一起由沙門氏菌引起的食物中毒調(diào)查(共5頁)

1、一起(yq)由沙門氏菌引起的食物中毒調(diào)查報告【摘要(zhiyo)】目的：對一起由沙門氏菌引起(ynq)的食物中毒的發(fā)生原因分析。方法：通過流行病學(xué)調(diào)查，臨床資料分析和實驗室檢驗結(jié)果，進行判斷分析。結(jié)果：經(jīng)實驗室檢驗，結(jié)合流行病學(xué)特點，臨床癥狀，確認為一起由沙門氏菌屬B群，鼠傷寒沙門氏菌引起的細菌性食物中毒事件。結(jié)論：發(fā)生食物中毒的原因與熟食未熱熟與砧板生熟不分造成的交叉感染引起的食物中毒，并在食用前未能將熟食徹底完全加熱透有關(guān)，從而細菌大量生長繁殖，食用后而引起的食物中毒?！娟P(guān)鍵詞】沙門氏菌 食物中毒沙門氏菌在自然界中分布較廣，大多數(shù)存在于家禽、飛鳥和家畜、鼠鼠類及某些野生動物的腸腔和內(nèi)臟中，

2、當禽畜發(fā)病時，細菌就可以從腸道淋巴侵入血液而遍布全身組織，如果食用時沒有徹底加熱或生熟食品交叉感染就可以引起食物中毒，尤其是食用病死的畜肉，中毒機會就更大，除了家禽、家畜廣泛存在沙門氏菌外，魚類、蛋和蛋制品也經(jīng)常帶有沙門氏菌。有人曾做過調(diào)查，在10份蛋清中，發(fā)現(xiàn)有3份有沙門氏菌。因此，吃未加熱頭的熟食或吃生雞蛋也較易引起沙門氏菌食物中毒。2009年6月22日，某縣某飯店發(fā)生了一起疑似食物中毒事件，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，臨床資料分析和實驗室檢驗證實是一起由鼠傷寒沙門氏菌感染引起的食物中毒事件，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：1、流行病學(xué)(li xn bn xu)調(diào)查：1.1 發(fā)病時間(shjin)及人數(shù) 2009年

3、6月22日中午，李家在某飯店招待親朋好友，在當日14時起，陸續(xù)有進餐人員出現(xiàn)(chxin)惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。截止到第二天上午9時，共發(fā)病15例。1.2 人員分布情況 6月22日中午就餐人員共78人，總發(fā)病數(shù)25例，發(fā)病率為19.2%，其中男性9人，女性6人。1.3 現(xiàn)場調(diào)查 該餐廳食堂從業(yè)人員有4人未取得健康證，衛(wèi)生管理制度不完善。廚房簡陋，無備餐間，冰柜、冰箱生熟食品混放，防蠅設(shè)施不完備，展板，刀具、生熟不分。當天菜譜為涼菜、熟食拼盤、排骨燉豆角等，主食為米飯。2、臨床表現(xiàn)：患者主要癥狀是，發(fā)熱（37.940.1，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、并患頭痛、乏力、食欲不振，重癥患者有脫水、

4、休克等現(xiàn)象，潛伏期最短2小時，最長19小時。發(fā)病高峰在進餐后510小時。經(jīng)及時用藥和對癥治療，全部患者于發(fā)病后72小時內(nèi)治愈出院。出院后身體狀況良好。3、實驗室檢驗(jinyn)3.1 標本(biobn)采集 6月22日下午(xiw)5時，疾控中心接到上報疫情后，趕赴醫(yī)院進行現(xiàn)場及患者采樣，采集患者肛拭11份，餐廳人員肛拭2份、砧板、刀具涂抹標本各1份，共15份，其他剩菜未能采集到。3.2方法與材料檢測方法：根據(jù)GB/T4789.4-2008及沙門氏菌食物中毒診斷標準及處理原則WS/T 13-1996進行肉湯增菌培養(yǎng)、分離、再施培養(yǎng)生化反應(yīng)、血清學(xué)檢定，以上用試劑購于杭州生物制劑公司、北京陸橋

5、公司、蘭州生物制品研究所，所有試劑均應(yīng)在有效期內(nèi)使用。3.3 對15份檢樣分別作沙門氏菌，志賀氏菌、致病性大腸埃希氏菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌檢驗?？梢删湓赟S瓊脂平板上生長，黑色菌落，中等大小，邊緣整齊菌落。以無菌手續(xù)挑取上述平板菌落，接種在TSI瓊脂斜面。 生化反應(yīng) 動 力： + 葡萄糖： 乳 糖： - 麥芽糖： 甘露醇： 蔗 糖： - 硫化氫： + 尿 素： - 靛基質(zhì)： - 色氨酸： +甲基紅：V-P試驗：枸櫞酸鹽：拉伯膠糖：衛(wèi)矛醇：賴氨酸脫羧酶：鳥氨酸脫羧酶：山梨酸：OHPG：+-+- 3.4 生化反應(yīng)(fnyng) 斜面置3624h觀察(gunch)結(jié)果斜面底面產(chǎn)氣H2S鏡檢變

6、紅變黃+G-桿菌3.5 血清學(xué)鑒定 分別用沙門菌屬、志賀菌屬、腸道致病性大腸埃希氏菌診斷學(xué)清，于疑似菌落做血清凝集(nngj)實驗，沙門菌屬血清凝集呈陽性反應(yīng)。其它陰性。沙門氏菌：A-F多價O血清(xuqng)凝集 鹽水對照：不凝集B群： O4凝集(nngj) 鹽水對照：不凝集H抗原： i凝集(nngj) 鹽水對照：不凝集4、【討論】 沙門氏菌食物中毒易發(fā)生于夏季59月，中毒的食品主要為動物食品，如熟肉類、蛋類、涼菜中，被污染的動物性食品 夏季溫度較高下存放時間過長，并在食用前未徹底加熱；將會導(dǎo)致細菌大量生長繁殖，食用后易引起食物中毒。該飯店提供的熟食在購買后當未放入冷藏柜中，廚師用生熟不分的案板和刀具將其切開，又未經(jīng)加熱后售出而引起的該事件發(fā)生。該飯店的食品從業(yè)人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，完善衛(wèi)生制度，以減少此類食物中毒事件的發(fā)生。內(nèi)容總結(jié)（1）一起由沙門氏菌引起的食物中毒調(diào)查報告【摘要】目的：對一起由沙門氏菌引起的食物中毒的發(fā)生原因分析（2）一起由沙門氏菌引起的食物中