家庭衛(wèi)生與健康5ppt課件

1、家庭衛(wèi)生與健康Family Sanitation and Health（五）第七章 氣候與健康 一、對氣象與健康的認(rèn)識(shí) 在我國古代，人們就已經(jīng)對天氣、氣候與健康的關(guān)系有了一定程度的認(rèn)識(shí)。在我國中醫(yī)早期的書籍內(nèi)經(jīng)中有“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。中醫(yī)的理論認(rèn)為，人在生活環(huán)境中要感受“六氣”。這“六氣”指的是：“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”。 人體在感受這“六氣”時(shí)，無論其中哪項(xiàng)的變化超過了一定限度，就會(huì)對人體健康造成損害。當(dāng)“六氣”成為有害因素時(shí)，就不再稱它為“六氣”，而稱它為“六淫”。人體感受“六淫”就可能患病。 例如，胃潰瘍病，一般在冬季好發(fā)。關(guān)節(jié)炎、陳舊性骨折和軟組織損傷，在天氣突然變化時(shí)

2、疼痛加劇。 冠心病、中風(fēng)、膽石癥、氣喘、氣管炎、偏頭痛等，在寒流到來突然降溫時(shí)容易加重。天氣的驟變對體弱病重的老人還能促成死亡。 二、氣象因素變化對人們的感受的影響 氣象要素作用于人體，首先通過人體的感受器。人體接受氣象剩激的感受器主要是皮膚與黏膜（主要是呼吸道的黏膜）。皮膚內(nèi)有很多神經(jīng)感受器，它能感受氣溫、濕度、降水、氣流、太陽輻射、大氣酸堿等刺激。（一）氣壓與人體健康的關(guān)系 大氣對地球表面的壓力叫做氣壓。氣壓與人體健康關(guān)系密切，對人體的影響包括生理和心理兩個(gè)方面。從生理的角度來看。氣壓主要是影響人體內(nèi)氧氣的供應(yīng)。1.高原反應(yīng) 短時(shí)間內(nèi)氣壓的變化很大。人體就無法適應(yīng)了，“高山反應(yīng)”便是一個(gè)典

3、型的例子。當(dāng)人在短時(shí)間內(nèi)登上空氣稀薄的高山時(shí)，人體肺部內(nèi)氧氣含量急速降低，血液中血氧過少，從而出現(xiàn)頭暈、惡心、無力、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫和昏迷現(xiàn)象。 2.心理影響 從心理的角度來看，在低氣壓的環(huán)境中，人的心理也會(huì)受到影響，會(huì)產(chǎn)生壓抑的情緒。例如，陰雨天，尤其是在夏季，由于氣壓低，人們會(huì)感到抑郁不安，易激動(dòng)或無精打采，注意力不集中，心煩意亂。同時(shí)也易引起血壓上升、心率加快等。 3.氣壓與一氧化碳中毒 當(dāng)?shù)蜌鈮嚎刂茣r(shí)，空氣流動(dòng)減慢，此時(shí)，室內(nèi)外氣壓差小，煙道抽力小，煙道不易排煙，且爐灶內(nèi)供氧不足，一氧化碳產(chǎn)生較多，極易增加一氧化碳(煤氣)中毒的可能性。凡家中用煤爐取暖者，一定要注意氣壓

4、變化。 （二）氣溫與健康 研究表明，19 24 是人體感覺最舒適的環(huán)境溫度。人是恒溫動(dòng)物，為了保持機(jī)體體溫與外界氣溫的平衡，體溫調(diào)節(jié)就成了人體適應(yīng)環(huán)境氣溫變化的重要機(jī)制，氣溫對人體體溫調(diào)節(jié)起著主要作用。 1.高溫與中暑 當(dāng)氣溫大幅度升高時(shí)，人體通過排泄汗液散發(fā)熱量來保持體溫的恒定。如果氣溫過高(35)，超過了人體生理調(diào)節(jié)限度，體溫得不到正常調(diào)節(jié)。體力下降，就會(huì)出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐等病理現(xiàn)象。俗稱“中暑”，嚴(yán)重的還可以致人休克。 由于體內(nèi)大量的熱能需要向外散發(fā)，會(huì)引起體溫升高，呼吸加快，頭昏、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)昏迷。例如2004年夏季，我國南方一些城市出現(xiàn)了38 以上的高溫天氣，廣州3

5、次出現(xiàn)了氣溫38以上的天氣。據(jù)報(bào)道，廣州至少有49人、南京有21人死于酷熱和酷熱誘發(fā)的疾病。 另外，自殺與氣象條件有一定的關(guān)系，一般高溫、低溫極值出現(xiàn)當(dāng)天、前一天、后一天自殺率明顯增加。2.低溫與凍傷 氣溫大幅度下降時(shí)，人體皮膚在寒冷的刺激下，血管收縮，靜脈壓上升，隨著皮膚溫度的降低。當(dāng)氣溫降至0 以下，人們進(jìn)行室外活動(dòng)時(shí)，手、腳、耳朵及臉部等外露部分很容易生凍瘡。 （三）濕度與健康 空氣濕度對人體的影響與氣溫有直接關(guān)系。當(dāng)氣溫適中時(shí)，空氣濕度的變化對人體舒適感的影響較小，在高溫或低溫的環(huán)境里，人體對濕度就非常敏感了。相對濕度在85 且氣溫在30 以上時(shí)，人體感覺極度難受，從而很容易發(fā)生中暑。

6、 （四）風(fēng)與健康 空氣的流動(dòng)形成了風(fēng)，一般風(fēng)速達(dá)到0.5 ms起開始影響人的體溫調(diào)節(jié)和主觀感覺。人的冷暖感覺除了氣溫原因外，風(fēng)速大小也是一個(gè)重要因素。 金匱要略說：“風(fēng)雖能生萬物，亦能害萬物?！边@說明風(fēng)對人類健康也具有二重性，當(dāng)然此處的風(fēng)并非單一指氣象意義上的風(fēng)。（五）四季與健康 一年四季往復(fù)交替。四季對人體的影響有著各自的特點(diǎn)。1.春季與健康 春季是冬夏轉(zhuǎn)換交替的季節(jié)，冷暖氣流互相文爭，旋進(jìn)旋退，時(shí)寒時(shí)暖，乍陰乍晴，天氣變化無常，正如民謠所云：“春天孩兒臉，一天變?nèi)??！庇捎诖禾鞖夂虿环€(wěn)定常常使那些對天氣敏感的人感到很不適應(yīng)。 春困 在漫長的冬季里，由于皮膚收縮，血管血流量減少，大腦、內(nèi)臟血

7、流量相對增加，大腦己習(xí)慣于高氧下工作，到了春天，溫暖的陽光使人休皮膚舒展，循環(huán)系統(tǒng)功能加強(qiáng)，皮膚末梢血液供應(yīng)增多，大腦氧氣供給相應(yīng)減少；使人一時(shí)無法適應(yīng)，故易使人產(chǎn)生昏沉欲睡的感覺，這就是俗稱的“春困” 。春季與傳染病 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為。春季是風(fēng)氣主，雖然風(fēng)邪一年四季皆有，春季尤多。春季是各種傳染性、流行性疾病如感冒、白喉、猩紅熱、麻疹、流腦、水痘、扁桃體炎、肺炎等最易發(fā)病的季節(jié)。因此，春季預(yù)防各種傳染性、流行件疾病尤其重要。 春季對“肝臟”的影響中醫(yī)學(xué)又認(rèn)為、春氣內(nèi)應(yīng)肝木。肝的生理特點(diǎn)是主疏泄，喜歡條達(dá)舒暢。春季陽氣升發(fā)，肝氣、肝火、肝風(fēng)每易隨存氣上升，導(dǎo)致肝陽上亢。故春季是高血壓、眩暈、肝炎等疾

8、病的高發(fā)季節(jié)。由于人的肝陽隨春氣上升，故可使人的精神情緒隨之高昂亢進(jìn)，使原有精神分裂癥、躁狂癥等精神病患者也易因天氣而出現(xiàn)激憤、騷動(dòng)、暴怒、吵鬧等病態(tài)。 春季養(yǎng)生 春季的養(yǎng)生，應(yīng)當(dāng)注意做到“五有”：起居有常，衣著有度，飲食有行，運(yùn)動(dòng)有法，疾病有防。掌握了春季的養(yǎng)生特點(diǎn)，合理地安排利調(diào)節(jié)自己的生活，才能在春天真正與萬物共榮。 2.夏季與健康 中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作黃帝內(nèi)經(jīng)說：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，毋厭于日”。夏季陽光充足，氣候炎熱，是一年氣溫最高的季節(jié)，萬物生長最為繁茂，人體新陳代謝也十分旺盛。人體陽氣外發(fā)，陰氣內(nèi)伏，皮膚毛孔開泄。前人曾提出，夏季養(yǎng)生，要注意“夏防暑熱，又防

9、因暑取涼，長夏防濕?！?夏季首先應(yīng)防暑熱。夏日酷暑襲人，使人大汗淋淋，有時(shí)可因出汗過多，疏泄過度而傷津，津傷則口渴引飲，唇干舌燥、大便于結(jié)、尿黃心煩、身倦乏力，短氣懶言等臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀如不及時(shí)救治，津液耗傷超過生理代償限度則可能出現(xiàn)淬然昏倒，小省人事，甚至導(dǎo)致死亡。 3.秋季與健康 由夏到冬，由熱轉(zhuǎn)寒，是“陽消陰長”的過渡階段?！叭伺c天地相參，與日月相應(yīng)”，人體的生理活動(dòng)，也隨著從“夏長”到“秋收”的變化而發(fā)生相應(yīng)的改變。機(jī)體由活躍、外向、付出的階段，轉(zhuǎn)變過渡到沉靜、內(nèi)向、積蓄的階段。 秋乏 秋天，自然界陽氣由升浮趨于沉降，人體陽氣也逐漸衰退，生理功能趨于平靜，人由夏時(shí)而來尚不能完全適

10、應(yīng)，故多感疲乏無力，即所謂的。秋乏”。 秋季養(yǎng)生秋季的特點(diǎn)是“容平”，萬物不再像夏季那樣張揚(yáng)，而是開始收斂而結(jié)實(shí)；人也必須早臥早起以內(nèi)收陽氣，使情志安寧，以緩和秋季的涼殺之性，保持肺氣的清肅，從而適應(yīng)秋季的收斂之氣。因此，秋季養(yǎng)生要注意謹(jǐn)慎起居、防燥養(yǎng)陰、調(diào)節(jié)情志。 4.冬季與健康 冬季寒氣當(dāng)令，中醫(yī)認(rèn)為，冬季氣候嚴(yán)寒，宇宙萬物都處于收藏狀念。寒為陰邪，故易傷陽氣。寒性凝滯收引，易致人體氣運(yùn)不暢，而使許多舊病復(fù)發(fā)或加重。 冬季易發(fā)的疾病 中風(fēng)、腦出血、心肌梗死等，不僅發(fā)病率明顯增高，而且，死亡率亦急劇上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1月份冠心病發(fā)作的人是5、6片份的2倍，死亡人數(shù)也以氣溫低于零下的寒潮時(shí)節(jié)為最多

11、。 “睡不醒的冬三月” 由于寒冷使機(jī)體的新陳代謝處于抑制和降低狀態(tài)，核糖核酸和脫氧核糖核酸的代謝減慢，腦垂體、腎上腺皮質(zhì)功能亦受到明顯的抑制，使血液循環(huán)亦慢，腦部供血不足，因而出現(xiàn)了精神萎靡、注意力不集中等一系列癥狀。 三、氣象因素與疾病 研究顯示；發(fā)病的時(shí)間以及疾病與不同的天氣情況之間存在明顯的聯(lián)系。其中有些疾病的發(fā)生和嚴(yán)重程度與氣象因素關(guān)系非常密切，這類疾病被稱為季節(jié)病。季節(jié)病指的是某些疾病的發(fā)病與復(fù)發(fā)都在每年的一特定季節(jié)出現(xiàn)。（一）天氣變化與心血管疾病 天氣變化還可誘發(fā)心肌梗塞。尤其是在冬季有強(qiáng)冷空氣入侵時(shí)是心肌梗塞容易發(fā)作的時(shí)期。因?yàn)?，天氣的變化可影響人體神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力，使血管運(yùn)動(dòng)反

12、應(yīng)改變，增加了毛細(xì)血管及周圍小動(dòng)脈的阻力，血的流速減慢，血黏度增高，從而導(dǎo)致心肌梗塞。由于血管的阻力增加還可使血壓升高。（二）天氣變化與胃、十二指腸潰瘍 胃、十二指腸潰瘍病發(fā)生和復(fù)發(fā)也與季節(jié)的變化有明顯的關(guān)系。秋冬季是胃、十二指腸潰瘍病的高發(fā)時(shí)間段，其中特別好發(fā)于12月至次年2月。 天氣對潰瘍病的影響是多方面的：天氣變化可影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，從而對胃、腸功能產(chǎn)生影響，胃酸對胃壁的腐蝕作用增強(qiáng)。在一年當(dāng)中，冬季胃酸呈高酸性，夏天低酸性或酸缺乏，這也是導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍病高發(fā)的原因之一。 （三）天氣變化與慢性氣管炎 慢性氣管炎也是多發(fā)生在寒冷季節(jié)，而且患病率的多少與該地區(qū)的氣溫有關(guān)。氣溫低的地區(qū)患

13、病率高。當(dāng)氣溫日變化大、日溫差大、氣溫低時(shí)發(fā)病的人數(shù)就增多。寒冷空氣本身對呼吸道就是一不良刺激，增加呼吸道的分泌物，并降低呼吸道的抗病能力。因此，易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病。 （四）天氣對生物性病原體的影響 乙型腦炎病人多發(fā)于夏季，尋麻疹、流腦、猩紅熱則多流行于冬季。 冬季是感冒的多發(fā)季節(jié)。在這段時(shí)間中，最容易患感冒的天氣是冷空氣入侵，特別是秋天進(jìn)入冬天后的第一次降溫。 研究人員研究了氣溫、濕度與病毒的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)在1525范圍內(nèi)，空氣中病毒的感染力及其持久性沒有明顯差別。但在相對濕度較高，空氣中病毒感染力則較大。 研究了在不同氣溫條件媒介蚊蟲體內(nèi)病毒的感染力，結(jié)果表明，受病毒感染的蚊蟲在比較恒定的氣溫

14、下，病毒維持在一定水平，當(dāng)在2631適宜的氣溫條件、經(jīng)過23天后，蚊蟲體內(nèi)的病毒性會(huì)增加。 （五）天氣對人的智力發(fā)育 春天，氣溫介于1020，萬物復(fù)蘇，是萌發(fā)的節(jié)令，有利于生命體進(jìn)行細(xì)胞分裂、生長，人類大腦神經(jīng)細(xì)胞更新加快，活力增強(qiáng)。在這種溫暖季節(jié)出生的兒童智力發(fā)育較好。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)氣象研究發(fā)現(xiàn)，氣象因素變化可影響人的甲狀腺功能和氨基酸代謝。而氨基酸代謝紊亂則可影響人的智力發(fā)育。出生在溫暖月份的人受到不良刺激較下，所以智商較高。 太陽活動(dòng)與優(yōu)生也有關(guān)系 俄羅斯的科學(xué)家通過對部分世界名人出生情況的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)達(dá)爾文、托爾斯泰、屠格捏夫、易卜生等18位名人都是在1825年前后降生的，此時(shí)正值太陽活動(dòng)較

15、平穩(wěn)的時(shí)期。 太陽黑子與壽命 太陽黑子升降以11年為一個(gè)周期。若兩位母親出生時(shí)，一位正值太陽黑子最多的一年。一位正值太陽黑子最少的一年，其孩子的壽命，前者比后者可短3年。 （六）天氣與青光眼 青光眼是指眼內(nèi)壓異常升高，超過了眼睛所能忍受的最高限度，以致造成神經(jīng)損害及視野缺損，最終視力下降甚至失明的一組疾病群。青光眼急性發(fā)作時(shí)，由于眼壓急劇上升，患者突然感到劇烈的眼脹、眼痛、頭痛，并反射至整個(gè)三叉神經(jīng)分布區(qū)?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、視力下降等癥狀。 冷熱交替易發(fā)作 研究表明，青光眼多在寒冷時(shí)節(jié)發(fā)作，并且，在冷鋒過境24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)作。春季又是個(gè)冷暖空氣交匯最頻繁的時(shí)節(jié)，因而也易發(fā)作。 預(yù)防(1)關(guān)

16、注天氣預(yù)報(bào) (2)在溫暖明朗的天氣下要適度參加戶外活動(dòng)。(3)保持穩(wěn)定的情緒 (4)春季多風(fēng)沙，患者外出時(shí)最好戴上眼鏡，以免風(fēng)直吹眼球 四、天氣與鍛煉身體 為了增進(jìn)身體健康，現(xiàn)在許多加入到體育鍛煉的行列中來。但是天氣回對體育鍛煉產(chǎn)生影響。 人們將天氣分為5級(jí)。1級(jí)：非常適宜晨練，各種氣象條件都很好；2級(jí)：適宜晨練，一種氣象條件不太好；3級(jí)：較適宜晨練，二種氣象條件不太好；4級(jí)：不太適宜晨練，三種氣象條件不太好； 5級(jí)：不適宜晨練，所有氣象條件都不好(所有氣象條件是指天空狀況、風(fēng)力、溫度、濕度以及污染狀況)若是陰天時(shí)，人們應(yīng)避免在樹林中晨練，以免二氧化碳中毒；冬季由于人的皮膚大多比較干澀，韌性降

17、低，稍不注意極易擦破，不宜晨練。 大霧天氣霧天不宜室外鍛煉，尤其是濃霧天濃霧是由高密度的細(xì)小水滴懸浮在空氣中形成的。細(xì)小水滴中溶解了大氣中的一些有害物質(zhì)，產(chǎn)生呼吸困難、胸悶、心悸等不良癥狀，病原體也會(huì)趁虛而入，危害人體健康。 第八章 家庭消毒與健康 微生物是自然界最小的生物。人們需要借助顯微鏡，將它們放大后才能看清它們的本來面目。千萬不要小看這些微小的生物體，它們在生態(tài)系統(tǒng)中起著非常重要的作用。微生物可將動(dòng)物的尸體、植物的殘枝作為食物，在“美餐”的同時(shí)可將有機(jī)物分解為無機(jī)物供植物生長之用，維護(hù)著生態(tài)平衡。否則，地球?qū)⒈弧皻堉×薄?dòng)物的尸體所覆蓋。 微生物的種類繁多，包括細(xì)菌、病毒、支原體、

18、衣原體、立克次體、真菌。在這些微生物中大多數(shù)是對人類有益。少數(shù)微生物它們“美餐”的食物竟是人體的細(xì)胞，這類微生物侵入人體后可引起人類的疾病，人們將這類微生物稱為病原微生物。為了預(yù)防病原微生物引起的傳染病傳播流行，常采用消毒的方法來控制病原微生物的蔓延，以達(dá)到保護(hù)人群健康的目的。 一、消毒的法規(guī) 為了規(guī)范消毒劑的生產(chǎn)和使用，我國衛(wèi)生部于2002.3.28頒布了消毒管理辦法。 第一章 總則 第一條 為了加強(qiáng)消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障人體健康，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及其實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條 本辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)以及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)

19、的單位和個(gè)人。其他需要消毒的場所和物品管理也適用于本辦法。 第三條 衛(wèi)生部主管全國消毒監(jiān)督管理工作。鐵路、交通衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的消毒監(jiān)督管理工作。 第二章 消毒的衛(wèi)生要求 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 第三章 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營 消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。 第四章 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu) 消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請，取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證后方可開展消毒服務(wù)。 第五章 監(jiān)督 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對消毒工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán)“ ：（一） 對有關(guān)機(jī)構(gòu)、場所和物品

20、的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；（二） 對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；（三） 對消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查； （四） 對消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的消毒服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查；（五） 對違反本辦法的行為采取行政控制措施；（六） 對違反本辦法的行為給予行政處罰。 第六章 罰則 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。 消毒、滅菌的原則 （一）明確消毒的主要對象 應(yīng)具體分析引起感染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類，有針對性地使用消毒劑

21、。 （二）采取適當(dāng)?shù)南痉椒?根據(jù)消毒對象選擇簡便、有效、不損壞物品、來源豐富、價(jià)格適中的消毒方法。 影響消毒效果的因素 1微生物的種類 不同類型的病原微生物對消毒劑抵抗力不同，因此，進(jìn)行消毒時(shí)必須區(qū)別對待。 （1）細(xì)菌繁殖體 易被消毒劑消滅，一般革藍(lán)氏陽性細(xì)菌對消毒劑較敏感，革藍(lán)氏陰性桿菌則常有較強(qiáng)的抵抗力。繁殖體對熱敏感，消毒方法以熱力消毒為主。 （2）細(xì)菌芽胞 芽胞對消毒因子耐力最強(qiáng)，殺滅細(xì)菌芽胞最可靠的方法是熱力滅菌，電離輻射和環(huán)氧乙烷熏蒸法。在化學(xué)消毒劑中，戊二醛、過氧乙酸能殺滅芽胞，但可靠性不如熱力滅菌法。 （3）病毒 對消毒因子的耐力因種類不同而有很大差異，親水病毒的耐力較親脂病

22、毒強(qiáng)。 （4）真菌 對干燥、日光、紫外線以及多數(shù)化學(xué)藥物耐力較強(qiáng)，但不耐熱（601小時(shí)殺滅）。 2微生物的數(shù)量 污染的微生物數(shù)量越多需要消毒的時(shí)間就越長，消毒劑用量越大。 3有機(jī)物的存在 有機(jī)物在微生物的表面形成保護(hù)層妨礙消毒劑與微生物的接觸或延遲消毒劑的作用，以致于微生物逐漸產(chǎn)生對藥物的適應(yīng)性。 4溫度 隨著溫度的升高，殺菌作用增強(qiáng)，但溫度的變化對各種消毒劑影響不同。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷的濕度升高1倍時(shí)，殺菌效果可增加10倍。而酚類和酒精受溫度影響小。 5pH值 從兩方面影響殺菌作用。對消毒劑的作用：改變其溶解度和分子結(jié)構(gòu)。pH過高或過低對微生物的生長均有影響。在酸性條件下，細(xì)菌表面負(fù)電

23、荷減少，陰離子型消毒劑殺菌效果好。在堿性條件下，細(xì)菌表面負(fù)電荷增多，有利于陽離子型消毒劑發(fā)揮作用。 二、家庭中常用的消毒方法 在家庭中為了殺滅病原微生物可采用的消毒很多，總的來說可分為：物理消毒法、化學(xué)消毒法和生物消毒法。每種消毒方法均有著各自的消毒特點(diǎn)和適用范圍。因此，需根據(jù)消毒目的的不同來選擇合適的消毒方法，只有這樣才能真正達(dá)到殺滅病原微生物的目的。 （一）物理消毒法 物理消毒法是采用物理的原理，通過改變微生物生活環(huán)境的物理狀態(tài)達(dá)到殺滅病原體的目的。 常用的物理消毒方法1.日光殺菌 日光中含有紫外線和紅外線，據(jù)了解，照射36小時(shí)就能夠達(dá)到一般消毒要求。碰到秋高氣爽，陽光燦爛的天氣，把家里存

24、放了多月的被褥、衣服挪到太陽下暴曬就可以達(dá)到消毒的目的。不可隔著玻璃窗，否則起不到消毒作用。 2.煮沸消毒法 煮沸消毒法是家庭中最常用的消毒方法。在家里招待客人常要做壺開水沏杯熱茶。這燒開水就是對水的消毒。水被煮沸其溫度為100，如果維持5分鐘則絕大多數(shù)的細(xì)菌會(huì)被殺滅。如果是結(jié)核病、傷寒病、病毒性肝炎等病人的食具或殘羹都可采用煮沸消毒法，待水開后再煮沸30分鐘以上，便起到消毒滅菌作用。 由于煮沸消毒法操作簡單、費(fèi)用低廉、消毒效果較好已經(jīng)成為家庭中最常用的消毒方法。家庭中使用的碗、筷、盤、碟和毛巾等均可采用煮沸消毒的方法來進(jìn)行消毒。 芽胞菌有較強(qiáng)的耐熱性。在煮沸1-2小時(shí)后，細(xì)菌芽胞才能被殺滅。

25、炭疽桿菌和破傷風(fēng)梭菌是有芽胞的細(xì)菌，所以它們對外界環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗能力，在環(huán)境存活的時(shí)間也很長。因此，要想達(dá)到無菌的目的，采用煮沸消毒法是不行的。 3.蒸氣消毒法 利用100的水蒸氣對物品進(jìn)行消毒。但其消毒效果比煮沸消毒法稍差。在家庭中可用蒸鍋，將被消毒的物品放在籠屜上加熱消毒。一般的細(xì)菌需要15-30分鐘可被殺滅，對芽胞的殺滅效果不好。 4.巴氏消毒 一般來說高溫的消毒效果較好，但在高溫的條件下有些食品會(huì)發(fā)生變化，從而影響其營養(yǎng)價(jià)值。巴氏消毒法就是采用溫度較低的條件殺滅病原菌，保持食物中所需的不耐熱成分。 巴氏消毒法消毒條件是：將被消毒的食品加溫到61.1-62.80經(jīng)30分鐘稱為低溫巴氏消

26、毒，加溫到71.7經(jīng)15-30分鐘為高溫巴氏消毒。目前高溫巴氏消毒法被用于牛奶的消毒。人們經(jīng)常飲用一些袋裝牛奶就是采用高溫巴氏消毒法。 5.紫外線消毒法 紫外線均有殺菌作用，其中殺菌作用最強(qiáng)是265-266納米的紫外線。人工紫外線消毒法是采用人工制造的紫外線光源，對家庭中空氣、飲水和其它物品進(jìn)行消毒。目前，市場上有銷售紫外線燈管的商家。人們可以購買后在家庭中使用。 紫外線穿透能力很差，甚至透明的玻璃都可以阻擋紫外線的消毒作用。凡是紫外線不能直接照射到的地方，就達(dá)不到消毒作用。例如，紙張的背面、衣服的背面或里面、玻璃的背面、塵埃、水蒸汽等均可阻擋或減弱紫外線的照射強(qiáng)度。 6.高壓蒸氣消毒法： 其

27、消毒效果非常好，經(jīng)過高壓蒸氣消毒的物品可以達(dá)到無菌。高壓蒸氣消毒法需使用特殊的蒸氣消毒鍋，目前在醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室多采用這種消毒方法。 7.干熱消毒法： 將被消毒的物品加熱至160-170，維持2小時(shí)以上。由于需要高溫烤箱，所以在家庭消毒不常用。 干熱滅菌與濕熱滅菌的比較 干熱 濕熱 加熱介質(zhì) 對物品影響適用對象作用溫度作用時(shí)間殺菌能力 空氣 烤焦金屬 玻璃與其他不畏焦化物品高（160400）長（15小時(shí)）較差 水和蒸汽 濡濕（皮革損壞）棉織品 水液等不畏濕熱 物品低（60134）短（460分鐘）較強(qiáng) 8.過濾消毒法 采用過濾空徑非常小的過濾器除去氣體或液體中細(xì)菌的方法稱為過濾消毒法。過濾消毒需要特

28、殊過濾器和抽氣動(dòng)力，因此在家庭中不常用。 9.電離輻射消毒法 采用放射線（X射線、射線）對物品消毒的方法稱為電離輻射消毒法。由于電離輻射對人體和環(huán)境均有很大危害，國家有著嚴(yán)格的控制、管理法規(guī)。在家庭中是絕對不容許使用的。 （二）化學(xué)消毒法1.化學(xué)消毒法簡介 經(jīng)過研究人們發(fā)現(xiàn)，許多化學(xué)物質(zhì)可影響細(xì)菌的化學(xué)組成、細(xì)菌的正常結(jié)構(gòu)和細(xì)菌的正?；顒?dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌的死亡。這類能夠殺滅細(xì)菌的化學(xué)物質(zhì)被稱為“化學(xué)消毒劑”。采用化學(xué)消毒劑來殺滅細(xì)菌的方法就稱為化學(xué)消毒法。 凡不適于物理消毒滅菌而耐潮濕的物品，如銳利的金屬、刀、剪、縫針和光學(xué)儀器（胃鏡、膀胱鏡等）及皮膚、粘膜，病人的分泌物、排泄物、病室空氣等均可

29、采用此法 化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則 （1）根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法。（3）需消毒的物品應(yīng)洗凈擦干，浸泡時(shí)打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里。 （4）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)劑應(yīng)加蓋并定期測定比重，及時(shí)調(diào)整濃度（5）浸泡過的物品，使用前需用無菌等滲鹽水沖洗，以免消毒劑刺激人體組織。 常用化學(xué)消毒滅菌方法 （1）浸泡法 選用殺菌譜廣、腐蝕性弱、水溶性消毒劑，將物品浸沒于消毒劑內(nèi)，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時(shí)間內(nèi)，達(dá)到消毒滅菌目的。 （2）擦拭法選用易溶于水、穿透性強(qiáng)的消毒劑，擦拭物品表面，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時(shí)間里達(dá)到消毒滅菌目的。 （3）薰蒸法加熱

30、或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時(shí)間里達(dá)到消毒滅菌目的。 2.乙醇消毒 采用酒精消毒需要注意，不是濃度越高消毒效果越好。乙醇濃度為70-75%時(shí)殺菌效果最好。適合使用酒精消毒的部位是人體的皮膚和體溫計(jì)。 如果家庭需要使用酒精消毒，最好到藥店購買醫(yī)用消毒酒精。因?yàn)椋眉兙凭♂尦上舅玫臐舛?，非專業(yè)人員不容易做到準(zhǔn)確，而使消毒效果不理想。 3.過氧乙酸消毒 過氧乙酸是氧化型的消毒劑，它具有廣譜的殺菌特性，可有效殺滅各種微生物。市場上銷售的過氧乙酸的濃度為16%至20%。當(dāng)過氧乙酸濃度低于12%時(shí)就不適合做消毒使用。 因?yàn)檫^低的濃度對消毒效果影響很大。使用過氧乙酸消毒的濃度為0.3-

31、0.5%。所以購買的過氧乙酸消毒劑原液需經(jīng)稀釋方可使用。例如，將15%的過氧乙酸原液加50倍的水，就可稀釋到0.3%用于消毒的濃度。 在家庭中稀釋過氧乙酸消毒劑時(shí)不要將原液的濃度當(dāng)成100%來稀釋。在消毒時(shí)應(yīng)該用多少消毒劑呢？一間15平方米的房間，如果是3米高，需用0.3%的過氧乙酸溶液360毫升進(jìn)行噴霧消毒。也就是需要用酒瓶的多半瓶消毒劑。消毒后需關(guān)閉門窗1小時(shí)。 使用中的注意事項(xiàng)1.濃溶液有刺激性及腐蝕性 配制時(shí)要戴口罩和橡膠手套須謹(jǐn)慎防止濺到它處 2.因腐蝕性強(qiáng)不宜用金屬器皿盛裝 3.存于陰處，防高溫引起爆炸 4.易氧化分解可降低濃度和殺菌力 故須現(xiàn)配現(xiàn)用 4.來蘇消毒 來蘇是的消毒的有

32、效成分是甲酚。來蘇有特殊的臭味，有的人將它稱為“臭藥水”。在醫(yī)院中常用來蘇對地面進(jìn)行消毒。 來蘇常用的消毒濃度為3-5%。由于來蘇有特殊的氣味和腐蝕性。所以，一般用于地面、墻壁和水盆等的消毒。不適用于餐具、衣物的消毒。在對家具消毒時(shí)需注意，來蘇有可能損害家具表面的油漆。 5.含氯的消毒劑 含氯的消毒劑有很多種，其中在家庭使用最多的是漂白粉或漂白粉精。這類含氯的消毒劑，其價(jià)格低廉，操作方便，消毒效果可靠。在家庭中人們可以用來對飲水、碗碟、浴缸、座便池、下水道等進(jìn)行消毒。含氯的消毒劑用于飲水時(shí)，有時(shí)可產(chǎn)生異味，不應(yīng)使用。 另外，高濃度的含氯消毒劑有一定的腐蝕性，在對織物進(jìn)行消毒時(shí)可損傷布料?，F(xiàn)在市

33、場上有含氯消毒劑出售。在購買和使用是要認(rèn)真閱讀使用說明，按規(guī)定的消毒方法來使用。一般可采用10%20%的漂白粉對地面、廁所、傳染病人的排泄物進(jìn)行消毒。 含氯消毒劑：漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、優(yōu)氯凈等。 漂白粉的用法1. 0.5漂白粉澄清液用于餐具消毒，浸泡30min 2. 12澄清液用于肝炎患者的餐具消毒，浸泡12h3. 13澄清液噴灑（100300ml/m3）消毒30min后通風(fēng)或擦拭病室物品及廁所4. 干糞5份加漂白粉1份攪攔，放置2h，尿液100ml加入漂白粉1g放置1h 漂白粉使用的注意事項(xiàng)1 配制的澄清液性質(zhì)不穩(wěn)定 密封保存時(shí)間不可超過1周 2 有腐蝕及退色作用 不宜用于金屬制品

34、有色衣物及油漆家具 布類消毒后應(yīng)立即清洗 以防被腐蝕 6.高錳酸鉀 高錳酸鉀是一種強(qiáng)氧化劑，有著較強(qiáng)的殺菌能力。高錳酸鉀作為消毒劑，在家庭中得到了廣泛的應(yīng)用。 日常生活中在吃蘋果、梨、桃、葡萄、草莓等水果以前，使用一點(diǎn)高錳酸鉀溶液將其浸泡后再食用。這樣即便于將水果清洗干凈，又可起到殺菌防病的作用。 人體的皮膚、陰道可用0.1%的高錳酸鉀溶液來進(jìn)行消毒。在患有某些陰道炎時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議用高錳酸鉀液清洗外陰或沖洗陰道來協(xié)同治療。 已經(jīng)配制好的高錳酸鉀溶液表面，大約幾分鐘就可見到一層灰褐色的薄膜，這就說明高錳酸鉀液已經(jīng)失效。如果使用濃度過高的溶液對人體進(jìn)行消毒還可出現(xiàn)一些副作用，可對皮膚、粘膜腐蝕

35、或燒傷，還會(huì)使人感到局部干燥和不適 7.苯扎溴銨（新潔爾滅） 陽離子表面活性劑 能吸附帶陰電的細(xì)菌 破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，最終導(dǎo)致菌體自溶死亡，又可使菌體蛋白變性而沉淀。0.010.05溶液用于粘膜消毒 0.1%-0.2%溶液用于皮膚消毒 0.1%-0.2%溶液用于消毒金屬器械，浸泡1530min(加入0.5亞硝酸鈉以防銹) 使用中注意 對肥皂、碘、高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用。 有吸附作用，會(huì)降低藥效，所以溶液內(nèi)不可投入紗布 棉花等。 8.環(huán)氧乙烷（Ethylene Oxide） 環(huán)氧乙烷與菌體蛋白結(jié)合，使酶代謝受阻而導(dǎo)致死亡 能殺滅細(xì)菌、真菌、 病毒、立克次體和芽胞。 應(yīng)用范圍 用于電子儀器和不耐高溫物品 如皮