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1、新生兒特殊生理狀態(tài)及護理1第1頁,共20頁。新生兒特殊生理狀態(tài)生理性體重下降口腔內(nèi)變化粟粒疹生理性黃疸新生兒紅斑青記假月經(jīng)乳腺腫大2第2頁,共20頁。1、生理性體重下降幾乎所有新生兒在最初幾天內(nèi)出現(xiàn)體重下降(小于BW的10%),約第5-6天降到最低點一般7-10天后恢復(fù)到出生體重。生后由于攝入少、體內(nèi)水分的丟失加強喂養(yǎng)3第3頁,共20頁。1.生理性體重下降正常新生兒體重早期變化4第4頁,共20頁。2、生理性黃疸: 約50%足月新生兒、80%的早產(chǎn)兒在生后2-3 天出現(xiàn)肉眼可見的皮膚和黏膜黃染4-5天達高峰,10-14天消退;早產(chǎn)兒可延遲 至3-4周。系膽紅素在體內(nèi)積聚而引起 無需特殊處理,新生
2、兒需加強營養(yǎng),多飲水。 5第5頁,共20頁。6第6頁,共20頁。3、口腔內(nèi)改變:(1)上皮珠新生兒上顎中線兩側(cè)及齒齦上有微突的淡黃色點狀物,俗稱“馬牙”。系上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。處理:勿擦拭或者挑破,易致感染7第7頁,共20頁。 (2)螳螂嘴 指新生兒兩頰部各有一塊厚的脂肪墊在口腔內(nèi)隆起較明顯,利于吸吮屬正常現(xiàn)象,不應(yīng)挑割或針刺以免發(fā)生感染。8第8頁,共20頁。新生兒特殊生理狀態(tài)螳螂嘴上皮珠 馬牙9第9頁,共20頁。4、乳腺腫大男女新生兒生后3-5天出現(xiàn)均可發(fā)生并可出現(xiàn)初乳樣黃色分泌物通常8-10天達最高峰,2-3周后漸消退。系出生前母體雌激素的影響及生后
3、這一影響中斷所致處理:切勿擠壓以免感染10第10頁,共20頁。乳腺腫大正常乳腺11第11頁,共20頁。5、假月經(jīng)少數(shù)女嬰于生后一周內(nèi)可見陰道有血性分泌物流出。稱為“假月經(jīng)”(有些女嬰生后數(shù)天內(nèi)陰道內(nèi)常有乳白色黏液白帶樣分泌物從陰道流出,量少。)系妊娠后期母親雌激素的影響中斷,子宮內(nèi)膜脫落所致一般不必處理。12第12頁,共20頁。新生兒特殊生理狀態(tài)假月經(jīng)返回假月經(jīng)13第13頁,共20頁。6、新生兒紅斑:有30%-70%的新生兒在生后2-3天胸背部、面部、四肢皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣硬丘疹,常伴紅暈一般不需抗生素治療,可自行消退。14第14頁,共20頁。新生兒紅斑15第15頁,共20頁。7、粟粒疹:在鼻尖、鼻翼、面部粟粒樣黃白色小點系新生兒皮脂腺功能未完全發(fā)育成熟所致多自行消退,一般不必處理。16第16頁,共20頁。新生兒粟粒疹新生兒特殊生理狀態(tài)返回17第17頁,共20頁。 8、青記背部或臀部見大片皮膚青色色素斑,俗稱“青記”一般在5-6歲可消失,亦可終生存在系特殊色素細(xì)胞
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