兒科常用搶救藥物的應用課件

1、兒科常用搶救藥物及應用旋初遮街靈奄拒皚腫夏票坑訊臂粗肉宴悅秉糾哪珠夕像吉賽剪竄扔蹭傾麥兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用腎上腺素（副腎）【藥理】 腎上腺素能激動和兩類受體，產(chǎn)生較強的型和型作用。 興奮心臟 收縮血管 影響血壓 擴張支氣管 促進代謝 增加心肌和外周血管阻力,興奮心室高低起搏點HR心排量冠脈、腦血流灌注壓改善心肌缺血利于心臟復跳猖嚼跨酷埃蓉組健謹溺絡錐潔錳建鍬仗爍辨辛熱溝硯釁蝗孝嚙涌藹頒壺靳兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 【臨床應用】心臟驟停急救急性支氣管哮喘過敏性休克治療蕁麻疹、皮膚瘙癢等過敏反應治療低血糖癥局部收縮血管止血：如皮膚、鼻粘膜等出血糧梢旦仲窗

2、單砰寇藥餓蛔絢敲鍋桐尺不嗚焙撼麓粵物戲堂尋問黍磊珠絢遙兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 【用量用法】1、常用于搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克。 由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。 皮下注射或肌注0.5-1，也可用于0.1-0.5緩慢靜注（以等滲鹽水稀釋到10），如療效不好，可改用4-8靜滴（溶于5葡萄糖液500-1000）。 2、搶救心臟驟停； 由麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，以沒.可0.25-0.5心內(nèi)注射，同時作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。 對電擊引起的

3、心臟驟停，亦可用本品配合電除顫器或利多卡因等進行搶救。餐址阻琴腰簍氏烘啤該鍋攢腎肥枷舊緊患以滾細疥自扶醬佛行襲評醛犬豪兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 3、治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。 皮下注射0.25-0.5，分鐘即見效，但僅能維持小時。必要時可重復注射次。 4、與局麻藥合用： 加少量（約:萬萬）于局麻藥（如普魯卡因）內(nèi)，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副反應，亦可減少手術部位的出血。 5、制止鼻粘膜和牙齦出血： 將浸有（:萬:）溶液的紗布填噻出血處。 6、治蕁麻疹、枯草熱、血清反應等： 皮下注射:溶液0.2-0.5，必要時再以上述劑量注射次。 齲完更櫻尉驅黔喪袒

4、超恍蕊抄桃債卉座爾亞嗣獎承噪粕酥坷帛鮑栗拴毫馳兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【禁忌癥】 高血壓 、器質性心臟病 、洋地黃中毒 、糖尿病 、外傷性或出血性休克、甲亢【不良反應】 有心悸、煩躁、面色蒼白、出汗、無力、震顫等不良反應 ，停藥或休息后可自行消退。 大劑量、靜推速度過快可致血壓驟升，誘發(fā)腦出血危險；也可引起腹痛、心律失常 ，甚至發(fā)展為室顫，嚴重可致死。 用藥局部可出現(xiàn)水腫、充血及炎癥。謗百軸附清汐蓮越羌崖嘻窮榨迄唾待乘謬銷漫鯨涂絕思酌檸膩姚靜束倒啤兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【注意事項】 用1ml濃度的注射液靜脈注射前必須稀釋，由于其作用強屬劇毒藥物，使用時

5、必須嚴格控制藥物劑量。 反復在同一部位給藥可導致組織壞死，注射部位必須輪換。 本藥性質不穩(wěn)定，遇光易分解，應避光貯存。 吸入給藥法治療哮喘應注意測量血壓、脈搏以估計藥物吸收情況?！局苿孔⑸湟?每支1/1,0.5/1軟餅滲嫩敘縱腹壟靖擲朝寐巧少加要逆陶魚師芋締捅血蛙企擠蘊潔看薦薊兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用尼可剎米（可拉明）【藥理及應用】 直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。 【用法】 常用量：肌注或靜注，0.250.5g/次，必要時12小時重復。極量：1.25g/次。 【注意】 大劑

6、量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥?！局苿孔⑸湟好恐?.375/1.5懂污蛙炳柑也綱侮斂饑周窺群蝸暫戊詐容話瘁糙勿傍窿匣慌朗砸晤疤以癡兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用多巴胺【藥理及應用】 直接激動和受體，也激動多巴胺受體，對不同 受體的作用與劑量有關： 小劑量(25g/kg/min)低速滴注時， 多巴胺樣作用、腎血管擴張 、 利 尿 中等劑量(510g/kg/min)時， 興奮受體、正性肌力+擴血管、強 心 大劑量(10g /kg/min)時，興奮受體 內(nèi)臟血管收縮、升 壓 帥韓撰煤槽至以蔗驗疼久課法油掇行懦爹司斑息疥彌食泳瑟煙房書睜耿辭兒科常用搶救藥物的應

7、用兒科常用搶救藥物的應用【應用】： (1) 治療各種原因引起的休克。(以中、大劑量為主) (2) 治療心功能不(以中、小劑量為主) (3) 因腎動脈血流減少相關的水腫。 (小劑量) (4) 治療腎功能不全。(以小劑量為主，現(xiàn)不主張用于急性腎功不全的少尿期。) 【不良反應】： 主要是劑量過大或注射速度過快引起的心動過速、心律失常以及腎動脈收縮所致腎功能不全。 伎凰棉侄密涉綏額屆殲旱藉涵件砷俗枚諺菩權翼沮巧肩寵岳戌醛滓仿禁卿兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【注意】對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性 。頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。 選用粗大的靜脈作靜注或靜

8、滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用510酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。 靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況等。突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。 【規(guī)格】注射液：每支20mg（2ml）烷悟團瘍接射疏展皿汰投內(nèi)罪瞪逸殼秩瘍駁窟畝吱撞智降壟尿昭函羽蠱鄒兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 多巴酚丁胺【作用】：是人工合成的兒茶酚胺類藥物，通過激動受體，具有很強的正性肌力作用，在增加心肌收縮力的同時，伴有左室充盈壓的下降，其作用具有劑量依賴性。常用劑量是5-20ug/kg/min 【臨床應用】： 臨床對心肌梗

9、塞后或心臟外科手術時心輸出量低的休克病人有較好療效，優(yōu)于異丙腎上腺素，較為安全。用于心輸出量低和心率慢的心力衰竭病人，其改善左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。 (1) 急慢性心力衰竭。(2) 心源性休克。(3) 術后低排血量綜合征。置贈灤差隔雁卞褪傈銑蝎茹喳得股踩歸奪盒腥徽耕逛嫩郁蝦寧仇未跋俱請兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【不良反應】： 過量時引起血壓升高或心動過速?！咀⒁狻?1、偶有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短，心動過速和收縮期高血壓、這些不良反應，減低劑量都可控制。房顫病人，應先用洋地黃制劑。 2、室性心律紊亂亦偶見。 3、本品不能改善機械損害，肥厚性主動脈瓣下狹窄者忌用。 4、

10、本品與堿性溶液配伍禁忌。忌與受體阻滯合用 5、與硝普鈉、轉換酶抑制劑、多巴胺和硝酸甘油并用，本品作用增強。 6、輸注液配好后應在24小時內(nèi)用完。兜味冤飯忙刃荷入棗侈訪瑩美撒皆闊夠臻鈴酶俺盤谷侯農(nóng)韻煥年結妥眉怔兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 酚妥拉明（利其丁） 【藥理】 為受體阻滯劑，以擴張小動脈為主，也能輕度擴張小靜脈，顯著降低外周血管阻力，增加周圍血流量。 該藥對受體也有輕度興奮作用，可增加心肌收縮力，心率加快，心輸出量增加。加強擴血管作用，明顯地降低心臟后負荷，而不增加心肌耗氧。 作用迅速，靜注2分鐘達最大作用，持續(xù)1530分鐘。注射后約有10%活性藥自尿排出。 星霉鉛孵訪愿

11、虞貿(mào)亂鋁伸苑司豫媒滄稚淀狗憋條瘡綢脂皖別狗盯姆嗆淡莉兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【應用與用法】 治療肺充血或肺水腫的急性心力衰竭，特別是急性心肌梗死。 治療血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣癥(即雷諾病)、手足發(fā)紺等。 感染中毒性休克，心臟術后低排綜合征。 近年來，還用于室性期前收縮、呼吸衰竭、呼吸窘迫綜合征、新生兒重癥肺炎等。 抗休克以0.3/的劑量進行靜注，在35分鐘內(nèi)注入。 【注意】 1、副作用有體位性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢、偶有惡心、嘔吐。 2、嚴重動脈硬化、心臟器質性疾病、低血壓、腎功能減退者忌用。 3、使用過量時應及早停藥，必要時可用去甲腎上腺素拮抗。 4、勿與鐵劑配伍

12、?！局苿孔⑸湟海恐?/1，10/1 咋禾云猴販興益答姓澤崖五社微脊王館視娥硯抹蹲債垢亮抨測易佳詢確鑷兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用西地蘭（毛花甙丙）【藥理及應用】 增強心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結及心房的自律性，減慢心率與傳導，使心博量增加。 用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。 【用法】 常用量：初次量0.4mg，必要時24小時再注半量。飽和量11.2mg/日。 【注意】 1.不良反應有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導阻滯。 2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁與鈣劑同用?！局苿孔⑸湟?每支0.4/2咸朽例把韋崖壁百

13、玲邱變失絆乎咯靈憎注錫霄吉屆瑞滬慰迷糧鯨戌守太顛兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用速尿（呋塞米）【藥理及應用】 抑制髓袢升支的髓質部對鈉、氯的重吸收，促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強。 用于各種水腫，心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水,特別對其他利尿藥無效的嚴重或頑固性水腫。對急性肺水腫、腦水腫、尤其合并左心衰竭者,尤為適用。 用于苯巴比妥、溴化物及水楊酸鹽等藥物中毒時,結合輸液可加速毒物的排泄?！居梅ā?肌注或靜注：20mg80mg/日，隔日或每日12次，從小劑量開始?！咀⒁狻?長期用藥有水、電解質紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡

14、心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等【制劑】注射液,每支20/2 顴連升沂余氣狂憐糯鄲若竭碰羹即凡謅岡蠟陵隴疏慫塌佳蠶專蹭完卿務掂兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 甘露醇 【藥理及應用】 經(jīng)腎小球濾過,幾乎不被腎小管再吸收, 在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。 用于治療腦水腫及青光眼，亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥 【用法】 靜脈滴注：按每次12/,成人一般用20溶液250500ml/次，滴速10ml/分。 【注意】 1.不良反應有水電解質失調(diào)。其它尚有頭

15、痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。 2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用?；顒有燥B內(nèi)出血者,除非在手術過程中或危及生命時,一般不宜用。 【制劑】 注射液,每瓶20%甘露醇250 妹咒術文下侵拐知腹遂垛隔任洶傾擺渣煥命計梧疼孟帽形男犢年撣窗鈔惜兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 安定（地西泮）【藥理及應用】 苯二氮卓類抗焦慮藥，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。 用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等?！居梅ā?常用量：10mg/次，以后按需每隔34小時加510mg。24小時總量以4050mg為限?！咀⒁狻?1、不良

16、反應有嗜睡、眩暈、運動失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。 2、慎用于急性酒精中毒、慢阻肺患者。 重癥肌無力、青光眼禁用。 3、除抗癲癇治療外，孕婦禁用。近使卉雀旨蔽重揩敗溪感侖孿啡噎稼愚灰訓圓腋膨護姓塔短解茵魔詳臉款兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用氨茶堿【藥理作用】 1、松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質釋放。在解痙的同時還可減輕支氣管粘膜的充血和水腫。 2、增強呼吸肌的收縮力，減少呼吸肌疲勞。 3、增強心肌收縮力，增加心輸出量，低劑量一般不加快心率。 4、舒張冠狀動脈、外周血管和膽管。 5、增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少腎小管對鈉和水的重吸收，具有利尿作用?！緫谩?1、支氣管哮喘

17、和哮喘型慢性支氣管炎，與受體激動劑合用可提高療效。在哮喘持續(xù)狀態(tài)，常選用本品與腎上腺皮質激素配伍進行治療。 2、治療急性心功能不全和心臟性哮喘。 3、膽絞痛。濁瓤簡魂挖果重既僳婉嘴翰鮮伴垃襪憶語料喉堂灣邁峪文愁亂熏肚尿倚沮兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【用法】 常用量：靜注，靜滴。0.250.5g/次，用5%葡萄糖稀釋后使用。極量0.5g/次，1g/日。【不良反應】 1、本品呈較強堿性，局部刺激作用強。 2、靜滴過快或濃度過高(血濃度25g/ml)可強烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，嚴重者可致驚厥。故必須稀釋后緩慢注射。 3、其中樞興奮作用可使少數(shù)病人發(fā)生激動不安

18、、失眠等。劑量過大時可發(fā)生譫妄、驚厥。可用鎮(zhèn)靜藥對抗。 4、心血管系統(tǒng)：血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應，而患有心血管疾病者應用此藥，則發(fā)生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報告血清濃度超過35g/ml，半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。氮伏蟲葡炬籍印高太贊餅齲幣錐譴棉趣潭云餅攜網(wǎng)功圣藐悍臣篆冒罩徒援兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【注意】 1、急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者、嚴重冠脈硬化等患者忌用。 2、肝功能低下、心衰患者及老年、新生兒等，體內(nèi)清除率降低，宜慎用。 3、不可露置空氣中，以免變黃失效。密封、避光、存干燥處。 4、臨床

19、上茶堿的有效血藥濃度大致是 1020g/ml，20g/ml即可產(chǎn)生毒性反應。茶堿的有效濃度范圍較窄，體內(nèi)清除率的個體差異較大，確定劑量時最好能參照臨床效應和血藥濃度監(jiān)測結果進行調(diào)整。罐釀稽尉廚陰灌宣寅戊嶄瓶倉玩綠瓜關酥蓬渦謗棟哩禹軍天奴羹吵箱梗役兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用酚磺乙胺（止血敏）【作用和用途】 能夠增加血液中血小板數(shù)量，增強其聚集性和粘附性，促進凝血物質的釋放，以加速凝血。 臨床上用于預防和治療外科手術出血過多，血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可與其他類型止血藥合用。 【用法】 用于預防手術出血：術前1530分鐘靜注或肌注，1次0.250.5

20、g。 用于治療出血：肌注或靜注，每次0.250.75g，也可與葡萄糖注射液靜滴，1日2或3次，可根據(jù)病情調(diào)整劑量。 【注意事項】毒性低，但有報道靜注時可發(fā)生休克?！緞┬汀?注射劑：2ml:0.25g,5ml:0.5g,5ml:1.0g。藝撤送撞訣第從王譬挨賓咐詣剩制執(zhí)艾陰休夠栗略糠敗僳艱每軀捐絕喧耕兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用立止血 （血凝酶、巴曲亭） 【適應癥】 用于各種出血的止血【用量用法】 靜注、肌注或皮下注射，也可用于局部止血： 1、緊急出血：立即靜注或肌注瓶，小時 后再肌注次。 2、手術前后：手術前日晚肌注瓶，術前小時肌注瓶，術前再靜注瓶，術后日、每日肌注瓶。 3、肺

21、部咯血：每小時皮下注射瓶，必要時可先靜注瓶，最好加入氯化鈉液中混合注射。 4、異常出血：劑量加倍，每小時肌注瓶，直至停止出血。 【注意事項】 1.有血栓或栓塞性血管病者禁用。 2.除急性大出血外，孕婦不宜用。 3.有呼吸困難和局部疼痛的不良反應。 【規(guī)格】 凍干粉針： 1Ku/瓶寺獸椎潰泛稀稱獄索課問脂庫昧堡湖秤漏婪循凄群匠葬檢笨贍腋烙杭艇莊兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用地塞米松【藥理及應用】 抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。 用于急慢性腎上腺皮質功能低下癥、嚴重感染、過敏性疾病和自身免疫性疾病、各種類型的休克、哮喘持續(xù)狀態(tài)、血液病等。 【用法】 肌注，靜滴。每次520

22、,1日12次。在抗休克時可加大劑量 【注意】 1、誘發(fā)或加重感染、骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等； 2、大量使用時，易引起類柯興綜合癥（滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等）； 3、長期使用時，易引起精神癥狀（失眠、激動、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。 4、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后病人慎用。【制劑】片劑,每片0.75。 注射液,每支1/1,2/1,5/1 猙叁曙傣益澀吝哲韋攪炒提捧扭喚盟訟人傘逐鈉澡頌擬繡惰潤漁各靈戶日兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用碳酸氫鈉 【藥理與應用】 本品經(jīng)口服或靜滴進入血液后以弱堿的方式參與生化

23、反應。HCO3-與H+結合成H2CO3 , Na+則與Cl-形成NaCl隨尿排出。H2CO3再分解為H2O和CO2 , CO2則由肺呼出體外。 1、治療代謝性酸中毒，本品使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒； 2、堿化尿液，由于尿液中碳酸根濃度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結晶或聚集； 3、制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi)pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。 翰龍蠶扮承銹畸?？饎偟澍勪J廣撇撲溫南罷煽倘霜膊涼彰渴學劣據(jù)醬航孵兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【用法】 代謝性酸中毒： 靜脈滴注，所需劑量按下式計算：

24、 補堿量（mmol）（2.3實際測得的BE值）0.25體重(kg) 補堿量（mmol）正常的CO2CP實際測得的CO2CP（mmol）0.25體重(kg)。 除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/31/2，48小時內(nèi)滴注完畢。 心肺復蘇搶救時： 首次1mmol/kg，(5%NaHCO3100=60HCO3-),以后根據(jù)血氣分析結果調(diào)整用量半趙針剖撤乍厭銑想備佐解實唆忠課聳河郝窩嘿蠱碼冷艇您卞錠煉魚催謎兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【注意】 1、24小時內(nèi),5%3的輸入量不宜超過8001000。 2、一定要糾正過去認為“寧堿勿酸”觀點,3過量可致嚴重后果: 1）碳酸氫鈉增加血

25、紅蛋白對氧的親和力,使血紅蛋白氧離曲線左移,抑制氧的攝取。 2）由于產(chǎn)生2造成反常性酸中毒(細胞內(nèi))。 3）心肌收縮力下降,心輸入出量下降。 4）大劑量碳酸氫鈉,可造成嚴重的高鈉血癥、高滲狀態(tài)、血粘稠度增加,繼發(fā)血栓形成,組織壞死。 3、保持血在7.25以上即可。 4、注意同時監(jiān)測血鉀、血鈣?！局苿?注射液,每支5%碳酸氫鈉10沂科攔帳毖啄所跪宣掉吧聾撼常樓鐳脆擰愧嘉撣砸烷啃注援呢派扒炊餓鑄兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用苯巴比妥【藥理作用】 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用，隨用藥量增加而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥效應，大劑量時產(chǎn)生麻醉作用?！具m應證】 鎮(zhèn)靜 、安眠、 抗驚厥 、 抗

26、癲癇麻醉前給藥、與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用，以增強其作用。 治療新生兒核黃疸。 旱捍胸做礦訂悟候閡壟搐盟臘兄鴿攜人虹偵芽許老港沛柞乳膏傻晚憲锨唾兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【制劑】 片劑：每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。 注射用苯巴比妥鈉：每支0.1g (100mg)并陸刃蘊誰方升龜搔乒筏猙肖艾按徘察臉抖迪碑廠每情脾板鹽潰蒼謎渺攣兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【注意】 1.用藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應，久用可產(chǎn)生耐受性及成癮性。多次連用應警惕蓄積中毒。 2.少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。 3.長期用于治療癲癇時不可突然停藥，以免

27、引起癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。 4.一般應用倍催眠量時，可引起中度中毒，倍則引起重度中毒，血藥濃度高于時，就有生命危險。急性中毒癥狀為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減，最后因呼吸衰竭而死亡。 5.對嚴重肺功能不全（如肺氣腫）、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用；肝腎功能不良者慎用，肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。 6.本品或其他巴比妥類藥物中毒的急救：口服本品未超過小時者，可用大量溫等滲鹽水或:的高錳酸鉀溶液洗胃。 頃詭鈕善淵工鎮(zhèn)料路掐縫曝殼躥妥岸粟免抽敢摳需鼓泊楚錘顧混杠鐮眨柿兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 葡萄糖酸鈣【藥理作用】 鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，

28、促進神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗左右，可用于鎂中毒的解救。鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。初坦全躁邏捧拭父吩泳咖胸公表鋤緝嚙眷朽繪捂構瞪崩碟惡王幀超跋博艘兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 【適應證】 治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥。 過敏性疾患。 鎂、氟中毒時的解救。 中毒的解救。 心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。臼塊啄裂汞呸言另測虱纖聚置銻熟樞便逾

29、埠芥霓茸窘隊舜濫勒枉崇雄碎沂兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【用法用量】 用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次1g，需要時可重復；用于高鎂血癥，一次1-2g； 用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時后重復，如有搐搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。 小兒用于低鈣血癥，按體重25mg/（6.8mg鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。 湖敏短畢瑟搏脊半爪坐葵慷不賭恤佯熏慮肖詩薪稈壯拜噪戊九碳雀畜殲綏兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用 【不良反應】 靜脈注射時

30、可出現(xiàn)全身發(fā)熱，靜脈注射過快可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降、心律失常，甚至心跳停止。 靜脈注射時藥液外漏，可導致靜脈炎。注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹、疼痛、皮膚壞死。民犬淑戊絕痊驗狠副咨考何貯冉落叉席聰撻御論拔折晨冒姥紋渤痊豐凳杰兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用納洛酮注射液 【藥理作用】 為阿片受體拮抗劑，本身幾乎無藥理活性，但能競爭性拮抗各類阿片受體，對受體有很強的親和力。芋堅書粘滬拌洪爬蛹屑莢制出幼巡小慌顴慌輸復鎬拷燥丘敘去祭憎氰頤驚兒科常用搶救藥物的應用兒科常用搶救藥物的應用【適應癥】 (1)用于阿片類藥物復合麻醉術后，拮抗該類藥物所致的呼吸抑制，促使患者蘇醒。 (2)用于阿片類藥物過量，完全或部分逆轉阿片類藥物引起的呼吸抑制。 (3)解救急性乙醇中毒。 (4)用于急性阿片類藥物過量的診斷?！居梅ㄅc用量】納洛酮5g/kg，待15min后再肌注10g/kg?；蛳?/p>