三級(jí)(高級(jí))育嬰師解讀課件

1、育 嬰 師（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)）第一單元 生活照料 第一節(jié) 飲 食 與 營(yíng) 養(yǎng)得到合理喂養(yǎng)是嬰幼兒的權(quán)利 !為小兒提供合理喂養(yǎng)是家庭的責(zé)任！嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)狀況影響 小兒一生健康！早期喂養(yǎng)方式?jīng)Q定今后飲食習(xí)慣 !主 要 內(nèi) 容1、嬰幼兒能量的需要2、能量的組成和來(lái)源3、嬰幼兒消化代謝特點(diǎn)4、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)5、嬰幼兒食譜的安排6、嬰幼兒食物制作人體在生命活動(dòng)過(guò)程中不斷從外界環(huán)境中攝取食物，從中獲得人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其中包括碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，一般稱(chēng)之為三大營(yíng)養(yǎng)素。能量單位： 國(guó)際上制定統(tǒng)一的單位： 千卡（Kcal) 焦耳（KJ） 兩種能量單位的換算關(guān)系： 1 Kcal=4.18 KJ

2、1 KJ=0.24 Kcal一、嬰幼兒能量的需要1.嬰幼兒的能量消耗主要用于以下幾個(gè)方面：（1）基礎(chǔ)代謝。（2）體力活動(dòng)。（3）生長(zhǎng)發(fā)育。 出生后的3個(gè)月內(nèi)約有30%的能量是用于生長(zhǎng)發(fā)育的。（4）食物特殊動(dòng)力作用。 是指由于進(jìn)食而引起能量消耗增加的現(xiàn)象。（5）排泄。2.嬰幼兒能量的參考攝入量：提供能量： 1g碳水化合物-4Kcal能量 1g脂肪-9Kcal能量 1g蛋白質(zhì)-4Kcal能量膳食中能量比例分配： 碳水化合物：5 脂肪： 蛋白質(zhì)：.蛋白質(zhì)（）蛋白質(zhì)的主要生理作用：）構(gòu)成和修復(fù)組織）調(diào)節(jié)生理功能）維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（）蛋白質(zhì)缺乏的后果。（）蛋白質(zhì)的推薦攝入量和食物來(lái)源。二、能量的組成和

3、來(lái)源.脂肪（）脂肪的主要生理作用：）提供能量）構(gòu)成組織的成分）保護(hù)內(nèi)臟和維持體溫）提供必需脂肪酸）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收）其他（）脂肪缺乏和過(guò)量的后果。（）脂肪的食物來(lái)源和推薦攝入量。.碳水化合物（）碳水化合物的主要生理作用：）供給能量）構(gòu)成神經(jīng)組織的成分）保肝、解毒）對(duì)蛋白質(zhì)的保護(hù)作用（）碳水化合物缺乏和過(guò)量的后果。（）碳水化合物的食物來(lái)源和攝入量。.微量營(yíng)養(yǎng)素（）維生素除維生素外，都必須從食物中來(lái)供給。不同維生素具有其特殊的生理功能，維持人類(lèi)正常的生命活動(dòng)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是脂溶性維生素：、；另一類(lèi)是水溶性維生素：、。 ）維生素主要生理作用：維持皮膚粘膜層的完整性；構(gòu)成視覺(jué)細(xì)

4、胞內(nèi)的感光物質(zhì)；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和維護(hù)生殖功能；維持和促進(jìn)免疫功能。缺乏和過(guò)多的后果。缺乏導(dǎo)致夜盲癥。食物來(lái)源。動(dòng)物性來(lái)源、植物性來(lái)源 ）維生素主要生理作用：促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收；對(duì)骨骼鈣的動(dòng)員；促進(jìn)腎臟重吸收鈣、磷。缺乏和過(guò)多的后果。缺乏導(dǎo)致佝僂病、骨軟化病和骨質(zhì)疏松。食物來(lái)源和需要量。外源性、內(nèi)源性 3）維生素B1（硫胺素）主要生理作用：維持體內(nèi)正常代謝；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。缺乏的后果。缺乏導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)炎。食物來(lái)源和需要量。主要存在于動(dòng)物內(nèi)臟 4）維生素B2（核黃素）主要生理作用：參與體內(nèi)多種氧化酶系的構(gòu)成；參與氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代謝；參與鐵的吸收儲(chǔ)存。缺乏的后果。缺乏導(dǎo)

5、致口角炎。食物來(lái)源和需要量。主要存在于動(dòng)物性食物，尤其是乳類(lèi) 5）維生素C（抗壞血酸）主要生理作用：體內(nèi)酶的激活劑和物質(zhì)的還原劑；參與激素合成； 促進(jìn)組織膠原蛋白合成；維持血管、肌肉、骨、牙的正常功能。缺乏的后果。缺乏導(dǎo)致壞血病、假性癱瘓。食物來(lái)源和需要量。主要存在于新鮮蔬菜、水果。（2）礦物質(zhì) 人體含量大于體重的0.01%的各種元素，稱(chēng)為常量或宏量元素，有鈣、磷、鉀、鈉、硫、氯、鎂等7種。 其余的則被稱(chēng)為微量或痕量元素。1）鈣生理作用：構(gòu)成機(jī)體的骨骼和牙齒；維持多種正常生理功能。影響鈣吸收的因素。缺乏的后果。缺乏導(dǎo)致手足抽搐癥。食物來(lái)源和需要量。 最好的來(lái)源是奶制品2）鋅生理作用：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)

6、育和組織的再生； 參與酶的組成； 維持正常的味覺(jué)；參與維護(hù)和保持細(xì)胞免疫反應(yīng)。缺乏的影響。食物來(lái)源和需要量。 海產(chǎn)品中含量最豐富3）鐵生理作用：是構(gòu)成血紅素的主要成分； 參與體內(nèi)酶或輔酶的組成；維持機(jī)體免疫能力和抗腫瘤作用。缺乏的影響。食物來(lái)源和需要量。 血紅素鐵和非血紅素鐵4）碘生理作用： 參與能量代謝； 促進(jìn)代謝和體格的生長(zhǎng)發(fā)育；促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。缺乏的影響。 甲狀腺功能減退、甲狀腺腫食物來(lái)源和需要量。 海產(chǎn)品中含量最豐富5.水和纖維素（）水的生理功能： 構(gòu)成細(xì)胞和體液的重要組成部分； 參與人體內(nèi)物質(zhì)代謝； 調(diào)節(jié)體溫； 潤(rùn)滑作用。（2）膳食纖維與相關(guān)疾病 便秘、肥胖病、糖尿病、心血管疾病、

7、癌癥1.嬰幼兒消化道的解剖生理特點(diǎn)口腔：口腔粘膜敏感、3-4個(gè)月后唾液分泌增多是生理現(xiàn)象舌： 味蕾豐富，味覺(jué)比成人敏感食管：肌層薄弱，賁門(mén)松弛，幽門(mén)口緊容易溢奶，8-10個(gè)月時(shí)返流好轉(zhuǎn)胃：容量約為30-60ml，3個(gè)月100ml，1-3歲200- 300ml小腸：蛋白酶分泌豐富，脂肪和淀粉酶少大腸：屏障功能不健全，易感染消化物排空時(shí)間：水1-1.5h 母乳2-2.5h 牛乳3-4h三、嬰幼兒消化代謝特點(diǎn)2.嬰幼兒消化道的動(dòng)力功能（）吞咽能力。（2）吸吮能力。 早產(chǎn)兒不能協(xié)調(diào)呼吸、吸吮和吞咽的動(dòng)作，易嗆咳、返流，胃排空的時(shí)間也更長(zhǎng)。（3）腸蠕動(dòng)。3.嬰幼兒腸道吸收功能（）碳水化合物。 3個(gè)月前不

8、宜喂淀粉類(lèi)食物（2）脂類(lèi)。（3）蛋白質(zhì)、胰蛋白酶。（4）腸道菌群。 合成維生素K和維生素B族 結(jié)腸和直腸中細(xì)菌最多1.增加食物的能量密度2.全面營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育3.平衡膳食，促進(jìn)嬰幼兒生理系統(tǒng)的發(fā)育品種多樣比例適當(dāng)飲食定量四、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)六、嬰幼兒食物制作五、嬰幼兒食譜的安排0-4 個(gè) 月 嬰 兒 喂 養(yǎng)特點(diǎn)：根據(jù)嬰兒需要進(jìn)行哺乳。 目的：滿(mǎn)足嬰兒高速發(fā)育的需要 嬰幼兒喂養(yǎng)新方法乳母產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)要均衡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入乳母應(yīng)該心情愉快，避免緊張焦慮情緒，純母乳喂養(yǎng)最好堅(jiān)持到產(chǎn)后6個(gè)月丈夫及其他家庭成員應(yīng)該積極支持母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)遇到困難不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到嬰兒1

9、-3歲 大力提倡母乳喂養(yǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)新方法各期人乳的成分（g/L） 初乳 過(guò)渡乳 成熟乳 晚乳 4蛋白質(zhì) 22.5 15.6 11.5 10.7脂肪 28.5 43.7 32.6 31.6糖 75.9 77.4 75 74.7礦物質(zhì) 3.08 2.41 2.06 2.00鈣 0.33 0.29 0.35 0.28磷 0.18 0.18 0.13 0.15鈉 0.34 0.19 0.11 0.10 鉀 0.28 0.59 0.45 0.48氯 0.57 0.58 0.35 0.44產(chǎn)后4天為初乳，5-10天為過(guò)渡乳，11天-9個(gè)月未為成熟乳，9個(gè)月以后為晚乳健康母親乳汁分泌量產(chǎn)后時(shí)間 每次哺乳量

10、平均每日哺乳量第1周 18-45ml 250ml第2周 30-90ml 400ml第4周 45-140ml 550ml第6周 60-150ml 700ml第3月 75-160ml 750ml第4月 90-180ml 800ml第6月 120-220ml 1000ml人工喂養(yǎng)需要注意的問(wèn)題根據(jù)小兒需要來(lái)定時(shí)、定量喂養(yǎng)可在兩次奶之間喂水，每天 2-3 次，每次不限量。采用循序漸進(jìn)的方法讓嬰兒逐漸適應(yīng)奶嘴和奶粉根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)條件選擇合格嬰兒配方奶粉避免強(qiáng)迫進(jìn)食嬰幼兒喂養(yǎng)新方法4-6 個(gè) 月 嬰 兒 喂 養(yǎng)特點(diǎn)：開(kāi)始嘗試和添加?jì)雰狠o食，進(jìn)食顆粒 細(xì)小的泥糊食品目的：豐富嬰兒味覺(jué)，讓嬰兒腸道逐漸適應(yīng) 不同

11、種類(lèi)的食 物，做好進(jìn)食各種食 物的準(zhǔn)備。嬰幼兒喂養(yǎng)新方法4-6個(gè)月添加輔食原則奶量基本不減，還可適當(dāng)增加可以從4-6個(gè)月期間開(kāi)始，最好6個(gè)月以后開(kāi)始在嬰兒健康、食欲好、大便正常時(shí)開(kāi)始不在炎熱季節(jié)開(kāi)始不在一天內(nèi)添加兩種以上未接觸過(guò)的食物生病時(shí)暫停選擇1段嬰兒專(zhuān)用泥糊輔食嬰幼兒喂養(yǎng)新方法4-6個(gè)月嬰兒輔食添加方法 首選嬰兒工業(yè)化強(qiáng)化米粉每餐只添加一種第一階段瓶裝泥糊不添加任何調(diào)味品從每天添加一次逐漸到每天添加三次從一種到多種，從少到多，從稀到稠在每次喂奶前或喂奶后添加，不增加進(jìn)食次數(shù)嬰幼兒喂養(yǎng)新方法首選嬰兒米粉5-10克連續(xù)使用5-7天蛋黃從1/4個(gè)開(kāi)始4-6個(gè)月嬰兒喂食方法1 階段菜泥或果泥15

12、-25克假設(shè)每天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)7-9 個(gè) 月 嬰 兒 喂 養(yǎng)特點(diǎn)：適當(dāng)減少奶量，進(jìn)食混合型泥糊食品 逐漸增加輔食所占比例， 目的：抓住學(xué)習(xí)進(jìn)食各種食物的敏感期，培養(yǎng)良好 飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食困難和挑食偏食 嬰幼兒喂養(yǎng)新方法7-9個(gè)月輔食添加原則和方法奶量逐漸減少約200ml左右9個(gè)月前后逐步過(guò)渡到每天有一次整餐每日添加輔食3-4次推薦2、3階段嬰兒專(zhuān)用泥湖食品讓嬰兒在餐椅中學(xué)習(xí)進(jìn)食喜歡的食物可以多吃，不喜歡的也要少量多次嘗試保持食物原汁原味和粘稠狀9個(gè)月前后可以吃全蛋，少吃雞蛋羹！嬰幼兒喂養(yǎng)新方法米粉5-10克蛋黃泥半個(gè)或一個(gè)2

13、 階段魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克7-9個(gè)月期間嬰兒喂食方法2 階段菜泥或果泥20-30克假設(shè)每天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)米粉5-10克蛋黃泥半個(gè)或一個(gè)2、3 階段魚(yú)泥、肝泥、骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜九個(gè)月前后時(shí)嬰兒喂食方法假設(shè)每天喂7次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)去掉一次奶，有一次整餐飯2 階段菜泥或果泥20-30克10-12 個(gè) 月 嬰 兒 喂 養(yǎng)特點(diǎn)：從以奶類(lèi)食物為主，逐步過(guò)渡到以各種食物 為主，從泥糊食品向固體食品過(guò)渡，目的：培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)食能力，加快手眼協(xié)

14、調(diào)能力發(fā)展 提高咀嚼食物能力。嬰幼兒喂養(yǎng)新方法10-12個(gè)月輔食添加原則和方法每日奶量500-600ml1歲前后過(guò)渡到每天兩頓整餐可以自己制做米面類(lèi)、菜果類(lèi)、魚(yú)蝦等食物繼續(xù)食用亨氏2、3段泥糊如：肉泥、肝泥、骨泥等向固體食物過(guò)渡，從小塊到大塊，從軟到硬可以進(jìn)食少量零食，但不吃甜飲料鼓勵(lì)小兒主動(dòng)進(jìn)餐。嬰幼兒喂養(yǎng)新方法10-12個(gè)月期間嬰兒喂食方法米粉10-12克全蛋泥半個(gè)或一個(gè)水果泥20-30克2、3 階段純魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜2、3 階段魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20克假設(shè)每天喂7次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)去掉一次奶，有一次整餐飯12個(gè)月前后嬰兒喂食方法水果泥20-30克2、3 階段純魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面條加入碎菜2、3 階段純魚(yú)泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克入自制稠粥或面條加入碎菜假設(shè)每天喂6次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù)去掉