(最新)心肺復(fù)蘇課件

1、 心肺復(fù)蘇CPR時(shí)間就是生命2022/7/18CPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約40%心搏驟停8分鐘實(shí)施CPR-成功率約20% 且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為0 白金 時(shí)間1分鐘內(nèi)， 黃金時(shí)間4分鐘， 白銀時(shí)間4-8分鐘， 白布單時(shí)間8-10分鐘后2022/7/18心肺復(fù)蘇（CPR），是針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。 心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為“46分鐘”心肺復(fù)蘇的3個(gè)關(guān)鍵步驟(CAB)C胸外按壓 A開放氣道 B人工呼吸 心肺復(fù)蘇(CPR

2、)1、首先判斷： 現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全？ 是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位： 確定昏迷立即呼救 擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇 ： C胸外按壓 A開放氣道 B口對口人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED： 必需盡快實(shí)施電除顫 心肺復(fù)蘇操作步驟61、 判斷意識輕拍或搖動(dòng)雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”救護(hù)體位8整體翻轉(zhuǎn)眼視（胸部起伏）面感（氣息）耳聽（氣流）判斷循環(huán)判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 2、 呼救 高聲呼救 讓路人撥打“120”3、C-胸外心臟按壓14一只手的食、中指放在肋緣下15沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）16第二只手重疊在第一只

3、手上手指交叉、掌根緊貼胸骨17 按壓定位 兩乳頭間 部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流； 部位太高：可傷及大血管； 部位不在中線：則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨 脫離等并發(fā)癥。正確的按壓技術(shù) 垂直向下按壓21錯(cuò)誤1肘部彎曲 22錯(cuò)誤2手掌交叉 兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁正確25按壓深度 胸骨下陷 成人 45 cm 每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置,手不要離開胸壁26按壓頻率100次/min （18秒完成30次按壓）按壓和放松時(shí)間各占50% 數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個(gè)位數(shù)加重復(fù)尾音盡量避免停頓心臟按壓必須同時(shí)配合人工呼吸，無論是單人或是雙人CPR，按壓、通氣均要求為30：2。4、

4、A-開放氣道如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。 檢查口腔異物開放氣道仰頭抬頦法開放氣道托頜法 仰頭抬頦法 下頜推前法（舉頜法）：疑有頸外傷 5、B-人工呼吸 口對口 開放氣道、口張開、捏鼻翼吹氣方法：深吸氣、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時(shí)間：2秒（默讀1001、1002）每一次吹氣完畢后，應(yīng)與患者口部脫離，抬頭看患者胸部。 口對鼻（口腔外傷，牙關(guān)緊閉） 開放氣道吹氣方法：仰頭抬頦，封閉口腔，口包鼻吹氣人工呼吸要點(diǎn)： 首次吹氣2口 吹氣法：每次持續(xù)1秒以上，每次吹氣量不要過大，以胸廓上抬為原則；避免大潮氣量和用強(qiáng)力 吹氣后：松鼻、離唇、眼視胸部 按壓與人工呼吸比例30:2做完第5個(gè)循環(huán)后

5、給予人工呼吸兩次后檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸。檢查時(shí)間：小于10秒鐘計(jì)數(shù)方法為：1001、1002、1003、10041010 1、單人CPR： 5個(gè)按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查和評價(jià)(不多于10秒)，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)進(jìn)行CPR。 2、雙人CPR： 一人行胸部按壓，另一人行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評價(jià)按壓效果。每2min更換按壓職責(zé)（更換時(shí)間少于5秒），避免因勞累降低按壓效果。 頸動(dòng)脈及自主呼吸恢復(fù)，復(fù)蘇搶救成功，繼續(xù)下一步生命支持，心肺復(fù)蘇操作完畢。為患者擺好體位。心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)面色、口唇有蒼白、青紫變?yōu)榧t潤?；謴?fù)可以探明脈搏搏動(dòng)、自主呼吸瞳孔由大變小、對光反射恢復(fù)傷病

6、員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟。42 嬰兒/兒童心 肺 復(fù) 蘇 術(shù) 43壓頭抬頦法44口對口鼻人工呼吸 嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。 幼兒：一手手掌下壓。 嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。 下壓深度：幼兒至少2.53.5厘米，嬰兒至少1.52厘米46胸外心臟按壓 47掌上48托抱胸外按壓 嬰兒、兒童CPR按壓頻率 100 次/min胸外按壓與人工呼吸：單人30：2 雙人15：2 項(xiàng) 目 成 人 兒 童 嬰 兒啟 動(dòng)心源性立即報(bào)警缺氧性先2minCPR目擊昏迷立即報(bào)警非目擊先2minCPR氣 道仰頭抬頦法，如懷疑有頸椎受傷，用托頜法呼 吸 吹兩次，每次約1秒10-12次/分（5-6次）12-20次/分（3-5s/次）循 環(huán)頸動(dòng)脈頸或股動(dòng)脈肱或股動(dòng)脈按壓方法 雙