大骨節(jié)病等地方病防治專項行動方案

1、大骨節(jié)病等地方病防治專項行動方案為切實做好我縣大骨節(jié)病等地方病健康管理、患者救治、社 會救助等工作，全面推進健康X建設(shè)，切實維護人民群眾身體健 康和生命安全，根據(jù)X市大骨節(jié)病等地方病防治專項行動方案（X 年）和X縣地方病防治“X”規(guī)劃，制定本方案。一、病情現(xiàn)狀我縣地方病主要有大骨節(jié)病、氟病、克山病和碘缺乏病。其 中大骨節(jié)病主要分布于X、X、X、X、X、X、X7個鎮(zhèn)辦21個村，X 年摸底調(diào)查有患者43例。氟病以飲水型氟中毒為主，主要分布在 X、X、X、X4個鎮(zhèn)5個村，X年摸底調(diào)查有氟斑牙125例，輕度氟 骨癥1例?？松讲≈饕植加赬、X2個鎮(zhèn)23個村，X年摸底調(diào)查 有25例（慢型4例，潛在性克山

2、病21例），患病率為5.95/十萬， X年監(jiān)測病情達到消除標準。碘缺乏病涉及全縣各鎮(zhèn)辦，X年發(fā)病 率為1.91%，按要求達到了消除指標。二、總體要求（一）基本原則政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作。各鎮(zhèn)辦要將地方病防治和貧困患者救 治、救助、幫扶工作與健康扶貧、脫貧攻堅工作相結(jié)合，加強組 織領(lǐng)導(dǎo)，加大財政投入。各有關(guān)部門要密切協(xié)作配合，立足部門 職責，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實防治措施。預(yù)防為主，防治結(jié)合。改善病區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，對重點人群 采取預(yù)防和干預(yù)措施，引導(dǎo)群眾建立健康文明生活方式，控制增 量。按照健康扶貧標準，集中力量對大骨節(jié)病等地方病患者開展 救治、救助和幫扶，改善患者生活質(zhì)量，減少存量。（二）工作目標

3、總目標到X年，地方病綜合防治措施得到有效落實，基本消除大骨 節(jié)病等地方病危害；貧困地方病患者享受到基本社會保障，貧困 地方病患者家庭與全縣人民共同邁入小康社會。具體目標（1）患者救治。在尊重患者意愿基礎(chǔ)上，X年，完成80%左 右有手術(shù)指征的大骨節(jié)病患者手術(shù)治療及100%大骨節(jié)病、氟骨 癥、克山病等患者藥物治療任務(wù)，11度、III度大骨節(jié)病、慢型克 山病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)慢病管理；X年底，全部患者得到 醫(yī)療救治，11度、I度大骨節(jié)病、慢型克山病患者納入家庭醫(yī)生 簽約服務(wù)慢病管理隨訪。（2）患者救助。X年，實現(xiàn)社會救助等社會保障政策和健康 扶貧政策、扶貧開發(fā)政策有效銜接，符合條件的貧困地方病

4、患者 及家庭全部得到救助與服務(wù)。（3）飲水安全。X年底，完成改水后水質(zhì)仍不達標病區(qū)村和 不能正常運轉(zhuǎn)病區(qū)村的整改任務(wù)；X年底，病區(qū)鎮(zhèn)辦90%以上村 的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水符合國家衛(wèi)生標準。（4）碘鹽供應(yīng)。X年，全縣合格碘鹽覆蓋率達到90%以上， 全縣所有鎮(zhèn)辦保持消除碘缺乏病危害狀態(tài)。三、重點任務(wù)（一）摸清防治底數(shù)分病種摸清現(xiàn)癥患者病情、殘疾程度、治療康復(fù)措施等情 況，建立患者信息檔案，做到不漏一戶、不落一人，為精準救治、 救助和幫扶打好基礎(chǔ)。（X衛(wèi)健局、縣殘聯(lián)負責）摸清貧困患者及家庭享受醫(yī)保報銷、醫(yī)療救助、社會保障 政策和現(xiàn)有幫扶項目等情況，完善全縣建檔立卡貧困家庭信息。（縣扶貧局

5、、縣民政局、縣衛(wèi)健局負責）摸清病區(qū)改水、退耕還林、移民搬遷等防控措施落實情， 況建立問題臺賬。（縣水利局、縣自然資源局、縣發(fā)改局、縣農(nóng)業(yè) 農(nóng)村局、縣林業(yè)局、縣衛(wèi)健局負責）（二）做好患者救治按照健康扶貧標準，集中力量對大骨節(jié)病、克山病、氟骨 癥、甲狀腺腫等地方病患者進行救治，減輕患者病痛，恢復(fù)勞動 能力，提高生活質(zhì)量。（X衛(wèi)健局、縣財政局負責）按照“統(tǒng)一管理、分級負責、定點治療、知情同意、合理 施治”原則，確定縣醫(yī)院為縣級定點醫(yī)院，開展分類救治。（X衛(wèi) 健局、縣財政局負責）制訂實施地方病患者專項救治工作方案，實行一病一 策”，對癥治療。按照自愿的原則，對有手術(shù)指征的患者實施手 術(shù)治療；對需居家采

6、用藥物治療和康復(fù)治療的患者，由基層醫(yī)療 機構(gòu)納入慢病簽約管理。（X衛(wèi)健局負責）完善醫(yī)保政策，將大骨節(jié)病患者關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療納入大 病救治范圍，符合條件的實行單病種付費；將大骨節(jié)病、中（重） 度氟骨癥、慢型克山病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）住院、門診 特殊慢性病報銷范圍。（縣人社局、縣衛(wèi)健局負責）（三）落實預(yù)防措施保障安全飲水。將病區(qū)改水任務(wù)納入農(nóng)村飲水安全鞏固提 升工程，加強降氟改水工程建設(shè)與改造。改水后水質(zhì)仍不達標的 病區(qū)，要加強供水工程的運行管理和水質(zhì)檢測，確保水質(zhì)達標； 一時找不到合格水源的病區(qū)，要研究制定解決辦法。（縣水利局、 縣發(fā)改局、縣財政局負責）推進移民搬遷和退耕還林。在大骨節(jié)病、

7、克山病高發(fā)地區(qū)， 對所處環(huán)境不適宜居住生活且自愿搬遷的貧困群眾，在實施易地 扶貧搬遷和生態(tài)宜居搬遷工程中給予優(yōu)先安排和重點支持，科學 選擇安置點，防止新病例發(fā)生。加大地方病病區(qū)退耕還林政策落 實力度，加強非病區(qū)糧食調(diào)配供應(yīng)。（縣自然資源局、縣發(fā)改局、 縣扶貧局、縣林業(yè)局負責）強化少年兒童防控。重點考慮和優(yōu)先安排大骨節(jié)病等病區(qū) 寄宿制學校的規(guī)劃建設(shè)和改（擴）建。對大骨節(jié)病病區(qū)義務(wù)教育 階段學齡兒童，按照當?shù)亟虒W條件和兒童家庭意愿，盡量安排到 寄宿制學校學習，供應(yīng)非病區(qū)糧食和安全飲用水，使病區(qū)兒童脫 離致病環(huán)境，減少發(fā)病風險。（縣科教體局、縣發(fā)改局、縣市場監(jiān) 管局負責）堅持科學補碘。堅持“因地制宜

8、、分類指導(dǎo)、科學補碘” 原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。組織開展碘營養(yǎng)監(jiān) 測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果提供多樣化碘鹽供群眾選擇。開展科學補碘知 識宣傳，加強碘鹽流通等環(huán)節(jié)監(jiān)管，確保我縣碘鹽覆蓋率、碘鹽 合格率、合格碘鹽食用率達到國家標準。（X衛(wèi)健局、縣鹽業(yè)公司 負責）加強宣傳教育。將地方病等疾病防控知識納入公益宣傳， 依托百姓健康系列欄目和縣級主流媒體，扎實推進健康教育 進學校、進社區(qū)、進村入戶，提高群眾保健意識，培養(yǎng)健康生活 方式。結(jié)合國家基本公共服務(wù)項目和國家健康素養(yǎng)項目，對病區(qū) 農(nóng)村家庭重點普及地方病防治知識和技能。（縣委宣傳部、縣文化和旅游局、縣衛(wèi)健局負責）（四）實施綜合幫扶依規(guī)做好地方病

9、患者殘疾評定和殘疾人證核發(fā)等工作，將 符合殘疾標準的地方病患者納入殘疾人保障范圍，推動實現(xiàn)有需 求的殘疾地方病患者享有基本康復(fù)服務(wù)。（縣殘聯(lián)牽頭、縣民政局、 縣衛(wèi)健局配合）落實社會救助政策，將符合低保條件的地方病患者，納入 最低生活保障范圍；將符合特困人員救助供養(yǎng)條件的地方病患者， 納入特困人員救助供養(yǎng)范圍（X民政局牽頭、縣扶貧局、縣衛(wèi)健 局配合）加大對建檔立卡貧困地方病患者家庭幫扶力度，綜合運用 產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧、易地扶貧搬遷、危房改造、生態(tài)扶貧、教 育扶貧、健康扶貧和兜底保障等幫扶措施，研究建立穩(wěn)定脫貧的 長效機制。（縣扶貧局牽頭、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣自然資源局、縣住 建局、縣民政局、縣科教

10、體局、縣衛(wèi)健局配合）四、保障措施（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮政府分管領(lǐng) 導(dǎo)為總召集人的防治重大疾病工作聯(lián)席會議制度，建立完善政府 領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會動員、群眾參與的長效工作機制，并結(jié)合 實際制訂具體工作方案。各鎮(zhèn)辦要履行好地方病防治的主體責任，各有關(guān)部門要按照職責分工，認真落實好方案確定的各項任務(wù)。（二）加大資金投入。健全地方病防治政府投入保障機制， 落實防治專項資金，納入縣級財政預(yù)算管理?？h財政局要根據(jù)防 治工作需求，在現(xiàn)有政策框架下，加大資金整合籌措力度，確保 地方病防治和貧困患者救治救助工作正常開展。（三）提高防治能力。加強縣疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施及 實驗室建設(shè)，配備更新必要設(shè)備，提高實驗室檢測能力。加強病