第十六章呼吸系統(tǒng)疾病_第1頁
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1、第十六章呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病你還記得，去年我們學過的呼吸系統(tǒng)嗎？呼吸系統(tǒng)疾病一、肺是人體的呼吸器官，也是人體重要的造血器官，位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上。肺有分葉，左二右三，共五葉。關(guān)于肺的小常識：肺葉：肺的表面有深而長的裂溝把肺分成五個部分，每一部分叫一個肺葉。 左肺有兩葉，右肺有三葉肺小葉：35個終末細支氣管連同它的各級分支及各級分支末端的肺泡組成肺小葉。由直徑1mm以下的細支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個肺小葉(pulmonary lobules)。肺小葉是組成肺的結(jié)構(gòu)單位。肺泡隔是指相鄰肺泡之間的間質(zhì)，其內(nèi)含有豐富的毛細血管網(wǎng)、大量的彈性纖維及成纖維細胞、肺巨噬細胞和肥大細胞

2、等多種細胞。呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié)：肺炎（pneumonia）肺炎通常是指肺的急性滲出性疾病。呼吸系統(tǒng)疾病肺炎分類：按病因分感染性肺炎、理化性肺炎、變態(tài)反應性肺炎按炎癥發(fā)生部位分肺泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎按病變累及的范圍分大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎炎癥性質(zhì)漿液性，纖維素性，化膿性、出血性、干酪性及肉芽腫性肺炎呼吸系統(tǒng)疾病主要由肺炎球菌引起，病變累及肺大葉的大部或全部組織。以肺泡內(nèi)彌漫纖維素滲出為主的急性炎癥。一、大葉性肺炎呼吸系統(tǒng)疾病1.即肺泡性肺炎：炎癥經(jīng)肺泡肺泡間孔 肺泡-肺段肺葉2.以肺泡腔病變?yōu)橹?.常見致病菌為肺炎鏈球菌 4. X線顯示節(jié)段性片狀密度增高影臨床表現(xiàn)：起病急驟，常以寒戰(zhàn)高熱開始繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀，常伴有肺實變體征及外周血白細胞增多。一、大葉性肺炎（lobar pneumonia）呼吸系統(tǒng)疾病病因：90%以上由肺炎球菌引起（1、3、7、2型多）少數(shù)由肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌引起病因和發(fā)病機制少數(shù)由肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌引起誘因：受寒、醉酒、疲勞和麻醉時呼吸道防御功能減弱，細菌易侵入肺泡而發(fā)病呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機制：進入肺泡內(nèi)的病原菌迅速生長繁殖，引發(fā)肺組織的變態(tài)反應；肺泡間隔毛細血管擴張，通透性增強漿液和纖維素大量滲出滲出物與細菌共同通過擴張的肺泡間孔或呼吸性細支氣管

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