淺談兒科護(hù)理論文范文

1、淺談兒科護(hù)理論文范文摘要目的：探討兒科護(hù)理中以人為本的理念、措施、模式和管理。方法：通 過對(duì)工作實(shí)踐的回顧、總結(jié)，立足兒科護(hù)理特點(diǎn)，從必要性、可行性、指導(dǎo)性和 效應(yīng)性四個(gè)方面進(jìn)行探討。結(jié)果：轉(zhuǎn)變了護(hù)士的服務(wù)理念，增強(qiáng)了護(hù)理人員的整 體素質(zhì)，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)質(zhì)量。結(jié)論：在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本 不僅是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需要，也是樹立良好形象、促進(jìn)醫(yī)院 發(fā)展的保證。關(guān)鍵詞兒科護(hù)理；以人為本;理念;措施;效果以人為本屬人文學(xué)的范疇，在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、 權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注1。在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本既是規(guī) 范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則，

2、是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑，也是適應(yīng)時(shí)代 發(fā)展，豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新。近2年來，我院在兒科護(hù)理中全面推行 以人為本，取得了滿意的社會(huì)效果，也證明了堅(jiān)持以人為本是豐富和發(fā)展現(xiàn)代兒 科護(hù)理學(xué)重要組成部分。1在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的必要性堅(jiān)持以人為本是時(shí)代發(fā)展的需要近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說：人是各 種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同， 所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最 佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)2。隨著生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn) 代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn)，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。人既是生物的 人，乂

3、是社會(huì)的人，在護(hù)理工作中既要重視疾病乂要重視心理，既要重視局部乂 要重視整體，也就是說既要重視科學(xué)精神乂要重視人文精神，要達(dá)到人文精神和 科學(xué)精神的完美結(jié)合，而且，隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴(kuò)展，人文 精神會(huì)越來越顯示出它的獨(dú)特價(jià)值3。以人為本等新型護(hù)理理念在兒科護(hù)理中具有特殊意義兒科存在著特殊性， 兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小寶貝，當(dāng)其生病住院時(shí)，父母格外緊 張焦慮，往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上 的疾病和考慮小兒心理需求，乂要顧及多個(gè)家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階 段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此，兒科護(hù) 理

4、工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較多，這就需要兒科護(hù)士更是要注重 人文學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在關(guān)注疾病的同時(shí): 關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社 會(huì)對(duì)患兒及其家屬的影響。堅(jiān)持以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)的服 務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā) 生，化解相關(guān)矛盾。提倡以人為本有利于提高護(hù)士素養(yǎng)和品質(zhì)目前大部分兒科護(hù)理人員都是 中專學(xué)歷，沒有進(jìn)行系統(tǒng)的人文學(xué)課程的學(xué)習(xí)，普遍缺乏社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際 溝通、健康教育、倫理學(xué)等方面知識(shí)，提倡人文護(hù)理對(duì)護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、 思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促進(jìn)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育， 加強(qiáng)人文知識(shí)培

5、訓(xùn)。2兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念在兒科護(hù)理全面推行以人為本的理念，除了提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變思想外，更需要護(hù) 理人員在護(hù)理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心，采取注重個(gè)性和突出人本服務(wù) 的具體措施，重點(diǎn)體現(xiàn)在環(huán)境營造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善三個(gè)方面。營造人性化服務(wù)環(huán)境如今絕大多數(shù)醫(yī)院都強(qiáng)調(diào)環(huán)境幽雅，設(shè)施完善。從人 文關(guān)懷的要求上說，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)設(shè)置獨(dú)特環(huán)境，如盡可能多 擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的 卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色 為主，消除兒童恐怖心理，此外，還要設(shè)置便捷的傳呼系統(tǒng)，隨時(shí)使患兒得到護(hù) 士的幫

6、助。倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式 對(duì)于患兒來講護(hù)士扮演著多種角色，母親、姐姐、老 師、朋友等。護(hù)士與患兒接觸最多，護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)給患兒及家 長以深刻的心理影響。一個(gè)訓(xùn)練有素的兒科護(hù)士要注意個(gè)人儀表和風(fēng)度，才堅(jiān)持 文明禮貌用語，態(tài)度上要熱情、和藹，更主要的是要多主動(dòng)接觸患兒，取得患兒 及家屬的信賴。如對(duì)嬰幼兒多撫觸、摟抱，善于用玩具逗其開心，對(duì)比較懂事的 患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及 患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。止匕外，交接班時(shí)要注意真誠 問候，出院時(shí)的要多叮囑與祝愿。豐富人性化服務(wù)內(nèi)容對(duì)患兒及家屬的人性化服務(wù)不僅僅是簡單的態(tài)度和

7、藹，更重要的是按照護(hù)理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就兒科護(hù)理特點(diǎn)而言，人性 化服務(wù)可概括為四字、四送。四字是指技、情、忍、樂，即，提高技術(shù)操 作水平，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，以消除患兒怕打針的恐懼心理，減輕患兒痛苦; 對(duì)患兒、家屬時(shí)時(shí)處處真情相待;對(duì)患兒的不恭言語和行為、家屬的報(bào)怨都要忍 讓在先;盡可能增加患兒的歡樂情緒。四送是指入院時(shí)送溫暖，包括在送水、生 活安排、協(xié)助檢查，指導(dǎo)用藥對(duì)初入院者要特別關(guān)心，盡快縮短雙方距離;特殊 日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上一分小禮物;工作中送笑容，無論是操 作、檢查，還是取樣，都盡可能堅(jiān)持微笑服務(wù)，對(duì)兒童而言，在微笑中安慰、叮 嚀比直接告誡作用更加強(qiáng)烈;康復(fù)

8、出院時(shí)送祝福，建立一種長久的友愛?？傊?要根據(jù)患兒年齡病情的不同，提供個(gè)性化護(hù)理與溝通，體現(xiàn)兒科?？谱o(hù)理特色， 深化整體護(hù)理內(nèi)涵。強(qiáng)化人性化健康教育健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部 分，兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié)，講求方式。一是要制定兒童健康教育 活動(dòng)計(jì)劃表，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉等知識(shí)時(shí)，要根 據(jù)兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式，如將健康教育內(nèi)容制成卡片，采用 一對(duì)一方式進(jìn)行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于樂;二是可進(jìn)行集體溝通, 對(duì)某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對(duì)患兒家長進(jìn)行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo);三是辦 好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗，形式上要圖文

9、并茂，版面上生動(dòng)活潑，最好以 兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。3兒科護(hù)理管理中堅(jiān)持以人為本兒科護(hù)士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受較大的壓力。對(duì)專業(yè)技術(shù)要 求高，特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護(hù)理，也由于獨(dú)生子女這一特殊群體, 患方對(duì)兒科護(hù)理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足，三班倒的無規(guī)律 生活，使兒科護(hù)士承受著相當(dāng)大的壓力。護(hù)士長定期與護(hù)士進(jìn)行思想溝通，開展 護(hù)患座談會(huì)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。盡量爭取提供晉升、深造、福利待遇上的優(yōu)惠政策。 對(duì)工作出色的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。制定護(hù)理缺陷記錄，根據(jù)表現(xiàn)、工作量、承 擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)大小實(shí)行獎(jiǎng)金二次分配。打破干多干少一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣的工作 模式

10、，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，保證護(hù)理工作質(zhì)量4。4實(shí)踐效果評(píng)價(jià)近2年來，我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本對(duì)護(hù)士激勵(lì)很大，使護(hù)理人員 變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，服務(wù)觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變;護(hù)士在實(shí)踐中不僅進(jìn)一步 豐富了兒科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)了對(duì)兒科護(hù)理針對(duì)性、特殊性的認(rèn)識(shí)，而且極 大地調(diào)動(dòng)了全體護(hù)理工作者的工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和靈活性，使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行 醫(yī)囑、完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)與患兒及家長溝通，評(píng)價(jià)患兒需求，提供個(gè)體化 服務(wù);通過對(duì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員對(duì)兒科護(hù)理中的內(nèi)容美、形式美有了更 直觀的感受，在輕柔、迅捷、精確的注射行為中，在對(duì)患兒心理的正確把握與安 慰上，在從聲音、色彩、形體方面改善護(hù)理

11、環(huán)境中，在把握音色、聲調(diào)、語速、 用語選擇的語境追求中陶冶了情操，領(lǐng)略了個(gè)性與風(fēng)格、內(nèi)容與形式、行為與科 學(xué)性的和諧統(tǒng)一，整體素質(zhì)有了很大的提高。同時(shí).,通過以高效和完美的護(hù)理手 段、方式與方法，滿足了患者家屬的合理需要，提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的 滿意度，護(hù)患糾紛明顯下降，床位使用率不斷增高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長，兒 科的綜合滿意度達(dá)到了 99. 5%。從根本上改善了兒科護(hù)理質(zhì)量，為創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)：1鄧行愛，鄭耀珍.給予人文關(guān)懷深化整體護(hù)理J.中華護(hù)理雜 志，2003, 38(9) :707.2高明鳳.以人為本護(hù)理服務(wù)中的小事不容忽視J.臨床護(hù)理雜志，2003,2：

12、328.3邵玉琴，宋靜波，雍曉榮.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)強(qiáng)化人文關(guān)懷(XI.吉林醫(yī) 學(xué),2004, 25(3) :7374.4張菊明.兒科護(hù)士的心理壓力及應(yīng)對(duì)J.天津護(hù)理，2005, 13(1)： 41.兒科護(hù)理論文范文二：兒科護(hù)理中的不安全因素與策略論文摘要：目的對(duì)于兒科患者護(hù)理中存在的不安全因素理由和策略進(jìn)行分析。策略 以我院2013年1月2014年1月存在有不安全因素的70例兒科護(hù)理案例為研 究對(duì)象，對(duì)其發(fā)生的理由進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)其護(hù)理干預(yù)策略進(jìn)行研究。結(jié)果不 安全因素中患兒自身理由占總比的31.43%,醫(yī)療設(shè)備理由占總比15.71%,護(hù)理 工作者理由占總比37.14%,溝通障礙理由占總比10.

13、 00%,其它理由為5. 71%。 結(jié)論兒科護(hù)理要格外的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，同時(shí)跟進(jìn)患兒展開針對(duì)性的護(hù)理方式，這樣 才可以保證不安全事件預(yù)防與處理效果。關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理;不安全因素;護(hù)理干預(yù)由于兒童在生理和心理上尚未成熟，因此為護(hù)理工作造成巨大的難度。由于幼 兒的弱小，家長在孩子生病后會(huì)分外的觀眾和焦慮，從而對(duì)于護(hù)理人員的工作要 求也有較高標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員不僅要考慮幼兒的疾病護(hù)理理由，更要關(guān)注家長的情 感需要，因此需要根據(jù)不同年齡段的幼兒心理特點(diǎn)和反應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)的護(hù)理口。 兒童患者護(hù)理方面不僅需要專業(yè)醫(yī)療常識(shí)和基礎(chǔ)技能，更需要了解人文知識(shí)的內(nèi) 容，從而可以有效的應(yīng)對(duì)多種家庭在護(hù)理工作中的不同需求。1資料與

14、策略1. 1 一般資料以我院2013年1月2014年1月存在有不安全因素的70例兒 科護(hù)理案例為研究對(duì)象。其中男患兒38例，女患兒32例，年齡范圍在2U 歲，平均年齡為(5. 121. 34)歲。其中呼吸道疾病者11例，循環(huán)系統(tǒng)疾病13例， 消化類疾病23例，神經(jīng)類疾病20例，其他疾病者3例。1.2策略通過對(duì)所有患兒的病案資料進(jìn)行回顧性分析處理，對(duì)其發(fā)生不安全因 素的理由進(jìn)行研究，計(jì)算其所占比例，同時(shí)結(jié)合患者的情況展開的護(hù)理干預(yù)方式 進(jìn)行總結(jié)分析。2結(jié)果見表lo通過表1所示，不安全因素中患兒自身理由占總比的31.43%,醫(yī)療器械理由占 總比15. 71%,護(hù)理工作者理由占總比37. 14%,溝

15、通障礙理由占總比10.00%,其 它理由為5. 71%。3討論3.1兒科護(hù)理不安全因素分析在研究中發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)理的不安全因素主要集中 在以下方面3. 1.1患兒理由由于兒科護(hù)理對(duì)象為低齡患兒人群，其不成熟的心智是護(hù)理中 的普遍難點(diǎn)，患兒對(duì)醫(yī)療干預(yù)有天然的恐懼心理，因此容易出現(xiàn)不配合治療的情 況出現(xiàn)。如果患兒是言語表達(dá)不充分者，讓治療的檢查工作會(huì)更加的有難度。護(hù)理工作者的理由由于部分護(hù)理人員在工作中不能做到細(xì)致和準(zhǔn)確的 規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致患兒的護(hù)理無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的效果，這些都對(duì)患兒造成很大的 安全威脅2。例如在進(jìn)行靜脈穿刺過程中，在患兒不配合的情況下導(dǎo)致穿刺的 受阻或危險(xiǎn)理由等。合格的兒科護(hù)理人員除

16、了掌握專業(yè)的護(hù)理技能和心理學(xué)基礎(chǔ) 知識(shí)，還要有嚴(yán)格遵紀(jì)守法，尊重護(hù)理制度和規(guī)則的意識(shí)。護(hù)理工作的核心制度 為護(hù)理分級(jí)、交接班、查對(duì)、查房、會(huì)診、危重?fù)尵?、缺陷與糾紛的報(bào)告制度等, 制度內(nèi)容繁多，但是也充分說明了相關(guān)制度的成熟和完善。危險(xiǎn)因素主要集中在: 交接班中由于床頭查對(duì)不仔細(xì)，導(dǎo)致危重型患病兒童的病情交接不細(xì)致，醫(yī)囑 執(zhí)行內(nèi)容交代不完善或不正確，物品交接不建全面部仔細(xì)等;查對(duì)制度里，在 處理醫(yī)囑內(nèi)容時(shí)沒有仔細(xì)正確的進(jìn)行查對(duì)，出現(xiàn)錯(cuò)抄或者漏抄的理111,輸液或執(zhí) 行單據(jù)錯(cuò)誤，導(dǎo)致用藥差錯(cuò)等;護(hù)理者操作技術(shù)差，特別是靜脈注射中出現(xiàn)無 法應(yīng)對(duì)幼兒細(xì)小血管的輸液，在幼兒吵鬧恐懼中無法順利開展;護(hù)理

17、過程中山 于沒有認(rèn)真對(duì)待工作內(nèi)容，自由散漫，為幼兒安全造成隱患;不給于全面的健 康教育，導(dǎo)致家屬和患兒都沒有足夠的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)于疾病的禁忌和注意事項(xiàng)了 解不清，導(dǎo)致治療過程的危險(xiǎn)理由出現(xiàn);護(hù)理之中的應(yīng)變能力水平低，無法及 時(shí)處理護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素，家屬對(duì)護(hù)理工作不信任，甚至糾紛理由。醫(yī)療設(shè)備理由患者的醫(yī)療器械或設(shè)備的設(shè)置中都要考慮患兒的特殊性 而有額外的設(shè)置。一般為了防止患兒跌落會(huì)裝有防護(hù)欄裝置;幼兒抵抗力差，要 讓患者有較好的衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境，除菌要標(biāo)準(zhǔn)化，防止患兒的病菌感染;患兒沒有 判斷性的好動(dòng)，相關(guān)醫(yī)療設(shè)備要防止幼兒的干擾理由。3. 1.4溝通理由由于患兒普遍存在年齡小，語言和表達(dá)能力

18、弱的情況，這些都 讓護(hù)理人員在護(hù)理的溝通中產(chǎn)生障礙，因此護(hù)理過程中要特別留意患兒的生理反 應(yīng)和表情狀態(tài)等，從而來彌補(bǔ)語言障礙的理由。3.2不安全因素干預(yù)策略對(duì)不安全因素的分析也需要結(jié)合臨床實(shí)際來提出有 針對(duì)性的有效措施。主要內(nèi)容如下：3. 2.1醫(yī)護(hù)人員的定期培訓(xùn)工作要實(shí)在落實(shí)實(shí)際操作中護(hù)理人員的錯(cuò)誤往往 并不是非常新的理由，而是因?yàn)樽o(hù)理人員不專業(yè)，基礎(chǔ)常識(shí)和技能不完善所致。 例如最為常見的理由，靜脈穿刺技術(shù)的不專業(yè)，無法準(zhǔn)確找到患兒血管進(jìn)行順利 操作，穿刺多次不成功，不僅讓患兒產(chǎn)生更大的抵觸情緒，并且導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理 工作的不信任和不專業(yè)印象的產(chǎn)生，從而對(duì)護(hù)理服務(wù)工作造成極大的阻礙。因此 不僅要進(jìn)行定期的切實(shí)有效的護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容安排，同時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的考核監(jiān) 督，確保相關(guān)內(nèi)容得到了醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在理解并吸收，同時(shí)考核也可以加大護(hù)理 人員的參與積極性。而培訓(xùn)的內(nèi)容除了常規(guī)的技能，還需要培養(yǎng)從業(yè)人員的專業(yè) 素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)，提升人員的專業(yè)性態(tài)度和對(duì)工作的熱忱，具有良好的專業(yè)技能 和職業(yè)道德，從而讓護(hù)理工作質(zhì)量不斷提升。3. 2. 2加強(qiáng)健康宣教 減少