老年醫(yī)院綜合樓建筑理念-實(shí)踐與探索課件

1、老年醫(yī)院建設(shè)模式探索-以北京老年醫(yī)院新綜合樓建筑為例北京老年醫(yī)院陳崢2015.10World Population Ageing 2013United Nations New York, 2013 世界人口年齡分布World Population Ageing 2013 United Nations New York, 2013 80歲以上人口最多國(guó)家World Population Ageing 2013 United Nations New York, 2013 老年人的健康問(wèn)題5心理因素社會(huì)價(jià)值觀慢病、共病、綜合征潛在疾病失能失智文化宗教信仰子女和單位關(guān)注老年病人特點(diǎn) 年老體衰、多病共存

2、、失能失智、需要照護(hù)、治療、康復(fù)和護(hù)理任務(wù)重建筑特點(diǎn)：滿足生物、心理、社會(huì)、環(huán)境需求生物：病人起居適宜，醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理便捷，避免意外心理：尊嚴(yán)、孤獨(dú)、歧視、恐懼社會(huì)：自我實(shí)現(xiàn)、社會(huì)交往、家庭參與環(huán)境：無(wú)障礙設(shè)施、視覺(jué)感官適宜、空間與地面醫(yī)院里老人狀況并發(fā)癥多,沒(méi)有療效容易出現(xiàn)醫(yī)源性疾病需要日常生活照護(hù)(Caregiver)護(hù)理任務(wù)重，護(hù)士職業(yè)病病情變化經(jīng)常轉(zhuǎn)科長(zhǎng)期占床，可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年環(huán)境需求:無(wú)障礙設(shè)施“治不了,出不了,走不了” 衰弱老年綜合征合并多種疾病高齡運(yùn)動(dòng)失能失智需要照護(hù)醫(yī)生護(hù)士護(hù)工老年醫(yī)療分期急病期（急性醫(yī)療）急性后期（中期康復(fù)醫(yī)療）失能照護(hù)期（長(zhǎng)期醫(yī)療）臨終關(guān)懷（末期醫(yī)療）養(yǎng)護(hù)管理

3、護(hù)士為主社區(qū)和護(hù)理院為主醫(yī)療管理醫(yī)生為主各級(jí)醫(yī)院為主年齡老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)急性綜合醫(yī)院老年醫(yī)院老年科中期照護(hù)老年醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院日間醫(yī)院家庭病床社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心長(zhǎng)期照護(hù)護(hù)理院家庭病床社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷綜合醫(yī)院腫瘤醫(yī)院寧養(yǎng)院家庭病床社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)老年醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)老年醫(yī)院規(guī)模床位應(yīng)400張。業(yè)務(wù)用房每床建筑面積應(yīng)80m2。每床凈使用面積應(yīng)7m2。門診診室建筑面積應(yīng)15m2/間?？祻?fù)治療用房應(yīng)400m2。宜設(shè)置太平間。二級(jí)老年醫(yī)院規(guī)模床位應(yīng)100張。業(yè)務(wù)用房每床建筑面積應(yīng)60m2。每床凈使用面積應(yīng)7m2。 門診診室建筑面積應(yīng)15m2/間?？祻?fù)治療用房應(yīng)100m2。宜設(shè)置太平間。

4、北京老年醫(yī)院1949年建院北京老年醫(yī)院規(guī)劃功能分區(qū)交通規(guī)劃北京老年醫(yī)院規(guī)劃綠化景觀分級(jí)建設(shè)老年醫(yī)院綜合樓位置一期改造二期改造打造綠色醫(yī)院以人為本建筑與環(huán)境融合無(wú)障礙設(shè)施節(jié)能環(huán)保零污染排放內(nèi)部功能布局1. 功能分區(qū)主樓：主要包括住院病房、醫(yī)技，以及其它醫(yī)療附屬設(shè)施。地下一層：設(shè)置放療科室、營(yíng)養(yǎng)廚房、洗衣間、太平間，以及設(shè)備用房等。地下一層層高設(shè)計(jì)為4.5米，建筑面積4297平方米。首層：設(shè)置出住院中心、2個(gè)重癥護(hù)理單元；功能檢查科、藥劑科、中心檢驗(yàn)室，以及辦公用房。2-4層：為各科病房，中部為交通核心筒，每層設(shè)4個(gè)護(hù)理單元。其中在四層一個(gè)護(hù)理單元為雙人間作為VIP病房。由于老年護(hù)理任務(wù)的繁重，故

5、將醫(yī)輔用房位于雙走道中間，兩側(cè)為病房，方便醫(yī)護(hù)人員的觀察，同時(shí)減少移動(dòng)距離。病房各功能空間均滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)的要求，每個(gè)病區(qū)還設(shè)計(jì)了吊人軌道系統(tǒng)，確保重癥臥床病人的治療護(hù)理。每個(gè)護(hù)理單元均設(shè)有搶救室、患者公共浴室、醫(yī)生辦公、主任辦公室、更衣室、醫(yī)生值班、護(hù)士值班、示教室、開(kāi)水間、備餐間、污洗打包、空調(diào)機(jī)房、護(hù)士站、處置室等。頂層：為新風(fēng)機(jī)房、電梯機(jī)房、壓縮機(jī)機(jī)房、真空機(jī)機(jī)房、消防水箱間等設(shè)備用房。副樓：主要為醫(yī)技、手術(shù)及科研教學(xué)用房。地下一層：設(shè)置太平間、病理科，人防工程為六級(jí)戰(zhàn)備物資儲(chǔ)備庫(kù)，平戰(zhàn)結(jié)合，平時(shí)作為機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)使用。首層：設(shè)置血透中心、腔鏡中心、核醫(yī)學(xué)科、血庫(kù)、中心供應(yīng)，以及300座

6、大報(bào)告廳。二層：為科研教學(xué)用房，包括教室、多媒體教室、會(huì)議室、計(jì)算機(jī)中心，以及辦公室三層：為醫(yī)院凈化手術(shù)部、層流病房、重癥監(jiān)護(hù)中心-ICU及配套的醫(yī)療辦公用房，特別設(shè)置了家屬等候區(qū)。 2. 流線 （1）車流地下車庫(kù)有兩個(gè)出入口，分別開(kāi)在建筑北側(cè)、南側(cè)的道路上。主樓南側(cè)是綜合樓的主要出入口，北側(cè)的入口是住院部的出入口，副樓北側(cè)是醫(yī)技部的主要出入口，東側(cè)是手術(shù)、醫(yī)護(hù)、后勤的東側(cè)的出入口，南側(cè)是報(bào)告廳的出入口。（2）人流主樓的核心筒有4部病床電梯，作為患者的主要垂直交通工具，另外還有1部消防電梯，兼作污物電梯。副樓設(shè)有醫(yī)護(hù)梯、病床梯，以及潔梯、污梯。醫(yī)護(hù)、病患、污物、流線在標(biāo)準(zhǔn)層能夠明確區(qū)分。（3）

7、物流采用軌道傳輸系統(tǒng)，對(duì)10公斤以內(nèi)醫(yī)療物品，從供應(yīng)、擺放、配液、檢驗(yàn)等到各個(gè)護(hù)理單元，達(dá)到智能化無(wú)人管理自動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)送、實(shí)現(xiàn)便捷傳輸。3.“人性化”護(hù)理單元護(hù)理單元充分體現(xiàn)了對(duì)患者的關(guān)懷，空間尺度合宜，照度適當(dāng)，采用暖色，創(chuàng)造溫馨的空間氛圍。病房單元設(shè)計(jì)考慮老年人以慢性病為主的特殊性，采用了類五邊形的平面形式，保證每床能有直接對(duì)外采光通風(fēng)的窗戶，同時(shí)可以通過(guò)拉簾形成各自獨(dú)立的空間，使老年病人既可以相互交流，有保證一定的私密性。每個(gè)病房均設(shè)有無(wú)洗浴設(shè)備的大衛(wèi)生間，為輪椅護(hù)理提供方便。對(duì)于患者洗浴，醫(yī)療綜合樓提供共用洗浴間，對(duì)于能自理的的病人可以自行洗?。话胱岳聿∪?，有醫(yī)護(hù)人員協(xié)助洗?。粚?duì)于不能自理的病人，可提供機(jī)械化洗浴設(shè)備幫助病人洗浴，保證醫(yī)療安全。雙走廊、雙向病房，使護(hù)理站到各病房達(dá)到最短距離。病房各功能空間均滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)的要求，設(shè)計(jì)了吊人軌道系統(tǒng)，用于全癱瘓臥床病人的生活照顧和康復(fù)治療。病區(qū)醫(yī)療