、脾和淋巴結(jié)也有不同程度的腫大。 (3)全身疲乏無力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前發(fā)黑。 (4)呼吸、脈搏頻率增快，尤其是活動(dòng)后感到心慌、氣促。 (5)患兒時(shí)常煩燥不安或精神不振，對(duì)周圍環(huán)

10、境的刺激不感興趣，注意力不集中，食欲減退，個(gè)別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。 3.預(yù)防（1）注意孕母的營(yíng)養(yǎng) 在妊娠后期，特別要添加含鐵豐富的食物，或服用補(bǔ)鐵藥物。（2）堅(jiān)持合理營(yíng)養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后4個(gè)月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 亦可用含鐵的強(qiáng)化食品。尤其是早產(chǎn)兒、多胎兒，要特別注意補(bǔ)鐵。2歲以后的幼兒膳食，應(yīng)多選用含鐵豐富的食物，如肝、動(dòng)物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶等，并同時(shí)選用水果和可以生食的蔬菜，以獲取較多的維生素C，從而促進(jìn)鐵的吸收。（3）及時(shí)治療各種感染性疾?。ㄆ撸┬悍窝?1.病因 引起肺炎的病原體有細(xì)菌（如肺炎雙球菌，鏈球菌等）、病

11、毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原體?？蓡为?dú)感染，也可在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染。該病一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季氣溫驟變季節(jié)多見。 2. 癥狀 一般有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)均受影響的表現(xiàn)。 肺炎起病后，多有不規(guī)則發(fā)燒，但新生兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良兒、佝僂病患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常，也不咳嗽，只是面色發(fā)灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶發(fā)嗆等；咳嗽頻繁，早期為剌激性干咳，逐漸加重并咳有痰；呼吸增快，超過正常的呼吸頻率，且鼻翼煽動(dòng)，重者口周及四肢末梢紫青，吸氣時(shí)出現(xiàn)胸部凹陷等。應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治，治療不及時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重后果。 3. 護(hù)

12、理 （1）創(chuàng)設(shè)適宜的居室環(huán)境 （2）進(jìn)行一般護(hù)理 （3）保持呼吸道通暢 （4）合理安排飲食4. 預(yù)防 （1）積極防治疾病 （2）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 （3）采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施 （八）肥胖癥 肥胖癥是一種熱能代謝障礙。 一般體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上即為肥胖癥。 超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%30%為輕度肥胖癥， 超過30%50%者為中度肥胖癥， 超過50%以上者為高度肥胖癥。 近年來，我國(guó)學(xué)前兒童肥胖癥的發(fā)病率有增加趨勢(shì)。 1 . 病因 肥胖根據(jù)病因的不同，可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。 （1）多食少動(dòng) 多食少動(dòng)肥胖 （2）遺傳因素 統(tǒng)計(jì)表明，雙親肥胖的，其子女約70%易肥胖，若一方肥胖的，其子女約40%發(fā)生

13、肥胖。 （3）內(nèi)分泌失調(diào) 因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩，體脂分布特殊等表現(xiàn)。兒童少見。 （4）精神因素 2. 危害 身體肥胖，影響幼兒的體型美觀。 肥胖可致扁平足，行走時(shí)腰腿疼痛； 腹部積聚過多的脂肪會(huì)影響呼吸； 脂肪堆積在血管壁及肝臟上，容易影響其功能，成為動(dòng)脈硬化的隱患； 肥胖兒會(huì)因體態(tài)不雅、動(dòng)作笨拙受到小朋友的嘲諷，進(jìn)而出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)及其他方面的心理異常。 3. 預(yù)防 嬰幼兒肥胖的出現(xiàn)有兩個(gè)高發(fā)期： 一是嬰兒期，活動(dòng)范圍小，食物營(yíng)養(yǎng)豐富，食量不予控制時(shí)很容易出現(xiàn)“小胖兒”； 二是學(xué)齡前期，大致在67歲之間，中度以上單純性肥胖多在7歲左右開始，就餐無規(guī)律、吃得

14、快而多、蔬菜吃得少，這是此階段肥胖幼兒的飲食特征。 預(yù)防： （1）避免飲食過度 （2）積極參加運(yùn)動(dòng)4. 矯治（1）控制進(jìn)食量 （2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（3）增加運(yùn)動(dòng)量（4）消除精神負(fù)擔(dān)（5）對(duì)癥治療疾?。ň牛﹨捠嘲Y 厭食癥為幼兒常見的一種病癥，表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的食欲不振，對(duì)食物不感興趣，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進(jìn)食。 1.病因 （1）不良的飲食習(xí)慣 （2）患有某些疾病或者缺乏微量元素 目前在嬰幼兒中應(yīng)引起重視的造成厭食的疾病有患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及微量元素鋅的缺乏等。 （3）神經(jīng)精神因素 2.預(yù)防和護(hù)理 （1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 從小培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食。進(jìn)餐時(shí)保持愉快的心情，不訓(xùn)斥、批評(píng)幼

15、兒，讓其集中精力就餐。 （2）多參加戶外活動(dòng) 生活有規(guī)律、適當(dāng)活動(dòng)是幼兒吃得下、睡得香的前提，所以根據(jù)幼兒年齡、體質(zhì)等促進(jìn)活動(dòng)是增強(qiáng)食物的好方法。 （3）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾病 運(yùn)用某些藥物輔助治療。如果是微量元素鋅的缺乏，可遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充硫酸鋅等藥物。 （十）營(yíng)養(yǎng)不良 度是營(yíng)養(yǎng)不良剛開始，體重低于正常體重的15%-25%，沒有臨床癥狀，不易引起注意。 度是體重低于正常體重的25%-40%，并伴隨有消化功能紊亂的癥狀，如食欲減退、腹瀉及呼吸道感染等。 度為重度營(yíng)養(yǎng)不良，伴全身衰竭，有生命危險(xiǎn)。 在幼兒園中，特別要關(guān)注度營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早矯治。 預(yù)防： 1、普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高喂

16、養(yǎng)人員的科學(xué)育兒水平，根據(jù)嬰幼兒的身心特點(diǎn)采用正確的喂養(yǎng)方法，是預(yù)防嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問題的重要方面。 2、要結(jié)合嬰幼兒不同年齡段的消化能力特點(diǎn)，同時(shí)兼顧心理發(fā)育特點(diǎn)，設(shè)法增進(jìn)嬰幼兒的食欲。在制作食品時(shí)，要講究色彩搭配合理、品種多樣、刀法規(guī)則，通過色、香、味等刺激嬰幼兒的食欲。 3、克服品種單調(diào)、粗制濫造從而抑制嬰幼兒食欲的不良做法。另外，平時(shí)適當(dāng)限制幼兒的零食、甜食，這樣可提高幼兒對(duì)正餐的食欲。 （十一）斜視 兩眼在注視某一物體時(shí)，兩眼的黑眼球位置不對(duì)稱，視軸出現(xiàn)明顯的偏斜，這一現(xiàn)象稱為斜視。 1.表現(xiàn) 按照視軸的偏斜的方向，可以分為內(nèi)斜、外斜、上斜和下斜。 兒童中出現(xiàn)的內(nèi)斜情況絕大多數(shù)是因?yàn)檩^嚴(yán)重

17、的遠(yuǎn)視眼造成的，多發(fā)生于3歲左右的兒童，這種斜視容易被早期發(fā)現(xiàn)。 外斜多發(fā)生于3-8歲兒童，大部分外斜視的造成是因雙眼融像功能較差所致。 （十一）斜視 按照視軸偏斜的原因可以分為共同性斜視和麻痹性斜視。 共同性斜視多發(fā)生在兒童雙眼視覺反射開始形成和發(fā)育過程中，患兒因?yàn)檫h(yuǎn)視性屈光不正而引起過度的雙眼向鼻側(cè)聚合，從而發(fā)生內(nèi)斜視。 麻痹性斜視是因?yàn)橄忍彀l(fā)育或者后天疾病導(dǎo)致的眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙。 2. 后果及矯治 斜視對(duì)兒童的生理心理影響有多方面。除了影響美觀以及由此產(chǎn)生的心理壓力以外，更重要的是由于斜視可能引起完善的雙眼單視功能喪失，從而引發(fā)弱視，應(yīng)引起足夠的重視。 斜視越早治療，效果越

18、好?？筛鶕?jù)病情配戴矯正眼鏡或者通過手術(shù)進(jìn)行治療。 （十二）弱視 弱視是指眼球沒有氣質(zhì)性病變，視力低下經(jīng)矯正后仍然達(dá)不到正常值。 弱視是常見的危害性較大的兒童眼病。 1. 病因 （1）斜視性弱視 （2）屈光參差性弱視 （3）視覺剝奪性弱視 （4）先天性弱視 2. 矯治 治療弱視的最好時(shí)間是6歲以前，經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復(fù)立體視覺。 年齡越小，治療效果越好。由于弱視不容易被早期發(fā)現(xiàn)，建議學(xué)前兒童3歲以后應(yīng)該每半年檢查一次視力。 對(duì)于弱視患兒應(yīng)該散瞳驗(yàn)光，采用“健眼遮蓋法”，配戴合適的矯正眼鏡，或者遵照醫(yī)囑采取其它矯正措施。（十三）濕疹 1. 病因 濕疹是一種比較常見的過敏性皮膚病。 可因食

19、物引起，例如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等； 可因灰塵、羊毛、化纖等引起過敏。 2. 癥狀 多發(fā)生于2-3個(gè)月的嬰兒。濕疹的部位多在面部，最初為細(xì)小的疹子，以后有液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。因?yàn)槠つw刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。多數(shù)在兩歲后可自愈。 3. 護(hù)理 （1）合理飲食 （2）選用嬰兒專用洗滌用品 （3）選用棉質(zhì)衣料 （4）家庭中最好不用地毯 （5）最好不養(yǎng)寵物（十四）泌尿道感染 1. 病因 小兒易患泌尿道感染，與自身的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。 輸尿管長(zhǎng)而彎曲，管壁彈力纖維發(fā)育不全，易扭曲而發(fā)生尿液潴留。 糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染的主要途徑，所以感染以腸道細(xì)菌為主，并且女孩尿道短，更容易發(fā)生上行感染。 新生兒與小嬰兒的發(fā)發(fā)病常與抵抗力低下有關(guān)。2. 預(yù)防和護(hù)理 （1）對(duì)癥護(hù)理 鼓勵(lì)嬰幼兒多飲水而使其多排尿。 要勤換尿布，保持會(huì)陰部清潔干燥，尿布用開水燙洗曬干，或者煮沸消毒。 便后清洗臀部，女孩一定要從前向后擦，防止