我國醫(yī)用耗材場規(guī)模課件

1、 我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 對醫(yī)用耗材市場的影響中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會副秘書長 孟建國2014年7月 合肥一、我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是建設(shè)現(xiàn)代化國家，保障和改善民生，促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的綜合改革。（一）總體目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 。（二）原則 ：?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制。（三）措施 ：完善制度，加大投入，統(tǒng)籌推進(jìn)。1一、我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對醫(yī)療衛(wèi)生市場的引導(dǎo)作用 （四）完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系 加快建設(shè)醫(yī)療保

2、障體系 建立健全藥品供應(yīng)保障體系2一、我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對醫(yī)療衛(wèi)生市場的引導(dǎo)作用 （五）深化醫(yī)改取得的階段性成效1、人均期望壽命提高到74.83歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到23.2/10萬，嬰兒死亡率下降到9.5 。2、城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享受至10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。3、個(gè)人衛(wèi)生支出比重由2008年的40.4%下降到2013年的33.9%。4、按可比價(jià)格計(jì)算，公立醫(yī)院門診和住院費(fèi)用漲幅年均下降3-4個(gè)百分點(diǎn)。4二、我國醫(yī)用耗材市場規(guī)模（一）醫(yī)用耗材市場快速增長 深化醫(yī)改促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，隨著醫(yī)療需求的增長，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，國家投入持續(xù)增加，人民物質(zhì)生活水平不斷提高，醫(yī)用耗材市場快速增長，同

3、時(shí)對醫(yī)療總費(fèi)用增長造成了壓力。 2013年公立醫(yī)院衛(wèi)生材料費(fèi)用為2229.21億元，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為129.55億元。國產(chǎn)衛(wèi)生材料為1398億元，進(jìn)口為960.76億元。其中高值耗材為475.44億元，絕大多數(shù)為進(jìn)口產(chǎn)品。（二）衛(wèi)生材料生產(chǎn)二、我國醫(yī)用耗材市場規(guī)模單位：億元（二）我國醫(yī)用衛(wèi)生材料高速增長二、我國醫(yī)用耗材市場規(guī)模（三）醫(yī)用耗材及分類1、按學(xué)科分類：骨科、神經(jīng)科、眼科、口腔科等2、按使用功能分類：介入、植入、人工臟器、血液凈化、縫合凝固等3、按物理屬性分類：高分子材料、醫(yī)用橡膠等4、按管理分類：高值耗材、普通耗材6二、我國醫(yī)用耗材市場規(guī)模類別包括但不限于以下品目血管介入類 涉及：冠狀

4、動脈、結(jié)構(gòu)性心臟病、先天性心臟病、周圍血管等導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架及輔助材料非血管介入類 涉及：氣管、消化道（食管、腸道、膽道、胰腺）、膀胱、直腸等 導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架、各種內(nèi)窺鏡涉及的材料骨科植入 涉及：脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷等人工關(guān)節(jié)（椎體、椎板），固定板（釘、針、架、棒、鉤），人工骨、修補(bǔ)材料等神經(jīng)外科顱內(nèi)植入物、填充物等電生理類標(biāo)測導(dǎo)管、消融導(dǎo)管等起搏器類 涉及：心臟、膀胱等永久、臨時(shí)、起搏導(dǎo)管、心臟復(fù)律除顫器、起搏導(dǎo)線等體外循環(huán)及血液凈化人工心肺輔助材料、透析管路、濾器、分離器、附件等眼科材料晶體、眼內(nèi)填充物等口腔科印膜、種植、頜面創(chuàng)傷修復(fù)、口腔充填、根管治療、粘接、義齒、正畸、矯治等

5、材料其他人工瓣膜、人工補(bǔ)片、人工血管、高分子材料等7（四）高值醫(yī)用耗材范圍 （一）不能滿足需要，高值耗材主要是進(jìn)口產(chǎn)品 （二）醫(yī)用耗材行業(yè)產(chǎn)品多達(dá)3萬余種，行業(yè)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，同一樣產(chǎn)品，有不同的名稱，同一樣產(chǎn)品所用材料不同、生產(chǎn)方式不同，價(jià)格相差也很大。 （三）在科技含量較高的植入或介入類醫(yī)用耗材市場上，國產(chǎn)同類產(chǎn)品總體水平還較低，高端產(chǎn)品進(jìn)口占有優(yōu)勢地位，形成價(jià)格龔斷。 （四）國內(nèi)醫(yī)用耗材行業(yè)尚未形成真正的市場競爭，流通環(huán)節(jié)費(fèi)有多。 （五）隨著技術(shù)進(jìn)步，許多耗材稍做改動就成了新產(chǎn)品，其價(jià)格就順勢而上三、存在的問題9（一）為降低醫(yī)療費(fèi)用國家對高值耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購 1、2004年衛(wèi)生部組織

6、的八省市采購 2、2006年 、2007年北京市組織的集中采購 3、2008年衛(wèi)生部集中采購采購的依據(jù)：衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)【2007】208號）范圍包括心臟起搏器、電生理類、心臟介入類、周圍血管介入類 4、2012年開展分省集中采購（二）常規(guī)醫(yī)用耗材醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行采購四、醫(yī)療衛(wèi)生改革對高值耗材的控制10高質(zhì)耗材降價(jià)幅度 2004年衛(wèi)生部組織八省市集中采購26.51%2006年北京市集中采購 22.15%2007年北京市集中采購5.69%4.47%2008年度衛(wèi)生部全國高值醫(yī)用耗材集中采購2012分省全國高值醫(yī)用耗材集中采購價(jià)格進(jìn)一步下降四、醫(yī)療衛(wèi)生改革對

7、醫(yī)療費(fèi)用的控制11 五、加強(qiáng)加快國產(chǎn)醫(yī)用耗材發(fā)展，進(jìn)一步控制醫(yī)用耗材費(fèi)用12（一）全面開展高質(zhì)耗材集中招標(biāo)采購 1、盡快完成高值耗材的分類編碼工作 2、建立耗材性能評價(jià)體系；建設(shè)專家信息庫； 3、建成耗材信息共享平臺， 需要各地方招采單位、醫(yī)院的鼎力支持，數(shù)據(jù)共享，形成價(jià)格信息庫和臨床評價(jià)；分析、交流經(jīng)驗(yàn)； 需要企業(yè)支持，上傳產(chǎn)品數(shù)據(jù)，形成完整和動態(tài)的產(chǎn)品庫、 建立企業(yè)數(shù)據(jù)庫； 4、建設(shè)網(wǎng)絡(luò)交流和互動信息平臺五、加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管的思路和政策建議 （二）推動國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)用耗材的使用 國產(chǎn)自主品牌優(yōu)秀醫(yī)學(xué)裝備產(chǎn)品目錄遴選工作目標(biāo)：加大對國產(chǎn)醫(yī)學(xué)裝備產(chǎn)業(yè)的扶持力度，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新，進(jìn)一步降低醫(yī)療成本,緩解看病貴等問題。遴選形成目錄:目前對數(shù)字化X線機(jī)，彩色多普勒超聲波診斷儀，全自動生化儀做了遴選，6月完成。下半年，確定品目進(jìn)行第二批遴選。13遴選原則堅(jiān)持以基本醫(yī)學(xué)裝備產(chǎn)品為主，選擇覆蓋面廣，用量大，市場占有率高，用戶反映好，對降低醫(yī)療費(fèi)用作用顯著的產(chǎn)品。堅(jiān)持