臨床麻醉學見習課小測驗

1、臨床麻醉學見習課小測驗您的姓名： 填空題 *A導管深度(cm)=年齡(歲)/2+10 B導管深度(cm)=年齡(歲)/4+10 C導管深度(cm)=年齡(歲)/4+12 D導管深度(cm)=年齡(歲)/4+14E導管深度(cm)=年齡(歲)/2+12(正確答案)1.小兒氣管導管合適的插管深度選擇，經口腔插管時應按下列哪一公式計算（） 單選題 *2.3 歲小兒作氣管內插管時，最適合的氣管導管內徑及插管深度為（） 單選題 *內徑 4.5mm，深度 10cm內徑 5.5mm，深度 14cm內徑 5.5mm，深度 13.5cm內徑 4.5mm，深度 13.5cm(正確答案)內徑 4.5mm，深度 15

2、cm肥胖對生理功能的影響，錯誤的是（） 單選題 *A使肺-胸順應性降低 B使肺活量、深吸氣量減少 C使功能余氣量增加(正確答案) D使通氣/血流比值失調E使肺泡通氣量降低關于靜脈麻醉藥，下列說法哪項錯誤（） 單選題 *A氯胺酮是目前鎮(zhèn)痛作用最強的靜脈麻醉藥 B長時間輸注右美托咪定可使心律增快(正確答案) C依托咪酯對循環(huán)影響最小，適用于冠心病和其他心臟儲備功能差的病人D異丙酚對循環(huán)的影響較等效劑量的硫噴妥鈉稍重E異丙酚最適合于門診手術關于氯胺酮靜脈麻醉，下列說法哪項錯誤（） 單選題 *A氯胺酮麻醉多用于體表短小手術 B氯胺酮復合麻醉可用于各部位手術 C氯胺酮可擴張支氣管，常用于支氣管哮喘病人D

3、氯胺酮麻醉尤適用于小兒麻醉E氯胺酮可使血壓升高，常用于嚴重休克及心功能衰竭的病人(正確答案)老年病人肺功能改變的特點下列哪項不正確（） 單選題 *A肺總順應性明顯降低 B肺彈性回縮能力減弱 C解剖和生理死腔無明顯改變(正確答案) D功能殘氣量及呼吸儲備功能減少E時間肺活量減小下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點（） 單選題 *A呼吸道最狹窄處在聲門(正確答案) B氣管分叉角度兩側基本相同 C氣道阻力及肺阻力均大于成人 D胸肺順應性相對較高E喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫下列敘述不正確的是（） 單選題 *A嬰幼兒氣管插管多用直喉鏡片 B一般用直喉鏡片必須挑起會厭，刺激較大 C彎喉鏡片沿舌背置入會厭谷，

4、不刺激喉上神經，不會出現喉痙攣(正確答案) D彎喉鏡片偶爾聲門顯露不全，插管時需用管芯輔助E目前采用最廣的是彎喉鏡片正常人心率超過 180 次/分時心排血量減少的主要原因是（） 單選題 *A等容收縮期縮短 B減慢射血期縮短 C快速充盈期縮短 D減慢充盈期縮短(正確答案)E心房收縮期縮短關于琥珀膽堿，下列說法哪項錯誤（） 單選題 *A使顱內壓、胃內壓、眼內壓升高B可引起術后肌痛 C可用抗膽堿酯酶藥拮抗(正確答案) D經血漿假性膽堿酯酶水解E禁用于大面積燒傷、嚴重刨傷、截癱病人有關老年人生理變化錯誤的是（） 單選題 *在應激時，心作功能力隨年齡的增長而降低心律失常的發(fā)生率隨年齡增長而增加，以室上性

5、和房性期前收縮為多見(正確答案)呼吸儲備和氣體交換功能下降腦血管阻力增加E腎小球濾過率下降關于氣管導管的選擇，下列哪項不正確（） 單選題 *A成年男性經口氣管內插管通常選 ID7.58.5 的導管B小兒導管的選擇可參考公式：ID=歲/4+4C為了避免漏氣，5 歲以下的小兒應選用帶套囊的導管(正確答案) D成人經鼻腔插管多選用 ID7.07.5 的導管E有氣管狹窄者應參考 X 線片測氣管狹窄處內徑小兒用袖套測量氣囊上肢血壓時，袖套大小應為上肢長度的（） 單選題 *A相同B1/2 C1/3D2/3(正確答案)E3/4下列關于發(fā)熱的敘述，錯誤的是（） 單選題 *A發(fā)熱是一種防御性反應 B發(fā)熱時白細胞

6、增多 C發(fā)熱可加重心臟負擔 D老年體弱一般不易出現高熱E發(fā)熱的寒戰(zhàn)期體溫低于正常(正確答案)男性，56 歲，近 1 個月來每天午睡或夜間 100 時發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù) 20min，含硝酸甘油 5min 緩解,該型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變是（）單選題 *A. 有關導聯的 ST 段抬高(正確答案)有關導聯的 ST 段降低有關導聯的 T 波倒置有關導聯出現異常 Q 波心電圖無改變風濕性二尖瓣疾病合并房顫后，下列哪個因素對左心室的充盈程度影響最大（） 單選題 *心室律(正確答案)中心靜脈壓心房壓外周血管阻力心室舒張功能長時間大劑量使用可引起氰化物中毒（） 單選題 *氫氯噻嗪硝普鈉(正確答

7、案)酚妥拉明受體阻滯藥拉貝洛爾下列哪項檢查方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切（） 單選題 *心電圖心音圖超聲心動圖動態(tài)心電圖(正確答案)心電圖運動試驗心肌梗死患者的擇期手術至少應推遲到心肌梗死發(fā)生后（） 單選題 *46 周3 月6 月(正確答案)12 月與時間無關肺栓塞最常見的癥狀是（） 單選題 *胸痛呼吸困難(正確答案)咯血驚恐咳嗽下列有關小兒呼吸的描述哪項是錯誤的（） 單選題 *嬰幼兒呼吸類型以胸式為主(正確答案)新生兒易出現呼吸節(jié)律不齊呼吸頻率較成人快嬰幼兒胸廓短，呈桶狀生理無效腔約占潮氣量的 30%男性，23 歲，搬重物時突然出現胸悶、胸痛，呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失,

8、該病理診斷應首先考慮（） 單選題 *氣胸(正確答案)急性心肌梗死肺梗死支氣管哮喘肺癌水合氯醛用于小兒高熱驚厥常采用的給藥方法是() 單選題 *A 靜 脈 注 射 B 稀 釋 后 口 服 C稀釋后灌腸(正確答案)D. 肌肉注射E. 皮下注射脈壓差增大為主的是（） 單選題 *原發(fā)性高血壓冠心病二尖瓣狹窄主動脈瓣關閉不全(正確答案)房間隔缺損糖尿病酮癥酸中毒昏迷，pH7.2，治療的兩項主要措施是（） 單選題 *糾正酸中毒，補充液體和電解質糾正酸中毒，胰島素補充液體和電解質，胰島素(正確答案)中樞興奮劑，胰島素中樞興奮藥，糾正酸中毒某男性患者，69 歲，腸梗阻入院 2 天，初步診斷為結腸癌，準備行結腸

9、鏡檢查及手術治療。入院后第三天患者出現腹痛加重，發(fā)熱 38.5，血壓由入院時140/85mmHg 降至 100/75mmHg，心率由 84 次/分，增加至 142 次/分，呼吸 32 次/ 分。診斷為腸穿孔、腹膜炎，擬急診行剖腹探查術?；颊呒韧哐獕翰∈?15 年， 規(guī)律服用降壓藥。麻醉前患者可能存在 （） *A、電解質紊亂(正確答案) B、低血容量(正確答案)C、低氧血癥(正確答案) D、貧血(正確答案)E、代謝性堿中毒27.(題干同上)術中應做什么監(jiān)測() *A、無創(chuàng)血壓(正確答案) B、有創(chuàng)血壓(正確答案) C、CVP(正確答案)D、ECG(正確答案)E、血氣(正確答案)28.(題干同上

10、)麻醉誘導后，患者血壓 80/50mmHg，心率 122 次分，應如何處理（） *A、靜脈用毛花苷 0.4mgB、靜脈注射去氧腎上腺素(正確答案) C、靜脈用多巴酚丁胺 12mgD、乳酸林格液加快輸入(正確答案)E、5%葡萄糖溶液加快輸入29.(題干同上)術中進行腹腔探查后血壓一直偏低 7095/4560mmHg，心率 110125 次分，CVP5cmH2O 應如何處理更合理（） *A、暫停手術操作，繼續(xù)觀察B、依 CVP 加快補充血容量(正確答案)C、靜脈持續(xù)輸入腎上腺素 0.030.3g/(kgmin)D、靜脈持續(xù)輸入去甲腎上腺素 0.030.3g/(kgmin)(正確答案) E、靜脈持續(xù)

11、輸入異丙腎上腺素 0.030.3g/(kgmin)30.(題干同上)術中血氣檢查示：pH7.21，PaCO2 38mmHg，PaO2 208mmHg，BE-9.2mmlL，乳酸 4.4mmlL，血鉀 3.2mmlL，應作何處理（） *A、減淺麻醉深度 B、靜脈補充氯化鈣C、避免低血壓(正確答案)D、靜脈補充氯化鉀(正確答案)E、靜脈補充碳酸氫鈉(正確答案)31. (題干同上)術前評價心功能的方法有（） *A、病史(正確答案) B、心電圖C、超聲心動圖(正確答案)D、24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測E、24 小時動態(tài)心電圖32.(題干同上)以下哪些情況可表明心功能較差（） *A、不穩(wěn)定型心絞痛病史B、心電

12、圖示 ST-T 改變C、射血分數0.4(正確答案)D、夜間端坐呼吸(正確答案) E、伴有糖尿病33.(題干同上)麻醉應維持循環(huán)穩(wěn)定，避免傷害刺激導致心血管反應，可采取什么措施（） *A、維持淺麻醉，避免血壓下降B、應用較大劑量的血管擴張劑C、應用較大劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥(正確答案) D、必要時用 受體阻滯劑(正確答案)E、必要時用鈣通道阻滯劑(正確答案)33.(題干同上)麻醉中保持心肌氧供需平衡的原則是（） *A、以增加冠脈血流為主B、以減少心肌氧耗量為主(正確答案) C、避免心率增快(正確答案)D、避免血壓增高(正確答案)E、增加心肌收縮力35.(題干同上)此患者術前服用美托洛爾，術中出現心動

13、過緩和低血壓，應如何處理（） *A、糾正低血容量(正確答案) B、減淺麻醉C、解除手術操作影響(正確答案) D、多巴胺(正確答案)E、必要時阿托品糾正心動過緩(正確答案)某男性患者，78 歲，診斷為右下肺癌，準備行右下肺切除術。既往慢性支氣管炎 20 余年，吸煙 30 余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。術前應做什么特殊檢查（） *A、肺功能測定(正確答案)B、超聲心動圖(正確答案)C、屏氣試驗(正確答案)D、24 小時動態(tài) ECG 檢查E、血氣檢查(正確答案)(題干同上)以下哪些指標增加麻醉及手術的風險（） *A、肺活量(FCV)預測值 60%(正確答案) B、通氣儲備百分比70%(正確答案)C、用力呼氣 1 秒率(FEV /FCV%)60%(正確答案) D、FCV15ml/kg(正確答案)E、PaCO245mmHg38.(題干同上)術前應做什么準備（） *A、戒煙(正確答案)B、鍛煉呼吸功能(正確答案) C、用激素防止支氣管痙攣D、霧化吸入咳嗽排痰(正確答案)E、控制呼吸道感染(正確答案)39.(題干同上)術中應特別注意監(jiān)測哪些項目（） *A