增能與互助社區(qū)養(yǎng)老小組

1、小組工作計(jì)劃書解決問題：11.社區(qū)內(nèi)一些長期患病老人的家人面臨很大的照顧壓力?！袄嫌兴B(yǎng)，共建幸福小區(qū)”增能與互助社區(qū)養(yǎng)老小組一、計(jì)劃背景第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲以上人口占13.26%，比2000 年第五次人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中，65歲及以上人口占8.87%，比第 五次人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。這些數(shù)據(jù)表明，我國人口老齡化的速度正在 加快，如何保證每一位社區(qū)居民“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所為”， 成為我國社會(huì)發(fā)展的重要挑戰(zhàn)之一。為更好地繼承和發(fā)揚(yáng)敬老助老的中華傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注老年人群體 的生活，本省首個(gè)PPP （政府和社會(huì)資本合作）示范項(xiàng)目，

2、南方市五福生態(tài)養(yǎng)老 院于2018年7月投入運(yùn)營。五福生態(tài)養(yǎng)老院占地600余畝，下設(shè)醫(yī)務(wù)部、管護(hù) 部、康復(fù)部、啟智部、救助管理部、老齡食堂、總務(wù)部、保衛(wèi)部、財(cái)務(wù)部、社工 部和辦公室等部門，南方市五福區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和五福區(qū)老年大學(xué)也附屬于 該機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)將為老年人提供生活照料、精神慰藉、醫(yī)療康復(fù)、老年教育、休 閑娛樂、居家養(yǎng)老支持等多項(xiàng)服務(wù)，是一個(gè)大型的智慧養(yǎng)老、精準(zhǔn)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng) 老、居家養(yǎng)老的養(yǎng)老服務(wù)一體化專業(yè)平臺(tái)。該機(jī)構(gòu)共有床位1300張，目前有來 自原南方市榮軍院、原南方市福利院老年福利部、原南方市五福區(qū)敬老院的民政 供養(yǎng)老人305人，自費(fèi)入住老人439人。為了能給入住機(jī)構(gòu)的老年人及五福

3、區(qū)老年人提供滿意的服務(wù)，社工部在院內(nèi) 及社區(qū)內(nèi)對(duì)老年人及其家屬進(jìn)行了調(diào)查走訪，他們發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)一些長期患病老人 的家人面臨很大的照顧壓力。因此，本次小組設(shè)計(jì)將以提升社區(qū)內(nèi)和養(yǎng)老院院內(nèi) 長期患病老人的家人科學(xué)照料老人的能力為重點(diǎn)開展服務(wù)。如面臨此問題的家庭 較多，則需要完善社工機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院工作安排，也需要做其他家人的工作，甚至 倡導(dǎo)和諧家庭建設(shè)及社區(qū)建設(shè)；如若部分長患老年人出現(xiàn)思想問題，也需要對(duì)老 人做個(gè)案工作。本計(jì)劃僅以出現(xiàn)照顧長患老人壓力大的家人開展小組活動(dòng)。二、理論依據(jù)（一）增權(quán)理論增權(quán)是個(gè)過程，針對(duì)弱勢(shì)群體權(quán)能缺失的狀態(tài)增強(qiáng)其能力與信心，減低其無 力感，增強(qiáng)其權(quán)能意識(shí)，提高個(gè)人的社會(huì)適應(yīng)能

4、力，改變現(xiàn)狀。針對(duì)社區(qū)內(nèi)和養(yǎng)老院院內(nèi)長期患病老人的家人（以下簡稱“困境家人”）贍 養(yǎng)患病老人能力不足問題的增權(quán)主要集中在幾個(gè)維度：（1）個(gè)人層面的增權(quán)：發(fā) 展一個(gè)更加積極更有影響力的自我意識(shí)。通過小組活動(dòng)，讓困境家人意識(shí)到自己 的贍養(yǎng)老人能力不足之處，同時(shí)也讓他們知道可以通過自己的努力去提升自己的 能力。（2）社區(qū)層面的增權(quán)：獲得知識(shí)提高能力以便對(duì)個(gè)人周圍的贍養(yǎng)長期患病 老人環(huán)境和“不當(dāng)”行為有一個(gè)更加具有批判性的理解。通過小組活動(dòng)，讓困境 家人理解自己的贍養(yǎng)能力不足的根本原因在于沒有耐心仔細(xì)照顧好長期患病老 人。（3）社會(huì)層面的增權(quán)：獲得更多的能力與知識(shí)以實(shí)現(xiàn)個(gè)人和集體的目標(biāo)。（二）社會(huì)學(xué)習(xí)

5、理論班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為社會(huì)學(xué)習(xí)過程中行為、認(rèn)知和環(huán)境存在交互作用， 即：個(gè)人的學(xué)習(xí)行為受到后天經(jīng)驗(yàn)環(huán)境的影響，個(gè)人既可以通過直接經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)也 可以通過觀察示范者的行為而學(xué)習(xí)；通過對(duì)信息的掌握、榜樣學(xué)習(xí)和觀察、替代 學(xué)習(xí)等方式，可以強(qiáng)化個(gè)人解決問題的動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)個(gè)人的自我效能感通過增能與互助社區(qū)養(yǎng)老小組提供的各種經(jīng)驗(yàn)知識(shí)與技巧的學(xué)習(xí)，可以提高 小組內(nèi)成員對(duì)解決自己贍養(yǎng)能力不足的問題，強(qiáng)化成員解決問題的意識(shí)；小組成 員可以通過工作者及志愿者的示范和組員間的交流，了解有關(guān)贍養(yǎng)照顧的技巧； 同時(shí)，小組可以提供一個(gè)練習(xí)技能的場(chǎng)所，可以讓小組成員在安全的和支持性的 氛圍里進(jìn)行照顧老人的練習(xí)。（三）社會(huì)支

6、持理論社會(huì)支持是意識(shí)到的或?qū)嶋H的由社區(qū)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和親密伙伴提供的工具，性或 表達(dá)性的資源。社會(huì)工作認(rèn)為人類的生存需要與他人共同合作，以及依賴他人的 協(xié)助；人類生命發(fā)展歷程中都會(huì)遭遇一些可預(yù)期或不可預(yù)期的生活事件；人類在 遭遇生活事件時(shí)，需要資源以因應(yīng)伴隨事件而來的問題，其中包括個(gè)人的內(nèi)在資 源和外在資源，而社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)就屬于外在資源的一種。人類在面臨壓力事件時(shí)， 如果缺乏外在資源的支持，生活很快會(huì)陷入因境。社會(huì)支持理論聚焦于案主在日 常生活中形成的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)（包括正式和非正式的網(wǎng)絡(luò)），并擴(kuò)展它們并讓它 們?cè)趨f(xié)助案主方面有所助益，進(jìn)而改普案主應(yīng)對(duì)壓力事件的能力當(dāng)困境家人遇到照顧壓力的事件時(shí)，他

7、們常常孤立無援，這提示我們，他們 的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)未能建立或者未能發(fā)揮作用。工作者可以為困境家人提供指導(dǎo)和 協(xié)助，幫助他們獲得技巧或者資源，幫助他們發(fā)揮更大的功能；可以帶入更多的 正式支持；可以通過建立小組，促成小組成員發(fā)展相互支援網(wǎng)絡(luò)；可以協(xié)助困境 家人學(xué)習(xí)組建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的方法。小組成員在小組中也可以獲得我并不孤單” “有人能夠幫助我”的心理支持。（四）生態(tài)系統(tǒng)理論這一理論幫助我們?cè)u(píng)估案主所在的環(huán)境以及可能的環(huán)境壓力或環(huán)境資源，讓 工作者更好地去理解案主的壓力水平及其資源和利用資源能力的不平衡，理解宏 觀系統(tǒng)對(duì)案主的影響。生態(tài)系統(tǒng)理論中有兩個(gè)重要概念，即生態(tài)中各系統(tǒng)間的相 互交流及達(dá)到適應(yīng)。

8、“各系統(tǒng)間的相互交流”，指的是一個(gè)人與其環(huán)境形成的單位 中，不斷的會(huì)有人與環(huán)境間的互換交流發(fā)生，每一次的交流累積，使得人與環(huán)境 得以互相模塑，互為改變或相互影響。所謂“適應(yīng)”，是指人與環(huán)境之間的交流， 能達(dá)到令人滿意的效果。也就是說，個(gè)體生活的物理環(huán)境中的時(shí)間、空間等面向、 社會(huì)環(huán)境中的組織、政治經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)等等，都能夠正面地支持或提升個(gè)體成長、發(fā) 展、生理及情緒的滿足感。生態(tài)系統(tǒng)理論假設(shè)，出現(xiàn)問題的案主，要么是因?yàn)閭€(gè) 體與環(huán)境之間缺少互動(dòng)交流，要么是因?yàn)閭€(gè)體之外的各層系統(tǒng)（環(huán)境）未能給個(gè) 體提供正面的支持。從生態(tài)系統(tǒng)理論視角出發(fā)，社區(qū)內(nèi)和養(yǎng)老院院內(nèi)中普遍出現(xiàn)的困境家人照顧 長期患病老人壓力很大的

9、現(xiàn)象，說明困境家人未能從環(huán)境中獲得足夠的資源、安 全和支持，這導(dǎo)致困境家人未能與環(huán)境達(dá)成“適應(yīng)”（調(diào)適）。這一理論將我們對(duì) 問題的理解從困境家人個(gè)人能力不足擴(kuò)展到更大的經(jīng)濟(jì)和政治環(huán)境對(duì)個(gè)人的剝 奪，從而支持工作者以倡導(dǎo)、政策和計(jì)劃行動(dòng)等方式展開工作。三、小組目標(biāo)（一）總體目的：提升社區(qū)及養(yǎng)老院院內(nèi)困境家人贍養(yǎng)長期患病老人照顧技 能，減輕照顧壓力，增強(qiáng)個(gè)人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提高在獲取知識(shí)和技巧方面的能 力。（二）具體目標(biāo)讓案主了解到問題產(chǎn)生的原因，正確認(rèn)識(shí)到問題的性質(zhì)引導(dǎo)小組成員間相似經(jīng)歷的分享，使得個(gè)人了解到他們?cè)庥龅膯栴}不是獨(dú) 一無二的強(qiáng)化小組間成員的情感支持通過角色扮演強(qiáng)化照顧老人技能提供照

10、顧長期患病老人的具體知識(shí)與技巧通過成功經(jīng)驗(yàn)的分享、示范學(xué)習(xí)、榜樣的力量增強(qiáng)個(gè)人解決問題的能力與 動(dòng)機(jī)鼓勵(lì)小組成員之間通過互助解決問題調(diào)節(jié)社區(qū)及養(yǎng)老院上班安排及招募和培訓(xùn)志愿者。四、小組過程：“老有所養(yǎng)，共建幸福小區(qū)”一一增能與互助社區(qū)養(yǎng)老小組（一）小組人數(shù)：10（二）小組頻次：6次，每周一次（三）小組活動(dòng)時(shí)間：休息日（視組員具體情況而定），每次約90分鐘（四）小組活動(dòng)場(chǎng)地：機(jī)構(gòu)活動(dòng)室或社區(qū)活動(dòng)中心（五）組員招募及甄別通過在接受過本機(jī)構(gòu)調(diào)查的困境家人當(dāng)中發(fā)放宣傳單張、接受其他機(jī)構(gòu)或社 區(qū)組織的轉(zhuǎn)介、本機(jī)構(gòu)已有服務(wù)對(duì)象介紹、自愿報(bào)名等方式招慕組員。在人員甄 選時(shí)注意報(bào)名者的年齡、來源地、受教育程度

11、、工作時(shí)間所遇到的具體問題和能 投入小組的時(shí)間等因素。（六）行前講習(xí)：小組正式開始前一周在小組開始前一周安排工作人員與準(zhǔn)組員的見面，見面的目的在于進(jìn)一步解 釋和澄清小組目標(biāo)、讓準(zhǔn)組員熟悉小組程序，確保小組目標(biāo)符合組員的需要及組 員能夠按時(shí)參與活動(dòng)，篩選合適的組員，盡量爭取同質(zhì)性較高的組員：家里老人 歲數(shù)差不多、病情差不多、住的近等。對(duì)選定的組員進(jìn)行簡單訪談，記錄每個(gè)組 員家庭情況及面臨困境較詳細(xì)的情兄。注意：面臨照顧壓力的家人很可能抽不出空閑時(shí)間參與小組活動(dòng)，需要提前 招募和培訓(xùn)志愿者，由一名專業(yè)社工負(fù)責(zé)帶領(lǐng)足夠志愿者照顧困境家庭的患病老 人在養(yǎng)老院或社區(qū)內(nèi)照顧老人，或讓組員安排其他家人照顧老

12、人，以使組員放心 參與小組活動(dòng)。（七）工作人員安排小組活動(dòng)需要三名正式社會(huì)工作者全程服務(wù)，聯(lián)系一名醫(yī)生或相關(guān)照料專家， 需要15名受培訓(xùn)的志愿者（10人照顧患病老人，34名志愿者作為小組協(xié)助， 1名機(jī)動(dòng)志愿者）（八）工作進(jìn)度X月X日X日：小組策劃乂月X日一一X日：組員招募及甄別：志愿者招幕和培訓(xùn)乂月乂日一一X日：行前講習(xí)；記錄困境家人問題；探訪患病老人，詢問詳 細(xì)情兄X月X日：培訓(xùn)志愿者X月X日一一乂月乂日：小組活動(dòng)乂月乂日一乂月乂日：完成小組評(píng)估報(bào)告，整理檔案，制定跟進(jìn)計(jì)劃（九）小組活動(dòng)方案（附件1）第一節(jié)：破冰之旅一一相互認(rèn)識(shí)第二節(jié)：同舟共濟(jì)一一情感支持第三節(jié)：守護(hù)者聯(lián)盟（一）（意識(shí)提升）

13、第四節(jié)：守護(hù)者聯(lián)盟（二）（知識(shí)提升）第五節(jié)：守護(hù)行動(dòng)（學(xué)習(xí)鞏固照顧技巧）第六節(jié)：齊頭并進(jìn)（分享與結(jié)束）五、可能遇到的困難及解決辦法可能遇到的困難解決辦法招募不到組員讓組織調(diào)查的社工到院內(nèi)和臨近社區(qū) 進(jìn)一步宣傳；請(qǐng)求助過的和參與過調(diào)查 的準(zhǔn)組員幫忙推薦部分組員參與度低社工可以先讓愿意分享和健談的組員 多談，起榜樣作用，營造良好的小組氣 氛，引導(dǎo)被動(dòng)組員參與分享并表達(dá)同感過于專業(yè)，組員有可能聽不明白或覺得 枯燥事先準(zhǔn)備要用通俗易懂的語言；中間要 有適當(dāng)?shù)男菹?；禮品鼓勵(lì)有的組員可能會(huì)在實(shí)際練習(xí)過程中受 挫，出現(xiàn)行為的倒退鼓勵(lì)并通過個(gè)別跟進(jìn)計(jì)劃解決六、評(píng)估（一）評(píng)估的類型過程評(píng)估：評(píng)估小組過程中活動(dòng)設(shè)

14、計(jì)是否滿足需要、組員的表現(xiàn)及工作者 的表現(xiàn)情兄。效果評(píng)估：評(píng)估小組最后是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（二）收集評(píng)估資料的方法1觀察法：（1）工作者的工作記錄：（2）小組觀察員（或督導(dǎo)）的記錄2.問卷法：（1）每次小組結(jié)束之后發(fā)放小組成員滿意度測(cè)量表；（2）對(duì) 組員的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行前側(cè)和后測(cè)。（三）評(píng)估指標(biāo)過程評(píng)估（1）利用小組活動(dòng)的記錄/小組觀察員的記錄，評(píng)估小組活動(dòng)的過程組員在此次小組活動(dòng)中是否比上次活動(dòng)更積極回答問題，主動(dòng)參與活動(dòng)？組員的精神狀態(tài)是否比上次活動(dòng)更好?小組內(nèi)成員是否相處得更融洽？組員是否更積極向工作員提問？（2）利用小組成員滿意度測(cè)量表，評(píng)估小組活動(dòng)的過程（見附件2）效果評(píng)估：后期跟進(jìn)組員

15、。觀察和詢問組員、家人和老人一一組員是否還 有很大照顧壓力；其他家人是否配合照顧老人，是否家庭和睦；老人滿意否。七、預(yù)算支出項(xiàng)目金額說明志愿者交通補(bǔ)貼90015名志愿者，每人每次雙程10兀，6次活動(dòng)專家報(bào)酬300爭取公益方面、專業(yè)專家物資300購買小禮物文宣費(fèi)用100傳單、活動(dòng)用紙等總計(jì)1600場(chǎng)地費(fèi)用及機(jī)構(gòu)已有物資費(fèi)用不計(jì)入八、其他介入手法的配合個(gè)案工作:發(fā)現(xiàn)及甄選組員，小組過程中特殊情況的處理，結(jié)束之后的跟進(jìn)。社區(qū)工作：支持，性社區(qū)環(huán)境的形成，社會(huì)行動(dòng)。附件1:小組過程表節(jié) 數(shù)主 題目標(biāo)內(nèi)容技巧期望結(jié)果物資/r/r- 第破1.進(jìn)一步相互1.放音樂等人員到來對(duì)初來的人員可作簡單的通過小組活音

16、箱：音樂冰認(rèn)識(shí)，和其他人相互介紹，進(jìn)行前測(cè)問卷）10動(dòng)，是組員達(dá)問卷節(jié)之建立關(guān)系2.喜相逢介紹小組整體過程:工作人員介紹）4起動(dòng)到相互認(rèn)識(shí)和中性筆旅2.初步形成團(tuán)3.成員介紹動(dòng)感自我介紹）30，進(jìn)一步了解的白紙?bào)w氣氛，建立團(tuán)4.放松游戲（“愛的抱抱”然后由工作人員帶領(lǐng)目標(biāo)；有利于相機(jī)相體規(guī)范分享）23，澄清、聆聽、進(jìn)一步合作；互5.討論期望（十人三組分組討論，然后有工作員鼓勵(lì)、收集意形成良好小組認(rèn)帶領(lǐng)澄清并形成契約）25，見、尋求共識(shí)、團(tuán)體和規(guī)范小識(shí)6.總結(jié)（總結(jié)本節(jié)，作業(yè)一帶家人照片，預(yù)告下節(jié)內(nèi)贊賞、認(rèn)可整組的目的容）10，理/r/r- 第同1.讓組員認(rèn)識(shí)1.回顧上節(jié)主要內(nèi)容并介紹本節(jié)主題3

17、導(dǎo)向員通過個(gè)人經(jīng)歷二舟到問題的普遍2.多一點(diǎn)了解（分享面臨家庭照顧長期患病老人的講述情感上照片節(jié)共性，自己并不孤壓力照片，介紹家庭，主要是生活狀況）17導(dǎo)向員，澄清、給予組員支濟(jì)單3.講述困境家人自己的故事，面臨的主要問題、反映、鼓勵(lì)、持；在游戲中2.了解自己的想法和期望48顯示小組情發(fā)現(xiàn)身邊的資情現(xiàn)狀4.互助游戲“千里走盲道”及分享感受）22緒、聆聽、鼓源和互助的力杯子、塑料感3.了解互助的5.結(jié)束總結(jié)，預(yù)告下期內(nèi)容5勵(lì)、認(rèn)可、整量；敞開心扉，瓶等支力量理接納別人持/r/r- 第守1.認(rèn)識(shí)到自己1.播放影片（展示科學(xué)照顧長期患病老人的資導(dǎo)向員、澄清、期望組員獲取影片三護(hù)還需掌握科學(xué)料），讓組

18、員講述自己怎么照顧老人，社工倡導(dǎo)反映科學(xué)照料老人紙張節(jié)者的照料患病老大家分析組員做的科學(xué)性和需要改善的問題的認(rèn)識(shí)；提高中性筆聯(lián)人的知識(shí)和技40自信，降彳氐無角色扮演腳盟巧；2.角色扮演（三名組員和兩名志愿者扮演患病老導(dǎo)向員、澄清、力感；有意識(shí)本(2.認(rèn)識(shí)到爭取人、照料者、其他家人、幫助人）并表達(dá)相互感反映開始控制自己小禮品意身邊支持資源和團(tuán)結(jié)互助的受453.總結(jié)，透露下期主要內(nèi)容5及環(huán)境；認(rèn)識(shí)相機(jī)識(shí)到需求支持性提重要資源的重要性升及途徑)/r/r- 第守讓組員了解科1.專家講座（講述長期患病老人照顧知識(shí)和技提升組員照顧講解知識(shí)資四護(hù)學(xué)的照顧長期巧，講述案例等；播放錄像；角色扮演）80老人知識(shí)水平料節(jié)者患病老人的知2.總結(jié)及透露下節(jié)主要內(nèi)容3中性筆聯(lián)識(shí)相機(jī)盟()/r/r- 第1守雖化組員科1.回顧上期專家講解綱要3導(dǎo)向員鞏固組員知識(shí)五守學(xué)照顧老人行2.有獎(jiǎng)問答環(huán)節(jié)22澄清、反映內(nèi)容，讓組員小禮品節(jié)護(hù)為3.分享最近兩周照顧老人是否輕松，分析問題；聆聽、鼓勵(lì)、認(rèn)識(shí)到和如何行動(dòng)2.了解其他支持性資源分享成功案例