心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可行性報(bào)告

1、說明：為加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，避免損 失和浪費(fèi)，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購前應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備購置論證，對(duì)設(shè)備投資 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)和不確定性等方面進(jìn)行評(píng)估；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備購置后的運(yùn)行 效益進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而對(duì)醫(yī)院今后設(shè)備的引進(jìn)、合理調(diào)配設(shè)備提供依據(jù)。附件2項(xiàng)目可行性分析報(bào)告申請(qǐng)科室內(nèi)二科心電圖室項(xiàng)目名稱醫(yī)院心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)數(shù)量1預(yù)算49萬技術(shù)要求技術(shù)參數(shù)和配置見附表申購設(shè)備的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和目前使用現(xiàn)狀及發(fā)展前景優(yōu)勢(shì)：永久存儲(chǔ)熱敏紙的心電圖只能保存一年多，不符合 醫(yī)療文書保存要求，應(yīng)用數(shù)字化管理心電圖可 以避免心電圖保存時(shí)間短，容易丟失的弊端， 也可方便調(diào)閱、查詢、對(duì)比和統(tǒng)計(jì)。實(shí)現(xiàn)所有 原始數(shù)據(jù)的心電

2、圖波形的自動(dòng)保存，有效避免 因心電圖問題產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。杜絕了漏費(fèi)在人情社會(huì)的中國，輔助科室漏費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán) 重，這給醫(yī)院造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。通過心 電信息管理系統(tǒng)將嚴(yán)格收費(fèi)管理（配合HIS 系統(tǒng)的收費(fèi)管理）以及對(duì)心電圖儀器使用的規(guī) 范化管理，能很好地抑制漏費(fèi)現(xiàn)象。工作流程自動(dòng)化從申請(qǐng)單的提交、預(yù)約、收費(fèi)、檢查、數(shù) 據(jù)錄入直到輸出檢查報(bào)告，心電信息管理系統(tǒng)2019年版都能給予很好的支持，使這些工作過程全自動(dòng) 化進(jìn)行。減少工作差錯(cuò)，節(jié)約成本各科室采集的心電圖可通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳 送到心電圖室，由專業(yè)醫(yī)師統(tǒng)一發(fā)放檢查報(bào) 告，既可以減少失誤，又方便快捷。用普通 A4或者B5紙代替熱敏紙打印心電圖報(bào)告，為 醫(yī)

3、院節(jié)約大量的成本。實(shí)現(xiàn)心電圖在線診斷和遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程分診點(diǎn)的數(shù)據(jù)可通過電話或網(wǎng)絡(luò)傳 入，實(shí)現(xiàn)心電圖在線診斷和遠(yuǎn)程會(huì)診，不必派 出專業(yè)的心電醫(yī)師，減輕科室人力資源短缺的 壓力以及心電醫(yī)師的勞動(dòng)強(qiáng)度，契合了我院目 前建立社區(qū)康復(fù)聯(lián)盟的構(gòu)想。提高醫(yī)生診斷和科研水平由于心電圖實(shí)現(xiàn)信息化管理，心電圖的各 種分類、心電圖的查詢、調(diào)閱和統(tǒng)計(jì)都變得非 常方便。利用這些資源，心內(nèi)科在人員培訓(xùn)、 研究創(chuàng)新、量化管理等方面都可以很方便地開 展。保證病歷文書規(guī)范合法（尤其對(duì)我院現(xiàn)狀）目前我院部分科室，包括急診科，均自有 多臺(tái)心電圖機(jī)，但真正符合出具心電圖報(bào)告的醫(yī)生寥寥無幾，存在重大醫(yī)療安全隱患，當(dāng)發(fā) 生醫(yī)療糾紛時(shí)，可能

4、為單向否決項(xiàng)。心電網(wǎng)絡(luò) 可部分有效解決該問題。目前四川省內(nèi)及成都市多家醫(yī)院均在開 展或即將開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)，如成都第五醫(yī)院、華 西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、綿陽四0四醫(yī)院等， 此項(xiàng)目可能成為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院或互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī) 院所必須的技術(shù)。成本效益分析，包括：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（以省 物價(jià)部門規(guī)定為準(zhǔn)）、預(yù)計(jì)年收入、預(yù) 計(jì)年支出（物耗、人力、水電等）、預(yù) 計(jì)年收益率、預(yù)計(jì)投資回收期等經(jīng)濟(jì)效益1.節(jié)約成本：1.1物料成本使用心電網(wǎng)絡(luò)系 統(tǒng)后，可使用普通A4紙打印病人的心電圖， 大大減少日常專用紙張的消耗。參照2018年 心電圖室數(shù)據(jù)常規(guī)普通心電圖總?cè)舜?7923 人次，目前心電圖室使用六導(dǎo)聯(lián)熱敏心電圖專 用紙，每人次成

5、本在0.5-0.56元，使用網(wǎng)絡(luò) 后可用普通A4打印紙（成本0.046元）代替， 一年約可節(jié)省8675元，而且隨著病原數(shù)增加， 節(jié)省的成本更高。而急診和部分病區(qū)使用的十 二導(dǎo)聯(lián)心電圖專用紙，成本更高，價(jià)格在每人 次1.2-1.6元，因無法統(tǒng)計(jì)人次，具體節(jié)省費(fèi) 用不詳。1.2人力成本 使用網(wǎng)絡(luò)傳輸心電 圖技術(shù)以后，可分散科室技術(shù)人員參與其他工 作，1-2名專業(yè)醫(yī)生在系統(tǒng)上就可以輕松為全院臨床快速、準(zhǔn)確的給出心電圖報(bào)告，單人工 作效率提高了，可有效控制醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，相 對(duì)成本就下降了。網(wǎng)絡(luò)建成后，因心電圖室工 作量相對(duì)下降，可要求護(hù)士考取專業(yè)技師證， 分擔(dān)目前醫(yī)生工作，避免招聘人員帶來的人力 成本

6、。2.增加收入：1）建立心電圖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后臨床 的心電圖檢查更方便，檢查隨手操作，心電圖 快速傳輸，專業(yè)診斷快速回復(fù)，臨床心電圖采 集率由原來的必須做的增加到需要做的都隨 時(shí)做，這樣我院臨床的整體心電圖數(shù)量大大增 加。外院經(jīng)驗(yàn)增加30%-50%，按最低30%計(jì)算， 參照2018年數(shù)據(jù)，普通心電圖數(shù)量增加5377 人次，收入增加5377X38元=204326元；2） 床旁心電圖每列加收9元，參照2018年數(shù)據(jù) 非床旁心電圖人次17923人次，增加收入 17923X9元=161307元；3）新增加5臺(tái)動(dòng)態(tài) 心電圖機(jī)，按2018年動(dòng)態(tài)心電圖1288人次（此 為6臺(tái)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)不變下），以及動(dòng)態(tài)血壓 近

7、兩年增長(zhǎng)率30% （增加4臺(tái)動(dòng)態(tài)血壓機(jī)后）， 預(yù)估增加人次1288X （30%：4X5）=483人次 或以上，預(yù)估增加收入483X220=106260元; 4）建立心電信息管理系統(tǒng)后，強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)功能可實(shí)現(xiàn)和社區(qū)醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，剛好契合目 前我院建立的社區(qū)康復(fù)大聯(lián)盟。如幫助社區(qū)醫(yī) 院診斷心電圖，讓社區(qū)醫(yī)院只購買心電圖機(jī)， 通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)轿以簛矸治黾纯稍黾与p方的 收入，又可篩選出重癥的病人,給醫(yī)院帶來了 病源。既提高了經(jīng)濟(jì)效益，又提高了社會(huì)效益； 5）建立心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，高級(jí)心電功能收費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn)高于常規(guī)十一道心電，心電圖室可增加心 電類業(yè)務(wù)如心電事件、心電向量、頻譜心電圖 等，不僅可以幫助臨床科室提

8、供更準(zhǔn)確的心電 圖報(bào)告資料，還可以增加收費(fèi)，為醫(yī)院增加直 接收益。（如：成都市物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：心電事 件記錄310701007收費(fèi)33元；頻譜心電圖 310701004收費(fèi)27元；心電向量圖310701012 收費(fèi)45元）3.實(shí)際增加的年收入預(yù)估：總收入=節(jié)省的成本+增加的收入，即 8675+204326+161307+106260+高級(jí)心電收費(fèi) 等其他（暫未知）480568元，有望2年內(nèi) 收回成本并營利。設(shè)備配套條件：耗材供應(yīng)能否保證；有 無排污放射等需要特殊設(shè)置等問題HIS系統(tǒng)或pACS系統(tǒng)的接入-信息科協(xié)助需普通A4紙，無其他特殊設(shè)備要求科室人員配備情況，包括操作人員的上目前心電圖室有專業(yè)

9、資質(zhì)醫(yī)師1名，護(hù)師2崗資質(zhì)，是否需要參加操作培訓(xùn)等名，暫無技師（心電圖技師需要中級(jí)以上才|目報(bào)名考試）需要對(duì)全院相關(guān)科室進(jìn)行采集端操作培訓(xùn)，無需上崗資質(zhì)心電圖室內(nèi)部進(jìn)行診斷端培訓(xùn)社會(huì)效益分析,申購設(shè)備在醫(yī)療（常規(guī) 疾病診治、疑難雜癥病患診治）、教學(xué)、 科研及新項(xiàng)目開展工作中的具體作用社會(huì)效益1實(shí)現(xiàn)所有原始數(shù)據(jù)的心電圖波形的自動(dòng)保 存，有效避免因心電圖問題產(chǎn)生的醫(yī)療糾 紛。2心電圖實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的電子化管理，方便調(diào)用， 使心電圖成為全院共享信息，醫(yī)生可對(duì)病人情 況進(jìn)行連續(xù)性的觀察和比較，有效提高診療質(zhì) 量和開單里。3科室和部門的心電圖報(bào)告可通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng) 傳送到心電圖室，由專業(yè)醫(yī)師診斷后統(tǒng)一恩艮 告，減少誤診，確保病歷規(guī)范合法。4急診的危重病人不用等心電圖醫(yī)生到場(chǎng)，可 通過網(wǎng)絡(luò)快速得到報(bào)告，使病人得到及時(shí)、有 效處理。實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診。5避免行動(dòng)不便病人來回奔波，并免去往返路 途的無謂工作時(shí)間消耗，更符合我院病人特 點(diǎn)。方便科研教學(xué)