醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品使用管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(PPT-44頁(yè))課件

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2016版） 我院麻精藥品品種1.麻醉藥品：是指連續(xù)使用后容易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品2.第一類精神藥品：指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用可以產(chǎn)生成癮性的藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品簡(jiǎn)稱為“麻精藥品”。 我院麻精藥品品種1.麻醉藥品品種：硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸哌替啶注射液、鹽酸嗎啡注射液、鹽酸布桂嗪注射液、枸櫞酸芬太尼注射液、注射用鹽酸瑞芬太尼、枸櫞酸舒芬太尼注射液。2.第一類精神藥品品種：鹽酸氯胺酮注射液?？倓t制訂依據(jù)：中華人民共和國(guó)藥品管理法、處方管理辦法、麻醉藥品和一類精神藥品管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類

2、精神藥品管理規(guī)定.組織機(jī)構(gòu)：麻精藥品管理小組，在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科參加，由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)?？倓t采購(gòu)藥師：負(fù)責(zé)制定麻精藥品采購(gòu)計(jì)劃。專管藥師：負(fù)責(zé)麻精藥品請(qǐng)領(lǐng)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放，人員相對(duì)穩(wěn)定。調(diào)劑藥師：獲得麻精藥品處方調(diào)劑資格，為患者調(diào)劑麻精藥品的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員.專管護(hù)士：病區(qū)、手術(shù)室、診室中專門負(fù)責(zé)麻精藥品管理的護(hù)士.雙人雙鎖：保險(xiǎn)柜的雙鎖（鎖和密碼）應(yīng)分別保管，只有兩名保管人員同時(shí)在場(chǎng)時(shí)，才能開啟。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)授予、調(diào)整醫(yī)師處方資格、藥師調(diào)劑資格，留存相關(guān)人員的簽字式樣。2.藥劑科：負(fù)責(zé)將相關(guān)人員名單報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門，抄

3、送屬地藥品監(jiān)督部門，留存相關(guān)人員的簽字式樣。準(zhǔn)操作規(guī)程3.授予資格：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)并考試合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師授予麻精藥品處方資格、藥師授予麻精藥品調(diào)劑資格，并以紅頭文件形式公布名單。4.簽字留檔：取得麻精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、調(diào)劑資格的藥師的簽字留樣原件應(yīng)留存在醫(yī)務(wù)科，復(fù)印件留存在藥學(xué)部門、麻精藥品管理小組。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.組織培訓(xùn)：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行組織培訓(xùn)和考核。2.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織麻精藥品培訓(xùn)、考核工作。3.藥劑科：負(fù)責(zé)提供培訓(xùn)和考核的技術(shù)支持標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程4.培訓(xùn)管理： 4.1麻精藥品培訓(xùn)簽到表應(yīng)注明培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)； 4.2培訓(xùn)課件存檔備查； 4.3麻精藥品培訓(xùn)試卷應(yīng)印有培訓(xùn)時(shí)間

4、、姓名和計(jì)分欄； 4.4文檔管理：簽到表、課件、試卷、成績(jī)表、會(huì)場(chǎng)照片等統(tǒng)一成冊(cè)由醫(yī)務(wù)科保管。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人：審核采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)藥師：制訂、實(shí)施麻精藥品采購(gòu)計(jì)劃。3.專管藥師：驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放麻精藥品。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程4.實(shí)施采購(gòu)計(jì)劃：采購(gòu)藥師登陸“醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡平臺(tái)”輸入用戶名及口令，錄入采購(gòu)計(jì)劃，專管藥師檢查無誤后，發(fā)送采購(gòu)計(jì)劃。5.驗(yàn)收入庫(kù)：麻精藥品配送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由兩名專管藥師立即驗(yàn)收；并根據(jù)驗(yàn)收情況填寫“驗(yàn)收記錄表”（3-2），雙人簽字；還要憑驗(yàn)收記錄表及隨貨同行單，分別錄入計(jì)算機(jī)賬和專用賬冊(cè) 。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程6.儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)： 設(shè)置專庫(kù)（柜）存放麻精藥品； 擺放同一

5、品規(guī)麻精藥品按照左新右舊/前舊后新/上舊下新。7.發(fā)放： 專管藥師審核請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃單（3-1）后，打印出庫(kù)單；嚴(yán)格執(zhí)行雙人出庫(kù)、三人交接原則；專管藥師憑出庫(kù)單登記專用賬冊(cè)（3-3）。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程8.盤點(diǎn)： 專管藥師應(yīng)按月盤點(diǎn)庫(kù)存藥品，填寫盤點(diǎn)表并進(jìn)行分析（3-4）。9.留檔時(shí)間： 采購(gòu)計(jì)劃表、驗(yàn)收記錄表、請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃單及盤點(diǎn)分析報(bào)告保存3年；專用賬冊(cè)及發(fā)票底聯(lián)、隨貨同行單等憑證保存至藥品有效期滿后5年。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.調(diào)劑藥師：負(fù)責(zé)接收處方、審核處方、回收空安瓿、受理無償退回的麻精藥品；審核、調(diào)配、發(fā)放麻精藥品；2.專管藥師：負(fù)責(zé)麻精藥品的基數(shù)申請(qǐng)、領(lǐng)取、保管、日結(jié)、保管無償退回的麻精藥品，統(tǒng)計(jì)、銷毀

6、空安瓿；專用賬冊(cè)及處方專冊(cè)登記，統(tǒng)計(jì)、管理及銷毀處方、賬冊(cè)。3.調(diào)劑部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門麻精藥品的使用、管理；監(jiān)督空安瓿、處方、賬冊(cè)的銷毀。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程4.領(lǐng)取藥品：5.運(yùn)輸藥品：麻精藥品在運(yùn)輸過程中應(yīng)單獨(dú)放在加鎖的物流箱中，雙人運(yùn)輸，中途不得開箱。6.驗(yàn)收、儲(chǔ)存、入賬： 將同一品規(guī)藥品按批號(hào)、效期順序存放在保險(xiǎn)柜中。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程7.處方審核：手寫處方信息與電子處方信息一致。 前記：日期、患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼及臨床診斷； 正文：藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、藥品數(shù)量； 后記：醫(yī)師簽字。8.臨時(shí)處方限量：注射劑為1次常用量（院內(nèi)使用），緩控釋制劑不超過7日常用量，其他劑型不超

7、過3日常用量。9.長(zhǎng)期處方限量：注射劑不超過3日，緩控釋不超過15日，其他劑型不超過7日。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程10.調(diào)劑、發(fā)藥： 臨時(shí)用藥：調(diào)劑完成后應(yīng)在處方上注明批號(hào)。11.交接班：每日換班時(shí)，調(diào)劑藥師填寫交接班記錄（4-2），核對(duì)無誤后雙簽字。12.處方管理：專管藥師應(yīng)在調(diào)配處方后核對(duì)處方編號(hào)并專冊(cè)登記（4-3）。13.盤點(diǎn)：專管藥師每月填寫盤點(diǎn)分析表。14.保存記錄：處方、各項(xiàng)記錄保存3年；專用賬冊(cè)及憑證保存藥品有效期滿后5年。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.調(diào)劑藥師：負(fù)責(zé)接收處方、審核處方、回收空安瓿、受理無償退回的麻精藥品；審核、調(diào)配、發(fā)放麻精藥品；2.專管藥師：負(fù)責(zé)麻精藥品的基數(shù)申請(qǐng)、領(lǐng)取、保管、日結(jié)、保

8、管無償退回的麻精藥品，統(tǒng)計(jì)、銷毀空安瓿專用賬冊(cè)及處方專冊(cè)登記，統(tǒng)計(jì)、管理及銷毀處方、賬冊(cè)。3.調(diào)劑部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門麻精藥品的使用、管理；監(jiān)督空安瓿、處方、賬冊(cè)的銷毀。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程4.處方限量： 應(yīng)逐日開具住院患者的一日用量處方； 出院帶藥品規(guī)和劑量：不可開具麻精藥品的注射劑；控、緩釋制劑及貼劑不超過7日常用量，其他片劑不超過3日常用量。5.盤點(diǎn)：專管藥師按月填寫盤點(diǎn)分析表。6.保管留檔記錄：處方、專冊(cè)登記、出庫(kù)單、交接班記錄、盤點(diǎn)分析、檢查表等均保存3年；專用賬冊(cè)保存樣品有效期滿后5年。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.專管護(hù)士：負(fù)責(zé)麻精藥品基數(shù)的申請(qǐng)、調(diào)整；藥品領(lǐng)取、出入賬和日清日結(jié)；負(fù)責(zé)已開具但未

9、使用的麻精藥品處方及專用賬冊(cè)的管理。2.治療護(hù)士：負(fù)責(zé)麻精藥品的使用、登記和交接班。3.住院調(diào)劑部門：負(fù)責(zé)病區(qū)、手術(shù)室和診室日常的麻精藥品使用的管理的監(jiān)督指導(dǎo)工作。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程4.處方管理：專管護(hù)士妥善管理醫(yī)生開具的處方。5.領(lǐng)取與運(yùn)輸：專管護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取，領(lǐng)取時(shí)攜帶專用處方和使用后空安瓿，領(lǐng)取的麻精藥品單獨(dú)放在加鎖的物流箱中。6.入賬與保管：領(lǐng)取麻精藥品后，及時(shí)登記專用賬冊(cè)，并將麻精藥品儲(chǔ)存于雙鎖柜內(nèi)。7.使用與登記：7.1使用時(shí)，應(yīng)在處方上記錄使用的注射劑批號(hào)，專用賬冊(cè)上登記使用信息。7.2注射劑單次劑量不足一支劑量時(shí)，應(yīng)在第二人監(jiān)督下棄去，倒入水池，并在處方上注明余量棄去。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程8.

10、交接班：換班時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)麻精藥品進(jìn)行交接，無誤后雙人簽字，填寫病區(qū)、手術(shù)室、診室管理專用賬冊(cè)。9. 定期督查：使用部門應(yīng)積極配合住院調(diào)劑部門每個(gè)月的檢查，檢查后在月查登記表和使用部門麻精藥品管理專用賬冊(cè)上互簽確認(rèn)。10.保管留檔記錄：專用賬冊(cè)和月查表保存3年。注：1.領(lǐng)入藥品用紅色水筆登記。2.支出藥品用藍(lán)色水筆登記。 3.出入藥品批號(hào)均登記在用藥記錄的批號(hào)欄內(nèi)。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.門診調(diào)劑部門專管藥師：負(fù)責(zé)本部門的基數(shù)請(qǐng)領(lǐng)，儲(chǔ)備適宜的麻精藥品。2.住院調(diào)劑部門專管藥師：負(fù)責(zé)本部門的基數(shù)請(qǐng)領(lǐng)，儲(chǔ)備適宜的麻精藥品。3.病區(qū)、手術(shù)室和診室專管護(hù)士：負(fù)責(zé)本部門麻精藥品基數(shù)的請(qǐng)領(lǐng)。4.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)

11、審批調(diào)劑部門及病區(qū)、手術(shù)室、診室的基數(shù)申請(qǐng)：標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程5.調(diào)劑部門的麻精藥品基數(shù)建立與調(diào)整：1.1填寫申請(qǐng)：調(diào)劑部門專管藥師填寫“調(diào)劑部門麻精藥品基數(shù)申請(qǐng)表、調(diào)整表”。1.2初審、批準(zhǔn)：調(diào)劑部門負(fù)責(zé)人初審后簽字，藥劑科主任最終審核，批準(zhǔn)后簽字。1.3報(bào)備麻精藥品管理小組：藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人將麻精藥品基數(shù)表報(bào)備麻精藥品管理小組。麻精藥品小組向申請(qǐng)部門出具紙質(zhì)的“麻精藥品基數(shù)一覽表”。1.4保管留檔記錄：麻精藥品基數(shù)表在調(diào)劑部門和庫(kù)房留檔。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程6.病區(qū)、手術(shù)室和診室麻精藥品基數(shù)建立與調(diào)整：1.1填寫申請(qǐng)：1.2初審、批準(zhǔn)：科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室麻精藥品基數(shù)申請(qǐng)、調(diào)整表的初審，批準(zhǔn)后簽字。1

12、.3再審：調(diào)劑部門專管藥師進(jìn)行再審，批準(zhǔn)后簽字。1.4批準(zhǔn)：藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人最終審核批準(zhǔn)后簽字。1.5報(bào)備麻精藥品管理小組：藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人將麻精藥品基數(shù)申請(qǐng)、調(diào)整表報(bào)備麻精藥品管理小組。1.6保管留檔記錄：麻精藥品基數(shù)表、調(diào)整表在使用科室和住院調(diào)劑部門留檔。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.藥學(xué)部門：負(fù)責(zé)所轄區(qū)域的麻精藥品的安全保障工作。2.使用科室：負(fù)責(zé)所在區(qū)域的麻精藥品的安全保障工作。3.保衛(wèi)部門：負(fù)責(zé)麻精藥品重點(diǎn)存放區(qū)域保衛(wèi)、巡查和安全督查工作。4. 藥品采購(gòu)部門設(shè)立麻精藥品專庫(kù)：安裝專用防盜門、安裝監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置、實(shí)行雙人雙鎖；具有相應(yīng)的防火措施。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程5.各調(diào)劑部門設(shè)置專柜儲(chǔ)存麻精藥品，應(yīng)當(dāng)使

13、用保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理，安裝監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置。6.對(duì)麻精藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，對(duì)處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理。7.藥品調(diào)劑部門每月檢查病區(qū)、手術(shù)室和診室的麻精藥品使用情況；麻精藥品管理小組每半年檢查病區(qū)、手術(shù)室和診室的麻精藥品使用。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.醫(yī)師：開具麻精藥品處方，填寫除痛病歷手冊(cè)2.用量按照藥品說明書開具，特殊情況使用超劑量時(shí)，應(yīng)注明原因，再次簽字。3.醫(yī)師簽字與留樣相一致。4.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)麻精藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則開具麻精藥品。4.1門診長(zhǎng)期用藥處方（建立除痛病歷）4.2門診臨時(shí)/一次性用藥處方4.3住院患者用藥標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程流程：1.清點(diǎn)及交接班：每天早、晚定時(shí)

14、或換班時(shí)，調(diào)劑室由調(diào)劑藥師，病區(qū)、手術(shù)室、診室由使用人員進(jìn)行交接班，填寫交接班記錄。2.全日最終的核對(duì)：各部門專管人員于當(dāng)日結(jié)束麻精藥品調(diào)劑后或于次日早晨對(duì)前一日的藥品、處方進(jìn)行日結(jié)。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.專管護(hù)士：負(fù)責(zé)保管空白及已開具尚未取藥的專用處方。2.專管藥師：負(fù)責(zé)處方的整理、統(tǒng)計(jì)、編號(hào)、專冊(cè)登記、保管和銷毀。3.編號(hào)、計(jì)數(shù)、統(tǒng)計(jì)：每日對(duì)麻精藥品處方進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、編號(hào)。編號(hào)以月為單位，逐日編寫，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果制作（11-1）準(zhǔn)操作規(guī)程4.定期銷毀：專管藥師每年銷毀到期的麻精藥品處方。填寫銷毀申請(qǐng)表（11-2）上報(bào)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人，并獲得主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，進(jìn)行銷毀。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.調(diào)劑藥師：回收麻

15、精藥品，辦理無償回收手續(xù)。2.專管藥師：登記、儲(chǔ)存患者交回的麻精藥品，定期匯總上交藥品采購(gòu)部門。3.采購(gòu)部門專管藥師：匯總后定期填寫銷毀申請(qǐng)。4.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人：審核銷毀申請(qǐng)。5.衛(wèi)生行政部主管門：批準(zhǔn)銷毀申請(qǐng)、監(jiān)督銷毀過程。6.保衛(wèi)部門：監(jiān)督銷毀過程。7.回收麻精藥品保存期限不得超過1年。8.無償回收憑證、回收登記表、回收登記專用賬冊(cè)、銷毀申請(qǐng)表、銷毀登記表保存3年。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.調(diào)劑藥師：回收空安瓿、廢貼，清點(diǎn)數(shù)量、核對(duì)批號(hào)，填寫回收登記表。2.采購(gòu)部門和調(diào)劑部門的專管藥師：匯總并銷毀空安瓿、廢貼。3.門診、住院調(diào)劑藥師、專管藥師每日進(jìn)行空安瓿、廢貼的銷毀，填寫“麻精藥品空安瓿、廢貼匯總

16、銷毀登記表”（13-2）。4.包封、移交：調(diào)劑部門專管藥師將毀行的空安瓿、廢貼分類打包/封箱，交予廢棄物處理員，填寫“麻精藥品廢棄物回收處理交接登記表”（13-3）。準(zhǔn)操作規(guī)程檢查人員由麻精藥品管理小組制定專人負(fù)責(zé)：1.藥學(xué)部門、護(hù)理部：檢查麻精藥品采購(gòu)部門、調(diào)劑部門、病區(qū)、手術(shù)室、診室。2.保衛(wèi)部門：檢查儲(chǔ)備麻精藥品各部門的防火、防盜設(shè)施。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程3.對(duì)藥品采購(gòu)部門的檢查： 麻精藥品管理小組指派專人負(fù)責(zé)檢查（每半年），填寫檢查表（14-1）。4.對(duì)調(diào)劑部門的檢查： 每季度進(jìn)行檢查填寫檢查表（14-2）。還包含檢查人員每月應(yīng)該隨機(jī)抽查3天專用處方，作為麻精藥品的處方點(diǎn)評(píng)。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程5.對(duì)

17、病區(qū)、手術(shù)室、診室的檢查： 藥學(xué)部、護(hù)理部專人負(fù)責(zé)，每月進(jìn)行檢查，填寫檢查表（14-3）。天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品藥庫(kù)管理情況檢查表檢查內(nèi)容是否設(shè)備設(shè)施1.檢查防盜設(shè)施是否完好，開關(guān)正常，報(bào)警裝置是否正常工作 是 否2.是否實(shí)行專人負(fù)責(zé) 是 否3.專柜或保險(xiǎn)柜是否執(zhí)行雙人雙鎖管理 是 否麻精藥品采購(gòu)1.麻精藥品采購(gòu)計(jì)劃單，由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人書面簽字批準(zhǔn) 是 否2. 麻精藥品限量管理 是 否3. 嚴(yán)格執(zhí)行麻精藥品網(wǎng)上采購(gòu) 是 否麻精藥品儲(chǔ)存1.賬物相符情況審查 是 否2.藥品擺放依據(jù)效期從左至右，先進(jìn)先出，標(biāo)識(shí)是否正確 是 否3.近效期藥品登記表 是 否4.定期銷毀麻精藥品 是 否5

18、.盤點(diǎn)分析 是 否6. 麻精藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù) 是 否賬冊(cè)及記錄保管 1.藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄 是 否2.驗(yàn)收缺損登記記錄 是 否3.出入庫(kù)專用賬冊(cè) 是 否4.無償回收登記匯總 是 否5.調(diào)劑部門基數(shù)申請(qǐng)表 是 否檢查意見： 檢查人簽字： 日期：天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑部門管理情況檢查表檢查內(nèi)容是否設(shè)備設(shè)施及制度管理1.檢查防盜設(shè)施是否完好，開關(guān)正常，報(bào)警裝置是否正常工作 是 否2.是否實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專人調(diào)劑 是 否3.專柜或保險(xiǎn)柜是否執(zhí)行雙人雙鎖管理 是 否專用賬冊(cè)記錄完整，無缺項(xiàng) 1.麻精藥品入出賬冊(cè) 是 否2.麻精藥品處方登記冊(cè) 是 否3.空安瓿及廢貼回收銷毀記錄 是 否4.近效

19、期藥品登記表 是 否5.交接班記錄 是 否6.無償收回藥品登記冊(cè) 是 否處方合理及合法性審查1.專用處方填寫無缺項(xiàng) 是 否2.診斷書寫規(guī)范，有疼痛診斷 是 否3.藥品名稱、規(guī)格、用法書寫符合規(guī)定 是 否4.開具處方的醫(yī)師有麻精處方權(quán)、簽名與留樣一致 是 否5.調(diào)劑藥師有調(diào)劑權(quán)，簽名與留樣一致 是 否6.符合麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 是 否處方保管審查1. 處方逐日編號(hào)，擺放有序 是 否2. 處方銷毀有審批有記錄 是 否檢查意見： 檢查人簽字： 日期：天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)、手術(shù)室、診室管理情況檢查表檢查內(nèi)容是否設(shè)備設(shè)施及管理制度1.檢查防盜設(shè)施是否完好，開關(guān)正常，報(bào)警裝置是

20、否正常工作 是 否2是否實(shí)行專人負(fù)責(zé) 是 否3專柜或保險(xiǎn)柜是否執(zhí)行雙人雙鎖管理 是 否專用賬冊(cè)記錄完整，無缺項(xiàng)1麻精藥品月檢查表 是 否2.病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品管理賬冊(cè) 是 否藥品儲(chǔ)存 是 否1.藥品、空瓶、廢貼數(shù)量正確 是 否2.藥品擺放依據(jù)效期從左至右，先進(jìn)先出，標(biāo)識(shí)是否正確 是 否3.賬物相符情況審查 是 否處方保管1未取藥的處方是否由專管護(hù)士妥善保管 是 否檢查意見：檢查人簽字： 日期：天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品盤存審核表序號(hào)藥品名稱規(guī)格單位劑型賬本數(shù)量實(shí)物數(shù)量123456 保管人： 檢查人：麻精藥品檢查中發(fā)現(xiàn)的問題檢查中容易發(fā)現(xiàn)的問題：1.醫(yī)師簽名代簽；2.診斷沒有

21、疼痛的診斷；3.余量棄去不規(guī)范：棄去方法倒入水池或水沖（有記錄）。4.單人打開保險(xiǎn)柜；5.沒有病區(qū)麻精藥品管理制度（塑封好的，包括基數(shù)管理、領(lǐng)取管理、麻精藥品保管及使用管理）；6.麻精藥品處方點(diǎn)評(píng)（每個(gè)月3天的處方）。THANKS1、人生一世，總有些片斷當(dāng)時(shí)看著無關(guān)緊要，而事實(shí)上卻牽動(dòng)了大局。2、相遇總是猝不及防，而離別多是蓄謀已久，總有一些人會(huì)慢慢淡出你的生活，你要學(xué)會(huì)接受而不是懷念。3、其實(shí)每個(gè)人都很清楚自己想要什么，但并不是誰(shuí)都有勇氣表達(dá)出來。漸漸才知道，心口如一，是一種何等的強(qiáng)大!4、有些路看起來很近，可是走下去卻很遠(yuǎn)的，缺少耐心的人永遠(yuǎn)走不到頭。人生，一半是現(xiàn)實(shí)，一半是夢(mèng)想。5、你心里最崇拜誰(shuí)，不必變成那個(gè)人，而是用那個(gè)人的精神和方法，去變成你自己。6、過去的事情就讓它過去，一定要放下。學(xué)會(huì)狠心，學(xué)會(huì)獨(dú)立，學(xué)會(huì)微笑，學(xué)會(huì)丟棄不值得的感情。7、人生并不像火車要通過每