中醫(yī)基礎理論中醫(yī)哲學基礎PPT課件

1、中醫(yī)基礎理論中醫(yī)哲學基礎五行的概念 五行的基本概念五行最初的涵義與“五材”有關。“天生五材，民并用之，廢一不可”左傳襄公二十七年“水火者，百姓之所食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用”尚書正義五行一詞，最早見于尚書?！磅呠Ш樗殛惼湮逍小薄拔逍?，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，金曰從革，土爰稼穡。”尚書周書洪范五行，即木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運動變化。從方法論的角度看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關系的五種基本屬性。五行的概念 五行特性 是古人在長期的生活和生產(chǎn)實踐中對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直掛觀察

2、和樸素認識的基礎上，進行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。五行的概念 事物和現(xiàn)象的五行歸類取象比類法 “取象”，即從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反應本質(zhì)的特有征象?！氨阮悺保词且晕逍懈髯缘某橄髮傩詾榛鶞?，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。 舉例：東方：日出，有升發(fā)之勢木 西方：日落，有沉降之勢金 南方：炎熱火 北方：寒冷水 中原：土肥物茂土推演絡繹法 即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關的事物，從而確定這些事物的五行屬性 舉例：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅 于目（小前提），因此可推演絡繹膽、筋、爪、

3、目皆屬于木。五行學說的基本內(nèi)容中土五行生克五行五行學說的基本內(nèi)容（生克五行） 指木、火、土、金、水五行之間具有對等的既遞相資生又間相克制的關系。相生與相克制化與勝復相乘與相侮母子相及指五行間存在著動態(tài)有序的資生和制約的關系指五行中具有的自我調(diào)節(jié)機制五行之間異常的生克變化五行學說的基本內(nèi)容（生克五行）五行相生 指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。五行相生次序：木生火，火生土， 土生金，金生水，水生木難經(jīng)將五行相生關系稱為“母子關系”母（生我者）我子（我生者）水木火木火土火土金土金水金水木五行學說的基本內(nèi)容（生克五行）五行相克 指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克

4、制、制約的關系。五行相克次序：木克土，土克水， 水克火，火克金，金克木難經(jīng)將五行相克關系稱為“所勝”“所 不勝”關系?？宋遥ㄋ粍伲┪椅铱耍ㄋ鶆伲┙鹉就聊就了了鹚鸾鸹鸾鹉疚逍袑W說的基本內(nèi)容（生克五行） 五行制化五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定有序的變化和發(fā)展?！翱耗撕Γ心酥?，制則生化”素問六微旨大論沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有制，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關系。生中有克，克中有生，相反想成?！吧w造化之機，不可無生，無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”類經(jīng)圖翼運氣上在相生中有克制在克制中求發(fā)展五行學說的基本內(nèi)容（生克五行） 五行勝復 指五行中一行亢盛（即勝

5、氣），則引起其所不勝（即復氣）的報復性制約，從而使五行之間復歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。木土水火金勝衰旺衰復克之太過克之不及克之太過克之不及克其所勝生（子復母仇）通過勝復調(diào)節(jié)機制，五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的情況下，自行調(diào)節(jié)以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡五行學說的基本內(nèi)容（生克五行）五行相乘 指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。相乘次序 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木太過 對所勝行過度制約 致所勝行虛弱 如：木旺乘土 不及 難以抵御其所不勝行的正?？酥?本身更虛 如土虛木乘 相克 是正常情況下的五行制約關系 生理現(xiàn)象 相乘 是異常的制約關系 病理現(xiàn)像五行相侮 指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制 相侮次

6、序 木侮金、金侮火、火侮水、 水侮土、土侮木 原因 ：太過（如木亢侮金）； 不及（如：木虛土侮）相乘和相侮雖次序相反，但同時存在五行學說的基本內(nèi)容（生克五行）五行的母子相及 五行之間相生關系異常的變化母病及子子病及母母虛 子虛 如：水 木 子病犯母子亢 母亢 如：火 木 子盜母氣子虛 母虛 如：金 土 五行最初的涵義與“五材”有關。“蓋造化之機，不可無生，無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”類經(jīng)圖翼運氣上五行特性 是古人在長期的生活和生產(chǎn)實踐中對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直掛觀察和樸素認識的基礎上，進行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。難經(jīng)將五行相生關系稱為“母子

7、關系”推演絡繹法 即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關的事物，從而確定這些事物的五行屬性舉例：東方：日出，有升發(fā)之勢木 西方：日落，有沉降之勢金相乘次序 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木不勝”關系。面見青色，喜食酸味，脈見弦象，是病在肝腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰滋助肝陰以防肝陽上亢脾氣之運化水液，可防腎水泛濫脾虛病人，面見青色，為木來乘土，是肝氣犯脾（一）說明五臟的生理機能及其相互關系五行相乘 指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血化瘀五行學說的基本內(nèi)容（中土五行）土與木火金水 土居中央，調(diào)節(jié)和控制其余四行木火金水四行之間的關系 遞進發(fā)展的關系少陽太陽少陰

8、太陰五行學說在中醫(yī)學中的應用說明五臟的生理機能及其相互關系說明五臟病變的相互影響指導疾病的診斷指導疾病的治療（一）說明五臟的生理機能及其相互關系以五行歸類五臟說明其生理特點構建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)構建五臟為中心的天人一體的整體觀肝：喜條達而惡抑郁心：心主血脈以調(diào)體溫脾：運化水谷以化氣血肺：清肅下降以司呼吸腎：藏精，主水（一）說明五臟的生理機能及其相互關系以五行相生說明五臟之間的資生關系木生火肝藏血以濟心，主疏泄以助心行血火生土心火溫煦脾土，助脾運化土生金脾氣運化，化氣以充肺金生水肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣水生木腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰滋助肝陰以防肝陽上亢（一）說明五臟的生理機

9、能及其相互關系以五行相克說明五臟之間的制約關系水克火腎水上濟于心，防止心炎亢烈火克金心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過金克木肺氣清肅，可抑制肝陽太過木可土肝氣條達，可疏泄脾氣之壅滯土克水脾氣之運化水液，可防腎水泛濫（一）說明五臟的生理機能及其相互關系以五臟制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡每一臟都具有我生、生我和我克、克我的生理聯(lián)系每一臟因有他臟的資助而不至于虛損，因有他臟的制約而不至于過亢本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約，本臟之氣虛損，則有他臟之氣補之五臟生理機能的多樣性和相互關系的復雜性并不能憑五行的特性和生克關系完全闡釋（二）說明五臟病變的相互影響五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡

10、釋五臟外應五時，可闡釋 五臟發(fā)病與季節(jié)的關系木火水土金母病及子子病及母侮乘腎心肺脾肝春天多肝病、夏天多心病 長夏多脾病秋天多肺病、冬天多腎病難以完全說明病理關系五行相生次序：木生火，火生土，難經(jīng)將五行相克關系稱為“所勝”“所四診與五行合參，確定病變的部位舉例：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅 于目（小前提），因此可推演絡繹膽、筋、爪、目皆屬于木。脾虛病人，面見青色，為木來乘土，是肝氣犯脾金木者，百姓之所興作也；（一）說明五臟的生理機能及其相互關系（一）說明五臟的生理機能及其相互關系舉例：東方：日出，有升發(fā)之勢木 西方：日落，有沉降之勢金肝病色青而弦脈，色脈相符，為平水曰潤

11、下，火曰炎上，金曰從革，土爰稼穡。五行特性 是古人在長期的生活和生產(chǎn)實踐中對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直掛觀察和樸素認識的基礎上，進行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。木火金水四行之間的關系 遞進發(fā)展的關系構建五臟為中心的天人一體的整體觀脾氣虛衰，生氣無源以致肺氣虛弱之證or五行學說的基本內(nèi)容（生克五行）（三）指導疾病的診斷四診與五行合參，確定病變的部位四診與五行合參，推斷疾病的輕重順逆面見青色，喜食酸味，脈見弦象，是病在肝面見赤色，口味苦，脈象洪，是心火亢盛脾虛病人，面見青色，為木來乘土，是肝氣犯脾心臟病人，而面見黑色，是水來乘火，多見于腎水凌心肝病色青而弦

12、脈，色脈相符，為平反見浮脈，是克色之脈，為逆若得沉脈，為生色之脈，為順（四）指導疾病的治療指導臟腑用藥控制疾病的傳變“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣”難經(jīng)七十七難五色五味五臟青酸肝赤苦心黃甘脾白辛肺黑咸腎 白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝之精血丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血化瘀石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱白術色黃味甘以補益脾氣玄參、生地黃色黑味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰（四）指導疾病的治療根據(jù)五行相生規(guī)律規(guī)律確定治則治法基本治則實則瀉其子虛則補其母常用治法滋水涵木法益火補土法培土生金法金水相生法治法釋義適應證滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢證益火補土法溫腎陽以補脾陽腎陽衰微而致脾陽不振之證培土生金法健脾氣以補益肺氣脾氣虛衰，生氣無源以致肺氣虛弱之證or肺氣虛衰，兼見脾運不健證金水相生法滋養(yǎng)肺腎之陰腎陰虧虛不能滋養(yǎng)肺陰or肺陰虧虛不能滋養(yǎng)腎陰根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則治法基本治則抑強扶弱常用治法抑木扶土法培土制水法佐金平木法瀉