以電子病歷為核心的三區(qū)一體化綜合信息集成平臺建設項目-課件

1、北京同仁醫(yī)院以電子病歷為核心的三區(qū)一體化綜合信息集成平臺建設信息中心2015.111、背景及需求分析2、建設思路及總體設計3、綜合信息集成平臺建設4、基于綜合信息集成平臺的應用北京同仁醫(yī)院以電子病歷為核心的 三區(qū)一體化綜合信息集成平臺現(xiàn)狀分析-應用軟件建設公 司架 構應 用南區(qū)HIS東華軟件股份公司B/S/SCACHE門診、住院東、西HIS杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司C/SSQL門診、住院EMR北京嘉和美康C/SORACLE門診、住院南 區(qū)東、西應用LIS智方上海騰程檢驗科PACS華海華海放射科現(xiàn)狀分析-特點與問題建設時間早三區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃不足軟件廠商多涉及范圍廣信息系統(tǒng)尚未完善三區(qū)信息共享欠缺建設

2、特點存在 問題內部原因：空間限制，三區(qū)分離建設，規(guī)劃整體性全面性不足外部原因：醫(yī)療環(huán)境變化，醫(yī)患不信任，廠商服務能力差異醫(yī)院信息系統(tǒng)建設主要問題分析北京同仁醫(yī)院東院區(qū)西院區(qū)南院區(qū)院區(qū)不同信息系統(tǒng)不同信息標準不同信息共享不同數(shù)據部分跨系統(tǒng)綜合分析系統(tǒng)接口風險，連鎖反應廠商服務能力不足以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設尚需完善醫(yī)院信息化建設主要問題分析電子病歷的全結構化電子病歷的?？苹娮硬v的協(xié)同化醫(yī)院信息化建設主要問題分析醫(yī)院快速發(fā)展軟件建設臨床：移動醫(yī)護管理：醫(yī)療垃圾追溯、財 務監(jiān)審、人力資源醫(yī)患：輿情監(jiān)控、客戶關系硬件網絡建設安全體系：IT資源監(jiān)管、三級等?；A建設：無線網絡、虛擬化特色首都醫(yī)

3、科大學附屬北京同仁醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位國家級優(yōu)質醫(yī)院臨床?？浦行膶W院型醫(yī)院全過程質量、醫(yī)患安全學術性、權威性科研教學中心現(xiàn)狀分析-建設必要性項目建設必要性及意義完善精細化管理，體現(xiàn)?？铺厣?，提升臨床服務水平建立完善的HERP管理體系，實現(xiàn)目標、支出、成本、績效全角度精細化管理；切實解決醫(yī)院電子病歷專科化特色不明顯、?？苹畔⑾到y(tǒng)缺失、尚未建立便捷的移動醫(yī)療服務等問題，深耕全過程醫(yī)療質量控制提升醫(yī)療臨床服務水平和能力。提升業(yè)務協(xié)作能力，改善醫(yī)患服務促進科室間業(yè)務協(xié)作，促進醫(yī)療專科中心、教學科研協(xié)同；建立面向患者的手機醫(yī)院、內外網醫(yī)院輿情監(jiān)控、客戶關系管理，改善醫(yī)患關系，增進醫(yī)患互信 與時俱進，積

4、極響應政策要求，促進學院型醫(yī)院建設 積極響應中共中央國務院關于深化 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和北京市“十二五”期間衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃以及國家和北京市相關政策文件和技術規(guī)范要求，并結合同仁醫(yī)院實際情況，與同仁醫(yī)院學院型醫(yī)院發(fā)展 目標相切合。加強基礎建設，建立信息標準體系實現(xiàn)三區(qū)統(tǒng)一的IT資源綜合管理、部署無 線網絡；參照國家相關標準及規(guī)范，完 成信息標準化改造，建立同仁醫(yī)院 信息標準規(guī)范體系及完善信息安 全保障體系提升醫(yī)療質量、優(yōu)化就醫(yī)流程、增進醫(yī)患信任提升整體醫(yī)療資源效率作為醫(yī)療服務頂層、承擔更多社會責任醫(yī)療、教學、科研全面發(fā)展醫(yī)院發(fā)展目標分析所以建立和完善以電子病歷為核心的，以醫(yī)院信息集成為基

5、礎的，覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務和管理的三區(qū)一體化綜合信息平臺是數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的迫切需求，也是新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院改革的要求！基于數(shù)據總線一體化解決方案-以電子病歷為核心綜合信息集成平臺建設及平臺應用搭建同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺1便民惠民4臨床科研教學2標準化集成3信息綜合應用優(yōu)化服務增進互信知識共享遵循標準高效互聯(lián)互通數(shù)據繼承利用提升管理與臨床能力數(shù)據為科研教學服務同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺需求分析？階段系統(tǒng)集成階段單系統(tǒng)階段單機時代第五個需求：信息時代-數(shù)據時代過去的10年，我們做了什么？未來的10年，我們要做什么？1、背景及需求分析2、建設思路及總體設計3、綜合信息集成平臺建設4、基于綜合信息集成平

6、臺的應用同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺建設目標基礎以數(shù)據安全與高效利用為目標完善醫(yī)院硬件網絡及安全基礎建設。2通過對醫(yī)院整網的物理、網絡、主機、數(shù)據、應用（包含：HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、EMR等系統(tǒng)）和安全管理方面的合規(guī)性整改建設，使整網建立基本信息安全防護架構，達到國家等級保護三級政策要求，形成有效的信息安全管理策略、技術防護手段、運維體系和服務機制，并整體通過測評。并建立醫(yī)院統(tǒng)一的IT資源綜合管理平臺。3為本項目新建應用系統(tǒng)購置服務器、存儲設備，保障新建系統(tǒng)硬件運營環(huán)境的的穩(wěn)定性和可靠性。重點部署醫(yī)療信息資源中心配套硬件，為信息資源高效存儲和快速訪問提供硬件

7、保障。1.無線網絡建設，在同仁醫(yī)院南區(qū)部署無線網絡一期，為移動醫(yī)療相關應用提供網絡支撐環(huán)境。為實現(xiàn)同仁醫(yī)院三區(qū)一體化的無線網絡環(huán)境奠定基礎。同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺建設目標標準化HERP.醫(yī)患服務臨床服務參照國家相關標準及規(guī)范，完成各應用系統(tǒng)信息標準化改造，建立同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺信息標準規(guī)范體系和安全保障體系。建立完善的HERP管理體系，新增及完善醫(yī)院財務監(jiān)審、醫(yī)院人力資源、醫(yī)療垃圾追蹤管理等系統(tǒng)，實現(xiàn)從目標、預算、支出、成本、績效全角度精細化管理。提升醫(yī)療臨床服務建設，包括?？齐娮硬v、眼科PACS系統(tǒng)、微創(chuàng)外科信息管理、臨床?？圃O備數(shù)據采集、電子簽名、營養(yǎng)和膳食供應管理、移動醫(yī)護工作

8、站、移動門診輸液等；建立以?？苹娮硬v和移動醫(yī)療為特色的臨床服務體系，實現(xiàn)醫(yī)療過程閉環(huán)管理。改善醫(yī)患服務建設，通過建立面向患者的手機醫(yī)院、內外網醫(yī)院輿情監(jiān)控、客戶關系管理，改善醫(yī)患關系，增進醫(yī)患互信，塑造和諧醫(yī)患就醫(yī)環(huán)境。同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺建設目標綜合信息集成平臺.平臺應用醫(yī)院信息集成建設，基于集成平臺完成各院區(qū)和院區(qū)間異構系統(tǒng)規(guī)范的一體化數(shù)據集成和應用集成，建立高效、標準的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息集成平臺，實現(xiàn)同仁醫(yī)院三區(qū)業(yè)務一體化，形成全院級的病人主索引和電子病歷，達到不同信息系統(tǒng)、機構部門間的信息資源整合，繼承已有的數(shù)據資源和服務，滿足業(yè)務流程的整合、優(yōu)化和有效監(jiān)控管理；實現(xiàn)與

9、外部系統(tǒng)互聯(lián)互通，滿足區(qū)域的信息共享與協(xié)同及醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理要求。基于以電子病歷為核心的三區(qū)一體化綜合信息集成平臺，建立同仁醫(yī)院醫(yī)療信息資源中心，積極開展科研數(shù)據管理、臨床數(shù)據集成視圖、診療決策支持、健康門戶、（面向公眾）手機醫(yī)療、運營管理分析與決策、臨床管理分析與決策、共享知識庫、科研教學管理等多項應用，從臨床、科研、管理、客戶服務、知識挖掘多角度提高醫(yī)療信息資源利用水平，有力促進學院型醫(yī)院發(fā)展。 北京同仁醫(yī)院居民/家庭分析、診斷制定方案、實時指導診療疑難咨詢請求會診居民/家庭方案制定診療指導二級醫(yī)院外部協(xié)作機構（民政、保險、金融等機構）國家衛(wèi)生信息資源中心市衛(wèi)生信息平臺信息共享與交換信息共

10、享與交換 以綜合信息集成平臺為核心，云計算、大數(shù)據為技術支撐同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺健康管理綜合信息集成平臺1、背景及需求分析2、建設思路及總體設計3、綜合信息集成平臺建設4、基于綜合信息集成平臺的應用同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺總體框架信息資源層平臺服務層平臺應用層標準規(guī)范體系安全保障體系基礎設施層基礎應用層信息交換層平臺服務信息資源信息交換基礎應用綜合信息集成平臺技術架構集成視圖全過程醫(yī)療質量移動醫(yī)療健康管理門戶運營決策分析臨床科研分析平臺應用數(shù)據倉庫電子 病歷庫運營 管理庫基礎信息庫知識庫醫(yī)院信息交換層基礎設施總體業(yè)務應用區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務業(yè)務區(qū)域協(xié)同業(yè)務域移動醫(yī)療業(yè)務

11、域遠程醫(yī)療業(yè)務域醫(yī)院內部服務業(yè)務居民健康卡臨床科研服務醫(yī)院運營監(jiān)管醫(yī)療質量監(jiān)管移動醫(yī)療及物聯(lián)網臨床管理公共服務業(yè)務居民健康信息服務社會公共部門服務業(yè)務信息公開業(yè)務標準規(guī)范體系建設標準化原則有國家（行業(yè)）標準的優(yōu)先遵循國家（行業(yè)）標準。即將形成國家（行業(yè)）標準的，爭取在標準基本成熟時，將該標準率先引入試用。無國家（行業(yè)）標準的，等效采用或約束使用國際標準。充分參照和吸收省及市有關地方標準。無參照標準，按標準制定規(guī)范，自行研制。在編寫衛(wèi)生信息交換標準時需考慮到未來的發(fā)展和變化?；A標準WS/T 303-2009衛(wèi)生信息數(shù)據元標準化規(guī)則WS/T 306-2009衛(wèi)生信息數(shù)據集分類與編碼規(guī)則WS/T

12、304-2009衛(wèi)生信息數(shù)據模式描述指南WS 370-2012衛(wèi)生信息基本數(shù)據集編制規(guī)范WS/T 305-2009衛(wèi)生信息數(shù)據集元數(shù)據規(guī)范WS/T xxx-2013衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范數(shù)據標準WS 363-2011衛(wèi)生信息數(shù)據元目錄 第117部分WS 376-2013兒童保健基本數(shù)據集 第15部分WS 364-2011衛(wèi)生信息數(shù)據元值域代碼 第117部分WS 377-2013婦女保健基本數(shù)據集 第17部分WS xxx-2013衛(wèi)生統(tǒng)計指標目錄 第110部分WS xxx-2013衛(wèi)生應急管理基本數(shù)據集 第15部分WS 365-2011城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據集WS xxx-2013醫(yī)學數(shù)字影

13、像通信基本數(shù)據集WS xxx-2013電子病歷基本數(shù)據集 第117部分WS xxx-2013新型農村合作醫(yī)療基本數(shù)據集WS 371-2012基本信息基本數(shù)據集 個人信息WS xxx-2013居民健康卡數(shù)據集WS 372-2012疾病管理基本數(shù)據集 第16部分WS xxx-2013居民健康卡注冊管理基本數(shù)據集WS 373-2012醫(yī)療服務基本數(shù)據集 第13部分GB xxx-2013疾病分類與代碼WS 374-2012衛(wèi)生管理基本數(shù)據集 第14部分WS xxx-2013居民健康檔案醫(yī)學檢驗項目常用代碼WS 375-2012疾病控制基本數(shù)據集 第123部分WS xxx-2013醫(yī)療服務操作項目分類與

14、代碼衛(wèi)生信息標準一覽衛(wèi)生信息標準一覽技術標準WS/T xxx-2013婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術規(guī)范WS/T xxx-2013慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013基于電子病歷的綜合信息集成平臺技術規(guī)范WS/T xxx-2013醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013居民健康卡技術規(guī)范WS/T xxx-2013院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013婦幼保健服務信息系統(tǒng)技術規(guī)范WS/T xxx-2013基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能規(guī)范WS/T xxx-2013區(qū)域疾病控制業(yè)務應用

15、子平臺技術規(guī)范WS/T xxx-2013新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)技術規(guī)范WS/T xxx-2013遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)技術規(guī)范WS/T xxx-2013衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)功能規(guī)范WS/T xxx-2013醫(yī)學數(shù)字影像中文封裝與通信規(guī)則交換標準WS/T xxx-2013健康檔案共享文檔規(guī)范 第120部分WS/T xxx-2013電子病歷共享文檔規(guī)范 第153部分管理標準WS/T xxx-2013電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺標準符合性測試規(guī)范WS/T xxx-2013電子病歷與綜合信息集成平

16、臺標準符合性測試規(guī)范安全保障體系建設管理安全安全管理制度安全管理機構人員安全管理系統(tǒng)建設管理系統(tǒng)運維管理技術安全網絡安全主機安全應用安全數(shù)據安全安全保障體系1、背景及需求分析2、建設思路及總體設計3、綜合信息集成平臺建設4、基于綜合信息集成平臺的應用同仁醫(yī)院綜合信息集成平臺基于平臺的臨床服務應用平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務Portal系統(tǒng)是建立在醫(yī)院的所有應用系統(tǒng)之上，提供統(tǒng)一認證服務，實現(xiàn)各系統(tǒng)的單點登錄。與所有應用系統(tǒng)之間通過webservice接口傳遞數(shù)據，在portal上展示各應用系統(tǒng)的數(shù)據。平臺應用層-PORTAL臨床信息集成視圖平臺應用層-臨床數(shù)據集成視圖臨床信息集成視圖（門診）臨

17、床信息集成視圖（產檢）平臺應用層-臨床數(shù)據集成視圖3、基于典型病例對比分析應用平臺應用層-臨床診療輔助支持平臺應用層-移動醫(yī)護工作站（護士）平臺應用層-移動醫(yī)護工作站（醫(yī)生）臨床科研教學管理平臺平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務平臺應用層-醫(yī)院科研數(shù)據管理科研水平是醫(yī)院核心競爭力和未來發(fā)展能力的重要參考指標平臺應用層-醫(yī)院科研數(shù)據管理科研水平是醫(yī)院核心競爭力和未來發(fā)展能力的重要參考指標平臺應用層-醫(yī)院教學管理嵌入臨床手術影像視頻、典型病歷教學運營監(jiān)管平臺平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務基于信息資源中心的運營監(jiān)管體系平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務全院運營數(shù)據視圖平臺應用層-醫(yī)院內

18、部服務業(yè)務人員綜合評價平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務綜合運營系統(tǒng)設備效益耗材追蹤平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務績效考核平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務流失處方分析注：未交費、未取藥的處方平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務醫(yī)療質量監(jiān)管平臺平臺應用層-醫(yī)院內部服務業(yè)務平臺應用層-醫(yī)療質量監(jiān)控平臺醫(yī)療質量監(jiān)管平臺應用層-醫(yī)療質量管理基于特定（單）病種質量控制與評價平臺應用層-單病種質量管理數(shù)據清洗指標計算綜合評價差異分析計算&標化風險修正權重分析綜合評價 計算聚類分析統(tǒng)計驗證評價結果樣本量估算數(shù)據標化HISEMRLISNIS質量評價 算法包信息資源中心病種質控數(shù)據集成和質控應用多個臨床科室質控部門院級領導基于特定（單）病種質量控制與評價平臺應用層-單病種質量管理ICU院內感染邏輯庫深靜脈血栓邏輯庫急性冠脈綜合證邏輯庫XX病種邏輯庫.病種邏輯庫 工作質量與壓力分析平臺應用層-工作質量分析醫(yī)療質量指標評價平臺應用層-醫(yī)療質量評價健康門戶&手機醫(yī)療平臺應用層-公眾服務業(yè)務健康是資源 世界衛(wèi)生組織“良好的健康是社會、經濟和個人發(fā)展的重要資源” 健康是財富，更是資源 公民有利用資源和享受財富的權利，也有管理資源和珍惜財富的義務平臺應用層-公眾服務業(yè)務 公眾健康服務平臺，提供靈活高效的政府信息發(fā)布門戶服