《課件腰部軟組織勞損》PPT課件

1、REIGNWOOD WELLNESS腰背部軟組織勞損康復治療1可編輯ppt內容 目的內容： 腰肌勞損目的：了解一般的腰部疼痛發(fā)病原因和簡單有效的治療和預防的方法，自我保健的一些簡要操作手法2可編輯ppt簡稱 腰肌勞損-是一種靜力性損傷，是指腰肌、筋膜、韌帶等軟組織受到機械性的持續(xù)過度牽拉，而產生局部組織慢性損傷（如：缺血、缺氧、滲出、變性、粘連等）稱為勞損；往往與從事職業(yè)和勞動姿勢有一定關系。腰背部軟組織勞損3可編輯ppt病因1 腰部疲勞過度（如長時間的彎腰運動或一個姿勢過久不動）-肌肉、韌帶、筋膜持續(xù)牽張，使肌肉內的壓力增高，血液供應受到影響而處于缺血狀態(tài)-引起水腫、粘連如此反復即可導致組織

2、變性（肥厚增生），形成慢性勞損； 腰部軟組織急性扭傷后，未及時治愈或因多次扭傷，局部滲出出血，傷口產生纖維變性或瘢痕組織，刺激神經末梢而形成慢性腰痛； 先天性病變如腰椎骶化，脊柱隱裂等造成結構上的薄弱環(huán)節(jié)，從而導致肌肉受力不均衡，易于肌肉勞損4可編輯ppt癥狀1連續(xù)彎腰勞動或在長時間固定姿勢下勞動的病史 2慢性腰痛，時輕時重，勞累后加重，休息后減輕，無明顯活動障礙。 3急性發(fā)作時有明顯壓痛，肌肉痙攣，脊柱側彎甚至下肢牽涉痛，但直腿抬高試驗為陰性。4腰部重著酸楚，若負重壓痛不顯，無活動障礙。 5壓痛點多以腰肌淺筋膜處明顯，局部封閉后迅速緩解或消失，勞動后又復發(fā)，易于緩解卻久治不愈，往往發(fā)展成為椎

3、間盤突出 6活動后減輕，休息時加重，多為脹痛、酸痛，喜按，疼痛范圍廣范。7部分表現(xiàn)為夜間睡眠時加重，以酸脹痛為主，有時疼醒，需活動后再繼續(xù)入睡5可編輯ppt疼痛性質：靜息痛和運動痛 頸椎或腰椎管外組織損害常表現(xiàn)為靜息痛。由于肌痙攣及攣縮變性、粘連的病理性改變，若使人體長期處于某種體位，尤其是靜臥狀態(tài)，勢必加重缺血性損害，最終導致痙攣加劇。在這種情況下，只要進行適當?shù)幕顒踊蛐凶?，使腰部軟組織的血供得到改善，疼痛可以逐漸緩解。 椎管內病變表現(xiàn)為運動痛，腰椎管內硬膜囊外和神經鞘膜外脂肪結締組織的炎癥反應，只有采取制動（臥姿）才可以緩解。脊柱屈伸或直立或彎腰下地活動都能使神經鞘外軟組織無菌性炎癥加劇，

4、因為突出的間盤或增厚的黃韌帶都是硬膜囊和神經根的刺激物，越運動疼痛越加劇，有時表現(xiàn)為運動后突發(fā)疼痛，僅在靜臥時才能緩解（符合中頻的治療原理）6可編輯ppt 皮區(qū)內臟傳入纖維（胸段15）皮膚傳入纖維（胸段15）脊髓丘腦側束膠狀質胸段15（心5）牽涉性痛7可編輯ppt對內科病的影響牽涉性痛8可編輯ppt中醫(yī)理論凡是由于腰部受損，氣血運行失調，或腎虛所引起的以腰部一側或兩側或正中發(fā)生疼痛為主要癥狀的稱之為腰痛9可編輯ppt文獻摘要金匱要略：身勞汗出，衣里濕冷久久得之，腰以下冷痛.三因極一病證方論：腰痛，在外則則臟腑經絡受邪，在內則憂思惱怒，房勞墜墮，皆能使之證治準繩：有風有濕有寒有熱有閃挫有淤血有滯

5、氣有痰積皆標也，腎虛其本也。丹溪心法：諸痛不可用參（人參），補氣則痛愈甚雜病源流犀燭.腰臍病源流：“腰痛，腎氣虛而邪客也。腎虛其本也，風寒濕熱痰飲氣滯血瘀閃挫其標也。”說明腎虛是發(fā)病關鍵所在。10可編輯ppt中醫(yī)病因 腰痛病位在腰，初發(fā)多屬實證，可因感受濕熱、寒濕、跌打外傷等引起； 病久常見虛證，多由腎虛引起。1感受外邪2氣滯血瘀3腎虧體虛11可編輯ppt治療原則 實證-以止痛祛邪活絡為要 虛證-以補腎壯腰為主、兼調養(yǎng)氣，血分別施治以祛風散寒、清熱、祛瘀等法；虛實夾雜 -先止痛后據(jù)病因對癥治療12可編輯ppt治療方法手法回顧舒筋通絡（拿法）活血化瘀 （推法、按法、點法）松解粘連 （彈撥法）消腫

6、止痛（揉法、滾法）散寒除濕（擦法）壯腰補腎（點穴、針灸、艾灸）13可編輯ppt推拿治療1手法：滾、按揉、擦、被動運動2部位：局部、周圍及上下牽涉部位3操作：患者俯臥位，（1）滾患部及周圍（2）按揉雙側膀胱經（豎脊?。?）點背俞穴，同時彈撥57次，重點疼痛明顯條索結節(jié)處（4）推抹以上治療部位，之后按壓腰部兩側肌肉（5）擦患部及周圍，結束手法（6）糾正關節(jié)：略14可編輯ppt針灸治療（略）針：主穴：大腸俞 關元俞 氣海俞 夾脊穴 腎俞 阿是穴以上為基本穴位，可根據(jù)臨床癥狀加減，阿是穴可采取“傍針刺” 法，加減如下：1刺痛：膈俞 血海 2脹痛：氣海 太沖3空痛：太溪 腎俞 （L2）4走串痛：圍刺

7、（針向病所）5酸痛：陰陵泉 陽陵泉 6劇痛：頭針運動區(qū)、感覺區(qū)，相應疼痛部位經絡的郄穴7冷痛：關元 命門+灸法同時結合俞募配穴、表里配穴、同名經配穴、遠端取穴、經驗穴、上下配穴等配穴方法，應用針刺補瀉手法，酌情操作15可編輯ppt注意事項局部保暖，臥硬板床避免長時間彎腰勞動加強腰背肌鍛煉避免陰涼潮濕環(huán)境酌情參加體力勞動，增強肌肉功能疼痛有變化及時就醫(yī)16可編輯ppt古書自我保?。ń由洗危┕?jié)選1摩面（清心安神 防感冒 抗皺）：兩掌搓熱后同時摩左右面部。不要漏鼻兩側，此處為易生雀斑，取上下擦法，先以中指貼著鼻翼兩旁，由鼻梁兩側引導兩掌向上直擦，至額后兩掌左右分開，后沿耳前輕下擦回2熨目（明目防腫，除疲勞）:小魚際或掌面擦熱后燙雙目3擦鼻（防感冒及嗅覺不敏