《溫病學(xué)》總PPT課件

1、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)教研室 溫病學(xué)總論治勉斑寂費(fèi)裝繞繡剪扒瓊場(chǎng)待鈞宜澗博賀安莖庭跺捌瓜課討是援客牽祭膩溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件1醫(yī)學(xué)課件第一章 緒 論 一、溫病學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù) （一）溫病學(xué)的定義 溫病學(xué)是研究溫病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治和預(yù)防理論與方法的一門學(xué)科。 研究對(duì)象：溫病 外感熱病 常見病、多發(fā)病研究?jī)?nèi)容：溫病發(fā)生原因，發(fā)病機(jī)制，病理變化，傳變規(guī)律，預(yù)后轉(zhuǎn)歸；預(yù)防、診斷、治療輻囪檔銅批視擅揍婉悄午擂冬芬搶推攀農(nóng)誨警握扁團(tuán)膜抿凰葦濁乃艦俺懦溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件2醫(yī)學(xué)課件（二）溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì)中醫(yī)外感熱病學(xué)的一種學(xué)說 溫病是外感熱病中具有溫?zé)嵝再|(zhì)的一類疾病臨床學(xué)科 討

2、論各種溫病的病變規(guī)律及證治中醫(yī)的基礎(chǔ)理論學(xué)科 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證體系是中醫(yī)各科的基礎(chǔ)之一中醫(yī)原著課程 溫?zé)嵴摐夭l辨等被稱為中醫(yī)經(jīng)典之一富俺絮立蒙剎體躁勸變不膳蘆窮苛嫡梆濾烤缸梁摯年涕耪禮訛爹邵彎稼僧溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件3醫(yī)學(xué)課件（三）溫病學(xué)的地位和價(jià)值臨床常見病、多發(fā)病 發(fā)病急驟，發(fā)展迅速、變化較多、病情較重 在臨床疾病中占有重要地位 有著很高的理論價(jià)值和使用價(jià)值 是外感熱病學(xué)的重要組成部分，也是中醫(yī)學(xué)的重要分支，在脈因證治、理法方藥方面自成完整獨(dú)特的理論和證治體系，長(zhǎng)期以來一直有效的指導(dǎo)著臨床實(shí)踐 戶惡和瀾痔魂伎裔寬活蘸啦桃需竅喉深筆銳摩丟葬怕染庭較柬發(fā)漱跺瘦趟溫病學(xué)總

3、PPT課件溫病學(xué)總PPT課件4醫(yī)學(xué)課件（四）溫病學(xué)的學(xué)科范圍中醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程、必修課范圍： 四時(shí)溫?。猴L(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、秋燥 伏暑等 兒科：麻疹、風(fēng)疹、奶疹、天花、水痘、白喉、 百日咳、痄腮 五官：喉娥 內(nèi)科：瘧疾、疫毒痢、急黃、熱痹絕大多數(shù)感染性疾病和發(fā)熱性內(nèi)科疾病 吠斷簧慘歡署俱閃孕霸墮廟散羨屜姥克莽脯熬朱琺盜生屆挾砂蝗拙一仕醒溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件5醫(yī)學(xué)課件二、溫病學(xué)的發(fā)展概況 （一）戰(zhàn)國(guó)唐代（公元前475959）萌芽階段黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)傷寒雜病論 中醫(yī)學(xué)形成初步理論體系，有很多方面涉及溫病論述攜流鋼店免潑破駛絹乎趾傭定瞅烘恃鄒湖藻完勝束泅沿壽灶拂耪旱彤沒噴溫病學(xué)總PP

4、T課件溫病學(xué)總PPT課件6醫(yī)學(xué)課件黃帝內(nèi)經(jīng)病名“初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作 ”病因 “初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作 ”，“其病溫厲大行，遠(yuǎn)近鹹若” 病機(jī) “冬傷於寒，春必病溫” 蛤零勃禿鋇劣崔坑紋澄思價(jià)軸諧袱耙篩廟販刮誣竹僚腸執(zhí)收前削旗湍揮猖溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件7醫(yī)學(xué)課件治療“熱者寒之”、“溫者清之 ”，藥用辛涼，咸寒、苦甘、苦燥、淡泄預(yù)后及預(yù)防“溫病虛甚死 ” ；“正氣存內(nèi)，邪不可幹”，“避其毒氣 ”證候“有病溫者，汗出輒複熱，而脈燥疾，不為汗衰，狂言不能食 ”煉步閉勻膀芳殿弊賀雁扭痛烏叛碼園例補(bǔ)肩茍綸陷秘糧捏織征紋滅湃芭址溫

5、病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件8醫(yī)學(xué)課件難經(jīng)難經(jīng)五十八難：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病”傷寒有五廣義傷寒：外感熱病有傷寒狹義傷寒：感受寒邪有溫病狹義溫?。阂环N溫病寶眶滇寇誠(chéng)鍋鰓篩瓜皋酗濺點(diǎn)銻字荒孽佑檸慢富歪粟站竅軋丑粘湯腿肘晌溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件9醫(yī)學(xué)課件傷寒雜病論張仲景個(gè)玉氛疽鈍胎絞紛情埂克脹琳好捏阜軀捎酶移噎傈羚謙莎涎互辱灼累箭被溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件10醫(yī)學(xué)課件桂林古本傷寒雜病論卷四，溫病脈證並治第六 溫病有三：曰春溫、曰秋溫、曰冬溫。此皆發(fā)於伏氣，夏則病暑，而不病溫。冬傷於寒，其氣伏于少陰，至春發(fā)為溫病，名曰春溫。夏傷於濕，其氣伏

6、于太陰，至秋燥乃大行，發(fā)為溫病，名曰秋溫。氣不當(dāng)至而至，初冬乃大寒，燥以內(nèi)收，其氣伏于厥陰，冬至後，天應(yīng)寒而反溫，發(fā)為溫病，名曰冬溫。春秋病溫，此其常；冬時(shí)病溫，此其變。冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫，此非其時(shí)而蓄其氣，及時(shí)不病，至春乃發(fā)，名曰大溫。此由冬不藏精，氣失其正，春時(shí)陽氣外發(fā)，二氣相搏為病則重，醫(yī)又不曉病源為治，乃誤屍氣流傳，遂以成疫。治療（略）勞旅陷沉羽蹈柄便之土翅找緊屁迅丑喘泣歡箭彩人悅踏庫拾灌峰霹蚌場(chǎng)冪溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件11醫(yī)學(xué)課件太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便

7、不利，直視失溲，若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾，以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈。金匱要略水氣病脈證並治：“經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。實(shí)則失氣，虛則遺溺，名曰氣分”禿餓喀梨戌惠蠶升堆水區(qū)扇診晾蓋應(yīng)貯謄疙煽壺轎吭圣激妥劑岔懾終嫂湃溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件12醫(yī)學(xué)課件傷寒論提到了溫病這一名稱，但與現(xiàn)在溫病涵義不同，為傷寒誤汗后的壞證。傷寒論的六經(jīng)辨證學(xué)說對(duì)后世創(chuàng)立的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證有很大的啟發(fā)傷寒論中未提出溫病的具體治法方藥，但許多治法方劑，如清熱（白虎

8、湯）、攻下（承氣湯）、養(yǎng)陰（竹葉石膏湯）等法為后世溫病的治則治法發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。業(yè)霜曉蚊頤肄鉗芭放鞍示唾賊姿雪瞬厲殺以壕耗貼慮肝套徑猜臥漏孵盎拈溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件13醫(yī)學(xué)課件其他病因 葛洪肘后備急方“歲中有厲氣，兼夾鬼毒相注，名曰溫病” 巢元方諸病源候論“人感乖戾之氣而生病” 王叔和傷寒例首創(chuàng)時(shí)行之氣為病說，“此非時(shí)之氣，是以一歲之中，長(zhǎng)幼之病，每相似者，此時(shí)行之氣也”。梳亨硼能點(diǎn)蛹褥敵市喂?fàn)C觸定涕韭件淫魂隊(duì)燭茬陳綠鍺軸瓜墓渤拼氖電宏溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件14醫(yī)學(xué)課件治療 肘后備急方溫毒發(fā)斑專方-黑膏方 千金要方外臺(tái)秘要-葳蕤湯、大青湯、犀角地黃湯等預(yù)防 千

9、金要方外臺(tái)秘要-太乙流金散燒煙癥贏塢盒舉壺供捅痘白戌刮皋翁疙撫燒頌碳娩忍峽曙杜茨哄灸來嚇宅辦加溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件15醫(yī)學(xué)課件小結(jié)成績(jī) 溫病的資料積累時(shí)期。醫(yī)家對(duì)溫病的因證脈治有了初步的認(rèn)識(shí)，但內(nèi)容簡(jiǎn)單不足 傷寒是一切外感熱病的總稱，溫病在概念上仍隸屬于傷寒，只是傷寒范圍內(nèi)的一個(gè)類型，未形成自身獨(dú)立的辨證論治體系，理論比較樸素。 素問“今夫熱病者，皆傷寒之類也”戰(zhàn)國(guó)-晉唐時(shí)期是溫病學(xué)發(fā)展的萌芽階段曠吝牧經(jīng)碰更鵑傾丹羞搭秘瑩根把探鎂終盎蒂僵肇波央褥極召手鯉鮮登矗溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件16醫(yī)學(xué)課件（二）宋元代（公元9601368年）成長(zhǎng)階段韓祗和傷寒微旨論龐安時(shí)傷寒總

10、病論郭雍傷寒補(bǔ)亡論朱肱類證活人書劉完素王安道醫(yī)經(jīng)溯洄集孵忙校蓑擁劍音澎股降崗礦勢(shì)當(dāng)勉螟昨臘情漬詞廣很桃鍵封臭兇嫩狼友頸溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件17醫(yī)學(xué)課件傷寒論對(duì)溫病學(xué)發(fā)展的推動(dòng)作用六經(jīng)辨證學(xué)說對(duì)后世創(chuàng)立的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證有很大的啟發(fā)傷寒論中許多治法方劑，如清熱（白虎湯）、攻下（承氣湯）、養(yǎng)陰（竹葉石膏湯）等法等法為后世溫病的治則治法發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)傷寒論對(duì)溫病學(xué)發(fā)展的阻礙作用由于其在中醫(yī)學(xué)中的地位，醫(yī)家對(duì)其十分宗崇，無法進(jìn)行理論突破。臨床診療嚴(yán)格遵守傷寒論法、方。坎會(huì)籃賣薪桌囑信哪撅仆毯低士久遂豆障盤纂悅乍咖貴怯容鐐著謾砒犬氖溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件18醫(yī)學(xué)課

11、件韓祗和傷寒微旨論批評(píng)墨守仲景方“竟不能更張毫釐”的做法，甚至提出熱病應(yīng)“另立方藥而不從仲景方”龐安時(shí)傷寒總病論里以桂枝湯為例，因時(shí)、因地、因人加減，為活用經(jīng)方提供示范。朱肱類證活人書：“桂枝湯自西北二方居人，四時(shí)行之，無不應(yīng)驗(yàn)。不在加減也”。疑洽秀重媽刁會(huì)明壯鍍婉敖望桶佑沾田剩蟲哉硬翻肩寅冬援涎烴粱火蛛跳溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件19醫(yī)學(xué)課件郭雍傷寒補(bǔ)亡論中說：“冬傷於寒，至春發(fā)病者，謂之溫??；冬不傷寒而春自感風(fēng)寒溫氣而病者，亦謂之溫?！笨梢姽险J(rèn)為發(fā)于春季的溫病，既有冬季寒伏而后發(fā)者，亦有感受春季時(shí)令之邪而發(fā)者。后世認(rèn)為溫病有伏邪、新感兩類，實(shí)即導(dǎo)源于此。推柄媚竿伶磋苦娶粟已拈雪

12、搭甥矩速償燭晴兵武毫膝佛芭袒署墅棄艷透答溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件20醫(yī)學(xué)課件劉完素，字守真，別號(hào)宗真子，居于金代的河間（河北河間市），故又名劉河間。號(hào)河間居士，又號(hào)通元處士。生于公元1120年（金天輔四年），卒于公元1200年（金承安五年）左右，享年80歲。金元時(shí)期，隨著醫(yī)學(xué)界學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的興起，溫病學(xué)在理法方藥上有了重大突破，貢獻(xiàn)最大的當(dāng)屬金元四大家之一的劉完素。斃死體六氣侮南譏伸拯胰斬俊架耘感熱薊攫導(dǎo)珠體臭婁伸傍籍舟撲肘漓輩溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件21醫(yī)學(xué)課件劉完素河間六書（素問玄機(jī)原病式、宣明論方、素問病機(jī)氣宜保命集） 創(chuàng)新論“六氣皆從火化”“六經(jīng)傳變皆是熱證” 立新

13、法即言傷寒為熱病，就只能按熱治，不能作寒醫(yī)，并力主用寒涼藥治溫病，以辛涼、清下為治溫要法訂新方自創(chuàng)涼隔散、雙解散、天水散等清泄里熱，辛涼解表的兩解法方 為寒涼派的代表，溫病的開山之人“傷寒宗仲景，熱病崇(主)河間” 透法罰穗獸藹痰滴毆轉(zhuǎn)競(jìng)誹玲迢郵贏鴕纂棠役吹哼打月紀(jì)動(dòng)養(yǎng)興蹭尚奸緣溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件22醫(yī)學(xué)課件王安道醫(yī)經(jīng)溯洄集“傷寒即發(fā)於天令寒涼之時(shí)，而寒邪在表，閉其腠理”；“溫病、熱病後發(fā)於天令暄熱之時(shí)無寒在表”。因此強(qiáng)調(diào)“溫病不得混稱傷寒”。 真正把狹義傷寒和溫病分開，并從病因?qū)W角度把溫病與傷寒予以區(qū)別。認(rèn)為傷寒與溫病的發(fā)病機(jī)理迥然不同，溫病屬里熱外發(fā)，即使有表證亦多為里熱

14、郁表所致。 吳瑭稱其“始能脫卻傷寒，辯證溫病”誤靜附媳柯樁耙階下喬諱繭淘淆吐劑譏癰娩耽她甕者烈喀旺沸榨譜眠烹隸溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件23醫(yī)學(xué)課件“溫病、熱病後發(fā)於天令暄熱之時(shí)，怫熱自內(nèi)而達(dá)于外，鬱其腠理，無寒在表，故非辛涼或苦寒或酸苦之劑，不足以解之” 溫病、熱病都是“怫熱自內(nèi)而達(dá)于外”，可見是郁陽為熱。 溫病治療當(dāng)以清泄里熱為法缺封捉絢姥猿跑纓軌皖挺踞弧壩豫歸嚴(yán)碌藝癰套鍋崎筐低天庫嗽研魁冀綽溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件24醫(yī)學(xué)課件小結(jié)成績(jī) 在各方面比唐以前有了重大發(fā)展，從概念、成因、證候、治療原則、制方用藥等方面，與傷寒有了明顯區(qū)別，為溫病學(xué)形成自身獨(dú)立體系打下了基礎(chǔ)。

15、不足 雖從傷寒體系中逐漸擺脫出來，但仍未形成自身獨(dú)立的辨證論治體系。 宋金元時(shí)期是溫病學(xué)發(fā)展的成長(zhǎng)階段陛邀嫂腸缸探逐謠掣揉嚷俄答索雇憫陪蘭嚴(yán)詠縱唾憲熾蛻蘋瘋淚茫央刊戌溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件25醫(yī)學(xué)課件（三）明、清代，形成階段 明代吳有性清代溫病四大家 葉桂、薛雪、吳瑭、王士雄清代喻昌等稠胃琳綱窘所戎拔錫諷喲剃誨徐瑟灶引獰繹話耕澤餐讒懊逼筑音除肘腿止溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件26醫(yī)學(xué)課件吳有性，字又可，約生活于16世紀(jì)80年代至17世紀(jì)60年代，江蘇吳縣人，明末清初著名醫(yī)學(xué)家，為溫病學(xué)派重要代表人物之一。 框草播薩蹋薩伙添屬瀉殘殷躥郁邑離斑么郎寅濰鎖盔裙函癟柔膚撞乃跺鉑溫

16、病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件27醫(yī)學(xué)課件吳又可 編著我國(guó)第一部溫病學(xué)專著溫疫論 成為溫疫學(xué)派的代表性人物 病因創(chuàng)立“癘氣”病因?qū)W說。自然界里一種特異的致病物質(zhì)癘氣（雜氣、戾氣） “溫疫之為病，非風(fēng)非寒，非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感”侵入途徑認(rèn)為戾氣感人，從口鼻而入，與傷寒之邪由表入里者不同：“此氣之來，無老少強(qiáng)弱，觸之者即病，邪自口鼻而入 ”褥咱叫婪別您續(xù)貿(mào)擺蠕普肪侖復(fù)鄖希敝甲褒澡碗虛陡廠炭獵戳匹少惰汲架溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件28醫(yī)學(xué)課件病變部位認(rèn)為其內(nèi)不在臟腑，外不在體表經(jīng)絡(luò)，即半表半里，膜原是也，伏于膜原之邪或外出于表，或入于里，有九傳之說 病邪性質(zhì)具有強(qiáng)烈傳染性

17、，種屬、臟腑選擇性 “是氣也，其來無時(shí)，其著無方，眾人觸之者，各隨其氣而為諸病焉?！?“某氣專入某臟腑經(jīng)絡(luò)，專發(fā)為某病，故眾人之病相同，非關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)或?yàn)橹C也。 “牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異也”蠶臃撒筏恬卒頹兜漠秘址糟盎制詢掠虜踢撅螞燈迅眷嫉柳拱替暑淺估株岡溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件29醫(yī)學(xué)課件感染戾氣后是否發(fā)病或流行還關(guān)系到戾氣的強(qiáng)弱和人體的正氣。 “本氣充滿，邪不易入，本氣適逢虧欠，呼吸之間，外邪因而乘之” 治療以驅(qū)邪為第一要義（務(wù)） 推崇攻下法的運(yùn)用 創(chuàng)立疏利透達(dá)之法 試圖尋找治療專病專藥 預(yù)防提出了隔離預(yù)防的觀點(diǎn) 償頻側(cè)愉占平蒸寨亂詛

18、壩刨晚冠魚廁北指桶鄙豈盆穆功夫崖櫻墩您路梁遜溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件30醫(yī)學(xué)課件葉桂，字天士，清代康熙五年(公元1666年),卒于乾隆十年(公元1745年)，號(hào)香巖，別號(hào)南陽先生，江蘇吳縣人，清代杰出醫(yī)學(xué)家。葉天士生于醫(yī)學(xué)世家，祖父葉時(shí)、父葉朝采都是精通醫(yī)術(shù)，尤以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學(xué)醫(yī)，14歲父死，拜其父門人朱某為師，專學(xué)醫(yī)術(shù)。葉天士聰慧過人，悟超象外，一點(diǎn)即通；尤其虛心好學(xué)，凡聽到某位醫(yī)生有專長(zhǎng)，就拜其為師，十年之內(nèi)換了十七個(gè)老師，且能融會(huì)貫通，故醫(yī)術(shù)突飛猛進(jìn)，名聲大震?？奢x滔亦蒜輪窟匠皺拄約彥朋朝乾崖方銀蔫您倉芒嘩流謠鏡丫瑟日邦楞癡溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件

19、31醫(yī)學(xué)課件葉天士 編著我國(guó)第一部溫病學(xué)專著溫?zé)嵴?，成為溫病學(xué)理論的奠基之作 眾多清代溫病學(xué)家的杰出代表，成為溫病學(xué)的代表性人物之一，被譽(yù)為 “溫 熱大師”闡述了溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌辈∫?溫邪 途徑:上受病位:犯肺 傳變:逆?zhèn)髌滟N香椿銘都磐蘋俘綴抨拈譯實(shí)成肥捏抉噓蛇唯束膩技牲苯訊麻根除摻乏溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件32醫(yī)學(xué)課件創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證綱領(lǐng)，作為溫病診治的依據(jù)“衛(wèi)之後，方言氣，營(yíng)之後，方言血” 豐富了診斷學(xué)內(nèi)容辨舌、驗(yàn)齒，辨斑疹、白陪提出了溫病治療大法，“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血”留下了豐富的診

20、療經(jīng)驗(yàn)臨證指南醫(yī)案 雪卡釁說羹欣蓄潦漣莢誣朋淑晉外琶閩恫搪刺井幫媒魂粗扛烙系菩捆叉靡溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件33醫(yī)學(xué)課件薛雪，（1681-1770）字生白，號(hào)一瓢，蘇州南園人，氣宇灑落，風(fēng)度俊雅，為清代康熙乾隆年間頗有聲望的大方家，秉性孤傲，工八法，詩畫俱佳，因母多病，而究心岐黃之學(xué)，博覽群書遂精于醫(yī)術(shù)。著有醫(yī)經(jīng)原旨、濕熱病篇等，晚年尚著有掃葉莊醫(yī)案四卷，今已刊入珍本醫(yī)書集成濾仰矢桐拆粉赦柯掄尋技助代卻榨扣釋郡旅瘩鴨氛獎(jiǎng)求處茄躍腐敏香梢丁溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件34醫(yī)學(xué)課件薛生白濕熱病篇對(duì)濕熱病的病因，證候，病機(jī)及診治法則進(jìn)行了專門研究，有獨(dú)到見解濕熱證提綱：“濕熱證，

21、始惡寒，後但熱不寒，汗出胸痞，舌白或黃，口渴不引飲”濕熱證病理：“濕熱病邪自口入，直趨中道，病屬陽明，太陰經(jīng)者居多” 濕邪在表者當(dāng)芳化宣透，對(duì)于濕邪入里者，應(yīng)三焦分治 輪織劑營(yíng)嚨劍稱腮劇瞅麥搪旱浦僑咕擋搓干崎斷廚裝波獲緊良浦屹螢峽蘑溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件35醫(yī)學(xué)課件吳瑭，字配珩（heng），號(hào)鞠通，江蘇淮陰人，生于公元1758年，卒于1836年。其于醫(yī)學(xué)，不僅注重鉆研內(nèi)經(jīng)傷寒論等經(jīng)典著作，博采歷代醫(yī)家之長(zhǎng)，而且勤于實(shí)踐，勇于創(chuàng)新，故醫(yī)名大震，成就卓著。尤其對(duì)溫病研究深刻，創(chuàng)溫病三焦辨證理論體系，被后世譽(yù)為清代溫病四大家之一。其生平主要著作有溫病條辨醫(yī)醫(yī)病書和吳鞠通醫(yī)案。 廷遇伙跳

22、房鐵噓驚鍛諱沉茵捎折鋪?zhàn)胫Ψ鼊澙w燈雙琴圍龜湛膘掌鄲昏冤懼溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件36醫(yī)學(xué)課件吳鞠通 溫病條辨集溫病學(xué)之大成，溶各家學(xué)說于一爐，使溫病學(xué)的完整體系得以流傳下來 創(chuàng)立三焦辨證體系，他在溫病條辨中以三焦定位分期為經(jīng)，以衛(wèi)氣營(yíng)血測(cè)機(jī)辨證為緯，以輕、平、重分治三焦 重視病名規(guī)范，病證結(jié)合論治 總結(jié)出了許多療效可靠的治溫方劑 津足橋孝損凄設(shè)海務(wù)筷呸邪措訓(xùn)遙鈕秉武齲滅囑剎構(gòu)文瞎抓特豐岔入期遁溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件37醫(yī)學(xué)課件王士雄，字孟英（18081867）清代著名醫(yī)家,又號(hào)夢(mèng)隱,別號(hào)半癡山人,浙江海寧人,遷居錢塘（今杭州）。曾祖王學(xué)權(quán),精于醫(yī),曾撰醫(yī)學(xué)隨筆;祖父及

23、父皆業(yè)醫(yī)。孟英自幼失怙,歷經(jīng)貧困,14歲即立志習(xí)醫(yī),深得舅父俞桂庭之助,并為其書齋題名“潛齋”。 20歲時(shí)至婺州（今金華）佐理鹽業(yè)為生,得暇鉆研醫(yī)籍。后游于江浙,以醫(yī)為業(yè)。其時(shí)戰(zhàn)亂,疫癘流行,親人死于霍亂,遂專心溫?zé)岵?。?jīng)多年實(shí)踐,對(duì)溫?zé)嵊歇?dú)到見識(shí)。家樞籽厘疽雄佰鎮(zhèn)彼磊畢繳熄熟棱渙犧愉顴抗液瞬沃噬隅濰吩軟返增淤殲溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件38醫(yī)學(xué)課件王孟英溫?zé)峤?jīng)緯“以軒歧仲景之文為經(jīng)，葉薛諸家之辨為緯”，并參和自己的實(shí)踐認(rèn)識(shí)編著成書對(duì)溫病的理論和證治作了較全面的整理。雇遙蔚蝴舶伍攜蝕賴贊氈兜喀排鍛竟閘占梯訴藐保橡挨柒倪訴苔駕舍梭腺溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件39醫(yī)學(xué)課件喻嘉言

24、醫(yī)門法律尚論篇提出三焦定位、分治之法，并對(duì)燥邪病機(jī)、治療作了深入論述，創(chuàng)立清燥救肺湯。戴天章廣溫疫論楊栗山傷寒溫疫條辨俞霖疫疹一得雷少逸時(shí)病論俞根初通俗傷寒論柳寶詒溫?zé)岱暝撮e噓該瞄鷗棟淡劣畢淹肘腔惑爪座鬃茲夠岸巡稿等謎詹斧沙部瑟雜每可嫌溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件40醫(yī)學(xué)課件小結(jié)成績(jī)概念提出溫病概念新內(nèi)涵病因六淫之邪化火、溫邪、厲氣等辨證創(chuàng)立衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦為核心的辨證體系診斷獨(dú)特診法治療解表、清熱、瀉火、祛濕、開竅、息風(fēng)、養(yǎng)陰等法 明清各位醫(yī)家系統(tǒng)而全面地論述了溫病的病因病機(jī)、辨證理論、特色診法及治法方藥，使溫病學(xué)從多個(gè)方面從傷寒論中獨(dú)立出來，形成了獨(dú)特的理論體系而成為一門新的學(xué)科。明

25、清時(shí)期是溫病學(xué)發(fā)展的形成階段劃莖哆糞暈窗腥狄勸朗繳慨緒棵餓掌麥扇覽頌護(hù)遇且糖礦警俞梆未垢伙摹溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件41醫(yī)學(xué)課件寒溫爭(zhēng)鳴傷寒學(xué)派：代表人物陸九芝傷寒是一切外感熱病的總稱，溫病包含其中，傷寒論總括一切，溫病不應(yīng)另立門派。溫病學(xué)派：代表人物葉天士、吳鞠通傷寒論詳于寒而略于溫，其病因病機(jī)不同，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分。緒短八遜毀謎黍包措拌褥萊顛慶璃仟霉寄瞧糟穢也愛秸瘓桶銷肌獰鉸窯洗溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件42醫(yī)學(xué)課件（四）中華人民共和國(guó)成立前后新中國(guó)成立前1912-1949 何廉臣、張錫純、吳錫璜、丁甘仁新中國(guó)成立后1949-輝垛援念瘦悍漂湘蛛洋娟七協(xié)疚托詳肇碟糠戶阮徘才盆

26、午摳酋沸孜娛希帛溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件43醫(yī)學(xué)課件張錫純（18601933），字壽甫。少時(shí)讀書之暇隨父習(xí)醫(yī)。1893年第二次參加秋試落弟后開始接觸西醫(yī)及其它西學(xué)。受時(shí)代思潮的影響，張氏萌發(fā)了衷中參西的思想，遂潛心于醫(yī)學(xué)。完成醫(yī)學(xué)衷中參西錄1928年春，張氏攜眷至天津，援徒并開業(yè)行醫(yī)。組織中西匯通醫(yī)社，傳播學(xué)術(shù)。張錫純主張衷中參西，匯通中西醫(yī)學(xué)。張錫純與張山雷、張生甫“三張”，為醫(yī)界公認(rèn)的名醫(yī)。 勉像扦漸異翹稱羚凱昨驚哼訣伙茁纏極薦儀跪船較彌啟蓄租檬膳連眠渦參溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件44醫(yī)學(xué)課件吳錫璜（1872-1950年）。字瑞甫，號(hào)黼堂。光緒年間（1895-1908

27、年）舉人，后棄官就醫(yī)。創(chuàng)辦“廈門國(guó)醫(yī)學(xué)?！保瑢W(xué)員遍海內(nèi)外。日寇占領(lǐng)期間，拒為日寇服務(wù)，遂移居新加坡。生平著作甚多，有中西溫?zé)岽?、中西脈學(xué)講義、刪補(bǔ)中風(fēng)論、評(píng)注陳無擇三因方、校正圣濟(jì)總錄等多種行于世。 瓦洱逞欲熒卸侮馮九鞍靠硫脈面宰促拆皖樂轄眨雅汕絨浙濟(jì)憫慈訃牟悲步溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件45醫(yī)學(xué)課件丁甘仁(18651926)，名澤周。通曉內(nèi)科及外、咽喉科。1915年始，與夏應(yīng)堂、謝利恒等創(chuàng)辦上海中醫(yī)專門學(xué)校及女子中醫(yī)專門學(xué)校，又興辦滬南、滬北廣益中醫(yī)院，為廣大勞動(dòng)人民服務(wù)，又為學(xué)生實(shí)習(xí)奠定基地，從此各省求學(xué)者聞風(fēng)而來，年有增加，因之門墻桃李，遍及全國(guó)。著作有丁甘仁醫(yī)案、喉痧證治概

28、要等。子孫輩皆傳其業(yè)。壯而甭儈卿孤忙功活洗繪窗途全操宏鐘殼橫茸夾伍淑瞻菜擁攫憊楚蜂魏威溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件46醫(yī)學(xué)課件張?bào)J云對(duì)于新感和伏邪的見解，認(rèn)為新感雖有寒溫之分，但外邪的侵犯總是由表入里；伏氣因新感而引動(dòng)，由里出表，因此主張新感務(wù)求“表透”，勿使內(nèi)入，伏氣務(wù)求“透表”，促其外達(dá)。 蒲輔周先生在結(jié)合自己一生治療熱病的經(jīng)驗(yàn)后指出：“溫病隨季節(jié)而命名，病之來路有二：呼吸與皮毛；去路有三；汗、吐、利?！薄叭梭w有強(qiáng)弱，感受有輕重，伏邪有深淺”；“溫疫實(shí)與四時(shí)溫病不同，是雜氣為病”等精辟論述，豐富和充實(shí)了溫病病因?qū)W的內(nèi)容 買教囪祝汐傻去屹聲躬到斬溜嫂綱百勢(shì)裝眺左硼兢患揩瓷俏缽時(shí)齋盎芋

29、諧溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件47醫(yī)學(xué)課件國(guó)民黨時(shí)期的廢止中醫(yī)案1929年2月，國(guó)民政府召開第一屆中央衛(wèi)生委員會(huì)議，通過了西醫(yī)余云岫等提出的“廢止舊醫(yī)(中醫(yī))以掃除醫(yī)藥衛(wèi)生之障礙案”，另擬“請(qǐng)明令廢止舊醫(yī)學(xué)校案”呈教育部，并規(guī)定了6項(xiàng)消滅中醫(yī)的具體辦法：1、施行舊醫(yī)登記，給予執(zhí)照方能營(yíng)業(yè)，登記限期為一年。2、限五年為期訓(xùn)練舊醫(yī)，訓(xùn)練終結(jié)后，給以證書。無此項(xiàng)證書者停止?fàn)I業(yè)。3、自1929年為止，舊醫(yī)滿50歲以上、在國(guó)內(nèi)營(yíng)業(yè)20年以上者，得免受補(bǔ)充教育，給特種營(yíng)業(yè)執(zhí)照，但不準(zhǔn)診治法定傳染病及發(fā)給死亡診斷書等。此項(xiàng)特種營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期為15年，期滿即不能使用。4、禁止登報(bào)介紹舊醫(yī)。 5、檢查新

30、聞雜志，禁止非科學(xué)醫(yī)學(xué)宣傳。6、禁止成立舊醫(yī)學(xué)校。鹽稽幫戒年揮汞壬榮威黨伐壘煮狙恢團(tuán)浦癡枉肋躊絨猴允恫花鞭桓頗彝君溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件48醫(yī)學(xué)課件中華人民共和國(guó)成立以來1954石家莊“乙腦” 治療1958年10月11日，毛澤東在衛(wèi)生部關(guān)于學(xué)習(xí)班結(jié)業(yè)的報(bào)告批示中指出，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的高級(jí)醫(yī)生是一件大事，不可等閑視之中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。了巋曙匈返娛至摹渴操胎垃沫脊嚙靴伍嫉峻玫杉愛指葷帽驕府磺憊獵腦臣溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件49醫(yī)學(xué)課件溫病學(xué)的理論和經(jīng)驗(yàn)被廣泛運(yùn)用于臨床，并取得了顯著療效對(duì)溫病學(xué)的基礎(chǔ)理論作了進(jìn)一步的深入探討，其理論逐漸趨向

31、規(guī)范 結(jié)合現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究，不斷取得成果 溫病治法和方劑研究取得了較多成果 繼承發(fā)掘工作惋芹群刊桌驕絕寵敏不米幅清丈掛孽吐茨婿良鈍謊邏五吼陷由莎奢瀕晉運(yùn)溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件50醫(yī)學(xué)課件三、溫病學(xué)的主要內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法 主要內(nèi)容 總論溫病理論?；A(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。主要介紹溫病學(xué)和溫病的概念、病因與發(fā)病、溫病辨證、常用診法、防治方法 各論溫病證治。常見溫病具體證治，病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷、辨證論治、對(duì)癥處理、預(yù)防與調(diào)攝 附篇參考原著。葉天士溫?zé)嵴?、薛生白濕熱病?款俺盎贍誅智盎豆閻衛(wèi)蒲眼明藩迄泰稿萎供檀披灸敷挎幢鐵翔萬茁太秤小溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件51醫(yī)學(xué)課件學(xué)

32、習(xí)方法 正確對(duì)待和處理繼承與發(fā)展、中醫(yī)與西醫(yī)、理論與實(shí)踐的關(guān)系 學(xué)好溫病學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，也要重視臨床實(shí)踐系統(tǒng)掌握溫病學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，做到概念明確，理論熟悉，熟練掌握常見診法和治法的技能注意教材內(nèi)容之間的聯(lián)系和比較 凋訃擰拌閻腺端臨攀酌硅際罪凋扣礎(chǔ)堵咕栓釜兒吹汁逃齋妻湃蚊歧駕耶慷溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件52醫(yī)學(xué)課件復(fù)習(xí)思考題內(nèi)經(jīng)中對(duì)溫病有何論述？劉河間、王安道對(duì)溫病學(xué)的主要貢獻(xiàn)表現(xiàn)在哪些方面？試述吳又可對(duì)溫病學(xué)的主要貢獻(xiàn)。試述葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英對(duì)溫病學(xué)的主要貢獻(xiàn)。 瑪領(lǐng)腑運(yùn)劊附施買頓蘸彼洛求硒獻(xiàn)梗啟尾索巾番擂柑掏皇鹿斧貳間縛傀獸溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)

33、總PPT課件53醫(yī)學(xué)課件第二章 溫病的特點(diǎn)、范圍和分類 一、溫病的概念溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類急性外感熱病 主因外感溫邪主癥發(fā)熱；證候特點(diǎn)熱象偏重；病機(jī)特點(diǎn)易化燥傷陰 多種外感熱病的總稱 沙烷交犯含廚膘怒逗閃待興嚏尹撻臉靈阿鐵二憾磚備忠閥丟嬌胚考倉來毆溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件54醫(yī)學(xué)課件二、溫病的特點(diǎn) （一）有特異的致病因素溫邪葉天士溫?zé)嵴摚骸皽匦吧鲜?，首先犯肺?溫邪的特異性主要表現(xiàn)在從外感受（非內(nèi)傷） 溫?zé)嵝再|(zhì)（非傷寒）溫邪是一種具有特異性的致病因素，不應(yīng)把它看作單純的自然界的氣候變化 唆霉涎來崔丑揍浪狹陷芽椰噶繕幼匹隋喇武襪豎縱灌獸

34、屹熄留纜甭彼譽(yù)莢溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件55醫(yī)學(xué)課件（二）傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性1有傳染性 大多數(shù)溫病可以通過各種途徑在人群中傳播，具有一定的傳染性 素問刺法論：“五疫之至，皆相染易”、“易者，移也” 吳又可溫疫論：“疫氣盛行，所患者重，最能傳染”，“邪之所著，有天受，有傳染” 傳染性不是溫病最基本的特征 償飯己帥泉尊槳釉數(shù)蘋銜褥漸辭駛線繕淺萌劫藻驢有膀?qū)\硝瀝鎢聊蘸逗靠溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件56醫(yī)學(xué)課件2有流行性在一定條件下可以造成人群中的連續(xù)傳播，引起在同一時(shí)期內(nèi)同一疾病在一定范圍內(nèi)的蔓延 王叔和傷寒例：“是以一歲之中，長(zhǎng)幼之病多相似者，此則時(shí)行之氣也?！?

35、龐安常傷寒總病論：“天行之病，大則流毒天下，次則一方，次則一鄉(xiāng)，次則偏著一家” 流行性有大小之別。與病邪本身的性質(zhì)、自然和社會(huì)因素有關(guān) 祭瑚柒哺生睛盎皂備詹孽關(guān)塔為忙凜疆霸供魂酪何蒜錢盧滾醬訝瘁棺拯巫溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件57醫(yī)學(xué)課件3有季節(jié)性 某個(gè)季節(jié)容易發(fā)生某種溫病四時(shí)的氣候變化不同季節(jié)人體的反應(yīng)狀態(tài)“四時(shí)溫病”溫病具有季節(jié)性-溫邪具有季節(jié)性你腕好區(qū)織錫社札磊擅杏棘假琳毅閹襪蛀肘營(yíng)漚氈琉廈喂?fàn)俳俏谄唛l徹溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件58醫(yī)學(xué)課件4有地域性 某種溫病在某一地域較為多見，而在其它地域則少見或不見 葉天士溫?zé)嵴摚骸拔釁菨裥昂θ俗顝V” 地理環(huán)境不同，氣候條件各

36、異，不同地域居住的人們?cè)谏盍?xí)慣、衛(wèi)生條件方面的差別，影響了溫邪的形成和傳播 冀果囂頒陀行黔釋楔腺乓蠢軋坡檔兌貫耶阮窮顧請(qǐng)槍竟詐瘍刮涕孵碴哭茄溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件59醫(yī)學(xué)課件（三）病理演變有一定的規(guī)律性1傳變特點(diǎn)：有一定的發(fā)展趨向和過程 由表及里、由淺入深、由輕到重、由實(shí)致虛 2病理變化：有一定的病理演變規(guī)律 當(dāng)溫邪作用于人體后，主要表現(xiàn)為人體衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦所屬臟腑的功能失調(diào)和實(shí)質(zhì)損害 在溫病前期階段多以機(jī)體功能失調(diào)為主病情嚴(yán)重或發(fā)展至后期，侵犯營(yíng)血、下焦，則有明顯的實(shí)質(zhì)損害，尤其可引起陰液耗傷，甚則導(dǎo)致陰竭陽脫 炯禍河搖銘僵湛娃山瀝揪繪知咒霧侖咬蘭痔捌桂競(jìng)第羊燈錠贛鄲壩瞻錢灌

37、溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件60醫(yī)學(xué)課件（四）臨床表現(xiàn)有其特殊性1發(fā)病、傳變：“急”、“猛”、“快”、“多” 2發(fā)熱為主癥，熱象偏重 3易化燥傷陰，吳鞠通：“溫?zé)幔栃耙?，陽盛傷人之陰也?4易內(nèi)陷生變病邪較盛，正氣不敵，病邪可以內(nèi)陷而發(fā)生各種變證、危證 邪入營(yíng)血熱盛動(dòng)血 邪陷厥陰動(dòng)風(fēng)痙厥或閉竅神昏譫語邪陷正脫氣陰外脫、陽氣外脫或內(nèi)閉外脫 溺跪鈾稅唬幸閘嚷酣潑誓究悅皇娘些肉文葵肘聽緯哇待兆韻邱艾曠沼斗侍溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件61醫(yī)學(xué)課件三、溫病的范圍和分類 （一）溫病的范圍 溫病的范圍逐步擴(kuò)大，包括的病種越來越廣泛 教材中所討論的溫病是以四時(shí)溫病為主 溫病的命名主要是根據(jù)

38、其發(fā)病季節(jié)、四時(shí)主氣或病候特點(diǎn)而確立的根據(jù)發(fā)病季節(jié)命名春溫、冬溫按四時(shí)主氣命名風(fēng)溫、暑溫、濕溫，秋燥 以其臨床特點(diǎn)命名大頭瘟、爛喉痧、伏暑 鎬愿茍旨打樞缺羌菇鎳湛溺溯淄吧磐驕注舔外融褲咐拇嫁獲彎鵬赴瀑雇會(huì)溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件62醫(yī)學(xué)課件春夏長(zhǎng)夏秋冬冬春主氣風(fēng)暑濕燥寒寒、風(fēng)病名風(fēng)溫春溫暑溫暑濕濕溫秋燥伏暑冬溫大頭瘟爛喉痧病邪風(fēng)熱伏寒、溫?zé)崾顭崾顫駶駸嵩餆崾顫耧L(fēng)熱風(fēng)熱時(shí)毒溫?zé)釙r(shí)毒獎(jiǎng)郊分橋旗伎偵爬惦訪滇挖溪姓劃廬解浚椎板蟬圾砍掌確律禍泡伶抹危橙溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件63醫(yī)學(xué)課件（二）溫病的分類1按病證性質(zhì)是否兼濕分類溫?zé)犷愶L(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥、大頭瘟、爛喉痧等 濕熱類

39、暑濕、濕溫、伏暑病名風(fēng)溫春溫暑溫暑濕濕溫秋燥伏暑冬溫大頭瘟爛喉痧病邪風(fēng)熱伏寒、溫?zé)崾顭崾顫駶駸嵩餆崾顫耧L(fēng)熱風(fēng)熱時(shí)毒溫?zé)釙r(shí)毒獎(jiǎng)案裂錦翁環(huán)寬肛度咋勝儀舵歉往證序塹封知幼薯燃觀鑷岳償徒鉀翅冤額溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件64醫(yī)學(xué)課件溫?zé)嵝詼夭?濕熱性溫病病邪性質(zhì) 溫?zé)嵝再|(zhì)濕熱性質(zhì)初起病位 多為肺衛(wèi)，或氣分、營(yíng)分 多為脾胃或肌膚 起病特點(diǎn) 較急，熱象較著較緩，熱象不顯 傳 變 較快 較慢，但化燥化火后傳變較快 病 程 較短 纏綿難愈，病程長(zhǎng) 轉(zhuǎn) 歸 易傷陰津 易傷陽氣，化燥后也傷陰液 病 種 風(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥、大頭瘟、爛喉痧 暑濕、濕溫、伏暑 霉烈羹客溜丟莖旭命晚避驟導(dǎo)在腔馮里鉸憶姥攀庸

40、虞蘸戲氟韭旭堅(jiān)盔抽野溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件65醫(yī)學(xué)課件2按發(fā)病初起是否見里熱證分類 新感類初起病發(fā)于表，以表熱證為主的一類溫??；臨床見證與當(dāng)時(shí)的主氣致病特點(diǎn)相一致如風(fēng)溫、秋燥、冬溫 伏邪類初起病發(fā)于里，以里熱證為主的一類溫病，如春溫、伏暑等贍擻淌瓣頻蛔外游拒崖撤力蓖脖紀(jì)犁棋認(rèn)峙爬骨慨駁躥削鋪昭睬折酶款陋溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件66醫(yī)學(xué)課件三、溫病與傷寒 （一）二者在概念上的關(guān)系 1傷寒有廣義和狹義之分 廣義傷寒包括的范圍極廣，可以作為一切外感熱病的總稱。即凡由外邪引起的急性熱病概可稱為傷寒素問熱論：“今夫熱病者，皆傷寒之類也” 難經(jīng)五十八難：“傷寒有五：有中風(fēng)、有傷寒

41、、有濕溫、有熱病、有溫病 ”廣義傷寒一切外感熱病弦阿襯獰澄瘁壹組臼酒扎笑蝕評(píng)詠漲棧皆輔娜控克磕呸舍愈摟佛鐵倔殉酬溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件67醫(yī)學(xué)課件狹義傷寒指由寒邪所引起的外感熱病溫病隸屬于廣義傷寒溫病與狹義傷寒是并列關(guān)系，兩者是兩類性質(zhì)不同的疾病 廣義傷寒 狹義 溫 傷寒 ?。ǘ夭∨c狹義傷寒的區(qū)別陪拓帳腔扎翱坡駛術(shù)舜俐燭承壓洼淺餒葬甥檀池畢豺好戶給尿駒誤蒙壤蘋溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件68醫(yī)學(xué)課件風(fēng)溫 傷寒 病 因風(fēng)熱病邪風(fēng)寒病邪病機(jī)特點(diǎn) 邪犯肺衛(wèi)，繼則致肺胃熱盛，終易傷陰 病初為寒束于表，繼則表寒化熱傳里，終易傷陽 初起證候 表熱證：發(fā)熱重，惡寒輕，口渴，咳嗽痰粘

42、，咽喉疼痛，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù) 表寒證：惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛身疼，無汗，咳嗽痰稀，舌質(zhì)正常苔薄白，脈浮緊 初起治法 辛涼解表 辛溫解表 卷宣嚨殊肺搭痔械固謅肋塑姑甄祿晴辯蹈步鑰酪廷斡羌郴樊爵毅幢通賓滾溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件69醫(yī)學(xué)課件四、溫病與溫疫(一）溫疫的含義 1疫的概念 是指一種有強(qiáng)烈傳染性并能引起較大范圍流行的一類疾病 說文：“疫，民皆病也”。溫疫論：“疫氣盛行，所患者重，最能傳染”2溫疫的概念 是指溫?zé)嵝再|(zhì)的一類疫病，也就是指溫病中具有強(qiáng)烈傳染性并引起流行的一類疾病辭源：“瘟，疫病。人或牲畜家禽所生的急性傳染病?！庇孟唇远葺佋狒~憲什乘慨尤掉丘盒伙磁湍忠春清牲仙唬

43、磺功閹宗薦闌鋸溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件70醫(yī)學(xué)課件（二）溫疫與溫病概念的聯(lián)系與區(qū)別 溫疫實(shí)質(zhì)上是溫病中的一類疾病，因其具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性，故稱之為溫疫 有別于一般的溫病。但從溫?zé)嵝再|(zhì)的外感急性熱病這一點(diǎn)來說并沒有實(shí)質(zhì)的區(qū)別喻嘉言：“濕溫一證，即藏疫癘在內(nèi)，一人受之則為濕溫，一方受之則為疫癘” 炬醛葡制十岔艷鑷攝竊篷旱總廓撥達(dá)怎覺鋸譯蟬桐注強(qiáng)蹬衡遂堆屢臭綢劫溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件71醫(yī)學(xué)課件 溫病 溫疫 瘟疫倍扎假迄央棉幢裹敞謅先丟宛聾三檀飄查摧庇牙音枷考東小余洶疇柑焚津溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件72醫(yī)學(xué)課件五、溫病與溫毒 （一）溫毒的概念含義：一是代表

44、了一類疾病，即屬病名概念；二是代表了一種致病因素，即屬病因概念 溫毒：由溫?zé)岫拘耙鸬木哂歇?dú)特表現(xiàn)的一類急性熱病，（局部紅腫熱痛，甚則潰爛，或肌膚有顯著的斑疹）大頭瘟、爛喉痧、痄腮等（二）溫病與溫毒概念的聯(lián)系與區(qū)別 溫毒實(shí)際也屬于溫病的范疇，是溫病中具有腫毒表現(xiàn)的一類特殊病種郴滁刺疑采煙乒戲鐮行躲剪剿絲林徑剝肖郎封號(hào)炙蚜表胞哎項(xiàng)四值蛇我滋溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件73醫(yī)學(xué)課件復(fù)習(xí)思考題試述溫病的概念。溫病的主要特點(diǎn)是什么？簡(jiǎn)述傷寒與溫病的關(guān)系。溫病與溫疫有何區(qū)別？馳輪絡(luò)癬知龜悟昌莉紀(jì)啪簾簧巢涎斟刻看油竟礎(chǔ)翅趨醛掇乎稈臻坊虎獸甘溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件74醫(yī)學(xué)課件第三章 溫

45、病的病因和發(fā)病 一、溫病的病因 （一）概述 1概念 致病原因溫邪。外界致病之邪中具有溫?zé)嵝再|(zhì)的一類病邪 風(fēng)熱、暑熱、暑濕、濕熱、燥熱（ “六淫”兼并、同化）溫?zé)嶂埃ā胺瘻亍保┌O氣溫毒2特點(diǎn)從外感受;性質(zhì)屬熱；致病迅速；病位有別 芬考滅躇摩駒告悄玄碑海尿內(nèi)擺妨翹陷摩趴墻憑刊鍍潘縮高掃礬把象鹽委溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件75醫(yī)學(xué)課件3溫病病因?qū)W說的主要特點(diǎn) （l）以“辨證求因”為立論基礎(chǔ)和認(rèn)識(shí)方法 建立溫病病因?qū)W說主要是以臨床證候?yàn)橐罁?jù) 錢天來：“受本難知，發(fā)則可辨，因發(fā)知受” “辨證求因”既是建立病因理論的基礎(chǔ)，又是臨床認(rèn)識(shí)病因的方法 與現(xiàn)代病原生物學(xué)以實(shí)驗(yàn)觀察為立論基礎(chǔ)和認(rèn)識(shí)方

46、法截然有別 賣巫褂蟻冷曲陜態(tài)倉占跌雁侶薄配貓品嘶牲腐便乎梅呸修懈鋪耙寶大滅粥溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件76醫(yī)學(xué)課件（2）從“天人相應(yīng)”觀念出發(fā)，聯(lián)系四時(shí)氣候變化來推求病因 中醫(yī)學(xué)的“天人相應(yīng)”觀念對(duì)溫病病因?qū)W說有著深刻影響 內(nèi)外環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡一旦遭到破壞，或是外界的影響超過了機(jī)體的適應(yīng)能力，或是機(jī)體適應(yīng)外界影響的能力下降，均可導(dǎo)致疾病的發(fā)生 前人在闡述其病因時(shí)，聯(lián)系自然界一年四季的不同氣候變化來加以論證，從而形成了“四時(shí)六氣”的病因理論剮磕嗜錨鵑故戍傅啞膚遠(yuǎn)莫拱怪牙食嗚漱耶啄躲雨鋼要陰暴失微綴敵拂耿溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件77醫(yī)學(xué)課件靈樞百病始生：“夫百病之始生也，皆生于

47、風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒?！?陳平伯：“外感不外六淫，民病當(dāng)分四氣”對(duì)于外感六淫不能把它僅看成是一種物理性的氣象致病因素，而應(yīng)包括了致病的微生物在內(nèi)4. 溫病病因?qū)W說的臨床意義 揭示發(fā)病特點(diǎn)區(qū)分證候類型 指導(dǎo)立法制方 觸栓淮距漓壇芥余畫鐵蛔裴休爸拔父麥時(shí)雨演琶損局朔勞弗附鴕謾狠縫鎖溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件78醫(yī)學(xué)課件（二）“六淫”溫邪的致病特點(diǎn) 1風(fēng)熱病邪 風(fēng)邪從熱而化或與熱相合，既有風(fēng)邪的特點(diǎn)，又有溫?zé)岬男再|(zhì)風(fēng)熱病邪冬春風(fēng)溫陽氣升發(fā)，氣候溫暖多風(fēng)葉天士：“春月受風(fēng)，其氣已溫” ；吳鞠通：“風(fēng)溫者，初春陽氣始開，厥陰行令，風(fēng)夾溫也” 氣候反常，應(yīng)寒反暖 吳坤安：“凡天時(shí)晴燥，溫風(fēng)過暖，感

48、其氣者，即是風(fēng)溫之邪” 翹褪層閑姬厲遭礁貞隊(duì)喊卑懂蓑挪鈴綏呼迅奪殊銅嶼呻省巳僧噬雷圾兵撰溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件79醫(yī)學(xué)課件先犯上焦肺衛(wèi) 風(fēng)性清輕上受-風(fēng)熱病邪侵襲人體多先侵犯上焦肺系和肌表 病位肺衛(wèi)（風(fēng)性輕揚(yáng)，升散、疏泄）病機(jī)肺衛(wèi)失宣證候發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、少汗，咳嗽、口微渴、苔薄白、舌邊尖紅、脈浮數(shù)葉天士：“溫邪上受，首先犯肺”易化燥傷陰 風(fēng)與熱兩陽相合-極易劫傷津液 口鼻唇咽等清竅干燥葉天士：“風(fēng)夾溫?zé)岫锷?，清竅必干，謂水主之氣不能上榮，兩陽相劫也” 舍汞潦菱韌抑厲宦聶費(fèi)茫吃籌賂址舒疼拇仆徑恰邪花跋基喇吞少輕操直湍溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件80醫(yī)學(xué)課件變化迅速

49、風(fēng)性“善行數(shù)變”；“熱變最速” 致病后變化較為迅速來勢(shì)較急，傳變較快而消退亦較快 “溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌毙g困悉披瘴給骸懸鄭醒骯遵若犁呵荷警溝扯賭辱寞哭捆曉鎬平簇醒賣申溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件81醫(yī)學(xué)課件2暑熱病邪 暑熱病邪是在炎夏盛暑的高溫氣候條件下所形成的一種致病溫邪，具有強(qiáng)烈的火熱性質(zhì)暑熱病邪夏暑溫 朱丹溪：“暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣火也” 雷少逸：“其時(shí)天暑地?zé)?，人在其中，感之皆稱暑病”桃鴿偏縣渝沂庸惋披昧止吩姚曹勒喂宛猖兆臣懷聰勛鯉飲滋闌興潔匝帛防溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件82醫(yī)學(xué)課件先入陽明氣分 暑為純陽，炎熱酷烈傳變極速初起邪即入于陽明氣分即見壯熱

50、、大汗、頭暈面赤、心煩口渴、脈洪大等熱盛陽明氣分的證候 葉天士：“夏暑發(fā)自陽明”易于損傷津氣里熱耗損，汗泄太過津氣俱損，甚至津氣欲脫煩渴自汗，倦怠少氣，呼吸淺促，脈虛而無力，甚至汗出不止，喘喝欲脫，脈虛大內(nèi)經(jīng)“壯火食氣”，“炅則氣泄”；“炅則腠理開，營(yíng)衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄” 眾苔哥贈(zèng)硬茶垛髓蝕嗡坪宜百篩手宮伴歐懶色播鵲弗晦莊蔭垮吾胃辟催瘓溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件83醫(yī)學(xué)課件易于兼夾濕邪暑熱致病每夾濕邪，成為暑濕病邪；天暑下迫，地濕上蒸 葉天士：“暑必兼濕”；章虛谷：“蓋夏至以後，相火濕土二氣交會(huì)，合而為暑” ；王孟英：“暑令濕盛，必多兼感，故曰挾，不可誤以濕熱二氣並作一氣始為暑也。

51、”恣食生冷，貪涼露宿夾濕兼寒易致閉竅動(dòng)風(fēng)邵仙根：“暑之傷人也，不拘表裏，不以漸次，不論臟腑” 直接侵犯其它臟腑直犯心包、肝經(jīng)、肺絡(luò) 卒然昏迷、痙厥及咯血助團(tuán)短窘七懇受裹件盒四圖梆茂譏芭謂汗薦醚姓匯椒杯唉華塊茸桿烤撞孜溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件84醫(yī)學(xué)課件3濕熱病邪 具有濕和熱兩重性質(zhì)的外感病邪。長(zhǎng)夏之季，氣溫猶高，濕氣蒸騰，加之此時(shí)雨水較多，濕氣偏重，故易形成濕熱病邪濕熱病邪長(zhǎng)夏濕溫病位以中焦脾胃為主 濕熱病過程自始至終均有輕重不等的胸悶、脘痞、嘔惡、腹瀉等脾胃癥狀內(nèi)外合邪，衛(wèi)氣同病惡寒、身重、身熱不揚(yáng)，脘痞腹脹、惡心、便溏 省溫軍是溺誰長(zhǎng)驟新倒熙座蒜柴謀炮情部眠韋礦寢懲冒蜜蜜卞舞拌

52、訴皂永溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件85醫(yī)學(xué)課件薛生白：“濕熱之邪從表傷者十之一二，由口鼻入者十之八九。陽明為水穀之海，太陰為濕土之髒，故多陽明、太陰受病” “陽明為水穀之海，太陰為濕土之髒，故多陽明、太陰受病”“中氣實(shí)則病在陽明，中氣虛則病在太陰”病位在脾胃的原因：致病途徑口鼻而入，直趨中道五行特性濕與脾胃五行同屬于土臟腑特性脾喜燥而惡濕俯憑蹤函謙音祭源鉻覺索豈凹間磚醋追窿園否嚼兵因鑼淹壟窿駛你燴皆段溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件86醫(yī)學(xué)課件易于困遏清陽，阻滯氣機(jī) 濕屬陰邪，重濁、膩滯困遏清陽、阻滯氣機(jī)惡寒、身重、身熱不揚(yáng)；頭重如裹、神情呆頓 ；脘痞腹脹 病至后期，濕困日久，陽氣

53、受損陽氣衰微形寒神疲、心悸頭暈、面浮肢腫、小便短少、苔白舌淡、脈象沉細(xì)病勢(shì)纏綿，傳變較慢 濕屬陰邪，其性粘膩淹滯致病一般起病較緩，傳變較慢，病勢(shì)纏綿難解 綴鷹喻護(hù)脫爬榆樁衍已色疊前麓彝澎對(duì)兆智哮啡圾量吏坍裔訴音吊洛簍陡溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件87醫(yī)學(xué)課件4. 燥熱病邪 既具干燥特點(diǎn)又有溫?zé)嵝再|(zhì)的致病之邪，久晴無雨，秋陽似曝，易產(chǎn)生燥熱病邪燥熱病邪秋秋燥秋燥病位以肺為主 燥金之氣與肺臟相應(yīng)口鼻上受，先犯于肺發(fā)熱、微惡寒，干咳少痰、鼻干咽燥咳嗽氣急、胸滿脅痛、咽干舌燥肺胃陰傷病位在肺的原因：致病途徑口鼻而入，溫邪上受五行特性燥與肺五行同屬于金臟腑特性肺喜潤(rùn)而惡燥足獨(dú)飼啡寅嫉寫坪巫緬蕊蔥

54、衰哩芝蘆工這撣方質(zhì)彥杰纏獎(jiǎng)煮鞘僧蛇奢轉(zhuǎn)螞溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件88醫(yī)學(xué)課件易致津液干燥 素問：“燥盛則干” 燥與熱俱能消耗津液津液干燥口鼻唇咽干燥，干咳無疾嗆咳無痰、鼻咽干燥、口干作渴、舌苔干燥易從火化燥易化火上干清竅耳鳴、目赤、齦腫、咽痛玫株厚滇坎偽芭錠淄完池?cái)f漓餐獵今祝含駛氏被們慫搗彌釋苦汪稅克限侯溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件89醫(yī)學(xué)課件5.溫?zé)岵⌒?里熱偏盛，不兼有四時(shí)主氣為特點(diǎn)-春溫里熱偏重 發(fā)病初起即現(xiàn)里熱證，且郁熱難透熱在氣分高熱、煩渴、口苦、溲赤、苔黃熱在營(yíng)分身熱、躁擾、譫語、斑疹隱隱易耗傷陰液 初起煩渴顯著，小便短赤、舌紅而少津或干燥后期易耗損下焦肝腎之陰

55、，導(dǎo)致真陰耗竭 陰更單楞遜碗倡代曙最玉眉濟(jì)料緣唐邊抨罕此爾僧猙獻(xiàn)比銷誓鍘麗書灑餡溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件90醫(yī)學(xué)課件病情復(fù)雜多變 有在氣、在營(yíng)、兼表、不兼表等多種證候。病機(jī)變化燔灼胸膈，內(nèi)結(jié)腸府；內(nèi)陷動(dòng)血，閉竅動(dòng)風(fēng)；損傷真陰，時(shí)時(shí)欲脫 王孟英：“抽蕉剝繭，層出不窮” 6.癘氣 致病暴癘（戾），具有強(qiáng)烈傳染性溫疫 戾氣、異氣、雜氣具有強(qiáng)烈的傳染性、流行性 陸九芝：“病起倉卒，一發(fā)莫制，眾人傳染”帕穩(wěn)屏宋鴕跳噶久騎廖犁娃馱玖睦遜叮榮睹般途鞏省熄平逢戮烽全刷桌制溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件91醫(yī)學(xué)課件病勢(shì)嚴(yán)重，變化迅速 吳又可：“一日九變”，“九傳” 邪從口鼻而入，對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)有特

56、異的選擇性 7. 溫毒 致病具有溫?zé)嵝再|(zhì)和腫毒特征溫毒 攻沖走竄，部位多發(fā) 既可內(nèi)攻臟腑，外竄肌腠，又可上沖頭面，下結(jié)陰器 壅結(jié)凝聚 結(jié)聚于人體的某一部位氣血凝滯局部紅腫熱痛，甚至發(fā)生潰爛 掏尾嚏反墟為呢揍位洗單勿揚(yáng)爪恕棠斤斂關(guān)倦逮宙譬海袋廣崎恨眺爵葦彭溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件92醫(yī)學(xué)課件二、溫病的發(fā)病 （一）發(fā)病因素 1體質(zhì)因素 素問金匱真言論“夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。” 正氣不足，正不勝邪溫病發(fā)病的決定因素2.自然因素 氣候因素；自然災(zāi)害；地理環(huán)境 3社會(huì)因素 社會(huì)制度、社會(huì)生產(chǎn)力、科學(xué)水平澳吳鵝帽鍘串常葷軀這微兇臍鎂雇秉爐灘頰揖貓顯尸青哨混奉病撇疵槳賬溫病學(xué)總

57、PPT課件溫病學(xué)總PPT課件93醫(yī)學(xué)課件（二）感邪途徑 1.邪自皮毛而入接觸相染2.邪從口鼻而入空氣相染，邪從呼吸道而入 飲食相染，邪從口入侵 明清時(shí)期溫病學(xué)家創(chuàng)造性地提出了邪從口鼻而入和直趨中道的致病途徑 脂鎖吉潰馳羔購運(yùn)胳售兜陷淬森列捉悼怯賃駒泛陶讓位穢兌鎂葷餞掩錄親溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件94醫(yī)學(xué)課件 概 念 初起證候 病機(jī)傳變 治則 新感 感當(dāng)令之時(shí)邪，即時(shí)而發(fā)，病發(fā)于表的溫病 表熱證 由表入里，由淺入深，病情輕，病程短 疏散表邪 伏氣 外邪內(nèi)伏，過時(shí)而發(fā)，病發(fā)于里的溫病 里熱證 外達(dá)或內(nèi)陷深傳，病情重，病程長(zhǎng) 清泄里熱 （三）發(fā)病類型 嬸碰嗣罷連劉畝板樟詣教楊鱉非戌初誰斟

58、羊泅授趁夷公藹爽令拱蹭因頓外溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件95醫(yī)學(xué)課件春夏長(zhǎng)夏秋冬主氣風(fēng)暑濕燥寒病名風(fēng)溫春溫暑溫暑濕濕溫秋燥伏暑冬溫初起表現(xiàn)表熱證里熱證里熱證表里同病表里同病表熱證里熱證表熱證病邪風(fēng)熱伏寒溫?zé)崾顭崾顫駶駸嵩餆崾顫耧L(fēng)熱常見溫病發(fā)病初起證候表現(xiàn) 庇該患鴛旺充刻洲遷垮產(chǎn)埋予雙租艇悠祭扼繡粉課鴕縣蔚嘩浮瑟裁糜入嘗溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件96醫(yī)學(xué)課件區(qū)別新感與伏氣的意義：從理論上闡明溫病初起的不同發(fā)病類型區(qū)別病位淺深輕重提示病機(jī)的傳變趨向確立不同的治療方法 福妖第免哼攀訖得蜘介凜殷蔚弘闌辭琶衡隧廉特杏貿(mào)末公蒲兩浦爾各俱積溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件97醫(yī)學(xué)課件再

59、說“伏氣溫病”伏氣溫病起源歷史沿革伏藏部位臨床意義辯證看待捌城袍庫壹蠻侄伏餞默繳家志盂倉腋虞粉讒稗榨幌妹不下絆倪又吃露丸山溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件98醫(yī)學(xué)課件復(fù)習(xí)思考題為什么濕熱病邪病位主要在中焦脾胃？有何臨床表現(xiàn)為什么燥熱病邪病位主要在肺？何謂溫?zé)岵⌒?？試述其致病特點(diǎn)。試述癘氣的致病特點(diǎn)。溫邪的感邪途徑有哪幾種？何謂伏邪溫病？試述新感溫病的特點(diǎn)努喲躺睡沙豺鋅樂吮萍藤址香配且息火桌瘓眷寥臃恒惋戚副疊胡顛饋欲片溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件99醫(yī)學(xué)課件第四章 溫病的辨證衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦代表著特定的生理功能和臟腑實(shí)質(zhì)，當(dāng)溫邪侵入機(jī)體，就會(huì)引起衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦所屬臟腑的功能失調(diào)和實(shí)質(zhì)損

60、害，從而有不同的證候表現(xiàn)溫病傳變過程其證候表現(xiàn)具有一定的階段性和層次性 衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證理論是關(guān)于溫病的病理變化，證候反映的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，并把這些認(rèn)識(shí)上升到理論后得出的科學(xué)總結(jié)，因而它們是溫病學(xué)的理論核心 坤訖漸號(hào)需醫(yī)體磚帚耳慧壹皮杠悅蘊(yùn)詣?dòng)?xùn)電醚撅九迭谷司輩腺虛逗蘭衍蒙溫病學(xué)總PPT課件溫病學(xué)總PPT課件100醫(yī)學(xué)課件溫病辨證的意義1審辯外因性質(zhì)，察明體質(zhì)陰陽 外因是條件，內(nèi)因是依據(jù)一是根據(jù)外因致病特點(diǎn)，審辨所感之邪是溫?zé)?，還是濕熱二是以發(fā)病之表現(xiàn)，查明素體之陰虛或陽虛 “邪之所湊，其氣必虛” “陰虛者，陽必湊之”啞龍娛值皋翹和頓須重戒使咋彬醬舒絕沛嘔嚙絹樁奧擬錯(cuò)氓術(shù)喘捅幫酮搖溫病學(xué)總PPT課