從《黃帝內經(jīng)》到《本草綱目》ppt課件

1、從黃帝內經(jīng)到本草綱目相傳黃帝時期出現(xiàn)了三位名醫(yī)，除了雷公和岐伯兩人外，名氣最大的是俞跗（f）。他的醫(yī)道非常高明。特別是在外科手術方面很有經(jīng)驗。據(jù)說，他治病一般不用湯藥、石針和按摩。而是診斷清楚病因后，除非要做手術時就用刀子劃開皮膚，解剖肌肉，結扎。傳說有一次，俞跗在過河時，發(fā)現(xiàn)一個掉河里淹死了的女人被幾個人打撈出來準備埋葬，俞跗擋住他們詢問死者掉進水里多長時間。抬尸體的人說，剛掉進水里，撈上來就斷氣了。俞跗讓他們把尸體放在地上，先是摸了摸死者的脈搏，又看了看死者的眼睛，然后又讓人找來一條草繩，把死者雙腳捆綁好，倒吊在樹上。開始大家都不理解俞跗為什么要這樣做。死者剛一吊起，就大口大口地往外吐水，

2、直到不吐時，俞跗才叫人慢慢將死者解下來，仰面朝天放在地上，雙手在死者的胸脯上一壓一放。最后他拔掉自己的幾根頭發(fā)，放在死者鼻孔上觀察了一陣，發(fā)現(xiàn)發(fā)絲緩緩地動了動，才放心地對死者家里人說：“她活過來了，抬回家好好調養(yǎng)吧！” 漢書藝文志記載醫(yī)家經(jīng)典十一家今僅存黃帝內經(jīng)一家，原因待考。其中失傳的包括黃帝外經(jīng)。從漢書藝文志記載的“七經(jīng)”來看，當時與黃帝內經(jīng)并存的，還有黃帝外經(jīng)、扁鵲內經(jīng)、扁鵲外經(jīng)、白氏內經(jīng)、白氏外經(jīng)和旁篇。相關傳說創(chuàng)作背景黃帝內經(jīng)既非一時之作，亦非自一人之手，而是戰(zhàn)國以前的許許多多的醫(yī)學著作的總結。這不僅可以從素問、靈樞各八十一篇這一點得到證明，而且也可以從黃帝內經(jīng)引用了大量的古文獻及素

3、問、靈樞互引、各篇互引等現(xiàn)象上得到證明。黃帝內經(jīng)所引的古文獻大約有50 余種，其中既有書名而內容又基本保留者有逆順五體、禁服、脈度、本藏、外揣、五色、玉機、九針之論、熱論、診經(jīng)、終始、經(jīng)脈、天元紀、氣交變、天元正紀、針經(jīng)等16 種；僅保存零星佚文者，有刺法、本病、明堂、上經(jīng)、下經(jīng)、大要、脈法、脈要等8 種；僅有書名者，有揆度、奇恒、奇恒之勢、比類、金匱、從容、五中、五過、四德、上下經(jīng)、六十首、脈變、經(jīng)脈上下篇、上下篇、針論、陰陽、陰陽傳、陰陽之論、陰陽十二官相使、太始天元冊、天元冊等29 種。正是由于上述情況，我們才說黃帝內經(jīng)的成書是對我國上古醫(yī)學的第一次總結，黃帝內經(jīng)是僅存的戰(zhàn)國以前醫(yī)學的集

4、大成之作。黃帝內經(jīng)分靈樞素問兩部分，為古代醫(yī)家托軒轅黃帝名之作，為醫(yī)家、醫(yī)學理論家聯(lián)合創(chuàng)作，一般認為成書于春秋戰(zhàn)國時期。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機病理的同時，主張不治已病，而治未病，同時主張養(yǎng)生、攝生、益壽、延年。是中國傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典著作之一(黃帝內經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、神農本草經(jīng))，是我國醫(yī)學寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學典籍。它是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫(yī)學巨著。在理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”“藏象學說”等。 一、黃帝內經(jīng)作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論思想基礎及精髓，在中華民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長河中，它的醫(yī)學主導作用及貢

5、獻功不可沒。試想，大略700年前，歐洲鼠疫暴發(fā)， 有四分之一的歐洲人失去了寶貴的生命，而中國近兩千年的歷史中雖也有瘟疫流行， 但從未有過象歐洲一樣慘痛的記錄，中醫(yī)藥及內經(jīng)的作用由此可以充分展示。二、黃帝內經(jīng)的著成，標志著中國醫(yī)學由經(jīng)驗醫(yī)學上升為理論醫(yī)學的新階段。黃帝內經(jīng)總結了戰(zhàn)國以前的醫(yī)學成就，并為戰(zhàn)國以后的中國醫(yī)學發(fā)展提供了理論指導。在整體觀、矛盾觀、經(jīng)絡學、臟象學、病因病機學、養(yǎng)生和預防醫(yī)學以及診斷治療原則等各方面，都為中醫(yī)學奠定了理論基礎，具有深遠影響。歷代著名醫(yī)家在理論和實踐方面的創(chuàng)新和建樹，大多與黃帝內經(jīng)有著密切的淵源關系。三、黃帝內經(jīng)全面總結了秦漢以前的醫(yī)學成就，標志著中國醫(yī)學發(fā)展

6、到理論總結階段。該書在中國醫(yī)學有很高地位，后世歷代有所成就醫(yī)家，無不重視此書。部分內容曾被譯成日、英、德、法等文字，對世界醫(yī)學的發(fā)展亦產生了不可忽視的影響。價值貢獻傷寒雜病論仲景，東漢末年著名醫(yī)學家，被稱為醫(yī)圣。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守，所以有張長沙之稱。張仲景廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著傷寒雜病論。它確立的辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學方面，傷寒雜病論也做出了巨大貢獻，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則，受到歷代醫(yī)學家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學專著，是中國醫(yī)學史上影響最大的著作之一，是后學者研習

7、中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學生和臨床大夫的重視。 張仲景簡介 漢光武帝建武十三至二十六年之間，曾有7次大的傳染病流行。漢靈帝建寧四年至中平二年之間，曾有五次疫病流行。東漢南陽名醫(yī)張仲景基于傷寒病的猖獗流行，刻苦攻讀素問、靈樞、八十一難、陰陽大論等古代醫(yī)書，并結合當時醫(yī)家以及個人長期積累的醫(yī)學經(jīng)驗，終于在公元200年左右完成了傷寒雜病論的撰寫。該書問世迄今已有1800多年的歷史，千百年來，它一直是學習中醫(yī)必讀之經(jīng)典，亦是祖國醫(yī)學方書的鼻祖。傷寒雜病論16卷，經(jīng)過兵火戰(zhàn)亂，書多散佚。后經(jīng)晉王叔和重編整理，1065年復經(jīng)北宋校正醫(yī)書局校訂為傷寒論10卷及金匱要略方論3卷。張仲景論治傷寒的基本原則

8、是“六經(jīng)辨證”體系。它把疾病發(fā)展過程中所出現(xiàn)的各種癥狀，根據(jù)病人體質的強弱，病理生理的變化，以及病勢進退之緩急等方面加以綜合歸納，用三陽經(jīng)、三陰經(jīng)之概念將傷寒病歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六個征候類型。自此，在指導防治熱病和雜病方面，使醫(yī)家有法可循，有方可參。傷寒雜病論由來 第一篇 平脈法第二篇 辨脈法第三篇 六氣主客第四篇 傷寒例第五篇 雜病例第六篇溫病脈證并治第七篇 傷暑脈證并治第八篇 熱病脈證并治第九篇 濕病脈證并治 第十篇 傷燥病脈證并治第十一篇 傷風病脈證并治第十二篇 寒病脈證并治第十三篇 辨太陽病脈證并治上 第十四篇 辨太陽病脈證并治中第十五篇 辨太陽病脈證并治下 傷寒

9、雜病論序（桂林左德序）第十六篇 辨陽明病脈證并治第十七篇 辨少陽病脈證并治第十八篇 辨太陰病脈證并治第十九篇 辨少陰病脈證并治第二十篇 辨厥陰病脈證并治第二十一篇 辨霍亂吐利病脈證并治第二十二篇 辨痙陰陽易差后病脈證并治第二十三篇 辨百合狐惑陰陽毒病脈證并治第二十四篇 辨瘧病脈證并治第二十五篇 辨血痹虛勞病脈證并治第二十六篇 辨咳嗽水飲黃汗歷節(jié)病脈證并治第二十七篇 辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證并治第二十八篇 辨胸痹病脈證并治第二十九篇 辨婦人各病脈證并治章節(jié) 傷寒雜病論是后世業(yè)醫(yī)者必修的經(jīng)典著作，歷代醫(yī)家對之推崇備至，贊譽有加，至今仍是我國中醫(yī)院校開設的主要基礎課程之一，仍是中醫(yī)學習的源泉。去年非

10、典期間，該書和張仲景便再次成為人們關注的焦點。這在西醫(yī)是不可想像的，因為，不可能有哪本19世紀的解剖學著作可以作為今天的教科書，現(xiàn)在西醫(yī)的治療也不可能到幾百年前老祖先那里找根據(jù)在這部著作中，張仲景創(chuàng)造了三個世界第一：首次記載了人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲治療方法。影響華佗華佗（約公元2世紀3世紀初），字元化，沛國譙（即今安徽省毫縣）人。他在年輕時，曾到徐州一帶訪師求學，“兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之術”。沛相陳圭推薦他為孝廉、太尉黃琬請他去做官，都被他一一謝絕，遂專志于醫(yī)藥學和養(yǎng)生保健術。他行醫(yī)四方，足跡與聲譽遍及安徽、江蘇、山東、河南等省。曹操聞聽華佗醫(yī)術精湛，征召他到許昌作自已的侍醫(yī)。曹操常犯頭風眩

11、暈病，經(jīng)華佗針刺治療而痊愈。但華佗為人耿直，不愿侍奉在曹操身邊，甚至認為作侍醫(yī)是可恥的職業(yè)，于是就托詞妻子有病，以及回家取方藥為由，一去不再返回。曹操多次寫信催促華佗，又令當?shù)乜たh把華佗遣還，最后派人偷偷察看，才知華佗不愿為侍醫(yī)，遂將華佗逮入獄中。有人向曾操請求寬恕華佗，曹操不聽勸說，竟殘酷地殺害了華佗。華佗生前著有醫(yī)書，臨死時拿出一卷交給獄吏，獄吏不敢接受，華佗將書焚毀。此乃千古之憾事，歷代托華佗之名而出的醫(yī)書有數(shù)種，舊題華佗所著的中藏經(jīng)中，相傳記載有華佗的一些學術經(jīng)驗與方術及藥劑。 華佗五禽戲是以模仿動物動作和神態(tài)為主要內容的組合動功?！拔濉笔且粋€約數(shù)，并非限于五種功式；“禽”指禽獸，古代

12、泛指動物；“戲”在古代是指歌舞雜技之類的活動，在此指特殊的運動方式。本法之起源可上溯至先秦，如莊子中有“熊經(jīng)鳥伸，為壽而已矣”等載述，可見當時已有多種模仿動物形神的導引圖文，更屬“五禽戲”原始功法之類。具體將“五禽戲”整理總結并作為一套功法推廣者，是漢末三國時期的著名醫(yī)家華佗，只是有關“華穹五禽戲”的原始文字早已佚失，惟存一此致零星的史籍記載。目前所能見到的較早載錄“五禽戲”具體練法的文獻，是南北朝時陶弘景德鎮(zhèn)所編撰的養(yǎng)性延命錄。后世醫(yī)家、養(yǎng)生家因師傳之變異，或根據(jù)“五禽戲”基本原理不斷發(fā)展變化，創(chuàng)編了數(shù)以百計的“五禽戲”套路。雖然各法功作互異鍛煉重點有所不同，但其基本精神則大同小。 五禽戲五

13、禽戲五禽戲華佗的這個發(fā)明決非偶然，因為他生活的時代是東漢末年三國時期，在戰(zhàn)爭時代，必然有許多戰(zhàn)傷。由于缺乏麻醉藥，外傷病人在手術過程中，十分痛苦。華佗為了解除人民的疾苦，刻心鉆研醫(yī)學古籍，并勇于實踐。他根據(jù)神農本草經(jīng)中關于烏頭、莨菪子、麻蕡、羊躑躅等功效的記載，又結合自己的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)造了麻沸散。這是幾種具有麻醉作用的藥物組成的一個復方，經(jīng)過多次試驗，確有良好的麻醉作用。華佗又從多喝酒能使人醉而不省人事中得到啟發(fā)，將麻沸散和酒在外科手術前一起吞服，加強了麻醉效果。這一方法在外科手術中廣泛使用。據(jù)記載，華佗曾用酒服麻沸散做過腫瘤切除、胃腸吻合等手術。 華佗與麻沸散本草綱目本草綱目是明朝偉大的醫(yī)藥

14、學家李時珍為修改古代醫(yī)書的錯誤而編,以畢生精力，親歷實踐，廣收博采，實地考察，對本草學進行了全面的整理總結，歷時29年編成，30余年心血的結晶。全書52 卷，約200萬言，全書共有190多萬字，記載了1892種藥物，分成60類。其中374種是李時珍新增加的藥物。收藥1892種，繪圖1100多幅，并附有11096多個藥方。本書十七世紀末即傳播，先后多種文字的譯本，對世界自然科學也有舉世公認的卓越貢獻。它是幾千年來祖國藥物學的總結。 李時珍（1518年1593年），字東璧，時人謂之李東壁。號瀕湖，晚年自號瀕湖山人，湖北蘄州（今湖北省黃岡市蘄春縣蘄州鎮(zhèn)）人，漢族，生于明武宗正德十三年（公元1518年

15、），卒于神宗萬歷二十二年（公元1593年）。中國古代偉大的醫(yī)學家、藥物學家，李時珍曾參考歷代有關醫(yī)藥及其學術書籍八百余種，結合自身經(jīng)驗和調查研究，歷時二十七年編成本草綱目一書，是我國古代藥物學的總結性巨著，在國內外均有很高的評價，已有幾種文字的譯本或節(jié)譯本，另著有瀕湖脈學 李時珍嘗百草關于本草綱目這部書名的由來還有一段有趣的插曲。公元1578年，年屆六旬的李時珍完成了本草綱目，只可惜尚未確定書名。一天，他出診歸來，習慣地坐在桌前。當他一眼看到昨天讀過的通鑒綱目還擺放在案頭時，突然心中一動，立即提起筆來，蘸飽了墨汁，在潔白的書稿封面上寫下了“本草綱目”四個蒼勁有力的大字。他端詳著，興奮地自言自語

16、道：“對，就叫本草綱目吧!”為了這部書的體例，李時珍考慮了許久，也翻閱了不少書籍，并從通鑒綱目中得到啟示，決定采用“以綱挈目”的體例來編這部書，并以本草綱目這個名稱作為自己經(jīng)歷二十七年搜集、整理、編纂的這部書的書名。 書名由來 在藥物解說方面，本草綱目包括八個部分： 釋名，羅列典籍中藥物的異名，并解說諸名的由來； 集解，集錄諸家對該藥產地、形態(tài)、栽培、采集等的論述； 修治，介紹該藥的炮制法和保存法； 氣味，介紹該藥的藥性； 主治，列舉該藥所能治的主要病癥； 發(fā)明，闡明藥理或記錄前人和自己的心得體會； 正誤，糾正過去本草書中的錯誤； 附方，介紹以藥為主的各種驗方及其主治。李時珍根據(jù)古籍的記載和自

17、己的親身實踐，對各種藥物的名稱、產地、氣味、形態(tài)、栽培、采集、炮制等作了詳細的介紹，并通過嚴密的考證，糾正了前人的一些錯誤。他在書中介紹和考證了許多來自南亞的藥物，并廣征佛書，給其中許多藥物注出了梵文譯名，這是十分難能可貴的。藥物解說 本草綱目編寫后，李時珍希望早日出版，為了解決本草綱目的出版問題，70多歲的李時珍，從武昌跑到當時出版業(yè)中心南京，希望通過私商來解決。由于長年的辛苦勞累，李時珍終于病例在床，病中囑咐他的孩子們，將來把本草綱目獻給朝廷，借助朝廷的力量傳布于世?？上Ю顣r珍還沒有見到本草綱目的出版，就與世長辭了。這年（1593年），他剛滿76歲。不久，明朝皇帝朱詡鈞，為了充實國家書庫，

18、下令全國各地向朝廷獻書，李時珍的兒子李建元，將本草綱目獻給朝廷。朝廷批了“書留覽、禮部知道”七個字，就把本草綱目擱置一邊。后來仍在南京的私人刻書家胡承龍的刻印下，在李時珍死后的第3年（1596年），本草綱目出版。公元1603年，本草綱目又在江西翻刻。從此，在國內得到廣泛的傳播。據(jù)不完全統(tǒng)計，本草綱目在國內至今有三十多種刻本。公元1606年本草綱目首先傳入日本，1647年波蘭人彌格來中國，將本草綱目譯成拉丁文流傳歐洲，后來又先后譯成日、朝、法、德、英、俄等文字。本草綱目傳播歷程 本書不僅是一部藥物學著作，還是一部具有世界性影響的博物學著作，書中涉及的內容極為廣泛，在生物、化學、天文、地理、地質、采礦乃至于歷史方面都有一定的貢獻。本草綱目乃是一部集十六世紀以前中國本草學大成的著作，書中所收集的資料廣博