醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課件：Rabies virus (狂犬病病毒)

1、Do you know which infectious disease has highest mortality?Rabies virus (狂犬病病毒)狂犬病病毒（rabies virus) 彈狀病毒科（Rhabodoviridae） 狂犬病病毒屬 一、biological characteristicsRhabdoviridae (彈狀v科), ss(-)RNA, helix, spikes, bullet-shapedStreet strain / fixed strain Resistance: not strong. Lipid solvents / detergents/ so

2、ap 生物學(xué)特性1. 形態(tài)結(jié)構(gòu) 有胞膜病毒，其表面有許多糖蛋白刺突。 子彈狀（ bullet-shaped ）、75-180nm；2. 基因組為 -ssRNA3. 核衣殼為螺旋對(duì)稱型。4. 在神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)形成嗜酸性包涵體，又名內(nèi)基小體（Negri Body）:診斷意義。二. pathogenesis & immunityInfectious source：dogs and cats animalsIncubation period：30-90 daysTransmission routesBites of rabid animals Contact with saliva from rab

3、id animalsReceptor: 乙酰膽堿受體 狂犬病病毒的致病性傳播途徑：被病獸咬傷臨床經(jīng)過(guò)：前驅(qū)期、興奮、麻痹 潛伏期：平均 13個(gè)月 與傷口距頭部的遠(yuǎn)近和病毒量有關(guān)。 肌纖維細(xì)胞 神經(jīng)軸突上行 CNS神經(jīng)軸突下行唾液腺及其它組織典型臨床表現(xiàn)：恐水癥； 病死率100Pathogenesis Rabies v.-GP(animal saliva唾液) biteMuscle cells-ACHR(replication) (incubation)Peripheral nerve CNS nervePeripheral tissue /salivary gland(唾液腺)Classica

4、l course of diseases Incubation：13m；daysyears Symptoms 1. Prodromal phase (前驅(qū)期): pain or itching at the site of the wound, fever, headache and gastrointestinal problems 2. Acute neurologic phase(stage of excitement,興奮期): hydrophobia (fear of water：恐水癥)：短暫 3. Paralysis(麻痹期) : respiratory failure, com

5、a, deathimmunity三. Diagnosis of microbiologyInclusion：Negri body (內(nèi)基小體) in the brain or the spinal cordViral Ag：immunofluorescenceViral isolation:Animal observation：Serological assay:PCR: 狂犬病病毒的微生物學(xué)檢查對(duì)病犬的觀察：710d腦組織切片：內(nèi)基小體可疑患者唾液沉渣涂片、眼瞼及頰皮膚活檢： 1. 檢測(cè)病毒蛋白抗原 2. 檢測(cè)核酸：PCR; RT-PCR.Rabies virus-infected neur

6、onal cell with intracytoplasmic inclusions (Negri bodies). The red stain indicates areas of rabies viral antigen by using IHC or avidin-biotin complex Neuron without Negri bodies Negri body in infected neuron四. preventionpet controlPreexposure prophylaxis (預(yù)防) Postexposure prophylaxis (P.E.P)Deal with woundPassive immunityActive immunity-vaccine 全球第一例未注射疫苗狂犬病患者生還 狂犬病病毒的防治預(yù)防： 捕殺野犬；加強(qiáng)家犬的管理，注射犬用疫苗；治療： 傷口處理：局部清洗消毒 被動(dòng)免疫：高效價(jià)抗血清傷口局部和肌注