人體下肢運(yùn)動生物力學(xué)225頁P(yáng)PT課件

1、人體下肢的運(yùn)動生物力學(xué)-2膝部與下肢的傷害國立臺灣體育學(xué)院體育學(xué)系 高明峰學(xué)習(xí)目標(biāo)複習(xí)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)的構(gòu)造瞭解下肢運(yùn)動傷害複習(xí)本章解釋名詞膝部與下肢的一般傷害前十字韌帶傷害後十字韌帶傷害半月板傷害髂脛束摩擦癥候群(Iliotibial Band Syndrome簡稱ITBS)蛙式膝病變臏骨股疼痛癥候群脛骨疼痛膝關(guān)節(jié)與下肢的一般運(yùn)動傷害前十字韌帶傷害對膝關(guān)節(jié)而言，前十字韌帶斷裂是相當(dāng)常見的傷害(運(yùn)動傷害、摩托車車禍、和摔傷)。因為其發(fā)生機(jī)率較大(運(yùn)動傷害:約為PCL傷害之十倍)前十字韌帶在大腿骨和脛骨間呈十字形狀態(tài)連結(jié)兩骨的兩條韌帶之一，從脛骨前面連到大腿骨後面的韌帶，稱之為前十字帶帶和膝

2、原有彎曲呈反方向的固定作用，使膝關(guān)節(jié)得以伸直且成安定狀態(tài)。此韌帶常是在作體操著地時或打籃球、排球等激烈的跳躍動作時，膝蓋發(fā)生嘰哩的韌帶斷裂聲後，就會覺得膝關(guān)節(jié)好像脫離分散了一般，這時，膝部會出現(xiàn)少許出血而呈瘀血腫脹現(xiàn)象，是此韌帶受傷時的特徵。在韌帶斷裂一個月後，腫痛均消除了，看起來彷彿是治癒了，但卻往往由於同一種動作而再度受傷，而如果反覆這樣的傷害，則，慢慢前十字韌帶的損傷，就會變成慢性化地膝關(guān)節(jié)就會動搖而無力。軟骨會受傷，且膝關(guān)節(jié)的水分會逐漸滲完，而最後導(dǎo)致影響日常生活的障礙。所以，當(dāng)一有癥狀發(fā)生時，就要一次完全治癒，而不要讓它變成慢性化，這是最重要的。後十字韌帶傷害後十字韌帶傷害也是相當(dāng)常

3、見的運(yùn)動傷害。主要功能後十字韌帶的主要功能是。限制膝關(guān)節(jié)向後移動的重要構(gòu)造後十字韌帶傷害發(fā)生的機(jī)轉(zhuǎn)主要有兩種當(dāng)膝關(guān)節(jié)彎曲時，直接在上端脛骨直接撞擊，膝關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重的內(nèi)翻或外翻的外力後，跟著側(cè)韌帶先斷後，再斷掉。診斷上除了先了解病史及受傷機(jī)轉(zhuǎn)，觀察前膝部周圍有無挫傷跡象外。半月板傷害介紹位於膝關(guān)節(jié)面介於股骨及脛骨之間的軟骨，可分成內(nèi)側(cè)及外側(cè)二部份。因其形狀似弦月，故稱之為半月板軟骨。功能就如同汽車的避震器，可吸收膝關(guān)節(jié)所承受的壓力，此外亦可提供膝關(guān)節(jié)更多的穩(wěn)定性及增加關(guān)節(jié)面的潤滑度，其重要性可想而知。 膝關(guān)節(jié)半月板軟骨傷害的機(jī)轉(zhuǎn)機(jī)轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)呈扭轉(zhuǎn)（twist）或蹲踞（squat）姿態(tài)時，遭受如運(yùn)動

4、傷害、車禍等過度的外力，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板軟骨的破裂。是介於20歲到40歲之間，且男性多於女性，這可能和年輕男性活動力較高，相對地其受傷機(jī)會也高所致。至於中、老年人，大多是屬於退化性半月板軟骨的問題，這和因外傷所引起者有所不同。半月板癥狀膝關(guān)節(jié)水腫、靠近內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)面疼痛、行走時覺得膝關(guān)節(jié)有異物卡到，特別是當(dāng)膝關(guān)節(jié)呈彎曲30度時（因破裂的半月板卡在關(guān)節(jié)面之間），更嚴(yán)重者因關(guān)節(jié)疼痛，大腿不敢用力，致股四頭肌萎縮等。髂脛束摩擦癥候群(Iliotibial Band Syndrome簡稱ITBS)癥狀膝蓋外邊有刺痛或灼熱痛,痛感有時會傳導(dǎo)致大腿或髖關(guān)節(jié)。髂脛束是一個廣平的類似韌帶的結(jié)構(gòu),起源於腸骨脊

5、t和附著於脛骨的外邊, 正好在膝蓋下面, 髂脛束可以視為連接股骨外上髁和邊脛骨Gerdys Tubercle之間的韌帶 髂脛束摩擦癥候群(Iliotibial Band Syndrome簡稱ITBS)當(dāng)它通過在股骨和脛骨之間沒與骨頭相連,這允許髂脛束隨著膝蓋彎曲和伸直的運(yùn)動做向前和向後移動, 在膝蓋伸直時髂脛束會向前移動至股骨的外上髁的前面,而當(dāng)這個膝蓋彎曲大於30度時, 髂脛束會向後移動至股骨的外上髁的後面,當(dāng)髂脛束縮短或遭受張力時, 膝蓋反覆的運(yùn)動會造成髂脛束的摩擦而發(fā)炎,所以髂脛束癥候群是由髂脛束反覆的穿過股骨的外上髁所產(chǎn)生的過度使用受傷。功能髂脛束主要的功能有兩種:1. 對膝蓋的外部方

6、面提供靜態(tài)穩(wěn)定性 2.控制內(nèi)收運(yùn)動和大腿的減速作用成因跑步在四小時的馬拉松期間約 22,000次,慢跑選手中髂脛束癥候群是起因於股骨的額外內(nèi)部旋轉(zhuǎn)開始,對於髂脛束癥候群,滑液蘘經(jīng)常會發(fā)炎,且隨著膝關(guān)節(jié)做彎曲和伸直的動作同時而產(chǎn)生摩擦聲。Q angleThe normal Q angle measured in standing is about 15 degrees and anything more than that is considered a risk factor for knee injuries. Ladies tend to have a wider Q angle due to their wider pelvis compared to their males.Read more: mcr.coreconcepts.sg/q-angle-and-knee-pain/#ixzz0kMtIDr5G Under Creative Commons License: Attribution Non-Commercial No DerivativesQ angle踝部構(gòu)造和功能脛骨、腓骨和腓骨關(guān)節(jié)功能幫助吸收體重減緩衝力調(diào)整角