醫(yī)學(xué)中醫(yī)外科學(xué) - 淋病（gonorrhea）

1、精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。 :/打造最權(quán)威的專業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費(fèi)瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。淋病(gonorrhea)2021年6月6日星期六淋病(gonorrhea)A sexually transmitted disease characterized by the discharge of inflammatory mucous from the urethra or vagina, caused by gonococcus (淋病雙球菌).屬中醫(yī)淋證、淋濁、“花柳毒淋的范疇。病因病機(jī)溢膿濕熱穢濁膀胱及肝經(jīng)氣血不暢濕熱熏蒸尿頻尿急尿痛急性淋病(實(shí)證)日久腎

2、虛陰虧瘀毒內(nèi)結(jié)慢性淋病(虛實(shí)夾雜證)淋球菌臨床表現(xiàn)不潔性交史或間接接觸史潛伏期一般為210日，平均35日。臨床有520的男性或60以上的女性感染后表現(xiàn)為無病癥的帶菌者。 男性淋病淋菌性尿道炎淋菌性前列腺炎附睪炎男性淋病女性淋病女性淋病淋菌性宮頸炎急性尿道炎前庭大腺炎盆 腔 炎膿性白帶、宮頸充血、觸痛、外陰剌癢、燒灼感女性淋病淋菌性宮頸炎急性尿道炎前庭大腺炎盆 腔 炎尿道口充血、壓痛膿性分泌物尿道剌激征女性淋病淋菌性宮頸炎急性尿道炎前庭大腺炎盆 腔 炎兒童淋病淋菌性陰道炎淋菌性尿道炎成人淋菌性眼炎同性戀淋病其它部位淋病診斷有不潔性交史，性伴感染史，與淋病患者間接接觸史或新生兒母親有淋病史。淋病潛

3、伏期為210日，平均35日。臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：直接涂片：多形核白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。細(xì)菌培養(yǎng)：可見革蘭陰性雙球菌。陰道毛滴蟲念珠菌衣原體支原體淋球菌病原體-+革蘭陰性雙球菌量大膿性黃稀量大粘稠呈黃,乳酪量少或無漿液性量多呈膿性尿道分泌物無無無偶見全身癥狀無無輕或無多見尿道刺激癥不定不定1-3周2-10日潛伏期滴蟲性尿道炎念珠菌性尿道炎非淋菌性尿道炎淋菌性尿道炎鑒別診斷西醫(yī)治療 急性期且為初次感染者，給藥12次即可，慢性淋病應(yīng)給藥7天以上。頭孢三嗪(菌必治)250mg，1次肌注大觀霉素(淋必治，1次肌注氧氟沙星，一次口服標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)足量中醫(yī)辨治-內(nèi)治1、濕熱毒蘊(yùn)證(急性淋病)證候:紅、腫、痛、

4、急、灼熱、淋巴結(jié)腫痛、膿性分泌物，舌紅苔黃膩脈滑數(shù)。治法:清熱利濕，解毒化濁方藥:龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯加減中醫(yī)辨治-內(nèi)治2、陰虛邪戀證慢性淋病證候：局部病癥+陰虛表現(xiàn)治法：滋陰降火，利濕祛濁方藥：知柏地黃丸中醫(yī)辨治外治土茯苓、地膚子、苦參、芒硝各g，煎水外洗局部，每天次。愈合標(biāo)準(zhǔn)治療結(jié)束2周內(nèi)在無性接觸史情況下病癥體征全部消失。治療結(jié)束后47日做淋球菌復(fù)查陰性。精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編結(jié)石由無機(jī)鹽或有機(jī)物組成。結(jié)石中正常有一核心，由脫落的上皮 結(jié)石細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機(jī)鹽或有機(jī)物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結(jié)石形成的機(jī)理所含的成分、形狀

5、、質(zhì)地、對(duì)機(jī)體的影響等均不相同。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時(shí)梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為61。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結(jié)石多見于2040歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對(duì)腎功能損害較大，尤以下尿路長(zhǎng)期梗阻及孤立腎梗阻時(shí)，對(duì)全身影響更為嚴(yán)

6、重，處理上也較復(fù)雜，嚴(yán)重者可危及生命。 結(jié)石病是一種頑固性疾病，病癥復(fù)雜，并發(fā)癥多，易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6?？梢灶A(yù)防結(jié)石生成。 /ht經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，含鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的結(jié)石類型。約占全部泌尿 結(jié)石系結(jié)石的70%-80%。目前，僅有少數(shù)含鈣結(jié)石病例能明確其病理病因，而大多數(shù)含鈣結(jié)石的病因尚不十分清楚。按結(jié)石化學(xué)成分可分為含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石四類。含鈣結(jié)石可分為：?jiǎn)渭兊牟菟徕}、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結(jié)石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結(jié)石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結(jié)石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。 編輯本段結(jié)石病因：正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過高，或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導(dǎo)致尿石形成。以下因素對(duì)尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。 全