中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)療法(共32頁)

1、PAGE PAGE 35目錄(ml)中醫(yī)特色(ts)護(hù)理技術(shù)療法TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc510 一、耳穴(r xu)埋籽 PAGEREF _Toc510 2 HYPERLINK l _Toc7713 二、中藥足浴 PAGEREF _Toc7713 2 HYPERLINK l _Toc11043 三、中藥化腐清創(chuàng) PAGEREF _Toc11043 3 HYPERLINK l _Toc16076 四、中藥涂擦 PAGEREF _Toc16076 4 HYPERLINK l _Toc30451 五、艾 灸 PAGEREF _Toc30451 5 HYPERLIN

2、K l _Toc19334 六、中藥霧化吸入 PAGEREF _Toc19334 6 HYPERLINK l _Toc4967 七、中藥外敷 PAGEREF _Toc4967 8 HYPERLINK l _Toc29926 八、穴位注射 PAGEREF _Toc29926 9 HYPERLINK l _Toc18226 九、中藥保留灌腸 PAGEREF _Toc18226 10 HYPERLINK l _Toc17767 十、拔罐 PAGEREF _Toc17767 11 HYPERLINK l _Toc7982 十一、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平 PAGEREF _Toc7982 12 HYPERLINK l

3、_Toc14747 十二、中藥坐浴 PAGEREF _Toc14747 13 HYPERLINK l _Toc17467 十三、經(jīng)皮給藥治療 PAGEREF _Toc17467 15 HYPERLINK l _Toc25361 十四、腦病生理治療儀 PAGEREF _Toc25361 16 HYPERLINK l _Toc9500 十五、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)器 PAGEREF _Toc9500 17 HYPERLINK l _Toc13128 十六、中藥熏洗 PAGEREF _Toc13128 18 HYPERLINK l _Toc15368 十七、振動排痰 PAGEREF _Toc15368 19

4、HYPERLINK l _Toc14186 十八、氣壓泵治療儀 PAGEREF _Toc14186 20 HYPERLINK l _Toc13843 十九、神燈 PAGEREF _Toc13843 21 HYPERLINK l _Toc4765 二十、短波治療 PAGEREF _Toc4765 22 HYPERLINK l _Toc12958 二十一、新生兒撫觸 PAGEREF _Toc12958 23 HYPERLINK l _Toc13362 二十二、刮 痧 法 PAGEREF _Toc13362 24 HYPERLINK l _Toc17250 二十三、中藥離子導(dǎo)入 PAGEREF _T

5、oc17250 25 HYPERLINK l _Toc28668 二十四、穴位按摩 PAGEREF _Toc28668 27 HYPERLINK l _Toc23009 二十五、藥熨 PAGEREF _Toc23009 28 HYPERLINK l _Toc4745 二十六、中藥濕敷 PAGEREF _Toc4745 29 HYPERLINK l _Toc30009 二十七、捏脊 PAGEREF _Toc30009 30 HYPERLINK l _Toc15276 二十八、雷火灸 PAGEREF _Toc15276 31一、耳穴(r xu)埋籽耳穴(r xu)埋籽：選用質(zhì)硬而光滑的小粒藥物種子

6、或者藥丸等刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點，通過(tnggu)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到行氣理氣，通經(jīng)活絡(luò)的目的。主要適應(yīng)癥：各種外感時邪、內(nèi)傷所致疾病，如各種痛證、痹癥、失眠、眩暈癥、心悸，哮喘、月經(jīng)不調(diào)等。操作流程：目的(5分）選用質(zhì)硬而光滑的小粒藥物種子或者藥丸等刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到行氣理氣，通經(jīng)活絡(luò)，防治疾病的目的。評估(10分）1病人的性別、年齡、文化層次、病情、既往史、主證、發(fā)病部位、相關(guān)因素、治療及合作程度。2病人的心理狀態(tài)，解釋操作目的及配合方法。3耳廓皮膚情況：有無皮膚破潰、炎癥、腫脹。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手、戴口罩。2病人：取側(cè)臥位或坐位。3用物：治療盤、75%酒精、

7、棉簽、鑷子、王不留行籽（或菜籽）、膠布、剪刀、彎盤、探棒流程(60分）1核對床號、姓名。2暴露患者耳廓。3定穴，尋找敏感點：根據(jù)癥狀、辨證選穴。術(shù)者一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點。4用75%酒精棉簽消毒耳廓皮膚。5埋籽：用鑷子夾取王不留行籽（或菜籽），將其粘于77膠布中間，貼于選定的穴位上。6用拇指、食指指腹在穴位上進(jìn)行按壓3-5分鐘.直到耳廓部位皮膚發(fā)紅發(fā)燙為止。7觀察：有無酸、脹、痛等“得氣”感，根據(jù)需要留籽3-4天，教會病人和家屬按壓的方法。8撤籽：撤除膠布和王不留行籽（或菜籽），用75%酒精棉簽清潔、消毒耳廓皮膚，觀察局部皮膚有無紅腫、破潰，并及時給予處理。9安

8、置病人。10健康宣教。11終末處理。12記錄。注意事項（5分）1耳廓有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用，皮膚要嚴(yán)格消毒，防感染。2年老體弱、高血壓、動脈硬化患者按壓前后應(yīng)適當(dāng)休息。3選穴準(zhǔn)確，動作輕巧。按壓力度適中，使病人有“得氣”的感覺。4根據(jù)醫(yī)囑和癥狀可增加按壓次數(shù)。5撤籽后，若局部紅腫、破潰，應(yīng)及時消毒處理，嚴(yán)防引起軟骨膜炎評價(15分）1病人和家屬能理解耳穴埋籽的目的并主動配合。2病人有“得氣”感，癥狀緩解。3病人和家屬能演示留籽按壓的方法。 二、中藥(zhngyo)足浴中藥(zhngyo)足?。褐兴?zhngyo)足浴是運用足療儀對足底穴位的按摩和刺激，借助中藥的藥理作用，通過經(jīng)

9、絡(luò)的傳導(dǎo)，激發(fā)人體潛在機(jī)能，調(diào)逸身體平衡，緩解全身緊張，達(dá)到疏通腠理、行氣活血、疏肝解憂、祛痰化瘀、透達(dá)經(jīng)脈的作用。主要適應(yīng)癥：失眠、頭痛、痹證、胃脹、胃痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒疳證等。目的(5分）中藥足浴是運用足療儀對足底穴位的按摩和刺激，借助中藥的藥理作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，激發(fā)人體潛在機(jī)能，調(diào)逸身體平衡，緩解全身緊張，達(dá)到疏通腠理、行氣活血、疏肝解憂、祛痰化瘀、透達(dá)經(jīng)脈的作用。評估(10分）1病人的一般情況、既往史、現(xiàn)病史、當(dāng)前癥狀。2病人的心理狀態(tài)、對操作的理解及合作程度。3病人的體質(zhì)、四肢活動度及感覺、雙足皮膚情況，解釋操作目的和要點。4環(huán)境。5足療儀的性能。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手，

10、戴口罩。2病人：了解治療目的，協(xié)助排便。3環(huán)境：整潔，有電源及插座。4足療儀 中藥、冷水、熱水、毛巾、面盆（2只）、水溫計 。流程(60分）1將用物攜至床邊，向病人解釋。2將足浴盆放置于合適位置，中藥煎湯倒入盆內(nèi)，加入溫水至水位線后，插上電源，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)溫度至3540，當(dāng)溫度達(dá)到預(yù)定溫度后，協(xié)助病人穿衣起床，安置合適體位，卷褲至踝關(guān)節(jié)上方，將雙足放置于足浴盆內(nèi)，根據(jù)需要打開各功能鍵。3觀察水溫、儀器運轉(zhuǎn)情況、病人局部皮膚情況，詢問病人有無不適。4足療完畢，擦干雙足。5協(xié)助病人穿好鞋襪，安置病人于舒適體位，整理床單元。6關(guān)機(jī)。7終末處理。8洗手記錄。注意事項 （5分）1使用前檢查足療儀的性能

11、。2操作中注意經(jīng)常詢問病人的感覺。3操作過程中需加水時，應(yīng)加入溫水（預(yù)先調(diào)好溫度）。4足療結(jié)束后，應(yīng)告之患者休息半小時后方可外出，以防感冒。5根據(jù)病人的感受調(diào)節(jié)溫度，出現(xiàn)燙傷及時處理。6每次足療時間以20分鐘為宜，不得超過30分鐘。評價（15分）1病人及家屬理解足療的目的及配合要領(lǐng)，并能主動配合。2上卷褲角松緊適宜，注意病人保暖。3病人體位舒適，局部無燙傷，床單元無潮濕。三、中藥(zhngyo)化腐清創(chuàng)中藥(zhngyo)化腐清創(chuàng)：通過清潔傷口，控制感染，利用藥物特性直達(dá)病體，以達(dá)到(d do)消腫散毒，提膿祛腐、生肌收口的作用。主要適應(yīng)癥：瘡瘍，燙傷，蟲咬傷，濕癬，痔漏，跌打損傷等。操作流程

12、：目的(5分）通過清潔傷口，控制感染，利用藥物特性直達(dá)病體，以達(dá)到消腫散毒，提膿祛腐、生肌收口的作用。評估(10分）1病人的年齡、既往史有無糖尿病、心臟病、傳染病史、當(dāng)前癥狀及體征。2傷口情況：大小、深度、滲出、顏色等。 3病人的心理狀態(tài)、對操作的理解及合作程度。4向病人解釋操作目的和注意事項。 準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手，戴口罩、帽子，必要時戴手套及穿隔離衣。2病人：取易于暴露和操作且舒適的體位。3環(huán)境：溫濕度適宜，光線充足。4用物：無菌換藥碗及器械、消毒棉球、彎盤、無菌紗布、藥物、紗布或紗條、膠布或繃帶，必要時備一次性用物。流程(60分）1調(diào)整換藥室或病房內(nèi)的溫度和照明。2接病人到換藥室，不

13、能走動的病人在床邊換藥，注意遮擋病人。3傷口下置一次性小中單，并注意保暖。4揭除沾染敷料 再次核對病人，檢查傷口敷料外觀情況； 由外向內(nèi)用手取下外層敷料； 內(nèi)層敷料用鑷子取下，如與創(chuàng)面粘貼，應(yīng)用生理鹽水浸濕后輕柔除去；5清理傷口觀察傷口用消毒棉球從傷口中心向周圍消毒皮膚用生理鹽水棉球或其他藥物棉球沾拭創(chuàng)面，洗去分泌物；用3%過氧化氫棉球擦洗傷口；用生理鹽水棉球洗去3%過氧化氫殘留；用器械去除壞死組織痂皮，表面附著假痂可用剪刀去除，必要時用刮勺去除傷口表面炎性滲出或壞死物質(zhì)，使傷口新鮮；觀察傷口肉芽組織生長情況，適時去除增生肉芽；用消毒棉球再次擦拭傷口6根據(jù)創(chuàng)面的情況選用藥物（壞死組織較多時用活

14、血號或五丹，較少時用生肌類藥物或活血號）。7根據(jù)傷口深度或創(chuàng)面情況選用藥物紗布覆蓋或紗條引流。8根據(jù)傷口大小加蓋紗布，外用膠布固定或酌情繃帶包扎9安置病人。10終末處理。11洗手記錄。注意事項（5分）1引流條切勿堵塞創(chuàng)口外口，要保持創(chuàng)口底小口大，不形成死腔或假道而影響-創(chuàng)口愈合。2外層加蓋紗布或繃帶纏繞不宜厚，以免減少傷口生長所需的氧氣。3根據(jù)滲出、肉芽生長情況決定換藥的次數(shù)。4操作過程中應(yīng)具有愛傷觀念，動作輕柔、熟練，注意保暖，保護(hù)病人隱私。5發(fā)現(xiàn)傷口異常情況及時上報醫(yī)師進(jìn)行處理。評價（15分）1病人及家屬了解換藥的目的，消除緊張情緒并能主動配合。2操作達(dá)到預(yù)期目的。四、中藥(zhngyo)

15、涂擦中藥(zhngyo)涂擦：通過中藥外涂起到清熱解毒、消炎止痛(zh tn)、祛濕消腫、活血化瘀、祛腐生肌等功效。主要適應(yīng)癥：各種創(chuàng)面及壓瘡預(yù)防操作流程：目的(5分）通過中藥外涂起到清熱解毒、消炎止痛、祛濕消腫、活血化瘀、祛腐生肌等功效。評 估(10分）1.病人的一般情況，性別，年齡。2.局部皮膚情況，解釋操作目的。3.病人心理狀況，對操作的認(rèn)識和合作程度。4.病室的溫度，光線是否合適，是否需要遮擋。準(zhǔn)備（5分）1.護(hù)士：儀表大方，洗手，戴口罩。2.病人：取合適的體位，暴露涂藥部位。3.用物：治療盤、藥物、棉簽、紗布，彎盤，必要時備棉球、鑷子、紗布、膠布、繃帶、生理鹽水、一次性中單、毛毯、屏

16、風(fēng)。流程(60分）1.核對床號、姓名、核對涂藥部位。2.取適當(dāng)臥位，暴露涂藥部位，注意保暖。必要時鋪一次性中單。3.揭去原來的敷料，清潔皮膚，用生理鹽水棉球擦去原藥液，觀察傷口情況。4.將藥液搖勻或調(diào)勻膏藥。5.用棉簽蘸藥涂于患處，面積較大時可用鑷子夾棉球蘸藥涂布。6.必要時用無菌紗布覆蓋，用膠布或繃帶固定。7.觀察病情變化。8.安置病人。9.終末處理。10.洗手、記錄。注意事項（5分）1.涂藥次數(shù)依病情而定。水劑、酊劑一日須涂數(shù)次，用后須塞緊瓶塞；混懸液必須先搖勻后涂擦霜劑應(yīng)反復(fù)涂擦使之滲入肌膚。2.涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞，面部涂藥切忌誤入口中。3.刺激性較強(qiáng)的涂藥，不可涂入面部，

17、嬰幼兒忌用。4.涂藥后需密切觀察局部皮膚，如有紅疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停用，將涂藥拭凈或清洗，必要時，內(nèi)服或外用抗過敏藥。評價（15分）1.涂藥次數(shù)依病情而定。水劑、酊劑一日須涂數(shù)次，用后須塞緊瓶塞；混懸液必須先搖勻后涂擦霜劑應(yīng)反復(fù)涂擦使之滲入肌膚。2.涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞，面部涂藥切忌誤入口中。3.刺激性較強(qiáng)的涂藥，不可涂入面部，嬰幼兒忌用。4.涂藥后需密切觀察局部皮膚，如有紅疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停用，將涂藥拭凈或清洗，必要時，內(nèi)服或外用抗過敏藥。五、艾 灸艾 灸：以艾絨為主要原料，制成艾柱或艾條，點燃后在腧穴部位或患處燒灼(shozhu)熏烤的一種

18、療法。借其溫?zé)岷退幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，去濕除寒，消腫散結(jié)，回陽救逆和防病保健的目的。主要(zhyo)適應(yīng)癥：適用于慢性虛弱性疾病，以及風(fēng)寒濕邪為患的病證，如；眩暈、痹癥、癃閉、腰痛、腹痛、嘔吐(u t)、泄瀉、胎位不正、疔瘡初起、寒厥、乳癰。操作流程：目的(5分）以艾絨為主要原料，制成艾柱或艾條，點燃后在腧穴部位或患處燒灼熏烤的一種療法。借其溫?zé)岷退幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，去濕除寒，消腫散結(jié)，回陽救逆和防病保健、治療疾病的目的。評 估(10分）1病人的性別、年齡、既往病史、當(dāng)前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)情況。2病人的心理狀態(tài)，文化層次、合作程度、解

19、釋操作目的及配合方法。3病室溫度、光線是否合適，是否需要遮擋等。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手、戴口罩。2病人：核對、確認(rèn)，取合適體位，暴露艾灸部位，保暖。3用物：治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口玻璃瓶、清潔紗布，必要時備毛毯。流程(60分）1定穴：根據(jù)病癥選擇腧穴或施灸部位。2.施灸：點燃艾條一端，距離皮膚2-3CM進(jìn)行烘烤，根據(jù)病情選擇溫和灸、雀啄灸或回旋灸，隨時彈去艾灰，以病人感到溫?zé)?、局部皮膚稍起紅暈為度。3觀察：局部皮膚情況及病情變化，隨時詢問病人有無灼痛感及不適。4施灸完畢：將艾條插入小口玻璃瓶中，徹底熄滅艾火，清潔局部皮膚。5安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。6健康宣教。7終

20、末處理。8記錄。注意事項（5分）1施灸部位，宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。2.規(guī)范操作，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。3.若灸后出現(xiàn)皮膚微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收；如水泡較大，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。4熄滅后艾條應(yīng)裝入小口玻璃瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，引起火災(zāi)。（15分）1病人和家屬能理解艾條灸的目的并主動配合。2病人感覺溫?zé)帷⑹孢m，癥狀緩解。3病人安全，無灼痛或燒傷。六、中藥(zhngyo)霧化吸入中藥(zhngyo)霧化吸入：中藥(zhngyo)霧化吸入治療是將瓜蔞皮10g，大貝母10g，杏仁10g，桔梗10g，干

21、地龍10g，黃芩10g，炙僵蠶10g，生甘草4g，加水煎煮30分鐘，至120ml，每次30ml加入霧化吸入器中經(jīng)超聲霧化裝置分散成懸浮于氣體中的霧粒或微粒，通過吸入的方式彌散在呼吸道和（或）肺部，從而達(dá)到清肺、護(hù)肺、養(yǎng)肺、止咳化痰之功效。主要適應(yīng)癥：適用于各種痰粘痰多不易咯出或無力咯出患者。內(nèi)外兒科呼吸系統(tǒng)疾病，如 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm t _blank 哮證、喘證等。操作流程：目的(5分）中藥霧化吸入治療是將瓜蔞皮10g，大貝母10g，杏仁10g，桔梗10g，干地龍10g，黃芩10g，炙僵蠶10g，生甘草4g，加水煎煮30分鐘，至120ml，每次30

22、ml加入霧化吸入器中經(jīng)超聲霧化裝置分散成懸浮于氣體中的霧粒或微粒，通過吸入的方式彌散在呼吸道和（或）肺部，從而達(dá)到清肺、護(hù)肺、養(yǎng)肺、止咳化痰之功效。評 估(10分）1病人年齡、既往病史、當(dāng)前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)情況。2病人的心理狀態(tài)，合作程度、解釋操作目的、時間及配合方法。3病室電源、霧化器的性能。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手、戴口罩。2病人：核對、確認(rèn)，取合適體位。3用物：超聲霧化吸入器一套、水溫計、治療盤、彎盤、藥液、清潔紗布、治療巾、冷開水。流程(60分）1安裝霧化器、加藥： 水槽內(nèi)加冷開水至所需刻度； 將藥液加入霧化罐內(nèi)，加蓋； 連接霧化器主件及螺紋管。2.用物帶至病人床邊，治療巾圍病人頜

23、下。3.接通電源，打開電源開關(guān)。4.調(diào)整定時開關(guān)，一般每次15-20分鐘。5.打開霧量開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量。6.將口含嘴放入病人口中，指導(dǎo)病人深呼吸。7.治療畢，取口含嘴，關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)8.擦干病人面部，安置病人。9安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。10健康宣教。11終末處理。12記錄。注意事項（5分）1使用前檢查霧化器性能。2.操作中注意不要損壞水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜。3.水槽內(nèi)切忌加入熱水，水槽內(nèi)水溫超過60或水量不足時，應(yīng)關(guān)閉霧化器，調(diào)換或加冷開水。4.連續(xù)使用霧化器時，中間需間隔30分鐘評 價（15分）1各部件及管道銜接好，無漏氣。2病人配合，了解目的

24、，癥狀緩解。3病人感覺舒適，達(dá)到治療目的。七、中藥(zhngyo)外敷中藥(zhngyo)外敷：將藥物膏劑(goj)或新鮮中草藥搗爛后，敷布于患處或穴位，從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛的作用。主要適應(yīng)癥：瘡瘍、乳腺炎、小兒厭食、小兒濕疹、痹證、痛證、中藥毒。操作流程：目的(5分）將藥物膏劑或新鮮中草藥搗爛后，敷布于患處或穴位，從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛的作用。評 估(10分）1病人的性別、年齡、病情、既往病史、當(dāng)前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)情況。2.病人局部皮膚情況，解釋操作目的和意義。3病人的心理狀態(tài)，文化層次，對本操作的認(rèn)識、合作程度。4病室溫度、光線是否合適

25、，是否需要遮擋等。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手、戴口罩。2病人：核對、確認(rèn)，再次解釋，關(guān)閉門窗，取合適體位，充分暴露敷藥部位，保暖，必要時屏風(fēng)遮擋。3用物：治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀或壓舌板、棉紙、紗布、膠布、繃帶等，必要時備毛毯、屏風(fēng)。流程(60分）1清潔皮膚：取下原敷料，方法正確，用鹽水棉球檫去原藥跡，觀察患處情況及敷藥效果。2.攤藥：攤藥方法正確，不污染他物。根據(jù)患處的面積，取大小合適的棉紙，用油膏刀或壓舌板將藥膏均勻的攤于棉紙上，厚薄適中，將棉紙四周反折。3.敷藥：將藥物敷于患處，敷藥面積應(yīng)稍大于患處。4.包扎：覆蓋紗布或棉墊，以膠布或繃帶固定。松緊適度，包扎穩(wěn)妥、美觀，并使肢體處于功

26、能位。5.觀察：患處局部情況及病情變化，詢問病人有何不適。6.安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。7.健康宣教。8終末處理：整理用物，器械清潔，消毒處理后備用，洗手。9.記錄：按要求記錄簽名。注意事項（5分）1皮膚過敏者禁用。2.攤藥要厚薄均勻，大小適度，以免藥量不夠或藥物受熱后溢出污染衣被。3.敷藥后若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用，并及時匯報醫(yī)師，配合處理。4.對初起有頭或成膿階段的腫瘍，敷藥時應(yīng)將藥物圍敷于四周，中間留出空隙，不應(yīng)完全敷布，以免阻止膿毒外泄；特殊部位，如乳癰敷藥時應(yīng)使乳頭外露，以免影響乳汁排出而污染敷料。評價（15分）1病人和家屬能理解敷藥的目的并主

27、動配合。2敷藥后肢體處于功能位，所攤藥物大小合適，包扎松緊適度，無藥物溢出。八、穴位(xuwi)注射穴位(xuwi)注射：穴位注射法是一種針刺與藥物相結(jié)合的療法。選用中西藥物注入有關(guān)穴位、壓痛點或體表觸診(ch zhn)陽性反應(yīng)點，通過針刺及藥物的雙重作用治療疾病。主要適應(yīng)癥：各種原因引起的腹痛、胃脘痛及頭痛等。操作流程：目的（5分）穴位注射法是一種針刺與藥物相結(jié)合的療法。選用中西藥物注入有關(guān)穴位、壓痛點或體表觸診陽性反應(yīng)點，通過針刺及藥物的雙重作用治療疾病。評估（10分）1病人：一般資料，既往史，病情，治療，當(dāng)前主證，發(fā)病部位及伴隨癥狀。病人的心理狀態(tài)、合作態(tài)度，注射局部皮膚情況，解釋操作目

28、的。2室溫、光線是否適宜，是否需要遮擋。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手、戴口罩。2病人：核對、確認(rèn)，取適宜體位，暴露注射部位并保暖，適當(dāng)遮擋病人。3用物：治療盤、皮膚消毒液、注射器、砂輪、棉簽、彎盤、藥物、墊枕。必要時備毛毯、屏風(fēng)。4. 病室的溫度適宜、光線充足。流程（60分）1抽吸藥液。2核對床號、姓名。3定穴，拇、食指循經(jīng)按壓穴位，詢問病人的感覺。4將墊枕置于合適位置。5消毒局部皮膚，術(shù)者消毒手指。6根據(jù)需要選擇進(jìn)針方法，正確進(jìn)針，詢問是否得氣。7抽看有無回血。8注入藥液。9. 觀察:有無暈針、彎針、滯針、折針，有無血腫、氣胸等，并給予及時、正確的處理。10.起針：右手持針柄輕微捻轉(zhuǎn)至針頭在皮下

29、時，以左手拇指端按住針孔周圍皮膚，同時迅速將針拔出，用棉簽按壓針孔片刻。11.再次核對。12.安置病人。13健康宣教。14終末處理。15記錄。注意事項（5分）1遵醫(yī)囑執(zhí)行或僅在四肢部位注射。2認(rèn)真評估，操作前做好充分的準(zhǔn)備，尤其要取得病人的信任，消除緊張情緒。3選穴準(zhǔn)確，動作輕巧，正確掌握進(jìn)針方法、角度和深度。4操作中密切觀察病人的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。評價（15分）1病人和家屬能理解穴位注射目的并主動配合。2定穴準(zhǔn)確，進(jìn)針后病人有“得氣”感，體位舒適，并注意保暖。九、中藥(zhngyo)保留灌腸中藥保留(boli)灌腸: 將中藥湯劑，自肛門灌入，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療疾

30、病(jbng)的目的。主要適應(yīng)癥：泄瀉、痢疾、慢性腎衰、帶下病、腹痛、癥瘕積聚。操作流程:目的（5分）將中藥湯劑，自肛門灌入，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療疾病的目的。評估（10分）1病人的病情、生命體征、腸道病變部位、臨床診斷、肛周皮膚和黏膜情況。2病人的意識狀態(tài)、心理狀況及理解程度，解釋操作目的。3灌腸藥物的作用及不良反應(yīng)。4病房有無輸液架。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：戴手套。2病人：排便，根據(jù)病情選擇不同臥位。3環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋病人。4用物：治療盤內(nèi)放輸液器、中藥灌腸藥液（38-41C，200ml）、彎盤、橡膠單、治療巾、小枕、衛(wèi)生紙、石蠟油、棉簽。流程（60分）1插管

31、前準(zhǔn)備：輸液器插入灌腸藥液中，剪短輸液器前端；脫褲露臀；墊小枕、橡膠單、治療巾，抬臀部10cm，彎盤置臀旁；潤滑輸液器前端；排氣、夾管。2插管：顯露肛門，插管1520cm。3灌腸： 根據(jù)要求緩慢滴入藥液；4拔管。5安置病人，終末處理、記錄。注意事項（5分）1肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后的病人，排便失禁者不宜作中藥保留灌腸治療。2腸道抗感染藥物以睡前灌入為宜。3直腸、乙狀結(jié)腸病變?nèi)∽髠?cè)或仰臥位；回盲部病變?nèi)∮覀?cè)臥位。4灌腸液量要少，肛管要細(xì)，插入要深，壓力要低。5拔管后輕揉肛門，盡量保留藥液1小時以上。評價（10分）1劑量準(zhǔn)確，達(dá)到預(yù)期目的。2關(guān)心病人，注意病人取暖，維護(hù)病人隱私。3病人理解操作的目

32、的并積極配合操作。 十、拔罐拔罐：利用(lyng)燃燒熱力(rl)，排出罐內(nèi)空氣(kngq)，產(chǎn)生負(fù)壓，使罐口吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血，以溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿，緩解因風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀，并可用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒。主要適應(yīng)癥：1、急慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛、頭痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷2、用于感冒、咳喘、痰飲等病癥3、外科(wik)的瘡瘍、癤腫、毒蛇咬傷、丹毒。操作(cozu)流程：目的（5分）利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣，產(chǎn)生負(fù)壓，使罐口吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血，以溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿，緩解因風(fēng)寒濕痹而致的

33、腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。 評估（10分）1病人的性別、年齡、病情、主證、發(fā)病部位及相關(guān)情況。2病人的體質(zhì)，局部皮膚的情況，有無妊娠等。3病人的心理狀態(tài)，對操作的認(rèn)識及合作程度，解釋目的。4. 病室的溫度、光線是否適宜，是否需要遮擋。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手、戴口罩帽子。2病人：核對、確認(rèn)，取合適體位，暴露拔罐部位，注意保暖遮擋病人。3環(huán)境：溫濕度適宜，注意保護(hù)隱私。4用物：治療盤、95%乙醇酒精、血管鉗、火罐、火柴、酒精燈、盤彎、小口玻璃瓶，必要時備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。流程（60分）1定穴：核對部位或穴位，根據(jù)部位選擇合適的火罐，檢查罐口是否光滑，有無破損。2拔罐：乙醇棉球干濕適宜，用血管鉗

34、夾緊棉球點燃后，在罐內(nèi)中、下段環(huán)繞13周后迅速抽出，同時立即將火罐扣在選定的部位，使其吸附于皮膚的表面。一般留罐10分鐘，以皮膚紫紅為度。3滅火：將點燃的乙醇棉球穩(wěn)妥的放入小口玻璃瓶內(nèi)滅火。4觀察：罐口吸附情況，局部皮膚的顏色，詢問病人有無不適。5起罐：一手扶住罐體，另一手拇指或食指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可順利起罐。6安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。7終末處理。8記錄。注意事項（5分）1選擇肌肉較豐富的部位，骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。2操作前要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。3防止?fàn)C傷或燒傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時勿強(qiáng)拉。4. 起罐后如局部出現(xiàn)小水泡，可不

35、必處理，待其自行吸收；如水泡較大，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，覆蓋消毒敷料并保持干燥，防止感染。5.高熱、凝血機(jī)制障礙、皮膚潰瘍、水腫及大血管處、孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。評價(15分)1病人和家屬能理解拔罐的目的并主動配合操作。2火罐吸附緊密，無脫落。局部皮膚紫紅，無燒傷、燙傷，病人感覺舒適，癥狀緩解。十一(ShY)、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平：是依據(jù)中醫(yī)陰陽理論，以經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀為工具，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)穴位治療和中醫(yī)溫針功能，直接作用于人體經(jīng)穴，達(dá)到“調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、平陰陽”的作用。本法經(jīng)臨床觀察有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，具有類似針刺補(bǔ)瀉的治療作用。主要(zhyo)適應(yīng)癥：適用于面癱(min tn)、中風(fēng)，失眠

36、，肩背痛。操作(cozu)流程：目的（5分）依據(jù)中醫(yī)陰陽理論，以經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀為工具，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)穴位治療和中醫(yī)溫針功能，直接作用于人體經(jīng)穴，達(dá)到“調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、平陰陽”的作用。評估（10分）病人的現(xiàn)病史，肢體的活動度，局部皮膚的情況。病人的心理狀態(tài)及合作程度。病室的溫度、光線，電源，插座。治療儀的性能。準(zhǔn)備（5分）護(hù)士：洗手，戴口罩。病人：了解治療目的，協(xié)助排便。環(huán)境：整潔，有電源及插座。用物：經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀，固定帶 ，彎盤，換藥碗內(nèi)放置濕紗布數(shù)塊。必要時帶屏風(fēng)，毛毯。 流程（60分）1備齊用物攜至床邊，核對姓名，床號。2置患者于合適體位，暴露治療部位，必要時遮擋病人，注意保暖。3將濕紗布

37、平整敷于局部皮膚，上面覆蓋電極片，固定帶平整包裹，松緊適宜。4接通電源，打開開關(guān)，按疾病選擇序號及強(qiáng)度。5觀察儀器運行情況，詢問病人感覺，有無不適癥狀。6操作完畢 關(guān)閉主機(jī)電源，拔出插頭。撤除電極片，置紗布于彎盤，安置病人于合適體位，整理床單元。7終末處理。8洗手記錄。注意事項（5分）1使用前檢查治療儀的性能 。2各連接接頭完好。3固定帶固定要平整，如需打結(jié)時應(yīng)避免局部皮膚受壓。4刺激強(qiáng)度應(yīng)由弱至強(qiáng)，病人能耐受為宜，時間一般為2030分鐘。5操作過程中經(jīng)常詢問病人感覺，如有不適，及時停機(jī)并匯報醫(yī)生。評價（15分）1. 病人和家屬能了解治療的目的，能主動配合。 2. 儀器操作熟練，病人感覺舒服。

38、 十二、中藥坐浴中藥(zhngyo)坐?。簩傧丛?x y)法范疇，運用中藥煎湯，趁熱熏蒸、浸浴患處，以疏通腠理(cu l)，達(dá)到清熱燥濕，緩解疼痛，收澀固脫，促進(jìn)傷口愈合的目的。主要適應(yīng)癥：適用于痔瘡、脫肛、陰部濕疹、陰癢 、子宮脫垂、癃閉等。操作流程：目的（5分）運用中藥煎湯，趁熱熏蒸、浸浴患處，以疏通腠理，達(dá)到清熱燥濕，緩解疼痛，收澀固脫，促進(jìn)傷口愈合的目的。評估（10分）1病人的一般情況、既往史、現(xiàn)病史、局部皮膚情況、適宜水溫。2病人的文化層次、心理狀態(tài)、自理能力、對操作的理解及合作程度。3操作間的溫度、光線是否充足、是否需要遮擋。4. 坐浴架是否完好。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手，戴口罩。

39、2病人：核對、確認(rèn)，取合適體位，暴露熏洗部位，保暖，遮擋病人，排空二便。3用物：治療盤、藥液、水溫計、彎盤、紗布、量杯、冷開水、干凈毛巾、坐浴架，塑料盆、必要時備屏風(fēng) 。流程（60分）1核對床號、姓名、熏蒸部位。2將藥液倒入熏洗盆內(nèi)，測量水溫，以50-70為宜，先熏蒸患處，至水溫降至適宜溫度時浸浴患處10-15分鐘。3觀察:藥液溫度、局部皮膚情況及病情變化，詢問病人有無不適。 4熏洗完畢，協(xié)助擦干局部皮膚。5安置病人：協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。6終末處理。7洗手記錄。注意事項（5分）1婦女月經(jīng)期、妊娠期禁止坐浴、熏洗。2冬季注意保暖，盡量少暴露肢體，室溫不應(yīng)低于20。 3熏洗方法正確

40、 ，藥液溫度、濃度、熏洗時間適宜，溫度以50-70為宜，防止?fàn)C傷。4所有用物需清潔消毒，避免交叉感染。5根據(jù)病人的感受調(diào)節(jié)溫度，防止受涼或燙傷。6熏洗后需休息半小時方可外出，以防感冒。評價（15分）1病人及家屬理解操作的目的及意義，并能主動配合。 2病人體位合理，感覺舒適，局部無燙傷，被服、床單元無潮濕全身皮膚完好，未發(fā)生不適。十三、經(jīng)皮給藥治療(zhlio)經(jīng)皮給藥治療(zhlio)：通過熱療和促進(jìn)劑的應(yīng)用(yngyng)對皮膚進(jìn)行預(yù)處理，增加皮膚的通透性，通過脈沖離子導(dǎo)入的作用和熱療協(xié)同作用促進(jìn)藥物向體內(nèi)有效轉(zhuǎn)運，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過對相對穴道的刺激達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪及提高

41、人體免疫能力的功效。主要適應(yīng)癥：小兒泄瀉、小兒咳嗽。操作流程：目的（5分）通過脈沖離子導(dǎo)入和熱力的作用使藥物作用于局部穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫能力的功效。評估（10分）1. 病人的姓名，性別，年齡，病情，主證，部位及相關(guān)情況。2. 病人局部皮膚情況。3. 病人及家長對操作的認(rèn)識及合作程度，解釋操作目的。4. 病室的溫濕度是適宜。準(zhǔn)備（5分）護(hù)士洗手，戴口罩。病人核對，再次確認(rèn)，關(guān)閉門窗，取合適體位，暴露部位，注意保暖。用物，根據(jù)疾病選擇藥物，檢查治療儀性能是否完好，紗布，必要時備毛毯，記錄單。流程（60分）定穴位，清潔皮膚。根據(jù)病情選擇藥物敷貼。將敷貼貼于穴位上，電極

42、置于其背面，妥善固定，調(diào)節(jié)參數(shù)。注意保暖，觀察有無不適。結(jié)束后取下電極，敷貼留于皮膚上46小時。安置病人，協(xié)助穿衣，取合適體位，整理床單元。終末處理，整理用物。記錄。注意事項（5分）任何時候，嚴(yán)禁電極與皮膚直接接觸。保證電極與貼片之間，貼片與皮膚之間良好的接觸。治療過程中出現(xiàn)報警及時處理。治療過程中出現(xiàn)患兒的皮膚過敏，立即匯報醫(yī)生，對癥處理。治療強(qiáng)度根據(jù)患兒的耐受程度靈活調(diào)節(jié)。評價（15分）患兒家屬能理解治療的目的敷貼貼附緊密，無脫落局部皮膚完好，患兒感覺舒適，病情好轉(zhuǎn)。十四、腦病生理(shngl)治療儀腦病生理(shngl)治療儀：通過特制的治療發(fā)生(fshng)體輸出特定規(guī)律的負(fù)極性交變電

43、場，作用于腦部相應(yīng)穴位，達(dá)到調(diào)暢氣血，疏通經(jīng)脈，改善腦疲勞患者的腦功能狀態(tài)，調(diào)整腦的亞健康狀態(tài)。主要適應(yīng)癥：中風(fēng)、眩暈、腦外傷后遺癥。操作流程：目的（5分）通過特制的治療發(fā)生體輸出特定規(guī)律的負(fù)極性交變電場，作用于腦部相應(yīng)穴位，達(dá)到調(diào)暢氣血，疏通經(jīng)脈，改善腦疲勞患者的腦功能狀態(tài)，調(diào)整腦的亞健康狀態(tài)。評估（10分）病人的一般狀況，既往史、現(xiàn)病史、當(dāng)前狀況。病人的心理狀態(tài)，對操作的理解和合作程度。腦病生理治療機(jī)的性能、電源。準(zhǔn)備（5分）護(hù)士：洗手，戴口罩。病人：了解治療目的，協(xié)助排便。環(huán)境：有電源及插座。用物：腦病生理治療機(jī)，一次性帽子。流程（60分）將用物攜至床邊，向病人解釋，協(xié)助病人取舒適的體位

44、。接通電源，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)治療時間。戴上一次性帽子，佩戴治療帽（分清治療帽的前后，前治療體在眉間略上方，兩側(cè)治療體在兩耳前上方，兩后治療體在兩耳后略下方，兩個后治療體之間有固定帶調(diào)節(jié)扣調(diào)節(jié)）。根據(jù)病情選擇治療強(qiáng)度，按治療開關(guān)鍵。觀察儀器工作情況，詢問病人有無不適。治療完畢，協(xié)助病人取合適體位，整理床單元。關(guān)機(jī)。終末處理。洗手記錄。注意事項（5分）治療時間與流程：一般情況每次治療20-30分鐘，每天1-2次，每10-14天為一療程，兩個療程之間需停止治療3-5天。治療強(qiáng)度的選擇：需要較長時間治療的患者和老年、體弱者可用低檔適應(yīng)幾天后再用高檔，也可通過治療時間的長短來調(diào)節(jié)所接受的治療劑量。超劑量治

45、療的癥狀和處理措施：（1）頭痛，頭暈，乏力（2）心悸，氣短，出汗，出現(xiàn)癥狀后幾天無需特殊處理，停止治療后癥狀將消失。中臟腑的急性期，顱內(nèi)感染，顱內(nèi)腫瘤，孕婦和10歲以下的兒童，安裝心臟金屬瓣膜和心臟起博器者禁用。治療帽在無人治療時，避免空載，治療帽工作30分鐘后休息10分鐘可再繼續(xù)使用。評價（15分）病人及家屬理解操作的目的及配合要領(lǐng)，能主動配合。病人體位舒適，治療過程中未出現(xiàn)不適。十五、關(guān)節(jié)(gunji)功能恢復(fù)器關(guān)節(jié)(gunji)功能恢復(fù)器：利用CPM機(jī)模擬人體自然運動，激發(fā)人體的自然復(fù)原力，最大限度的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的一種(y zhn)使用方法。主要適應(yīng)癥：下肢關(guān)節(jié)術(shù)后病人，中風(fēng)后遺癥病人的

46、康復(fù)。操作流程：目的（5分）利用CPM機(jī)模擬人體自然運動，激發(fā)人體的自然復(fù)原力，最大限度的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。評估（10分）1病人的一般情況、生命體征、當(dāng)前癥狀、肢體功能、皮膚情況。2病人的心理狀態(tài)、感知情況、自理能力等。3對操作的理解及合作程度。4病室溫度、環(huán)境，電源插座位置，檢查CPM機(jī)型號、導(dǎo)線與性能是否完好。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手，戴口罩。2病人：了解治療目的，協(xié)助排便、取舒適體位。3環(huán)境：病室整潔、溫度適宜。4用物：CPM機(jī)、大毛巾或中單1-2條。流程（60分）1接通電源，打開開關(guān)。2將機(jī)器支架調(diào)整到0位。3調(diào)整支架長度。4協(xié)助患者取合適體位，固定患肢。5設(shè)定工作時間、起始角度、終止角度

47、、工作方式。6調(diào)節(jié)力矩和速度，啟動。7. 觀察機(jī)器運轉(zhuǎn)情況及病人反應(yīng)、患肢的感覺情況。8. 治療結(jié)束將機(jī)器回到零位，撤去儀器。9. 檢查患肢皮膚情況。10.妥善安置患者，協(xié)助取舒適體位。11.健康教育。12終末處理。13洗手、記錄。注意事項（5分）1大小支架長度應(yīng)按比例調(diào)節(jié)。2若發(fā)生機(jī)器相互摩擦或機(jī)器摩擦肢體時，應(yīng)立即關(guān)機(jī)，重新調(diào)整機(jī)器。3起始、終止角度的設(shè)置應(yīng)循序漸進(jìn)，以病人耐受為宜。4在治療過程中注意觀察患者反應(yīng)，如有嚴(yán)重不適或疼痛應(yīng)立即關(guān)機(jī)并尋找原因。5做好心理疏導(dǎo)，爭取患者的配合。評價（15分）1病人及家屬理解治療的目的及配合要領(lǐng)，并能主動配合。2操作程序正確，各項參數(shù)設(shè)置合理，運行情

48、況良好。3病人體位舒適，無疼痛及其他不適反應(yīng)，皮膚完好無擦傷。十六、中藥(zhngyo)熏洗中藥(zhngyo)熏洗：通過物理濕熱及中藥的雙重作用，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝(xn chn dixi)，起到排毒、疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、袪風(fēng)除濕、益氣養(yǎng)血和消除疲勞的作用。主要適應(yīng)癥：頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)痛、偏癱、風(fēng)寒型感冒、虛寒型胃脘痛、皮膚瘡瘍介癬、頑固性瘙癢癥等操作流程：目的（5分）通過物理濕熱及中藥的雙重作用，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，起到排毒、疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、袪風(fēng)除濕、益氣養(yǎng)血和消除疲勞的作用。評估（10分）1病人的一般情況、既往史、現(xiàn)病史、全身皮膚情況、是否空腹。2病人的文化層次、心理狀態(tài)、自理能力及

49、對操作的理解及合作程度。3操作間的溫度適宜、光線充足。4. 儀器性能。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手，戴口罩。2病人：了解治療目的，飲水不少于100ml,排空二便。3環(huán)境：溫度適宜，整潔，有電源及插座。4用物：中藥袋、中單、大浴巾，專用衣褲、熏蒸治療儀、患者沖淋物品一套，必要時備屏風(fēng) 。流程（60分）1將中藥袋裝進(jìn)特制的紗布袋，放入蒸汽發(fā)生器內(nèi)。2儀器開機(jī)通水通電后，按下開關(guān)鍵，將溫度設(shè)為40C，預(yù)熱30分鐘。3. 結(jié)合病人情況設(shè)定好治療溫度和治療時間（20-30分鐘）及水位。4局部熏蒸者核對熏蒸部位，根據(jù)需要墊好中單，調(diào)整好座椅高度，囑病人穿上專用衣褲。全身熏蒸者協(xié)助患者坐進(jìn)汽療船艙，合上艙蓋，使

50、頭部暴露在艙外，頸周用大毛巾圍好。 5密切觀察病情，詢問病人有無不適。6治療完畢，協(xié)助病人沖淋、更衣。7按下消毒鍵對儀器進(jìn)行消毒，完畢后關(guān)機(jī)。8終末處理。9洗手記錄。 注意事項（5分）1婦女妊娠期、有嚴(yán)重心功能不全者、軟組織損傷早期、急性出血等禁用。2冬季注意保暖，盡量少暴露肢體，室溫不應(yīng)低于20，汽療結(jié)束后，應(yīng)告之患者休息半小時后方可外出，以防感冒。3所有用物需清潔消毒，避免交叉感染。4飯前后半小時不宜汽療，治療時間不宜超過半小時，治療前適當(dāng)飲水。5根據(jù)病人的感受調(diào)節(jié)溫度，防止受涼或燙傷。 評價（15分）1病人及家屬理解操作的目的及意義，并能主動配合。 2操作程序正確。3病人感覺舒適，全身皮

51、膚完好，未發(fā)生不適。十七(sh q)、振動排痰振動(zhndng)排痰：振動排痰是一種(y zhn)通過振動使呼吸道內(nèi)痰液松動而利于咳出的操作。主要適應(yīng)癥：肺氣虛弱，痰濕蘊肺不易咯出的病人。操作流程：目的（5分）利用振動排痰儀，使呼吸道內(nèi)痰液松動，促進(jìn)痰液排出。評估（10分）患者病情，包括體征、病史、輔助檢查結(jié)果。病人的心理狀況，合作程度。解釋目的、過程及配合方法等。病室溫度、環(huán)境，有電源插座。振動排痰儀的性能。準(zhǔn)備（5分）護(hù)士：洗手，戴口罩。病人：了解治療目的，協(xié)助排便、取坐位或側(cè)臥位。環(huán)境：病室整潔、溫度適宜。用物：排痰機(jī)；叩擊頭（套一次性保護(hù)套）；治療盤內(nèi)備聽診器、紗布、彎盤、漱口水、痰

52、杯；必要時備吸引器。流程（60分）排痰前：根據(jù)病人病情選擇合適的叩擊頭；接通電源；病人取適當(dāng)?shù)捏w位；打開總開關(guān)；調(diào)節(jié)時間；選擇振幅。排痰：按“開始”鍵；叩擊頭置于病人背部，由外而內(nèi)，由下而上叩擊；觀察病人面色、呼吸、心率，詢問有無不適主訴，必要時暫停治療；鼓勵咳嗽，無力咯痰者予以吸痰。排痰后：擦凈面部及口鼻分泌物；安置病人；卸除一次性保護(hù)罩；關(guān)總開關(guān)；切斷電源。安置體位、整理床單元 。終末處理。洗手，記錄。注意事項（5分）根據(jù)病人的耐受力合理設(shè)置振幅、排痰時間。必要時遵醫(yī)囑可先行霧化吸入，稀釋痰液。注意觀察患者的生命體征。排痰時鼓勵患者咳嗽，促進(jìn)排痰；對無力咳嗽者，床邊備吸引器，必要時吸痰。評

53、價（15分）病人和家屬理解排痰的必要性。 病人呼吸道分泌物及時排出，氣道通暢。十八、氣壓(qy)泵治療儀氣壓(qy)泵治療儀：是根據(jù)不同病人的靜脈再充盈時間，通過科學(xué)合適的壓力使更多的血液(xuy)從病人腿部清除，達(dá)到行氣通絡(luò)、活血止痛、消腫除脹的作用。主要適應(yīng)證：各類創(chuàng)傷后血脈不通，氣血瘀阻的病人。操作流程：目的(5分）氣壓泵是根據(jù)不同病人的靜脈再充盈時間，通過科學(xué)合適的壓力使更多的血液從病人腿部清除，達(dá)到行氣通絡(luò)、活血止痛、消腫除脹的作用。評 估(10分）1病人的年齡，血凝狀態(tài)，既往史，現(xiàn)病史，肢體活動度及局部皮膚情況。2病人的心理狀態(tài)及合作程度。3氣壓泵的性能。4病室溫度、環(huán)境，電源插座

54、。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手，戴口罩。2病人：了解治療目的，體位舒適，協(xié)助排便。3環(huán)境：整潔，溫濕度適宜，有電源及插座。4用物：氣壓泵、接線板、腿套、連接管。流程(60分）1備齊用物攜至床邊，核對床號，姓名。2病人置平臥位，兩腿伸直。3將腿套和連接管、主機(jī)相連后按其內(nèi)壁的標(biāo)識平整地包裹于病人雙側(cè)下肢部位。4接通電源，打開開關(guān)。5觀察儀器運行情況，腿套充盈度，詢問患者有無不適。 6操作完畢，關(guān)閉主機(jī)開關(guān)，關(guān)電源。7將腿套從病人肢體上解下，安置病人于合適體位，整理床單元。8終末處理。9洗手記錄。 注意事項（5分）1連接管與腿套及主機(jī)要連接正確，注意管道要理平整，勿折疊。2腿套纏繞處盡量避開手術(shù)切口處

55、，腿套要根據(jù)病人肢體的周徑包裹松緊適宜。 3操作中要經(jīng)常詢問病人的感覺，如有不適，及時停機(jī)。4每次治療時間以30-60分鐘為宜。評價(15分）1病人及家屬能理解氣壓治療的目的及要領(lǐng)，并能主動配合。2儀器操作熟練 ，病人感覺舒適 。十九(sh ji)、神燈神燈(shn dn)：治療器在接通電源后，照射頭上的加熱器發(fā)熱，使治療板受熱而產(chǎn)生特定波長的電磁波，對患者病患部位進(jìn)行照射，產(chǎn)生一定的生物(shngw)效應(yīng)，從而達(dá)到行氣止痛，疏經(jīng)散寒、活絡(luò)止痛的目的。主要適應(yīng)癥：肩背痛，腰腿痛，失眠，頭痛、中風(fēng)后遺癥操作流程：目的（5分）治療器在接通電源后，照射頭上的加熱器發(fā)熱，使治療板受熱而產(chǎn)生特定波長的電

56、磁波，對患者病患部位進(jìn)行照射，產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，從而達(dá)到行氣止痛，疏經(jīng)散寒、活絡(luò)止痛的目的。評估（10分）1病人心理狀況、合作情況及切口情況。2神燈的性能，電源。3解釋目的及注意事項。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手、戴口罩帽子。2病人：了解操作目的及注意事項，能主動配合。3環(huán)境：溫濕度適宜，注意保護(hù)隱私。4用物：神燈、換藥碗、碘伏、中單、毛毯、彎盤。流程（60分）1調(diào)節(jié)病房室溫，屏風(fēng)遮擋。2病人取合適體位，注意保暖。3打開神燈，取適當(dāng)?shù)恼丈渚嚯x，調(diào)節(jié)時間。4照射過程中注意觀察局部情況，聽取病人主訴，以免燙傷。 5照射結(jié)束，關(guān)閉電源，及時撤去神燈。6協(xié)助穿衣，取舒適體位，整理床單元。7終末處理。8記

57、錄。注意事項（5分）1嚴(yán)格掌握照射的適應(yīng)癥。2照射前認(rèn)真檢查燈泡及開關(guān)性能，保證安全操作。3照射過程中注意觀察局部情況，聽取病人主訴，杜絕燙傷發(fā)生。評價(15分)1病人了解操作目的及注意事項，主動配合操作。2注意保暖，保護(hù)病人隱私。3溫度、距離適宜，無燙傷發(fā)生。二十、短波(dunb)治療超短波治療(zhlio)：利用超短波能照射人體治療部位，加速血液循環(huán)(xu y xn hun)及組織新陳代謝促進(jìn)血管再生和神經(jīng)功能的恢復(fù)，達(dá)到活血化瘀，消腫止痛、通乳散結(jié)、促進(jìn)切口愈合的目的。主要適應(yīng)癥：瘡瘍、肩背痛、腰腿痛、腹痛、不孕不育、小兒泄瀉、硬腫證及失眠，心悸、感冒咳嗽、乳癰。操作流程：目的（5分）利

58、用超短波能照射人體治療部位，加速血液循環(huán)及組織新陳代謝促進(jìn)血管再生和神經(jīng)功能的恢復(fù)，達(dá)到活血化瘀，消腫止痛、通乳散結(jié)、促進(jìn)切口愈合的目的。評估（10分）1病人的一般情況、既往史、現(xiàn)病史、當(dāng)前癥狀。2病人的體質(zhì)、四肢活動度及感覺，手術(shù)病人切口敷料情況，解釋操作的目的及配合要點。3病人的心理狀態(tài)、對操作的理解及合作程度。4病室溫度、環(huán)境，有電源插座。5超短波儀的性能。準(zhǔn)備（5分）1護(hù)士：洗手，戴口罩。2病人：了解治療目的，協(xié)助排便、取舒適體位。3環(huán)境：病室整潔、溫度適宜。4用物：超短波儀，必要時備毛毯、屏風(fēng)。流程（60分）1將超短波儀帶至床邊，再次核對，解釋目的。2暴露需照射的部位。3插上電源，打

59、開開關(guān)，根據(jù)治療需要選擇輸出模式、功率，按下理療開關(guān)，調(diào)節(jié)照射時間，將照射探頭對準(zhǔn)照射部位。4照射過程中，注意觀察超短波儀的運轉(zhuǎn)情況、照射局部皮膚的感覺，詢問病人的熱度感受。根據(jù)病人的耐受性隨時調(diào)整超短波功率、時間、探頭距照射部位的距離。5照射結(jié)束，將探頭移離照射部位，關(guān)電源開關(guān)，拔下插頭，協(xié)助病人整理衣褲，安置舒適體位。6終末處理。7洗手、記錄。注意事項（5分）1使用前檢查儀器的性能。2操作過程中經(jīng)常詢問病人的感受。超短波功率的選擇以病人感到溫?zé)釣闇?zhǔn)，約30W左右，時間約1520分鐘，探頭距照射部位以35cm為宜。3勿將探頭對準(zhǔn)眼球、大腦、孕婦的腹部及睪丸長時間照射，勿對心臟起搏器及心臟電擊

60、患者進(jìn)行長時間的超短波理療。4患者需取下身上的金屬飾品。5病室內(nèi)需有良好接地的三腳電源插座。6超短波儀需放在通風(fēng)干燥無腐蝕性氣體的環(huán)境中，遠(yuǎn)離高溫及蒸汽。儀器兩邊距離墻壁至少5cm，儀器背部距墻壁至少10cm。儀器必須放在平坦的水平表面，該表面必須堅固、能夠安全地支撐儀器的重量。評價（15分）1病人及家屬理解超短波治療的目的及配合要領(lǐng)，并能主動配合。2注意保暖及保護(hù)隱私。3病人體位舒適，無燙傷。二十一、新生兒撫觸新生兒撫觸：是通過對嬰兒皮膚(p f)感官溫和的刺激和對特定穴位(xuwi)的刺激(揉、按、捏、推),達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、培養(yǎng)正氣(zhngq)的作用，以提高嬰幼兒的抗病能力，促進(jìn)嬰幼兒的健