動物病理課件

1、動物病理教 案 第一章 疾病的概念教學(xué)目標(biāo) 使學(xué)生明確疾病的概念，理解和掌握疾病的發(fā)生原因、發(fā)生發(fā)展和終止的一般基本規(guī)律。教學(xué)時間 2學(xué)教材重點(diǎn)、難點(diǎn) 1、基本概念。 2、疾病發(fā)生的原因。 3、疾病的特點(diǎn)。 4、疾病發(fā)生的機(jī)制。 5、疾病發(fā)展的規(guī)律。 教學(xué)內(nèi)容 第一節(jié) 概 念 一、概念 1、健康：機(jī)體在生命活動過程中，通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，各器官的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)維持著正常的協(xié)調(diào)關(guān)系而機(jī)體與變化著的外界環(huán)境也保持著相對平衡。即內(nèi)外平衡。 2、疾?。簷C(jī)體與外界致病素互相作用而產(chǎn)生的損傷與抗損傷的復(fù)雜斗爭過程，在此過程中，機(jī)體對環(huán)境的適應(yīng)能力降低，生產(chǎn)力下降。 疾病概論的補(bǔ)充資料 （一）、疾病概念

2、 健康，世界衛(wèi)生組織提出的定義是：健康不僅是沒有疾病或病痛，而且是一種軀體上、精神上、社會上的完全良好狀態(tài)。這種良好狀態(tài)有賴于機(jī)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能的協(xié)調(diào)，有賴于褚多調(diào)節(jié)系統(tǒng)對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持。故健康的動物應(yīng)具備有強(qiáng)壯的身體素質(zhì)，健全的精神狀態(tài)和良好的環(huán)境適應(yīng)能力。 穩(wěn)態(tài)（homeostasis）是正常機(jī)體在多種調(diào)節(jié)機(jī)制作用下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)、各組織細(xì)胞及整體的功能與代謝保持相對穩(wěn)定，稱為穩(wěn)態(tài)（自穩(wěn)）。 穩(wěn)態(tài)包括機(jī)體內(nèi)部的穩(wěn)定（內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定）和機(jī)體與外界環(huán)境關(guān)系的穩(wěn)定（機(jī)體對自然和社會環(huán)境的適應(yīng)）。 調(diào)節(jié)機(jī)制：神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)，使各系統(tǒng)、各器官、各組織細(xì)胞之間的活動相互協(xié)調(diào)，得以保持相對的動態(tài)

3、平衡。 細(xì)胞病理學(xué)奠基人魏爾嘯有句名言：“疾病是變異條件下的生命”。 疾病概念（concept of disease）是關(guān)于疾病本質(zhì)認(rèn)識的概括。它隨人類對疾病認(rèn)識水平的不斷提高以及疾病本身的發(fā)展變化而有所變化。 疾病 是由致病因素引起的機(jī)體穩(wěn)態(tài)破壞和代謝、機(jī)能、結(jié)構(gòu)的損傷，是機(jī)體通過抗損傷反應(yīng)與致病因子及損傷作斗爭的生命過程。 疾病 是機(jī)體在一定條件下，由病因與機(jī)體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷與抗損傷斗爭的有規(guī)律過程，體內(nèi)有一系列功能、代謝和形態(tài)的改變，臨床出現(xiàn)許多不同的癥狀與體征，機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙。 疾病可引起各種癥狀、體征和社會行為的異常。 癥狀疾病所引起的患病動物主觀感覺異常。

4、 體征是獸醫(yī)通過各種檢查方法在患病動物機(jī)體上發(fā)現(xiàn)的客觀存在的異常。 社會行為異常是患病動物（患者）有目的的（語言和）行為發(fā)生異常。 （二）、疾病概念的不同變化方向疾病解剖學(xué)概念疾病的本質(zhì)是細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的改變。疾病的生理學(xué)概念疾病是恒定穩(wěn)態(tài)的破壞。健康是體內(nèi)環(huán)境的恒定或穩(wěn)定。疾病的生化遺傳學(xué)概念是疾病由于先天性（遺傳性）代謝差錯（inborn error of metabolism）所致。疾病的病因?qū)W概念是特殊病因引起的異常生命過程。疾病的生態(tài)學(xué)概念是個體在進(jìn)化過程中獲得的靈活性（adaptive flexibility）不能面對改變了的環(huán)境。心理學(xué)方向疾病的本質(zhì)是生物、心理和社會因素綜合的產(chǎn)物

5、。即身心關(guān)系的失常。社會學(xué)方向疾病與社會經(jīng)濟(jì)條件有關(guān)，“文明病”（disease of civilization）、 “情景病”（situational disaese）等，同時還與文化背景有關(guān)。出現(xiàn)了“生物文化”的概念。系統(tǒng)論方向疾病是調(diào)節(jié)代償機(jī)制的破壞從而使機(jī)體定態(tài)喪失（loss of the steady state）。系統(tǒng)論控制論疾病觀疾病是低熵（有序）穩(wěn)態(tài)的破壞從而是熵（entropy）的增加和機(jī)體自由能的減少（負(fù)值）。疾病新概念基因病和分子醫(yī)學(xué)分子醫(yī)學(xué)的疾病觀疾病是某一層次或各層次形態(tài)和功能（包括其物質(zhì)基礎(chǔ)代謝）的異常，歸根結(jié)蒂是某些特定蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能的變異，而這些蛋白質(zhì)又是細(xì)胞

6、核中相應(yīng)基因借助細(xì)胞受體和胞中信號轉(zhuǎn)導(dǎo)接收信號后作出應(yīng)答（表達(dá)）的產(chǎn)物。 基因及其調(diào)控正常與否實(shí)質(zhì)上是決定身體健康或疾病的基礎(chǔ)。 基因病基因在有序調(diào)控機(jī)制下的表達(dá)是人類健康的前提，人體細(xì)胞應(yīng)答異常以及很多人類疾病的重要分子基礎(chǔ)是該機(jī)制的失調(diào)。 單基因?。╩ono-gene disease或single gene disorder）由一個致病基因所引起的基因病。（人類常染色體顯性多囊腎病 ADPKD） 多基因?。╬olygenic disease或multigene disease）是由多個基因共同控制其表型性狀的疾病。各個基因?qū)π誀畹挠绊懣梢韵嗉?、協(xié)同或抑制。由于這些基因的致病作用也受環(huán)境因素

7、的影響，因此多基因病也叫多因子?。╩ultifactorinal disaese）。如高血壓、糖尿病等。 獲得性基因病由于病原微生物的感染而導(dǎo)致宿主細(xì)胞原有基因表型性狀如功能的改變甚至喪失。如艾滋病。 （三）、衰老 1、概念 衰老（senescence）是生物體隨著年齡的增長而發(fā)生的退行性變化的總和，表現(xiàn)為機(jī)體機(jī)能活動的進(jìn)行性下降，機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境恒定的適應(yīng)能力逐漸降低。是生命的一種表現(xiàn)形式，是生命發(fā)展的必然。 機(jī)體成熟后，機(jī)體各器官系統(tǒng)隨著年齡的增長而逐漸退變，如神經(jīng)原、心肌和骨骼肌細(xì)胞在性成熟后死一個少一個，意味著衰老開始；分裂細(xì)胞，如腸上皮細(xì)胞、皮膚和肝細(xì)胞等以細(xì)胞增殖周期延長為老化指標(biāo)。

8、 老化（aging）把機(jī)體退變可發(fā)生在生命的早期或晚期的現(xiàn)象稱為老化。 分為生理性衰老和病理性衰老，單純性的衰老是生理性衰老，罕見。 早衰（senilism）提前的病理性衰老。 2、動物的壽命 動物的壽命一般以平均預(yù)期壽命（life expectancy）表示。平均壽限推算方法。1)根據(jù)個體大小。一般是個體越大，代謝越低，壽命越長。2)根據(jù)腦重量。腦重與體重的比例同壽限有一定的關(guān)系 。大腦相對重者壽命較長，因?yàn)槟X重者內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)機(jī)制較好。3)根據(jù)心跳快慢。心跳板越快，壽命越短。一生中總心跳次數(shù)是恒定的，在510億次之間。 4)根據(jù)性成熟期。靈長類壽限為性成熟期的6倍，嚙齒類為3050倍。 5)

9、根據(jù)生長期。一般哺乳動物的壽命約為生長期的57倍，人類生長期為2025倍，平均壽限應(yīng)為100175歲。（生長期與生命期的比也可用來推算，人類的生長期與生命期之比為1：71：8，人的壽命可活到140160。） 6)根據(jù)細(xì)胞分裂代數(shù)和時間。平均壽限為細(xì)胞分裂代數(shù)和分裂間隔時間的乘積。壽命長的動物細(xì)胞分裂代數(shù)較壽命短的動物多。龜壽為175年，其細(xì)胞分裂代數(shù)為90125次，人胚肺成纖維細(xì)胞分裂代數(shù)為50次，每次分裂間隔為24年，人壽應(yīng)為120歲左右。 壽命的長短和一生中各階段的劃分，均需以年齡表示。由于同齡個體衰老程度有很大差異，因而又提出一種生理年齡（physiological age），也稱生物學(xué)

10、年齡，表示實(shí)際的老化情況。 二、疾病的特征 1、病因作用的結(jié)果。 2、疾病是完整機(jī)體的反應(yīng)。 3、損傷與抗損傷矛盾斗爭的過程。 4、生產(chǎn)力下降。 5、是不同于正常生理現(xiàn)象的異常生命活動過程。三、分類 傳染病 按疾病長短 最急性 按病因分 寄生蟲病 急 性 內(nèi)科病 亞急性 慢 性 產(chǎn)科病 心血管系統(tǒng) 按系統(tǒng)分 神經(jīng)系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 病因?qū)W：研究疾病發(fā)生原因和條件的科學(xué)。 原因 外因 內(nèi)因 誘因 （誘發(fā)疾病的社會、自然條件） 一、外因 指外界環(huán)境中的各種致病因子。 1、機(jī)械性致病因子 （1）、外來：銳、鈍器損傷、爆炸。 內(nèi)在：腫瘤、寄生蟲、結(jié)石等造成的壓迫、堵塞，難產(chǎn)。 （2）、特點(diǎn)： 無

11、選擇性； 無潛伏期、前驅(qū)期； 是疾病的啟動因子； 引起機(jī)體組織的各種損傷和功能障礙； 對疾病只取決于其作用強(qiáng)度、性質(zhì)、部位、范圍。 第二節(jié) 病 因病因?qū)W 1、病因的概念病因?qū)W（etiology）是研究導(dǎo)致疾病發(fā)生的所有因素包括原因和條件的科學(xué)分支。 是研究疾病發(fā)生的原因與條件及其作用規(guī)律的科學(xué)。即探討疾病是因何發(fā)表生的。 是指作用于機(jī)體的眾多因素中，能引起疾病并賦于該病特征的因素。概括為兩個：環(huán)境因素（外因）和機(jī)體因素（內(nèi)因）。 2、病因的分類（1）、環(huán)境因素為主的病因和疾病 （2）、機(jī)體因素為主的病因和疾病 （3）、機(jī)體和環(huán)境綜合作用為主的病因和疾病 2、物理性致病因子 熱 : 高溫?zé)齻?、?/p>

12、傷 溫?zé)崛丈洳　嵘洳?冷 : 凍傷，削弱抵抗力 電流 : 雷擊傷、交流電損傷 電離輻射: 放射線灼傷、放射病 普通光： 光致病作用 紅外線 紫外線 噪聲 大氣壓 3、化學(xué)性致病因子 （1）、來源 各種化學(xué)毒物污染 高密度集約化飼養(yǎng)，舍內(nèi)產(chǎn)生的NH3和其它有毒氣體 飼料調(diào)制不當(dāng)，保管不當(dāng) 體內(nèi)腐敗發(fā)酵分解產(chǎn)物的吸收 （2）、引起疾病決定性因素 化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)、吸入途徑、劑量、濃度、溶解度、吸收率、機(jī)體 狀態(tài) （3）、分類 外源性 無機(jī)毒物酸、堿、重金屬 有機(jī)毒物 農(nóng)藥、有毒有機(jī)物（配糖體、生物堿） 飼料、藥物、有毒氣體 滯留性自體中毒 內(nèi)源性 吸收性自體中毒 組織性自體中毒（ 4）、特點(diǎn) 潛伏期

13、短 與動物種類、性別、年齡、營養(yǎng)狀況、個體反應(yīng)性、飼管條件有關(guān) 有毒物質(zhì)結(jié)構(gòu) 對器官組織的選擇性 機(jī)體還可沖淡、中和、解毒、排泄，使其致病性改變 4、生物性致病因子（1）、來源 病原微生物、寄生蟲及其產(chǎn)生的毒物（2）、特點(diǎn) 對機(jī)體有一定的選擇性；產(chǎn)生毒素對機(jī)體的損害；引起的疾病有一定特異性；有傳染性。 5、其它因素 如營養(yǎng) 過多、過少或缺乏。二、內(nèi)因 1、防御機(jī)能降低 1）、屏障機(jī)能 是動物進(jìn)化過程中，為適應(yīng)外界環(huán)境條件而形成的一種保護(hù)性能力，它可阻止、破壞病原微生物等的致病作用。 （1）外部屏障 皮膚、粘膜、骨骼肌肉、結(jié)締組織。 （2）內(nèi)部屏障 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 解毒器官肝、腎 血腦屏障 胎盤屏

14、障 血管屏障 2）、內(nèi)分泌、神經(jīng)狀態(tài) 3）、器官貯備力 種屬反應(yīng)性、品種反應(yīng)性、年齡反應(yīng)性、 2、反應(yīng)性改變 性別反應(yīng)性、免疫反應(yīng)性 3、應(yīng)激機(jī)能降低 4、遺傳因素改變?nèi)⒄T因 它是聯(lián)系內(nèi)外因子的媒介直接誘因：直接傳遞各種外界致病因子的媒介物。如蚊、蠅、被污染的飼料、飲水、土壤、空氣、飛沫。間接誘因：內(nèi)外因之間是否發(fā)生聯(lián)系，還受一些條件影響，這些均 屬間接誘因。 包括 社會條件文化、文明、物質(zhì)、社會制度 自然條件季節(jié)、氣候、地域 第三節(jié) 疾病發(fā)生的一般機(jī)理和發(fā)展的基本規(guī)律 第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與結(jié)局 教學(xué)目的 明確疾病的發(fā)生機(jī)理，熟悉致病因子在體內(nèi)蔓延途徑。 掌握疾病發(fā)展的基本規(guī)律和疾病經(jīng)過。

15、教學(xué)時間 二學(xué)時 教學(xué)重點(diǎn) 1、疾病發(fā)生的一般機(jī)理。 2、疾病發(fā)生的基本規(guī)律。 教學(xué)內(nèi)容 一、致病因素在動物體內(nèi)蔓延的途徑 1、組織蔓延 速度慢 連續(xù)蔓延、管內(nèi)蔓延、接觸蔓延 2、血管、淋巴管蔓延 速度快 血管道蔓延 菌血癥、毒血癥、 危害性大 敗血癥 淋巴管道蔓延 淋巴結(jié)、淋巴管炎 3、神經(jīng)性蔓延 刺激物神經(jīng)蔓延 刺激神經(jīng)蔓延 發(fā)病學(xué) 發(fā)病學(xué)（pathogenesis）是關(guān)于疾病過程如何發(fā)生（origination）、發(fā)展（development）和轉(zhuǎn)歸（termination）的理論學(xué)說。 是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程主的一般規(guī)律和共同機(jī)制。 發(fā)病機(jī)制或機(jī)理（mechanism of dise

16、ase）是關(guān)于疾病如何通過一個環(huán)節(jié)（過程）制約另一個環(huán)節(jié)（過程）而發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的理論或道理。 二、疾病發(fā)生的一般機(jī)理 發(fā)病機(jī)理是疾病過程中各種變化之所以發(fā)生的一般規(guī)律。 病因作用于機(jī)體 病理性損傷 疾病時 機(jī)體的防御、代嘗適應(yīng)性反應(yīng) 抗損傷 疾病發(fā)生的一般機(jī)制補(bǔ)充資料 原始病因引起疾病發(fā)病的機(jī)制可劃分為四種模式。 1、細(xì)胞機(jī)制（cellular mechanism）原始病因直接作用于細(xì)胞組織的損傷。但更多的是病因作為一種胞外信號通過跨膜機(jī)制轉(zhuǎn)導(dǎo)到核內(nèi)引起基因選擇性表達(dá)，從而改變細(xì)胞生長和其它功能活動。 2、體液機(jī)制（humoral mechanism）病因進(jìn)入機(jī)體后通過體液進(jìn)行蔓延，或作用

17、于神經(jīng)系統(tǒng)然后通過神經(jīng)遞質(zhì)或激素的分泌障礙而造成其他組織細(xì)胞代謝、機(jī)能或結(jié)構(gòu)的損傷。 3、神經(jīng)機(jī)制（neural mechanism）病因作用于神經(jīng)系統(tǒng)而引起器官或組織細(xì)胞的功能代謝或結(jié)構(gòu)的損傷。 可通過反射、神經(jīng)營養(yǎng)的改變、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，或下丘腦-垂體腎上腺軸等起作用。 4、分子機(jī)制（molecular mechanism） 真核細(xì)胞的增殖和分化大部分由細(xì)胞外分子刺激所致。這些分子作為配體與細(xì)胞表面的受體相互作用而啟動胞內(nèi)相應(yīng)基因轉(zhuǎn)錄的信號級聯(lián)系統(tǒng)（signalling cascade）。在基因水平上闡明疾病發(fā)生機(jī)制均可認(rèn)為是分子機(jī)制。 各種病因無論通過何種途徑引起疾病，在疾病過程

18、中都會以各種形式 表現(xiàn)出分子水平上大分子多聚體與小分子的異常，分子水平的異常變化又會不同程度上影響正常生命活動。使我們對疾病的認(rèn)識進(jìn)入了一個新階段分子病理學(xué)（molecular pathology）和分子醫(yī)學(xué)（molecular medicine）。 分子?。╩olecular disease）是指由于DNA遺傳性變異引起的蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。有四大類： 1、酶缺陷所致疾病是指由于DNA遺傳變異引起的酶蛋白異常的疾病。如I型糖原沉淀病。 2、血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致疾病如鐮刀細(xì)菌性貧血，由于血紅蛋白分子中-肽鏈氨基端第6位的谷氨基酸異常取代。紅細(xì)胞呈鐮刀狀。 3、受體病由于受體基因突變使

19、受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致的疾病。 4、膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病是一類由于基因突變引起特異性蛋白缺陷而造成膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙的疾病。如腎小管上皮細(xì)胞的運(yùn)轉(zhuǎn)障礙，表現(xiàn)為腎小管重吸收功能失調(diào)。胱氨酸尿癥。 1、直接作用 即組織機(jī)理。 2、神經(jīng)調(diào)節(jié)作用改變 即神經(jīng)機(jī)理 調(diào)節(jié)作用增強(qiáng)、減弱、異常、消失。 神經(jīng)反射作用 NH3鼻黏膜神經(jīng)反射 呼吸停止。 病因直接作用于神經(jīng) 神經(jīng)機(jī)能改變 病因沿著血管和淋巴管直達(dá)中樞 破傷風(fēng)毒素 作用。 神經(jīng)營養(yǎng)機(jī)能改變 3 、體液調(diào)節(jié)機(jī)能改變 即體液機(jī)理 某些病因、病理產(chǎn)物，可通過改變內(nèi)分泌腺體的機(jī)能，或引起各種體液成分的質(zhì)與量的改變，從而使機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)破壞致機(jī)體發(fā)病。 三

20、、疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律 1、病因在疾病發(fā)展中的作用 原始病因的作用，而對疾病發(fā)展不參與。病因?qū)W、發(fā)病學(xué)治療。 原始病因在整個疾病過程中始終起決定性作用。病因?qū)W預(yù)防，早期治療。 原始病因在整個疾病過程中一直起作用，但各階段意義不同。病因?qū)W、發(fā)病學(xué)預(yù)治均有效。 2、損傷與抗損傷矛盾貫穿始終 形態(tài)代償與修復(fù) 抗損傷 機(jī)能代償 代謝代償 3、因果轉(zhuǎn)化規(guī)律 4、局部與整體全身的關(guān)系 第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與結(jié)局 一、疾病的經(jīng)過 指疾病的發(fā)生到疾病的結(jié)束。 1、 潛伏期、前驅(qū)期、明顯期、轉(zhuǎn)歸期。 2、 驟退、緩?fù)?、惡化、減輕。 二、結(jié)局 康復(fù) 途徑 防御機(jī)能加強(qiáng)，消滅病因，疾病停止。 代償性反應(yīng) 組織機(jī)理

21、 機(jī)理 神經(jīng)機(jī)理 體液機(jī)理 結(jié)局 完全康復(fù) 不完全康復(fù) （一）、康復(fù) 1、概念 康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)康復(fù)不僅僅是肉體疾病的痊愈，而應(yīng)是各種能力的恢復(fù)，其中還有心理的和社會協(xié)調(diào)關(guān)系的恢復(fù)。 一般疾病是生物學(xué)觀點(diǎn)的疾病（disease）；疾苦（illness）是行為學(xué)觀點(diǎn)的疾病，包括人的主觀感覺，心理上、肉體上、社會上的不安寧，生活質(zhì)量、生存質(zhì)量欠佳。因此，疾病的康復(fù)不僅僅是消除疾病，還要消除疾苦。 2、代償機(jī)制 （1）、器官儲備力的動員人體重要生命器官的儲備力很大，如肝臟、腎臟、肺臟只要有15110的正常組織就能滿足機(jī)體的需要。 （2）、功能為主的代償 （3）、代謝為主的代償如慢性缺氧時，細(xì)胞內(nèi)的某些酶

22、類活性增高，增強(qiáng)細(xì)胞對氧的利用率。 （4）、結(jié)構(gòu)為主的代償損傷的組織細(xì)胞可發(fā)生代償性增生、肥大來代償。 （二）、死亡 1、傳統(tǒng)觀點(diǎn)上的死亡 一般分為三個階段： （1）、瀕死期臨終狀態(tài)。特征是腦干以上的中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)，各系統(tǒng)的功能和代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙，患病動物意識模糊或消失，反射遲鈍、血壓下降、呼吸與心跳微弱。 （2）、臨床死亡期標(biāo)志是心跳停止、呼吸停止和各種反射消失。此時延髓處于深度抑制，但各種組織仍進(jìn)行著微弱的代謝活動。一般可持續(xù)56min。此期是復(fù)蘇的關(guān)鍵階段。 （3）、生物學(xué)死亡期是死亡的最后階段。大腦皮膚層至各組織器官均相繼發(fā)生不可逆變化。2、腦死亡的概念腦死亡（brain d

23、eath）是指全腦功能（包括大腦皮層和腦干）的永久性喪失。腦死亡是整體死亡的判定標(biāo)志，是整體功能的永久性停止。腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）、不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性。（2）、呼吸停止，進(jìn)行15min人工呼吸后仍無自主呼吸。（3）、疃孔散大或固定。（4）、顱神經(jīng)反射消失，如疃孔反射、角膜反射等消失。（5）、腦電波消失。（6）、腦血液循環(huán)完全停止。3、意義（1）、有利于判定死亡時間，對可能涉及的一些法律問題提供依據(jù)；（2）確定終止復(fù)蘇搶救的判定標(biāo)的界線，停止不必要的無效搶救，減少經(jīng)濟(jì)和人力的消耗；為器官移植創(chuàng)造了良好的時機(jī)和合法的依據(jù)。2、腦死亡的概念腦死亡（brain death）是指全腦功能（包括

24、大腦皮層和腦干）的永久性喪失。腦死亡是整體死亡的判定標(biāo)志，是整體功能的永久性停止。腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）、不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性。（2）、呼吸停止，進(jìn)行15min人工呼吸后仍無自主呼吸。（3）、疃孔散大或固定。（4）、顱神經(jīng)反射消失，如疃孔反射、角膜反射等消失。（5）、腦電波消失。（6）、腦血液循環(huán)完全停止。3、意義（1）、有利于判定死亡時間，對可能涉及的一些法律問題提供依據(jù)；（2）確定終止復(fù)蘇搶救的判定標(biāo)的界線，停止不必要的無效搶救，減少經(jīng)濟(jì)和人力的消耗；為器官移植創(chuàng)造了良好的時機(jī)和合法的依據(jù)。2、腦死亡的概念腦死亡（brain death）是指全腦功能（包括大腦皮層和腦干）的永久性喪失

25、。腦死亡是整體死亡的判定標(biāo)志，是整體功能的永久性停止。腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）、不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性。（2）、呼吸停止，進(jìn)行15min人工呼吸后仍無自主呼吸。（3）、疃孔散大或固定。（4）、顱神經(jīng)反射消失，如疃孔反射、角膜反射等消失。（5）、腦電波消失。（6）、腦血液循環(huán)完全停止。3、意義（1）、有利于判定死亡時間，對可能涉及的一些法律問題提供依據(jù)；（2）確定終止復(fù)蘇搶救的判定標(biāo)的界線，停止不必要的無效搶救，減少經(jīng)濟(jì)和人力的消耗；為器官移植創(chuàng)造了良好的時機(jī)和合法的依據(jù)。2、腦死亡的概念腦死亡（brain death）是指全腦功能（包括大腦皮層和腦干）的永久性喪失。腦死亡是整體死亡的判定標(biāo)志

26、，是整體功能的永久性停止。腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）、不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性。（2）、呼吸停止，進(jìn)行15min人工呼吸后仍無自主呼吸。（3）、疃孔散大或固定。（4）、顱神經(jīng)反射消失，如疃孔反射、角膜反射等消失。（5）、腦電波消失。（6）、腦血液循環(huán)完全停止。3、意義（1）、有利于判定死亡時間，對可能涉及的一些法律問題提供依據(jù)；（2）確定終止復(fù)蘇搶救的判定標(biāo)的界線，停止不必要的無效搶救，減少經(jīng)濟(jì)和人力的消耗；為器官移植創(chuàng)造了良好的時機(jī)和合法的依據(jù)。 2、腦死亡的概念 腦死亡（brain death）是指全腦功能（包括大腦皮層和腦干）的永久性喪失。 腦死亡是整體死亡的判定標(biāo)志，是整體功能的永久性停止。 腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)： （1）不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性。 （2）呼吸停止，進(jìn)行15min人工呼吸后仍無自主呼吸。 （3）疃孔散大或固定。 （4）顱神經(jīng)反射消失，如疃孔反射、角膜反射等消失。 （5）腦電波消失。 （6）腦血液循環(huán)完全停止。 3、意義 （1）有利于判定死亡時間，對可能涉及的一些法律問題提供依據(jù)； （2）確定終止復(fù)蘇搶救的判定標(biāo)的界線，停止不必要的無效搶救，減少經(jīng)濟(jì)和人力的消耗； （3）為器官移植創(chuàng)造了良好的時機(jī)和合法的依據(jù)。 2、死亡 病理學(xué)死亡、自然死亡 原因 ：生命重要器官發(fā)生不可逆損傷。 瀕死期